The 68 references with contexts in paper I. Guchev A., S. Sidorenko V., И. Гучев А., С. Сидоренко В. (2014) “Политика рациональной антибактериальной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких: подход, основанный на минимизации риска параллельного ущерба // Strategy of rational antibacterial therapy of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: an approach based on minimal hazard risk” / spz:neicon:pulmonology:y:2013:i:4:p:102-108

1
Lopez A.D., Shibuya K., Rao C. et al.Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur. Respir. J. 2006; 27: 397–412.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=334
    Prefix
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой одну из наиболее серьезных, но управляемых проблем системы здравоохранения и медицинского страхования. Согласно расчетам Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. заболеваемость ХОБЛ будет занимать 5-е место в мире
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , а летальность по причине ХОБЛ – 4-е [2, 3]. Применение кардинальных мер по ограничению курения табака (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой и

2
Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006; 3: e442.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=334
    Prefix
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой одну из наиболее серьезных, но управляемых проблем системы здравоохранения и медицинского страхования. Согласно расчетам Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. заболеваемость ХОБЛ будет занимать 5-е место в мире
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , а летальность по причине ХОБЛ – 4-е [2, 3]. Применение кардинальных мер по ограничению курения табака (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой и

  2. In-text reference with the coordinate start=381
    Prefix
    Согласно расчетам Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. заболеваемость ХОБЛ будет занимать 5-е место в мире [1, 2], а летальность по причине ХОБЛ – 4-е
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Применение кардинальных мер по ограничению курения табака (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других

3
World Bank / WHO Global Burden of Disease Study. Avail able from URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs310/en/index.html. Last access 2013-10-01.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=381
    Prefix
    Согласно расчетам Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. заболеваемость ХОБЛ будет занимать 5-е место в мире [1, 2], а летальность по причине ХОБЛ – 4-е
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Применение кардинальных мер по ограничению курения табака (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других

4
European Respiratory Society. European Lung White Book: Huddersfield. Eur. Respir. Soc. J. Ltd; 2003.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=716
    Prefix
    Применение кардинальных мер по ограничению курения табака (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат
    Exact
    [4]
    Suffix
    на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других коморбидных состояний [5], в т. ч. тесно ассоциированной с ХОБЛ депрессии [6, 7]. Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013) [5] исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза

5
Vestbo J., Hurd S.S., Agusti A.G. et al.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187: 347–365.
Total in-text references: 8
  1. In-text reference with the coordinate start=813
    Prefix
    мер по ограничению курения табака (http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других коморбидных состояний
    Exact
    [5]
    Suffix
    , в т. ч. тесно ассоциированной с ХОБЛ депрессии [6, 7]. Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013) [5] исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза (курение и частота обострений – < 2 или ≥2) и выраженности бронхиальной обструкции

  2. In-text reference with the coordinate start=932
    Prefix
    среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других коморбидных состояний [5], в т. ч. тесно ассоциированной с ХОБЛ депрессии [6, 7]. Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013)
    Exact
    [5]
    Suffix
    исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза (курение и частота обострений – < 2 или ≥2) и выраженности бронхиальной обструкции (индекс DOSE и др.) [5, 8].

  3. In-text reference with the coordinate start=1229
    Prefix
    Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013) [5] исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза (курение и частота обострений – < 2 или ≥2) и выраженности бронхиальной обструкции (индекс DOSE и др.)
    Exact
    [5, 8]
    Suffix
    . В свою очередь, обструкция стратифицирована по 4 степеням (табл. 1), согласно которым определены риски обострений, госпитализации и летального исхода (табл. 2). При комплексной оценке понятия ХОБЛ следует помнить, что, по мнению Американского торакального общества, хронический бронхит с обструкцией, а также эмфизема легких и некоторые формы бронхиальной астмы (при наличии необратимой

  4. In-text reference with the coordinate start=2085
    Prefix
    Основной чертой заболевания является наличие кашля, гиперсекреция мокроты, одышка, той или иной степени обструкция дыхательных путей, а также прогрессирующее течение с частыми обострениями и постепенным ухудшением газообменной функции легких, обусловленные воспалительной реакцией, развивающейся в ответ на повреждающее действие вдыхаемых микрочастиц – поллютантов
    Exact
    [5, 9]
    Suffix
    . И.А.Гучев1, С.В.Сидоренко2 Политика рациональной антибактериальной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких: подход, основанный на минимизации риска параллельного ущерба 1 – ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь Западного военного округа" МО РФ: 214012, Смоленск, ул.

  5. In-text reference with the coordinate start=5495
    Prefix
    Основу профилактики обострений составляет регулярная вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и применение длительно действующих бронходилататоров в сочетании с ингаляционными ГКС или без таковых
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Обострение ХОБЛ Обострение ХОБЛ – это относительно быстрое (в течение 48 ч) ухудшение состояния больного, по своей тяжести выходящее за пределы нормальной суточной вариабельности симптомов, характеризующееся острым началом и требующее изменения схемы обычной терапии [5].

  6. In-text reference with the coordinate start=5778
    Prefix
    Обострение ХОБЛ Обострение ХОБЛ – это относительно быстрое (в течение 48 ч) ухудшение состояния больного, по своей тяжести выходящее за пределы нормальной суточной вариабельности симптомов, характеризующееся острым началом и требующее изменения схемы обычной терапии
    Exact
    [5]
    Suffix
    . По определению GOLD (2013), обострение – это ухудшение состояния от стабильного и обычных вариаций "день\u000fна\u000fдень" с острым усилением симптоматики, требующее изменения в регулярной терапии [5, 16].

  7. In-text reference with the coordinate start=5999
    Prefix
    По определению GOLD (2013), обострение – это ухудшение состояния от стабильного и обычных вариаций "день\u000fна\u000fдень" с острым усилением симптоматики, требующее изменения в регулярной терапии
    Exact
    [5, 16]
    Suffix
    . Следует проводить дифференциальную диагностику с состояниями, которые могут ошибочно расцениваться как обострение ХОБЛ. К ним, в частности, относится пневмония (оценка акустического, перкуторного и пальпаторного феномена уплотнения легочной ткани или плеврита, рентгенологическое исследование), тромбоэмболия ветвей легочной артерии (наличие злокачественного новообразования

  8. In-text reference with the coordinate start=14172
    Prefix
    Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям. По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen
    Exact
    [5, 49–53]
    Suffix
    является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4) [36]. Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудит

6
Papaioannou A.I., Bartziokas K., Tsikrika S. et al. The impact of depressive symptoms on recovery and outcome of hospitalised COPD exacerbations. Eur. Respir. J. 2013; 41: 815–823.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=864
    Prefix
    int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других коморбидных состояний [5], в т. ч. тесно ассоциированной с ХОБЛ депрессии
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013) [5] исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза (курение и частота обострений – < 2 или ≥2) и выраженности бронхиальной обструкции (индекс DOSE и др.) [5, 8].

7
Atlantis E., Fahey P., Cochrane B. et al. Bidirectional associations between clinically relevant depression or anxiety and COPD: a systematic review and meta-analysis. Chest 2013; 144: 766–777.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=864
    Prefix
    int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html) и защите окружающей среды от токсичных аэроирритантов рассматривается как основной фактор предотвращения дальнейшего распространения ХОБЛ и сокращения индивидуальных и общественных затрат [4] на лечение этой инвалидизирующей патологии, а также других коморбидных состояний [5], в т. ч. тесно ассоциированной с ХОБЛ депрессии
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013) [5] исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза (курение и частота обострений – < 2 или ≥2) и выраженности бронхиальной обструкции (индекс DOSE и др.) [5, 8].

  2. In-text reference with the coordinate start=21196
    Prefix
    При выборе АБП необходимо учитывать не только спектр их активности, но и возможность безопасного применения на фоне сопутствующих заболеваний. Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия
    Exact
    [7, 65]
    Suffix
    – один из факторов риска удлиненного интервала QT [66], который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP [66, 67]. В этих условиях при назначении кардиотоксичных, согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, в т. ч. антибактериальных (фторхинолоны, некоторые макролиды), должен учитываться показатель "польза–риск".

8
Motegi T., Jones R.C., Ishii T. et al. A comparison of three multidimensional indices of COPD severity as predictors of future exacerbations. Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2013; 8: 259–271.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1229
    Prefix
    Современная прогностическая классификация ХОБЛ (GOLD, 2013) [5] исходит из выделения групп риска – комплексного показателя, оцениваемого по унифицированной системе опросников физического состояния организма (выраженность одышки), анамнеза (курение и частота обострений – < 2 или ≥2) и выраженности бронхиальной обструкции (индекс DOSE и др.)
    Exact
    [5, 8]
    Suffix
    . В свою очередь, обструкция стратифицирована по 4 степеням (табл. 1), согласно которым определены риски обострений, госпитализации и летального исхода (табл. 2). При комплексной оценке понятия ХОБЛ следует помнить, что, по мнению Американского торакального общества, хронический бронхит с обструкцией, а также эмфизема легких и некоторые формы бронхиальной астмы (при наличии необратимой

9
Pauwels R.A.National and international guidelines for COPD: the need for evidence. Chest 2000; 117: 20S–22S.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2085
    Prefix
    Основной чертой заболевания является наличие кашля, гиперсекреция мокроты, одышка, той или иной степени обструкция дыхательных путей, а также прогрессирующее течение с частыми обострениями и постепенным ухудшением газообменной функции легких, обусловленные воспалительной реакцией, развивающейся в ответ на повреждающее действие вдыхаемых микрочастиц – поллютантов
    Exact
    [5, 9]
    Suffix
    . И.А.Гучев1, С.В.Сидоренко2 Политика рациональной антибактериальной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких: подход, основанный на минимизации риска параллельного ущерба 1 – ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь Западного военного округа" МО РФ: 214012, Смоленск, ул.

10
Sethi S. Infection as a comorbidity of COPD. Eur. Respir. J. 2010; 35: 1209–1215
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4842
    Prefix
    В последующем повторные эпизоды вирусной или бактериальной респираторной инфекции выступают в качестве ведущей причины прогрессирования заболевания даже в отсутствие воздействия аэроирритантов. Существенную роль в поддержании хронического воспаления играет и длительная микробная колонизация бронхиального дерева, наблюдаемая вне обострений
    Exact
    [10–14]
    Suffix
    . Вот почему адекватная антибактериальная терапия (АБТ), наряду с обязательной элиминацией аэроирритантов, назначением короткодействующих бронхолитиков (β2-агонисты, антихолинергические средства, теофиллин), муколитиков с антиоксидантными свойствами (N-ацетилцистеин), в ряде случаев – системных глюкокортикостероидов (ГКС) и ингаляций кислорода, относится к главному компо

11
Patel I.S., Seemungal T.A., Wilks M. et al. Relationship between bacterial colonisation and the frequency, character, and severity of COPD exacerbations. Thorax 2002; 57: 759–764.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4842
    Prefix
    В последующем повторные эпизоды вирусной или бактериальной респираторной инфекции выступают в качестве ведущей причины прогрессирования заболевания даже в отсутствие воздействия аэроирритантов. Существенную роль в поддержании хронического воспаления играет и длительная микробная колонизация бронхиального дерева, наблюдаемая вне обострений
    Exact
    [10–14]
    Suffix
    . Вот почему адекватная антибактериальная терапия (АБТ), наряду с обязательной элиминацией аэроирритантов, назначением короткодействующих бронхолитиков (β2-агонисты, антихолинергические средства, теофиллин), муколитиков с антиоксидантными свойствами (N-ацетилцистеин), в ряде случаев – системных глюкокортикостероидов (ГКС) и ингаляций кислорода, относится к главному компо

12
Sethi S., Evans N., Grant B.J. et al.New strains of bacteria and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2002; 347: 465–471.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4842
    Prefix
    В последующем повторные эпизоды вирусной или бактериальной респираторной инфекции выступают в качестве ведущей причины прогрессирования заболевания даже в отсутствие воздействия аэроирритантов. Существенную роль в поддержании хронического воспаления играет и длительная микробная колонизация бронхиального дерева, наблюдаемая вне обострений
    Exact
    [10–14]
    Suffix
    . Вот почему адекватная антибактериальная терапия (АБТ), наряду с обязательной элиминацией аэроирритантов, назначением короткодействующих бронхолитиков (β2-агонисты, антихолинергические средства, теофиллин), муколитиков с антиоксидантными свойствами (N-ацетилцистеин), в ряде случаев – системных глюкокортикостероидов (ГКС) и ингаляций кислорода, относится к главному компо

13
Sethi S., Wrona C., Eschberger K. et al. Inflammatory profile of new bacterial strain exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177: 491–497.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4842
    Prefix
    В последующем повторные эпизоды вирусной или бактериальной респираторной инфекции выступают в качестве ведущей причины прогрессирования заболевания даже в отсутствие воздействия аэроирритантов. Существенную роль в поддержании хронического воспаления играет и длительная микробная колонизация бронхиального дерева, наблюдаемая вне обострений
    Exact
    [10–14]
    Suffix
    . Вот почему адекватная антибактериальная терапия (АБТ), наряду с обязательной элиминацией аэроирритантов, назначением короткодействующих бронхолитиков (β2-агонисты, антихолинергические средства, теофиллин), муколитиков с антиоксидантными свойствами (N-ацетилцистеин), в ряде случаев – системных глюкокортикостероидов (ГКС) и ингаляций кислорода, относится к главному компо

14
Sethi S., Murphy T.F.Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 2355–2365.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4842
    Prefix
    В последующем повторные эпизоды вирусной или бактериальной респираторной инфекции выступают в качестве ведущей причины прогрессирования заболевания даже в отсутствие воздействия аэроирритантов. Существенную роль в поддержании хронического воспаления играет и длительная микробная колонизация бронхиального дерева, наблюдаемая вне обострений
    Exact
    [10–14]
    Suffix
    . Вот почему адекватная антибактериальная терапия (АБТ), наряду с обязательной элиминацией аэроирритантов, назначением короткодействующих бронхолитиков (β2-агонисты, антихолинергические средства, теофиллин), муколитиков с антиоксидантными свойствами (N-ацетилцистеин), в ряде случаев – системных глюкокортикостероидов (ГКС) и ингаляций кислорода, относится к главному компо

  2. In-text reference with the coordinate start=7728
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений
    Exact
    [14, 21, 22]
    Suffix
    . Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются [14, 23–25]: Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС.

  3. In-text reference with the coordinate start=7824
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются
    Exact
    [14, 23–25]
    Suffix
    : Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС. При невозможности оценки газового состава крови подразумевается отсутствие ДН (по клиническим признакам) Умеренно выраженнаяТребуется лечение системными ГКС в сочетании с АБТ или без таковой.

15
Burge S., Wedzicha J.A.COPD exacerbations: definitions and classifications. Eur. Respir. J. Suppl. 2003; 41: 46s–53s.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6930
    Prefix
    Нормализация данного понятия важна не только при определении тактики лечения, но и для понимания выводов исследовательских программ. Рабочей группой специалистов по болезням легких США и Европы была предложена шкала тяжести обострений ХОБЛ (табл. 3)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Как подчеркивалось выше, обострение является не только фактором, способствующим прогрессирующему снижению функции респираторного тракта. Обострение – очевидный фактор риска летального исхода, особенно у пациентов с выраженной бронхиальной обструкцией.

  2. In-text reference with the coordinate start=7883
    Prefix
    Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются [14, 23–25]: Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ
    Exact
    [15]
    Suffix
    Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС. При невозможности оценки газового состава крови подразумевается отсутствие ДН (по клиническим признакам) Умеренно выраженнаяТребуется лечение системными ГКС в сочетании с АБТ или без таковой.

16
Rodriguez3Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbations. Chest 2000; 117: 398S–401S.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5999
    Prefix
    По определению GOLD (2013), обострение – это ухудшение состояния от стабильного и обычных вариаций "день\u000fна\u000fдень" с острым усилением симптоматики, требующее изменения в регулярной терапии
    Exact
    [5, 16]
    Suffix
    . Следует проводить дифференциальную диагностику с состояниями, которые могут ошибочно расцениваться как обострение ХОБЛ. К ним, в частности, относится пневмония (оценка акустического, перкуторного и пальпаторного феномена уплотнения легочной ткани или плеврита, рентгенологическое исследование), тромбоэмболия ветвей легочной артерии (наличие злокачественного новообразования

17
Soyseth V., Bhatnagar R., Holmedahl N.H. et al. Acute exacerbation of COPD is associated with fourfold elevation of cardiac troponin T. Heart 2013; 99: 122–126.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7423
    Prefix
    В ходе изучения высокоспецифичного кардиального тропонина Т (hs-cTnT) установлено повышение уровня последнего в период обострения в 4 раза, что может указывать на практически универсальное повреждение миокарда
    Exact
    [17]
    Suffix
    . И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20].

18
Maclay J.D., MacNee W. Cardiovascular disease in COPD: mechanisms. Chest 2013; 143: 798–807.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7632
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ
    Exact
    [18, 20]
    Suffix
    . Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются [14, 23–25]: Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС.

20
McGarvey L.P., Magder S., Burkhart D. et al.Cause-specific mortality adjudication in the UPLIFT(R) COPD trial: findings and recommendations. Respir. Med. 2012; 106: 515–521.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7632
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ
    Exact
    [18, 20]
    Suffix
    . Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются [14, 23–25]: Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС.

21
Connors A.F. Jr, Dawson N.V., Thomas C. et al.Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. The SUPPORT investigators (Study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments). Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154: 959–967.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7728
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений
    Exact
    [14, 21, 22]
    Suffix
    . Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются [14, 23–25]: Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС.

  2. In-text reference with the coordinate start=12939
    Prefix
    Неправильная интерпретация симптомов, укладывающихся в рамки обострения, может быть обусловлена сложностями в диагностике, прогрессирующей сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, тромбоэмболией ветвей легочной артерии
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Игнорирование этих особенностей дифференциальной диагностики способствует необоснованному началу АБТ и неправильной интерпретации данных микробиологической диагностики, когда колонизация расценивается как этиологический фактор обострения [21].

  3. In-text reference with the coordinate start=13200
    Prefix
    Игнорирование этих особенностей дифференциальной диагностики способствует необоснованному началу АБТ и неправильной интерпретации данных микробиологической диагностики, когда колонизация расценивается как этиологический фактор обострения
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Обоснование выбора антибактериальных препаратов при обострении нетяжелой ХОБЛ Роль рациональной АБТ при обострении ХОБЛ трудно переоценить. Показано, что у госпитализированных по поводу обострения ХОБЛ лиц, принимающих системные кортикостероиды, АБТ обеспечивает дополнительное снижение внутрибольничной летальности на 40 %, а повторных обострений, сопровождающихся поступлением

22
Boixeda R., Rabella N., Sauca G. et al.Microbiological study of patients hospitalized for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AE-COPD) and the usefulness of analytical and clinical parameters in its identification (VIRAE study). Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2012; 7: 327–335. Гучев И.А., Сидоренко С.В. Политика рациональной антибактериальной терапии обострения ХОБЛ Обзоры
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=7728
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений
    Exact
    [14, 21, 22]
    Suffix
    . Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются [14, 23–25]: Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС.

  2. In-text reference with the coordinate start=9301
    Prefix
    При выраженной бронхиальной обструкции и наличии осложняющих факторов (возраст старше 65 лет, бронхоэктазы, ОФВ1< 50 %долж., острая ДН) соотношение возбудителей иное. Преобладают H. influenzae, S. pneumoniae, Escherichia coliи Pseudomonas spp.
    Exact
    [22, 24, 26, 27]
    Suffix
    . При обследовании пациентов в возрасте 64,4 ± 9,0 года с осложненным течением заболевания (ОФВ1= 1,14 ± 0,69 л) продемонстрирован следующий спектр возбудителей: S. pneumoniae– 15,9 %, H. influenzae– 11,2 %, Enterobacteriaceae – 8,6 %, P. aeruginosa– 6,9 %, M. catarrhalis– 6,0 %, Acineto3 bacter spp.– 1,3 % [28].

  3. In-text reference with the coordinate start=9796
    Prefix
    течением заболевания (ОФВ1= 1,14 ± 0,69 л) продемонстрирован следующий спектр возбудителей: S. pneumoniae– 15,9 %, H. influenzae– 11,2 %, Enterobacteriaceae – 8,6 %, P. aeruginosa– 6,9 %, M. catarrhalis– 6,0 %, Acineto3 bacter spp.– 1,3 % [28]. При выраженной острой ДН, требующей помещения пациента в отделение интенсивной терапии, основные возбудители представлены P. aeruginosa
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Малоизученной до сих пор остается роль т. н. атипичных микроорганизмов. Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae, по данным серологической диагностики, редко выявляются при ХОБЛ и ее обострении.

  4. In-text reference with the coordinate start=10774
    Prefix
    Существующие данные, как подчеркивалось, противоречивы. По результатам одних исследований роль атипичных возбудителей не рассматривается [31], согласно другим, атипичные микроорганизмы выявляются в < 2,3–10,0 % случаев
    Exact
    [22, 32]
    Suffix
    . Показано, что при ХОБЛ имеется достоверный прирост антиChlamydophila pneumoniaeиммуноглобулина A [33]. Однако значение этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострени

  5. In-text reference with the coordinate start=14839
    Prefix
    ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудителей (H. influenzae, Гучев И.А., Сидоренко С.В. Политика рациональной антибактериальной терапии обострения ХОБЛ Обзоры S. pneumoniae, M. catarrhalis) и в редких случаях – грамотрицательные энтеробактерии
    Exact
    [22, 24]
    Suffix
    . В соответствии с рекомендациями экспертов Европейского союза, изложенными в руководстве 2011 г., препаратом выбора при лечении нетяжелых форм инфекций нижних дыхательных путей, в т. ч. при обострении ХОБЛ, а также внебольничной пневмонии и острого бронхита предположительно бактериальной этиологии является амоксициллин или доксициклин [36], нейтральная соль

23
Kim N., Leeper K.V. Jr.Epidemiology of chronic bronchitis and acute infective exacerbations of chronic bronchitis. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2000; 21: 73–78.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7824
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются
    Exact
    [14, 23–25]
    Suffix
    : Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС. При невозможности оценки газового состава крови подразумевается отсутствие ДН (по клиническим признакам) Умеренно выраженнаяТребуется лечение системными ГКС в сочетании с АБТ или без таковой.

24
Reissig A., Mempel C., Schumacher U. et al. Microbiological diagnosis and antibiotic therapy in patients with community-acquired pneumonia and acute COPD exacerbation in daily clinical practice: comparison to current guidelines. Lung 2013; 191: 239–246.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7824
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются
    Exact
    [14, 23–25]
    Suffix
    : Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС. При невозможности оценки газового состава крови подразумевается отсутствие ДН (по клиническим признакам) Умеренно выраженнаяТребуется лечение системными ГКС в сочетании с АБТ или без таковой.

  2. In-text reference with the coordinate start=9301
    Prefix
    При выраженной бронхиальной обструкции и наличии осложняющих факторов (возраст старше 65 лет, бронхоэктазы, ОФВ1< 50 %долж., острая ДН) соотношение возбудителей иное. Преобладают H. influenzae, S. pneumoniae, Escherichia coliи Pseudomonas spp.
    Exact
    [22, 24, 26, 27]
    Suffix
    . При обследовании пациентов в возрасте 64,4 ± 9,0 года с осложненным течением заболевания (ОФВ1= 1,14 ± 0,69 л) продемонстрирован следующий спектр возбудителей: S. pneumoniae– 15,9 %, H. influenzae– 11,2 %, Enterobacteriaceae – 8,6 %, P. aeruginosa– 6,9 %, M. catarrhalis– 6,0 %, Acineto3 bacter spp.– 1,3 % [28].

  3. In-text reference with the coordinate start=14839
    Prefix
    ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудителей (H. influenzae, Гучев И.А., Сидоренко С.В. Политика рациональной антибактериальной терапии обострения ХОБЛ Обзоры S. pneumoniae, M. catarrhalis) и в редких случаях – грамотрицательные энтеробактерии
    Exact
    [22, 24]
    Suffix
    . В соответствии с рекомендациями экспертов Европейского союза, изложенными в руководстве 2011 г., препаратом выбора при лечении нетяжелых форм инфекций нижних дыхательных путей, в т. ч. при обострении ХОБЛ, а также внебольничной пневмонии и острого бронхита предположительно бактериальной этиологии является амоксициллин или доксициклин [36], нейтральная соль

25
Domenech A., Ardanuy C., Pallares R. et al.Some pneumococcal serotypes are more frequently associated with relapses of acute exacerbations in COPD patients. PLoS One 2013; 8: e59027.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7824
    Prefix
    И это неудивительно, поскольку внезапная кардиальная смерть, наряду с неблагоприятными исходами, обусловленными злокачественными новообразованиями, является ведущей причиной смерти при ХОБЛ [18, 20]. Этиология обострений ХОБЛ Бактериальная инфекция выявляется в 1/3случаев обострений [14, 21, 22]. Основными бактериальными возбудителями при обострении нетяжелой ХОБЛ являются
    Exact
    [14, 23–25]
    Suffix
    : Таблица 3 Шкала степени тяжести обострения ХОБЛ [15] Степень тяжести обостренияОписание и характеристика ЛегкаяТребуется АБТ, но не системными ГКС. При невозможности оценки газового состава крови подразумевается отсутствие ДН (по клиническим признакам) Умеренно выраженнаяТребуется лечение системными ГКС в сочетании с АБТ или без таковой.

26
Anzueto A., Niederman M.S., Tillotson G.S. Etiology, susceptibility, and treatment of acute bacterial exacerbations of complicated chronic bronchitis in the primary care setting: ciprofloxacin 750 mg b.i.d. versus clarithromycin 500 mg b.i.d. Bronchitis Study Group. Clin. Ther. 1998; 20: 885–900.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9301
    Prefix
    При выраженной бронхиальной обструкции и наличии осложняющих факторов (возраст старше 65 лет, бронхоэктазы, ОФВ1< 50 %долж., острая ДН) соотношение возбудителей иное. Преобладают H. influenzae, S. pneumoniae, Escherichia coliи Pseudomonas spp.
    Exact
    [22, 24, 26, 27]
    Suffix
    . При обследовании пациентов в возрасте 64,4 ± 9,0 года с осложненным течением заболевания (ОФВ1= 1,14 ± 0,69 л) продемонстрирован следующий спектр возбудителей: S. pneumoniae– 15,9 %, H. influenzae– 11,2 %, Enterobacteriaceae – 8,6 %, P. aeruginosa– 6,9 %, M. catarrhalis– 6,0 %, Acineto3 bacter spp.– 1,3 % [28].

27
Eller J., Ede A., Schaberg T. et al. Infective exacerbations of chronic bronchitis: relation between bacteriologic etiology and lung function. Chest 1998; 113: 1542–1548
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9301
    Prefix
    При выраженной бронхиальной обструкции и наличии осложняющих факторов (возраст старше 65 лет, бронхоэктазы, ОФВ1< 50 %долж., острая ДН) соотношение возбудителей иное. Преобладают H. influenzae, S. pneumoniae, Escherichia coliи Pseudomonas spp.
    Exact
    [22, 24, 26, 27]
    Suffix
    . При обследовании пациентов в возрасте 64,4 ± 9,0 года с осложненным течением заболевания (ОФВ1= 1,14 ± 0,69 л) продемонстрирован следующий спектр возбудителей: S. pneumoniae– 15,9 %, H. influenzae– 11,2 %, Enterobacteriaceae – 8,6 %, P. aeruginosa– 6,9 %, M. catarrhalis– 6,0 %, Acineto3 bacter spp.– 1,3 % [28].

28
Sayiner A., Okyay N., Unsal I. et al. Infective exacerbations of COPD. Chest 1999; 115: 1481.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9650
    Prefix
    При обследовании пациентов в возрасте 64,4 ± 9,0 года с осложненным течением заболевания (ОФВ1= 1,14 ± 0,69 л) продемонстрирован следующий спектр возбудителей: S. pneumoniae– 15,9 %, H. influenzae– 11,2 %, Enterobacteriaceae – 8,6 %, P. aeruginosa– 6,9 %, M. catarrhalis– 6,0 %, Acineto3 bacter spp.– 1,3 %
    Exact
    [28]
    Suffix
    . При выраженной острой ДН, требующей помещения пациента в отделение интенсивной терапии, основные возбудители представлены P. aeruginosa[22]. Малоизученной до сих пор остается роль т. н. атипичных микроорганизмов.

31
Goh S.K., Johan A., Cheong T.H. et al. A prospective study of infections with atypical pneumonia organisms in acute exacerbations of chronic bronchitis. Ann. Acad. Med. Singapore 1999; 28: 476–480.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10692
    Prefix
    А ведь именно на основании комбинации этих 2 методов можно относительно уверенно судить о роли атипичного микроорганизма, преимущественно хламидии. Существующие данные, как подчеркивалось, противоречивы. По результатам одних исследований роль атипичных возбудителей не рассматривается
    Exact
    [31]
    Suffix
    , согласно другим, атипичные микроорганизмы выявляются в < 2,3–10,0 % случаев [22, 32]. Показано, что при ХОБЛ имеется достоверный прирост антиChlamydophila pneumoniaeиммуноглобулина A [33].

  2. In-text reference with the coordinate start=11652
    Prefix
    Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40]. Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ. По данным серологической диагностики, наиболее часто выявляется вирус гриппа А (у 20 % пациентов)
    Exact
    [31]
    Suffix
    . О высокой частоте идентификации вирусной инфекции свидетельствует систематический обзор 8 оригинальных исследований, в которых использовались молекулярно-биологические методы диагностики [41].

32
Sethi S. Infectious exacerbations of chronic bronchitis: diagnosis and management. J. Antimicrob. Chemother. 1999; 43 (Suppl. A): 97–105.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10774
    Prefix
    Существующие данные, как подчеркивалось, противоречивы. По результатам одних исследований роль атипичных возбудителей не рассматривается [31], согласно другим, атипичные микроорганизмы выявляются в < 2,3–10,0 % случаев
    Exact
    [22, 32]
    Suffix
    . Показано, что при ХОБЛ имеется достоверный прирост антиChlamydophila pneumoniaeиммуноглобулина A [33]. Однако значение этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострени

33
Tang L.F., Wang D.F., Cao L.Q. et al. [Correlation between Chlamydia pneumoniae infection and chronic obstructive pulmonary disease]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2012; 33: 1072–1074.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10889
    Prefix
    По результатам одних исследований роль атипичных возбудителей не рассматривается [31], согласно другим, атипичные микроорганизмы выявляются в < 2,3–10,0 % случаев [22, 32]. Показано, что при ХОБЛ имеется достоверный прирост антиChlamydophila pneumoniaeиммуноглобулина A
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Однако значение этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной

34
Dagan R., Leibovitz E. Bacterial eradication in the treatment of otitis media. Lancet Infect. Dis. 2002; 2: 593–604.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11143
    Prefix
    Однако значение этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    , быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды [34–37]. Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40].

  2. In-text reference with the coordinate start=11309
    Prefix
    этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды
    Exact
    [34–37]
    Suffix
    . Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40]. Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ.

35
Lieberthal A.S., Carroll A.E., Chonmaitree T. et al.The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 2013; 131: e964–999.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11143
    Prefix
    Однако значение этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    , быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды [34–37]. Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40].

  2. In-text reference with the coordinate start=11309
    Prefix
    этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды
    Exact
    [34–37]
    Suffix
    . Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40]. Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ.

36
Woodhead M., Blasi F., Ewig S. et al.Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin. Microbiol. Infect. 2011; 17 (Suppl. 6): E1–Е59.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=11143
    Prefix
    Однако значение этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    , быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды [34–37]. Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40].

  2. In-text reference with the coordinate start=11309
    Prefix
    этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды
    Exact
    [34–37]
    Suffix
    . Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40]. Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ.

  3. In-text reference with the coordinate start=14339
    Prefix
    По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen[5, 49–53] является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4)
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудителей (H. influenzae, Гучев И.

  4. In-text reference with the coordinate start=15225
    Prefix
    В соответствии с рекомендациями экспертов Европейского союза, изложенными в руководстве 2011 г., препаратом выбора при лечении нетяжелых форм инфекций нижних дыхательных путей, в т. ч. при обострении ХОБЛ, а также внебольничной пневмонии и острого бронхита предположительно бактериальной этиологии является амоксициллин или доксициклин
    Exact
    [36]
    Suffix
    , нейтральная соль которого (моногидрат) наиболее приемлема для применения. Подобная логика выделения АБП 1-й линии понятна и объяснима. Она исходит из современного принципа – оценки показателя "риск–польза".

37
Jacobs M.R., Felmingham D., Appelbaum P.C. et al.The Alexander Project 1998–2000: susceptibility of pathogens isolated from community-acquired respiratory tract infection to commonly used antimicrobial agents. J. Antimicrob. Chemother. 2003; 52: 229–246.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11309
    Prefix
    этого феномена дискутабельно, более того, известно, что препараты, неактивные против атипичной микрофлоры (ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды
    Exact
    [34–37]
    Suffix
    . Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах [38–40]. Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ.

38
Maimon N., Nopmaneejumruslers C., Marras T.K.Antibacterial class is not obviously important in outpatient pneumonia: a meta-analysis. Eur. Respir. J. 2008; 31: 1068–1076.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11452
    Prefix
    , цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды [34–37]. Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах
    Exact
    [38–40]
    Suffix
    . Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ. По данным серологической диагностики, наиболее часто выявляется вирус гриппа А (у 20 % пациентов) [31].

39
Mulholland S., Gavranich J.B., Gillies M.B. et al.Antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections secondary to Mycoplasma pneumoniae in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 9: CD004875.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11452
    Prefix
    , цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды [34–37]. Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах
    Exact
    [38–40]
    Suffix
    . Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ. По данным серологической диагностики, наиболее часто выявляется вирус гриппа А (у 20 % пациентов) [31].

40
Guchev I.A., Yu V.L., Sinopalnikov A. et al. Management of nonsevere pneumonia in military trainees with the urinary antigen test for Streptococcus pneumoniae: an innovative approach to targeted therapy. Clin. Infect. Dis. 2005; 40: 1608–1616.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11452
    Prefix
    , цефалоспорины III поколения), эффективно элиминируя гемофильную инфекцию [34–36], быстро купируют обострение и обеспечивают более продолжительный период без обострений, чем, например, неактивные против гемофильной палочки макролиды [34–37]. Эффективность β-лактамов при атипичной инфекции, в частности микоплазменной, отмечена в клинических исследованиях и метаанализах
    Exact
    [38–40]
    Suffix
    . Установлена приоритетная роль вирусной инфекции в этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ. По данным серологической диагностики, наиболее часто выявляется вирус гриппа А (у 20 % пациентов) [31].

41
Mohan A., Chandra S., Agarwal D. et al.Prevalence of viral infection detected by PCR and RT-PCR in patients with acute exacerbation of COPD: a systematic review. Respirology 2010; 15: 536–542.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11861
    Prefix
    О высокой частоте идентификации вирусной инфекции свидетельствует систематический обзор 8 оригинальных исследований, в которых использовались молекулярно-биологические методы диагностики
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Высокая встречаемость вирусной инфекции (34 %) подтверждена анализом (95%-ный доверительный интервал – 24–44): наиболее часто идентифицировались пикорнавирусы (17 %; преобладают в Европейских исследованиях), вирусы гриппа (7 %; преобладают в странах Юго-восточной Азии), а также респираторно-синцитиальный вирус (5 %) и т. п.

42
Holm A., Pedersen S.S., Nexoe J. et al. Procalcitonin versus C-reactive protein for predicting pneumonia in adults with lower respiratory tract infection in primary care. Br. J. Gen. Pract. 2007; 57: 555–560.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12686
    Prefix
    Это связано с длительной колонизацией трахеобронхиального дерева как вне обострения, так и после успешной АБТ. Также не выявлено диагностической ценности таких маркеров бактериальной инфекции, как С-реактивный белок и прокальцитонин
    Exact
    [42–45]
    Suffix
    . Неправильная интерпретация симптомов, укладывающихся в рамки обострения, может быть обусловлена сложностями в диагностике, прогрессирующей сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, тромбоэмболией ветвей легочной артерии [21].

43
Meer V., Neven A.K., van den Broek P.J. et al. Diagnostic value of C reactive protein in infections of the lower respiratory tract: systematic review. Br. Med. J. 2005; 331: 26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12686
    Prefix
    Это связано с длительной колонизацией трахеобронхиального дерева как вне обострения, так и после успешной АБТ. Также не выявлено диагностической ценности таких маркеров бактериальной инфекции, как С-реактивный белок и прокальцитонин
    Exact
    [42–45]
    Suffix
    . Неправильная интерпретация симптомов, укладывающихся в рамки обострения, может быть обусловлена сложностями в диагностике, прогрессирующей сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, тромбоэмболией ветвей легочной артерии [21].

44
Engel M.F., Paling F.P., Hoepelman A.I. et al. Evaluating the evidence for the implementation of C-reactive protein measurement in adult patients with suspected lower respiratory tract infection in primary care: a systematic review. Fam. Pract. 2012; 29 (4): 383–393.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12686
    Prefix
    Это связано с длительной колонизацией трахеобронхиального дерева как вне обострения, так и после успешной АБТ. Также не выявлено диагностической ценности таких маркеров бактериальной инфекции, как С-реактивный белок и прокальцитонин
    Exact
    [42–45]
    Suffix
    . Неправильная интерпретация симптомов, укладывающихся в рамки обострения, может быть обусловлена сложностями в диагностике, прогрессирующей сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, тромбоэмболией ветвей легочной артерии [21].

45
Graffelman A.W., Knuistingh Neven A., le Cessie S. et al. A diagnostic rule for the aetiology of lower respiratory tract infections as guidance for antimicrobial treatment. Br. J. Gen. Pract. 2004; 54: 20–24.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12686
    Prefix
    Это связано с длительной колонизацией трахеобронхиального дерева как вне обострения, так и после успешной АБТ. Также не выявлено диагностической ценности таких маркеров бактериальной инфекции, как С-реактивный белок и прокальцитонин
    Exact
    [42–45]
    Suffix
    . Неправильная интерпретация симптомов, укладывающихся в рамки обострения, может быть обусловлена сложностями в диагностике, прогрессирующей сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, тромбоэмболией ветвей легочной артерии [21].

46
Stefan M.S., Rothberg M.B., Shieh M.S. et al.Association between antibiotic treatment and outcomes in patients hospitalized with acute exacerbation of COPD treated with systemic steroids. Chest 2013; 143: 82–90.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13647
    Prefix
    Показано, что у госпитализированных по поводу обострения ХОБЛ лиц, принимающих системные кортикостероиды, АБТ обеспечивает дополнительное снижение внутрибольничной летальности на 40 %, а повторных обострений, сопровождающихся поступлением в стационар в течение 1 мес. – на 13 %
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Роль АБТ при обострении нетяжелой ХОБЛ с минимальной обструкцией менее очевидна, хотя практический опыт подтверждает возможность минимизации риска развития пневмонии у лиц пожилого возраста при остром бронхите [47, 48].

47
File T.M. Jr, Monte S.V., Schentag J.J. et al.A disease model descriptive of progression between chronic obstructive pulmonary disease exacerbations and community-acquired pneumonia: roles for underlying lung disease and the pharmacokinetics/pharmacodynamics of the antibiotic. Int. J. Antimicrob. Agents 2009; 33: 58–64.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13874
    Prefix
    Роль АБТ при обострении нетяжелой ХОБЛ с минимальной обструкцией менее очевидна, хотя практический опыт подтверждает возможность минимизации риска развития пневмонии у лиц пожилого возраста при остром бронхите
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям.

  2. In-text reference with the coordinate start=16436
    Prefix
    Приоритетная задача, решаемая в практической деятельности врача – "перекрытие" спектром активности пневмококка – возбудителя наиболее грозного осложнения ХОБЛ – пневмонии. Как правило, пневмококк при нетяжелой ХОБЛ (GOLD I–II), вызывает пневмонию у каждого 5-го пациента с обострением
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . И именно амоксициллин является оптимальным АБП (при суточной дозе 2,0–3,0 г 2–3 раза в сутки) для лечения пневмококковых немененгиальных инфекций [54]. Применение препарата в повышенной дозе (до 1,0 г в сутки) показано в редких случаях повышенного риска умеренной резистентности: у лиц старше 60–65 лет с сопутствующей патологией; у лиц, принимавших в течени

48
Mannino D.M., Davis K.J., Kiri V.A. Chronic obstructive pulmonary disease and hospitalizations for pneumonia in a US cohort. Respir. Med. 2009; 103 (2): 224–229.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13874
    Prefix
    Роль АБТ при обострении нетяжелой ХОБЛ с минимальной обструкцией менее очевидна, хотя практический опыт подтверждает возможность минимизации риска развития пневмонии у лиц пожилого возраста при остром бронхите
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям.

  2. In-text reference with the coordinate start=16436
    Prefix
    Приоритетная задача, решаемая в практической деятельности врача – "перекрытие" спектром активности пневмококка – возбудителя наиболее грозного осложнения ХОБЛ – пневмонии. Как правило, пневмококк при нетяжелой ХОБЛ (GOLD I–II), вызывает пневмонию у каждого 5-го пациента с обострением
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . И именно амоксициллин является оптимальным АБП (при суточной дозе 2,0–3,0 г 2–3 раза в сутки) для лечения пневмококковых немененгиальных инфекций [54]. Применение препарата в повышенной дозе (до 1,0 г в сутки) показано в редких случаях повышенного риска умеренной резистентности: у лиц старше 60–65 лет с сопутствующей патологией; у лиц, принимавших в течени

49
Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106: 196–204.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14172
    Prefix
    Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям. По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen
    Exact
    [5, 49–53]
    Suffix
    является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4) [36]. Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудит

50
Stockley R.A., O'Brien C., Pye A. et al. Relationship of sputum color to nature and outpatient management of acute exacerbations of COPD. Chest 2000; 117: 1638–1645.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14172
    Prefix
    Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям. По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen
    Exact
    [5, 49–53]
    Suffix
    является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4) [36]. Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудит

51
Sapey E., Stockley R.A. COPD exacerbations. 2: aetiology. Thorax 2006; 61: 250–258.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14172
    Prefix
    Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям. По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen
    Exact
    [5, 49–53]
    Suffix
    является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4) [36]. Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудит

52
O'Donnell D.E., Aaron S., Bourbeau J. et al.Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease-2003. Can. Respir. J. 2003; 10 (Suppl. A): 11A–65A.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14172
    Prefix
    Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям. По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen
    Exact
    [5, 49–53]
    Suffix
    является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4) [36]. Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудит

53
Ram F.S., Rodriguez3Roisin R., Granados3Navarrete A. et al. Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 2: CD004403.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14172
    Prefix
    Предпринимаемые в последнее время попытки отграничить, с одной стороны, бактериальную, а с другой – вирусную или иную, не требующую проведения АБТ, этиологию ХОБЛ, не привели к кардинальным изменениям. По-прежнему гнойное обострение 1-го и 2-го типов по N.Anthonisen
    Exact
    [5, 49–53]
    Suffix
    является обоснованием для назначения АБТ. На основании многих валидирующих исследований предложены показания для начала АБТ при обострении ХОБЛ (табл. 4) [36]. Исходя из этиологии обострения нетяжелой ХОБЛ, спектр активности антибактериального препарата (АБП) должен, учитывая локальную эпидемиологию и факторы риска резистентности, "пе\u000f рекрывать" основных возбудит

54
Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И. и др. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniaeк антибиотикам в России за период 1999–2009 гг. (Результаты многоцентрового исследования ПеГАС). Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2010; 12: 329–341.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16613
    Prefix
    Как правило, пневмококк при нетяжелой ХОБЛ (GOLD I–II), вызывает пневмонию у каждого 5-го пациента с обострением [47, 48]. И именно амоксициллин является оптимальным АБП (при суточной дозе 2,0–3,0 г 2–3 раза в сутки) для лечения пневмококковых немененгиальных инфекций
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Применение препарата в повышенной дозе (до 1,0 г в сутки) показано в редких случаях повышенного риска умеренной резистентности: у лиц старше 60–65 лет с сопутствующей патологией; у лиц, принимавших в течение 3 мес. до настоящего обострения β-лактамы; при указании в анамнезе на длительный и тесный контакт с детьми, посещающими детские дошкольные учреждения,

55
Schentag J.J., Klugman K.P., Yu V.L. et al. Streptococcus pneumoniaebacteraemia: pharmacodynamic correlations with outcome and macrolide resistance – a controlled study. Int. J. Antimicrob. Agents 2007; 30: 264–269.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18366
    Prefix
    И действительно, до сих пор не описаны случаи нетяжелой инфекции, вызванной устойчивыми к доксициклину штаммами пневмококка, которая привела бы к системной бактериемии и сепсису. C другой стороны, подобные случаи подтверждены для макролидов, в особенности характеризующихся длительным периодом полувыведения
    Exact
    [55–58]
    Suffix
    . В связи с недостаточной эффективностью в отношении гемофильной палочки и умеренно резистентных пневмококков, 14- и 15-членные макролиды рассматриваются в респираторной патологии как резервные средства.

56
Lisby J.G., Brasholt M., Teglbjoerg L.L.[Bacteremia and meningitis caused by Streptococcus pneumoniaeduring treatment with azithromycin]. Ugeskr. Laeg. 2002; 164: 2629.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18366
    Prefix
    И действительно, до сих пор не описаны случаи нетяжелой инфекции, вызванной устойчивыми к доксициклину штаммами пневмококка, которая привела бы к системной бактериемии и сепсису. C другой стороны, подобные случаи подтверждены для макролидов, в особенности характеризующихся длительным периодом полувыведения
    Exact
    [55–58]
    Suffix
    . В связи с недостаточной эффективностью в отношении гемофильной палочки и умеренно резистентных пневмококков, 14- и 15-членные макролиды рассматриваются в респираторной патологии как резервные средства.

57
Kelley M.A., Weber D.J., Gilligan P. et al.Breakthrough pneumococcal bacteremia in patients being treated with azithromycin and clarithromycin. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 1008–1011.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18366
    Prefix
    И действительно, до сих пор не описаны случаи нетяжелой инфекции, вызванной устойчивыми к доксициклину штаммами пневмококка, которая привела бы к системной бактериемии и сепсису. C другой стороны, подобные случаи подтверждены для макролидов, в особенности характеризующихся длительным периодом полувыведения
    Exact
    [55–58]
    Suffix
    . В связи с недостаточной эффективностью в отношении гемофильной палочки и умеренно резистентных пневмококков, 14- и 15-членные макролиды рассматриваются в респираторной патологии как резервные средства.

58
Jackson M.A., Burry V.F., Olson L.C. et al.Breakthrough sepsis in macrolide-resistant pneumococcal infection. Pediatr. Infect. Dis. J. 1996; 15: 1049–1051.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18366
    Prefix
    И действительно, до сих пор не описаны случаи нетяжелой инфекции, вызванной устойчивыми к доксициклину штаммами пневмококка, которая привела бы к системной бактериемии и сепсису. C другой стороны, подобные случаи подтверждены для макролидов, в особенности характеризующихся длительным периодом полувыведения
    Exact
    [55–58]
    Suffix
    . В связи с недостаточной эффективностью в отношении гемофильной палочки и умеренно резистентных пневмококков, 14- и 15-членные макролиды рассматриваются в респираторной патологии как резервные средства.

59
Kronman M.P., Hersh A.L., Feng R. et al.Ambulatory visit rates and antibiotic prescribing for children with pneumonia, 1994–2007. Pediatrics 2011; 127: 411–418.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19412
    Prefix
    Подобный диссонанс с клиническими рекомендациями связан, по мнению экспертов, не с преимуществами с точки зрения эффективности, а исключительно с удобством применения и успешной маркетинговой политикой фармацевтических компаний. В настоящий момент только пенициллины сохранили свою позицию в качестве препаратов 1-го ряда при нетяжелых респираторных инфекциях
    Exact
    [59]
    Suffix
    , в т. ч. при обострении ХОБЛ. В программах ведения респираторной патологии при заболеваниях, где роль гемофильной инфекции высоковероятна (ХОБЛ, острый бронхит, предположительно бактериальной этиологии, острый отит и риносинусит), помимо амоксициллина и доксициклина, весьма высок потенциал пероральных цефалоспоринов III поколения.

60
Chow A.W., Benninger M.S., Brook I. et al.IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults. Clin. Infect. Dis. 2012; 54: e72–e112.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20685
    Prefix
    Согласно современным руководствам, данный бактерицидный препарат применяется в случае неанафилактического типа непереносимости аминопенициллина, а также при высоковероятной нетяжелой грамотрицательной инфекции ЛОР-органов
    Exact
    [60]
    Suffix
    и нижних дыхательных путей [61, 62]. Преимуществом препарата, в т. ч. перед ингибиторзащищенными аминопенициллинами, является не только удобство применения, но и активность против штаммов, не синтезирующих β-лактамазы, но устойчивых к ампициллину (BLNAR) [63, 64].

61
Lorenz J. Comparison of 5-day and 10-day cefixime in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis. Chemotherapy 1998; 44 (Suppl. 1): 15–18.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20722
    Prefix
    Согласно современным руководствам, данный бактерицидный препарат применяется в случае неанафилактического типа непереносимости аминопенициллина, а также при высоковероятной нетяжелой грамотрицательной инфекции ЛОР-органов [60] и нижних дыхательных путей
    Exact
    [61, 62]
    Suffix
    . Преимуществом препарата, в т. ч. перед ингибиторзащищенными аминопенициллинами, является не только удобство применения, но и активность против штаммов, не синтезирующих β-лактамазы, но устойчивых к ампициллину (BLNAR) [63, 64].

62
Falagas M.E., Avgeri S.G., Matthaiou D.K. et al.Short- versus long-duration antimicrobial treatment for exacerbations of chronic bronchitis: a meta-analysis. J. Antimicrob. Chemother. 2008; 62: 442–450.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20722
    Prefix
    Согласно современным руководствам, данный бактерицидный препарат применяется в случае неанафилактического типа непереносимости аминопенициллина, а также при высоковероятной нетяжелой грамотрицательной инфекции ЛОР-органов [60] и нижних дыхательных путей
    Exact
    [61, 62]
    Suffix
    . Преимуществом препарата, в т. ч. перед ингибиторзащищенными аминопенициллинами, является не только удобство применения, но и активность против штаммов, не синтезирующих β-лактамазы, но устойчивых к ампициллину (BLNAR) [63, 64].

63
Garcia3Cobos S., Arroyo M., Perez3Vazquez M. et al. Isolates of beta-lactamase-negative ampicillin-resistant Haemophilus influenzae causing invasive infections in Spain remain susceptible to cefotaxime and imipenem. J. Antimicrob. Chemother. 2013 [Epub ahead of print].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20970
    Prefix
    Преимуществом препарата, в т. ч. перед ингибиторзащищенными аминопенициллинами, является не только удобство применения, но и активность против штаммов, не синтезирующих β-лактамазы, но устойчивых к ампициллину (BLNAR)
    Exact
    [63, 64]
    Suffix
    . При выборе АБП необходимо учитывать не только спектр их активности, но и возможность безопасного применения на фоне сопутствующих заболеваний. Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия [7, 65] – один из факторов риска удлиненного интервала QT [66], который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP [66, 67].

64
Jansen W.T., Verel A., Beitsma M. et al.Surveillance study of the susceptibility of Haemophilus influenzae to various antibacterial agents in Europe and Canada. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24: 2853–2861.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20970
    Prefix
    Преимуществом препарата, в т. ч. перед ингибиторзащищенными аминопенициллинами, является не только удобство применения, но и активность против штаммов, не синтезирующих β-лактамазы, но устойчивых к ампициллину (BLNAR)
    Exact
    [63, 64]
    Suffix
    . При выборе АБП необходимо учитывать не только спектр их активности, но и возможность безопасного применения на фоне сопутствующих заболеваний. Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия [7, 65] – один из факторов риска удлиненного интервала QT [66], который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP [66, 67].

65
Schneider C., Jick S.S., Bothner U. et al. COPD and the risk of depression. Chest 2010; 137: 341–347.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21196
    Prefix
    При выборе АБП необходимо учитывать не только спектр их активности, но и возможность безопасного применения на фоне сопутствующих заболеваний. Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия
    Exact
    [7, 65]
    Suffix
    – один из факторов риска удлиненного интервала QT [66], который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP [66, 67]. В этих условиях при назначении кардиотоксичных, согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, в т. ч. антибактериальных (фторхинолоны, некоторые макролиды), должен учитываться показатель "польза–риск".

66
Minoretti P., Politi P., Martinelli V. et al. QT interval duration in apparently healthy men is associated with depression-related personality trait neuroticism. J. Psychosom. Res. 2006; 61: 19–23.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21262
    Prefix
    При выборе АБП необходимо учитывать не только спектр их активности, но и возможность безопасного применения на фоне сопутствующих заболеваний. Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия [7, 65] – один из факторов риска удлиненного интервала QT
    Exact
    [66]
    Suffix
    , который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP [66, 67]. В этих условиях при назначении кардиотоксичных, согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, в т. ч. антибактериальных (фторхинолоны, некоторые макролиды), должен учитываться показатель "польза–риск".

  2. In-text reference with the coordinate start=21364
    Prefix
    Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия [7, 65] – один из факторов риска удлиненного интервала QT [66], который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP
    Exact
    [66, 67]
    Suffix
    . В этих условиях при назначении кардиотоксичных, согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, в т. ч. антибактериальных (фторхинолоны, некоторые макролиды), должен учитываться показатель "польза–риск".

67
Kaye A.D., Volpi3Abadie J., Bensler J.M. et al. QT interval abnormalities: risk factors and perioperative management in long QT syndromes and Torsades de Pointes. J. Anesth. 2013; 27: 575–587.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21364
    Prefix
    Показано, что при ХОБЛ в 1,6–2 раза чаще выявляется депрессия [7, 65] – один из факторов риска удлиненного интервала QT [66], который в свою очередь может приводить к развитию фатальных пируэтных желудочковых аритмий TdP
    Exact
    [66, 67]
    Suffix
    . В этих условиях при назначении кардиотоксичных, согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, в т. ч. антибактериальных (фторхинолоны, некоторые макролиды), должен учитываться показатель "польза–риск".

68
Food and Drug Administration (USA) Safety Information. Azithromycin (Zithromax or Zmax): Drug Safety Communication – Risk of Potentially Fatal Heart Rhythms. Available at URL: http://www.fda.gov/safety/medwatch/safe3 tyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm3433 50.htm. [Posted 03/12/2013]. Last accessed 2013-10-01.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21876
    Prefix
    Именно о разумном подходе и осторожности при применении кардиотоксичных АБП предупреждают эксперты Администрации США по контролю за средствами медицинского применения и пищевыми продуктами (FDA) в своем обращении, опубликованном на официальном сайте
    Exact
    [68]
    Suffix
    . Заключение Современная концепция АБТ при обострении нетяжелой ХОБЛ (GOLD I–II, группы риска А и В) исходит из положения о преобладающей роли грамотрицательных бактерий – H. influenzaeи M. catarrhalis, а такжеS. pneumoniae, являющейся возбудителем осложняющей ХОБЛ пневмонии.

69
Jenkins C.R., Jones P.W., Calverley P.M. et al. Efficacy of salmeterol / fluticasone propionate by GOLD stage of chronic obstructive pulmonary disease: analysis from the randomised, placebo-controlled TORCH study. Respir. Res. 2009; 10: 59.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=3400
    Prefix
    I (легкая)≥80 II (умеренная)50–79 III (тяжелая)30–49 IV (очень тяжелая)< 30 Примечание: ОФВ1/ ФЖЕЛ – отношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких. Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE)
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD[69–71][69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл.

  2. In-text reference with the coordinate start=3452
    Prefix
    I (легкая)≥80 II (умеренная)50–79 III (тяжелая)30–49 IV (очень тяжелая)< 30 Примечание: ОФВ1/ ФЖЕЛ – отношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких. Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    госпитализация летальность, % по GOLD[69–71][69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл.

  3. In-text reference with the coordinate start=3513
    Prefix
    Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    [69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл. Первоначально, в процессе эволюции ХОБЛ под воздействием аэроирритантов у лиц, предрасположенных к заболеванию, происходят последовательные и взаимосвязанные между собой структурные изменения воздухон

  4. In-text reference with the coordinate start=3520
    Prefix
    Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD[69–71]
    Exact
    [69–70]
    Suffix
    I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл. Первоначально, в процессе эволюции ХОБЛ под воздействием аэроирритантов у лиц, предрасположенных к заболеванию, происходят последовательные и взаимосвязанные между собой структурные изменения воздухоносных

70
Decramer M., Celli B., Kesten S. et al. Effect of tiotropium on outcomes in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease (UPLIFT): a prespecified subgroup analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2009; 374: 1171–1178.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=3400
    Prefix
    I (легкая)≥80 II (умеренная)50–79 III (тяжелая)30–49 IV (очень тяжелая)< 30 Примечание: ОФВ1/ ФЖЕЛ – отношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких. Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE)
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD[69–71][69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл.

  2. In-text reference with the coordinate start=3452
    Prefix
    I (легкая)≥80 II (умеренная)50–79 III (тяжелая)30–49 IV (очень тяжелая)< 30 Примечание: ОФВ1/ ФЖЕЛ – отношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких. Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    госпитализация летальность, % по GOLD[69–71][69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл.

  3. In-text reference with the coordinate start=3513
    Prefix
    Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    [69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл. Первоначально, в процессе эволюции ХОБЛ под воздействием аэроирритантов у лиц, предрасположенных к заболеванию, происходят последовательные и взаимосвязанные между собой структурные изменения воздухон

  4. In-text reference with the coordinate start=3520
    Prefix
    Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD[69–71]
    Exact
    [69–70]
    Suffix
    I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл. Первоначально, в процессе эволюции ХОБЛ под воздействием аэроирритантов у лиц, предрасположенных к заболеванию, происходят последовательные и взаимосвязанные между собой структурные изменения воздухоносных

71
Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A. et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 1128–1138. Информация об авторах Гучев Игорь Анатольевич – к. м. н., начальник терапевтического отде-
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=3400
    Prefix
    I (легкая)≥80 II (умеренная)50–79 III (тяжелая)30–49 IV (очень тяжелая)< 30 Примечание: ОФВ1/ ФЖЕЛ – отношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких. Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE)
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD[69–71][69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл.

  2. In-text reference with the coordinate start=3452
    Prefix
    I (легкая)≥80 II (умеренная)50–79 III (тяжелая)30–49 IV (очень тяжелая)< 30 Примечание: ОФВ1/ ФЖЕЛ – отношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких. Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    госпитализация летальность, % по GOLD[69–71][69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл.

  3. In-text reference with the coordinate start=3513
    Prefix
    Таблица 2 Прогностическое значение выраженности бронхиальной обструкции (исследования TORCH, UPLIFT, ECLIPSE) [69–71] СтепеньОбостренияЕжегодная3!летняя обструкции[69–71]госпитализация летальность, % по GOLD
    Exact
    [69–71]
    Suffix
    [69–70] I??? II0,7–0,90,1–0,211 III1,1–1,30,25–0,315 IV1,2–20,4–0,524 Обзоры Обязательным маркером является прогрессирование болезни, проявляющееся ежегодным снижением ОФВ1на ≥50 мл. Первоначально, в процессе эволюции ХОБЛ под воздействием аэроирритантов у лиц, предрасположенных к заболеванию, происходят последовательные и взаимосвязанные между собой структурные изменения воздухон