The 61 references with contexts in paper , статья Редакционная (2014) “Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких: клинические рекомендации Американского торокального общества // Bronchoalveolar lavage for diagnosis of interstitial lung diseases: guidelines of American Thoracic Society” / spz:neicon:pulmonology:y:2012:i:4:p:17-27

1
King T.E. Jr.Clinical advances in the diagnosis and therapy of the interstitial lung diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172: 268–279.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1093
    Prefix
    Острые и хронические 2-сторонние инфильтративные поражения легких с разной выраженностью тканевого воспаления и фиброза, возникшие в иммунокомпетентном организме без инфекции и опухоли, обобщенно называют интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Клинически ИЗЛ обычно характеризуются одышкой при физической нагрузке, 2-сторонними легочными инфильтратами при лучевом обследовании, нарушениями физиологии легких и газообмена. В патофизиологическом отношении эти заболевания сопровождаются скоплением воспалительных и иммунных эффекторных клеток, что нередко способствует появлению патологического экстрацеллюлярно

2
American Thoracic Society. European Respiratory Society. American Thoracic Society / European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165: 277–304.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2112
    Prefix
    К ИЗЛ с известными причинами относятся пневмокониозы, ИЗЛ на фоне системных заболеваний соединительной ткани (ИЗЛ-СЗСТ) и гиперчувствительный пневмонит (ГП). К ИЗЛ с неизвестным происхождением относятся саркоидоз и идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП). ИИП – термин, объединяющий гетерогенную группу ИЗЛ с неизвестной этиологией
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В нее входят идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП), десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП), респираторный бронхиолит в сочетании с ИЗЛ (РБ-ИЗЛ), острая интерстициальная пневмония (ОсИП), криптогенная организующаяся пневмония (КОП) и лимфоцитарная интерстициальная пневмония (ЛИП).

  2. In-text reference with the coordinate start=2736
    Prefix
    При соответствующей клинической ситуации ИЛФ имеет характерные проявления: паттерн обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) при компьютерной томографии легких высокого разрешения (КТВР) и / или хирургической биопсии легких (ХБЛ)
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Согласно рекомендациям, типичной картины при лучевом обследовании легких и / или ХБЛ в соответствующей клинической ситуации достаточно для подтверждения диагноза ИЛФ [4]. Интересно, что у одного и того же больного в разных отделах легких могут одновременно обнаруживаться гистологические изменения, характерные для разных ИИП, чаще ОИП и НСИП у пациентов с ИЛФ [5].

3
Noth I., Martinez F.J.Recent advances in idiopathic pulmonary fibrosis. Chest 2007; 132: 637–650.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2736
    Prefix
    При соответствующей клинической ситуации ИЛФ имеет характерные проявления: паттерн обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) при компьютерной томографии легких высокого разрешения (КТВР) и / или хирургической биопсии легких (ХБЛ)
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Согласно рекомендациям, типичной картины при лучевом обследовании легких и / или ХБЛ в соответствующей клинической ситуации достаточно для подтверждения диагноза ИЛФ [4]. Интересно, что у одного и того же больного в разных отделах легких могут одновременно обнаруживаться гистологические изменения, характерные для разных ИИП, чаще ОИП и НСИП у пациентов с ИЛФ [5].

4
Raghu G., Collard H.R., Egan J.J. et al. An official ATS / ERS / JRS / ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183: 788–824.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2912
    Prefix
    ситуации ИЛФ имеет характерные проявления: паттерн обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) при компьютерной томографии легких высокого разрешения (КТВР) и / или хирургической биопсии легких (ХБЛ) [2, 3]. Согласно рекомендациям, типичной картины при лучевом обследовании легких и / или ХБЛ в соответствующей клинической ситуации достаточно для подтверждения диагноза ИЛФ
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Интересно, что у одного и того же больного в разных отделах легких могут одновременно обнаруживаться гистологические изменения, характерные для разных ИИП, чаще ОИП и НСИП у пациентов с ИЛФ [5].

5
Flaherty K.R., Travis W.D., Colby T.V. et al. Histopathologic variability in usual and nonspecific interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 1722–1727.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3117
    Prefix
    Интересно, что у одного и того же больного в разных отделах легких могут одновременно обнаруживаться гистологические изменения, характерные для разных ИИП, чаще ОИП и НСИП у пациентов с ИЛФ
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Такие же изменения в легких могут обнаруживаться и при других заболеваниях, например при ИЗЛ-СЗСТ, поэтому они не считаются специфичными для конкретного заболевания. Хотя большинство форм ИЗЛ имеют хроническое течение, некоторые редкие формы могут начинаться остро.

6
Papanikolaou I.C., Drakopanagiotakis F., Polychronopoulos V.S.Acute exacerbations of interstitial lung diseases. Curr. Opin. Pulm. Med. 2010; 16: 480–486.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3457
    Prefix
    Такие же изменения в легких могут обнаруживаться и при других заболеваниях, например при ИЗЛ-СЗСТ, поэтому они не считаются специфичными для конкретного заболевания. Хотя большинство форм ИЗЛ имеют хроническое течение, некоторые редкие формы могут начинаться остро. Также возможны обострения хронически текущих ИЗЛ
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Примерами ИЗЛ с острым течением могут быть ОсИП, острая эозинофильная пневмония (ОЭП), острый ГП (ОГП), диффузное альвеолярное кровотечение (ДАК), КОП, лекарственные пневмониты, обострения ИЛФ и других форм ИЗЛ.

7
Collard H.R., Moore B.B., Flaherty K.R. et al.Acute exacerbations of idiopathic pulmonary fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176: 636–643.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3457
    Prefix
    Такие же изменения в легких могут обнаруживаться и при других заболеваниях, например при ИЗЛ-СЗСТ, поэтому они не считаются специфичными для конкретного заболевания. Хотя большинство форм ИЗЛ имеют хроническое течение, некоторые редкие формы могут начинаться остро. Также возможны обострения хронически текущих ИЗЛ
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Примерами ИЗЛ с острым течением могут быть ОсИП, острая эозинофильная пневмония (ОЭП), острый ГП (ОГП), диффузное альвеолярное кровотечение (ДАК), КОП, лекарственные пневмониты, обострения ИЛФ и других форм ИЗЛ.

8
Klech H., Pohl W., eds.Technical recommendations and guidelines for bronchoalveolar lavage (BAL): report of the European Society of Pneumology Task Group. Eur. Respir. J.1989; 2: 561–585.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4046
    Prefix
    Дифференциальная диагностика этих состояний проводится по усмотрению клинициста в зависимости от клинической ситуации, результатов физикального обследования, функциональных легочных тестов, лучевого обследования и биопсии легочной ткани. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) при ИЗЛ упоминался во многих ранее опубликованных документах
    Exact
    [8–12]
    Suffix
    , которые были написаны до того времени, когда КТВР стала рутинным методом диагностики, и до того времени, когда ИИП были выделены в отдельную группу. Клинические рекомендации Американского торакального общества (АТО) содержат полное логичное и доказательное описание перспектив в клиническом применении клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ.

9
Klech H., Hutter C., eds.Clinical guidelines and indications for bronchoalveolar lavage (BAL): report of the European Society of Pneumology Task Group on BAL. Eur. Respir. J.1990; 3: 937–976.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4046
    Prefix
    Дифференциальная диагностика этих состояний проводится по усмотрению клинициста в зависимости от клинической ситуации, результатов физикального обследования, функциональных легочных тестов, лучевого обследования и биопсии легочной ткани. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) при ИЗЛ упоминался во многих ранее опубликованных документах
    Exact
    [8–12]
    Suffix
    , которые были написаны до того времени, когда КТВР стала рутинным методом диагностики, и до того времени, когда ИИП были выделены в отдельную группу. Клинические рекомендации Американского торакального общества (АТО) содержат полное логичное и доказательное описание перспектив в клиническом применении клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ.

10
Klech H., Hutter C., Costabel U., eds.Clinical guidelines and indications for bronchoalveolar lavage (BAL): report of the European Society of Pneumology Task Group on BAL. Eur. Respir. Rev. 1992; 2: 47–127.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4046
    Prefix
    Дифференциальная диагностика этих состояний проводится по усмотрению клинициста в зависимости от клинической ситуации, результатов физикального обследования, функциональных легочных тестов, лучевого обследования и биопсии легочной ткани. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) при ИЗЛ упоминался во многих ранее опубликованных документах
    Exact
    [8–12]
    Suffix
    , которые были написаны до того времени, когда КТВР стала рутинным методом диагностики, и до того времени, когда ИИП были выделены в отдельную группу. Клинические рекомендации Американского торакального общества (АТО) содержат полное логичное и доказательное описание перспектив в клиническом применении клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ.

11
Haslam P.L., Baughman R.P. Report of ERS task force: guidelines for measurement of acellular components and standardization of BAL. Eur. Respir. J.1999; 14: 245–248.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4046
    Prefix
    Дифференциальная диагностика этих состояний проводится по усмотрению клинициста в зависимости от клинической ситуации, результатов физикального обследования, функциональных легочных тестов, лучевого обследования и биопсии легочной ткани. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) при ИЗЛ упоминался во многих ранее опубликованных документах
    Exact
    [8–12]
    Suffix
    , которые были написаны до того времени, когда КТВР стала рутинным методом диагностики, и до того времени, когда ИИП были выделены в отдельную группу. Клинические рекомендации Американского торакального общества (АТО) содержат полное логичное и доказательное описание перспектив в клиническом применении клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ.

12
The BAL Co-operative Group Steering Committee. Bronchoalveolar lavage constituents in healthy individuals, idiopathic pulmonary fibrosis, and selected comparison groups. Am. Rev. Respir. Dis.1990; 141: S169–S202.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4046
    Prefix
    Дифференциальная диагностика этих состояний проводится по усмотрению клинициста в зависимости от клинической ситуации, результатов физикального обследования, функциональных легочных тестов, лучевого обследования и биопсии легочной ткани. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) при ИЗЛ упоминался во многих ранее опубликованных документах
    Exact
    [8–12]
    Suffix
    , которые были написаны до того времени, когда КТВР стала рутинным методом диагностики, и до того времени, когда ИИП были выделены в отдельную группу. Клинические рекомендации Американского торакального общества (АТО) содержат полное логичное и доказательное описание перспектив в клиническом применении клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ.

  2. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

  3. In-text reference with the coordinate start=27681
    Prefix
    Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2) [12, 47–52], и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study
    Exact
    [12]
    Suffix
    также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ. Повышение числа ядросодержащих иммунных клеток и патологическое соотношение разных типов иммунных клеток помогает заподозрить или подтвердить конкретное ИЗЛ (табл. 3, 4), если исключена инфекция.

13
Müller N.L., Fraser R.S., Lee K.S., Johkoh T.Diseases of the lung. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2003.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7485
    Prefix
    у больных с подозрением на ИЗЛ в эру КТВР С помощью КТВР можно неинвазивным путем выявить специфические изменения, которые помогут установить или подтвердить диагноз определенных видов ИЗЛ. В последнее 10-летие этот подход позволяет клиницисту существенно сузить дифференциально-диагностический поиск. В результате в большинстве случаев можно поставить вероятный диагноз
    Exact
    [13–15]
    Suffix
    . Широкое использование КТВР для обследования больных с ИЗЛ уменьшило необходимость в инвазивных диагностических процедурах, хотя подтверждение точного диагноза по-прежнему требует получения материала из легких.

14
Collins J.CT signs and patterns of lung disease. Radiol. Clin. N. Am. 2001; 39: 1115–1135.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7485
    Prefix
    у больных с подозрением на ИЗЛ в эру КТВР С помощью КТВР можно неинвазивным путем выявить специфические изменения, которые помогут установить или подтвердить диагноз определенных видов ИЗЛ. В последнее 10-летие этот подход позволяет клиницисту существенно сузить дифференциально-диагностический поиск. В результате в большинстве случаев можно поставить вероятный диагноз
    Exact
    [13–15]
    Suffix
    . Широкое использование КТВР для обследования больных с ИЗЛ уменьшило необходимость в инвазивных диагностических процедурах, хотя подтверждение точного диагноза по-прежнему требует получения материала из легких.

15
Kanne J.P. Interstitial lung disease (ILD): imaging finding, and the role of imaging in the evaluating the patient with known or suspected ILD. Semin. Roentgenol. 2010; 45: 3.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7485
    Prefix
    у больных с подозрением на ИЗЛ в эру КТВР С помощью КТВР можно неинвазивным путем выявить специфические изменения, которые помогут установить или подтвердить диагноз определенных видов ИЗЛ. В последнее 10-летие этот подход позволяет клиницисту существенно сузить дифференциально-диагностический поиск. В результате в большинстве случаев можно поставить вероятный диагноз
    Exact
    [13–15]
    Suffix
    . Широкое использование КТВР для обследования больных с ИЗЛ уменьшило необходимость в инвазивных диагностических процедурах, хотя подтверждение точного диагноза по-прежнему требует получения материала из легких.

16
Wells A.U.The clinical utility of bronchoalveolar lavage in diffuse parenchymal lung disease. Eur. Respir. Rev. 2010; 19: 237–241.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9952
    Prefix
    (например, профессиональное воздействие, неблагоприятные факторы окружающей среды, прием лекарств, предшествующая лучевая терапия), врачебного осмотра (например, внелегочная патология) и лучевых методов диагностики (КТВР). Информативность клеточного состава БАЛ является предметом продолжающихся дебатов из-за низких специфичности и чувствительности этого исследования
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Кроме того, нормальный клеточный состав БАЛ не исключает патологии в легочной ткани на микроскопическом уровне. БАЛ легко выполняется, хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания, например при остром респираторном дистресссиндроме (ОРДС) [17, 18].

17
Steinberg K.P., Mitchell D.R., Maunder R.J. et al. Safety of bronchoalveolar lavage in patients with adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis.1993; 148: 556–561.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10236
    Prefix
    Кроме того, нормальный клеточный состав БАЛ не исключает патологии в легочной ткани на микроскопическом уровне. БАЛ легко выполняется, хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания, например при остром респираторном дистресссиндроме (ОРДС)
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . По данным литературы, БАЛ редко провоцирует обострение или прогрессирование ИЗЛ [19, 20]. Безопасность БАЛ повышается при строгом соблюдении стандартного протокола процедуры [21]. Относительными противопоказаниями к БАЛ являются нестабильность сердечно-сосудистой и легочной систем или тяжелый геморрагический диатез.

18
Hertz M.I., Woodward M.E., Gross C.R. et al. Safety of bronchoalveolar lavage in the critically ill, mechanically ventilated patient. Crit. Care Med.1991; 19: 1526–1532.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10236
    Prefix
    Кроме того, нормальный клеточный состав БАЛ не исключает патологии в легочной ткани на микроскопическом уровне. БАЛ легко выполняется, хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания, например при остром респираторном дистресссиндроме (ОРДС)
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . По данным литературы, БАЛ редко провоцирует обострение или прогрессирование ИЗЛ [19, 20]. Безопасность БАЛ повышается при строгом соблюдении стандартного протокола процедуры [21]. Относительными противопоказаниями к БАЛ являются нестабильность сердечно-сосудистой и легочной систем или тяжелый геморрагический диатез.

19
Hiwatari N., Shimura S., Takishima T., Shirato K. Bronchoalveolar lavage as a possible cause of acute exacerbation in idiopathic pulmonary fibrosis patients. Tohoku J. Exp. Med. 1994; 174: 379–386.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10335
    Prefix
    БАЛ легко выполняется, хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания, например при остром респираторном дистресссиндроме (ОРДС) [17, 18]. По данным литературы, БАЛ редко провоцирует обострение или прогрессирование ИЗЛ
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Безопасность БАЛ повышается при строгом соблюдении стандартного протокола процедуры [21]. Относительными противопоказаниями к БАЛ являются нестабильность сердечно-сосудистой и легочной систем или тяжелый геморрагический диатез.

20
Kim D.S., Park J.H., Park B.K. et al. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: frequency and clinical features. Eur. Respir. J. 2006; 27: 143–150.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10335
    Prefix
    БАЛ легко выполняется, хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания, например при остром респираторном дистресссиндроме (ОРДС) [17, 18]. По данным литературы, БАЛ редко провоцирует обострение или прогрессирование ИЗЛ
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Безопасность БАЛ повышается при строгом соблюдении стандартного протокола процедуры [21]. Относительными противопоказаниями к БАЛ являются нестабильность сердечно-сосудистой и легочной систем или тяжелый геморрагический диатез.

21
Dransfield M.T., Garver R.I., Weill D.Standardized guidelines for surveillance bronchoscopy reduce complications in lung transplant recipients. J. Heart Lung Transplant. 2004; 23: 110–114.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10429
    Prefix
    БАЛ легко выполняется, хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания, например при остром респираторном дистресссиндроме (ОРДС) [17, 18]. По данным литературы, БАЛ редко провоцирует обострение или прогрессирование ИЗЛ [19, 20]. Безопасность БАЛ повышается при строгом соблюдении стандартного протокола процедуры
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Относительными противопоказаниями к БАЛ являются нестабильность сердечно-сосудистой и легочной систем или тяжелый геморрагический диатез. Альтернативными методиками получения материала из легких являются трансбронхиальная биопсия (ТББ) и ХБЛ.

22
Ahmad M., Livingston D.R., Golish J.A. et al. The safety of outpatient transbronchial biopsy. Chest 1986; 90: 403–405.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10966
    Prefix
    ТББ часто бывает информативной при определенных формах ИЗЛ, например легочных гранулематозах, но имеет несколько существенных недостатков. Во-первых, полученные образцы ткани нередко неинформативны или недостаточны по объему, и риск осложнений при ТББ выше, чем при БАЛ
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . ХБЛ обычно информативна, но риск осложнений (включая летальный исход) также присутствует [24, 25]. Контролируемые клинические исследования, в которых оценивалось бы влияние обычного БАЛ на значимые для пациента исходы ИЗЛ, отсутствуют, однако коллективный опыт членов Комитета АТО свидетельствует, что результаты исследования БАЛ (клеточный состав, окраска и посев на микобактер

23
Simpson F.G., Arnold A.G., Purvis A. et al.Postal survey of bronchoscopic practice by physicians in the UK. Thorax 1986; 41: 311–317.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10966
    Prefix
    ТББ часто бывает информативной при определенных формах ИЗЛ, например легочных гранулематозах, но имеет несколько существенных недостатков. Во-первых, полученные образцы ткани нередко неинформативны или недостаточны по объему, и риск осложнений при ТББ выше, чем при БАЛ
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . ХБЛ обычно информативна, но риск осложнений (включая летальный исход) также присутствует [24, 25]. Контролируемые клинические исследования, в которых оценивалось бы влияние обычного БАЛ на значимые для пациента исходы ИЗЛ, отсутствуют, однако коллективный опыт членов Комитета АТО свидетельствует, что результаты исследования БАЛ (клеточный состав, окраска и посев на микобактер

24
Kramer M.R., Berkman N., Mintz B. et al. The role of open lung biopsy in the management and outcome of patients 27 with diffuse lung disease. Ann. Thorac. Surg. 1998; 65: 198–202.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11067
    Prefix
    Во-первых, полученные образцы ткани нередко неинформативны или недостаточны по объему, и риск осложнений при ТББ выше, чем при БАЛ [22, 23]. ХБЛ обычно информативна, но риск осложнений (включая летальный исход) также присутствует
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Контролируемые клинические исследования, в которых оценивалось бы влияние обычного БАЛ на значимые для пациента исходы ИЗЛ, отсутствуют, однако коллективный опыт членов Комитета АТО свидетельствует, что результаты исследования БАЛ (клеточный состав, окраска и посев на микобактерии и грибы, цитологическое исследование) могут предоставить весомые подтверждения или указ

25
Utz J.P., Ryu J.H., Douglas W.W. et al.High short-term mortality following lung biopsy for usual interstitial pneumonia. Eur. Respir. J. 2001; 17: 175–179.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11067
    Prefix
    Во-первых, полученные образцы ткани нередко неинформативны или недостаточны по объему, и риск осложнений при ТББ выше, чем при БАЛ [22, 23]. ХБЛ обычно информативна, но риск осложнений (включая летальный исход) также присутствует
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Контролируемые клинические исследования, в которых оценивалось бы влияние обычного БАЛ на значимые для пациента исходы ИЗЛ, отсутствуют, однако коллективный опыт членов Комитета АТО свидетельствует, что результаты исследования БАЛ (клеточный состав, окраска и посев на микобактерии и грибы, цитологическое исследование) могут предоставить весомые подтверждения или указ

26
Garcia J.G., Wolven R.G., Garcia P.L., Keogh B.A. Assessment of interlobar variation of bronchoalveolar lavage cellular differentials in interstitial lung diseases. Am. Rev. Respir. Dis.1986; 133: 444–449.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14282
    Prefix
    , определенных по КТВР, с БАЛ из традиционных (т. е. наиболее доступных участков легких, обеспечивающих хороший объем аспирированной жидкости, таких как правая средняя доля или язычковые сегменты левого легкого), отсутствуют, но некоторые авторы предполагают, что с помощью КТВР можно выбрать наиболее подходящие для БАЛ участки легочной ткани.J.G.Garcia et al.
    Exact
    [26]
    Suffix
    выявили значительные различия в клеточном составе БАЛ, полученного из разных долей, у больных с несаркоидным ИЗЛ. M.Sterclova et al.[27] получили хорошую корреляцию лимфоцитоза БАЛ с более высокими альвеолярными срезами КТВР.

27
Sterclova M., Vasakova M., Dutka J., Kalanin J. Extrinsic allergic alveolitis: comparative study of the bronchoalveolar lavage profiles and radiological presentation. Postgrad. Med. J. 2006; 82: 598–601.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14430
    Prefix
    , таких как правая средняя доля или язычковые сегменты левого легкого), отсутствуют, но некоторые авторы предполагают, что с помощью КТВР можно выбрать наиболее подходящие для БАЛ участки легочной ткани.J.G.Garcia et al.[26] выявили значительные различия в клеточном составе БАЛ, полученного из разных долей, у больных с несаркоидным ИЗЛ. M.Sterclova et al.
    Exact
    [27]
    Suffix
    получили хорошую корреляцию лимфоцитоза БАЛ с более высокими альвеолярными срезами КТВР. P.J.Clements et al.[28] нашли корреляцию между синдромом "матового стекла" и интенсивностью альвеолита, а C.

28
Clements P.J., Goldin J.G., Kleerup E.C. et al. Regional differences in bronchoalveolar lavage and thoracic high-resolution computed tomography results in dyspneic patients with systemic sclerosis. Arthr. and Rheum. 2004; 50: 1909–1917.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14559
    Prefix
    , что с помощью КТВР можно выбрать наиболее подходящие для БАЛ участки легочной ткани.J.G.Garcia et al.[26] выявили значительные различия в клеточном составе БАЛ, полученного из разных долей, у больных с несаркоидным ИЗЛ. M.Sterclova et al.[27] получили хорошую корреляцию лимфоцитоза БАЛ с более высокими альвеолярными срезами КТВР. P.J.Clements et al.
    Exact
    [28]
    Suffix
    нашли корреляцию между синдромом "матового стекла" и интенсивностью альвеолита, а C.Agusti et al.[29] – корреляцию между абсолютным числом и процентным содержанием клеток в БАЛ и распространенностью паренхиматозных изменений на КТВР у больных с ИЛФ.

29
Agusti C., Xaubet A., Luburich P. et al.Computed tomography-guided bronchoalveolar lavage in idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax 1996; 51: 841–845.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14667
    Prefix
    M.Sterclova et al.[27] получили хорошую корреляцию лимфоцитоза БАЛ с более высокими альвеолярными срезами КТВР. P.J.Clements et al.[28] нашли корреляцию между синдромом "матового стекла" и интенсивностью альвеолита, а C.Agusti et al.
    Exact
    [29]
    Suffix
    – корреляцию между абсолютным числом и процентным содержанием клеток в БАЛ и распространенностью паренхиматозных изменений на КТВР у больных с ИЛФ.D.Ziora et al. [30] также выявили хорошую корреляцию между выраженностью лимфоцитоза и изменений субпопуляций лимфоцитов в БАЛ и выраженностью паренхиматозных изменений на КТВР.

30
Ziora D., Grzanka P., Mazur B. et al. BAL from two different lung segments indicated by high resolution computed tomography (HRCT) in patients with sarcoidosis. I. Evaluation of alveolitis homogeneity and estimation of HRCT usefulness in selection of lung region for BAL [in Polish]. Pneumonol. Alergol. Pol. 1999; 67: 422–434.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14844
    Prefix
    P.J.Clements et al.[28] нашли корреляцию между синдромом "матового стекла" и интенсивностью альвеолита, а C.Agusti et al.[29] – корреляцию между абсолютным числом и процентным содержанием клеток в БАЛ и распространенностью паренхиматозных изменений на КТВР у больных с ИЛФ.D.Ziora et al.
    Exact
    [30]
    Suffix
    также выявили хорошую корреляцию между выраженностью лимфоцитоза и изменений субпопуляций лимфоцитов в БАЛ и выраженностью паренхиматозных изменений на КТВР. Наконец, E.Rámila et al.[31] обнаружили Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 20 высокую информативность БАЛ из участков "мато\u000f вого стекла" у больных без ИЗЛ с

31
Rámila E., Sureda A., Martino R. et al.Bronchoscopy guided by highresolution computed tomography for the diagnosis of pulmonary infections in patients with hematologic malignancies and normal plain chest X-ray. Haematologica 2000; 85: 961–966.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15039
    Prefix
    , а C.Agusti et al.[29] – корреляцию между абсолютным числом и процентным содержанием клеток в БАЛ и распространенностью паренхиматозных изменений на КТВР у больных с ИЛФ.D.Ziora et al. [30] также выявили хорошую корреляцию между выраженностью лимфоцитоза и изменений субпопуляций лимфоцитов в БАЛ и выраженностью паренхиматозных изменений на КТВР. Наконец, E.Rámila et al.
    Exact
    [31]
    Suffix
    обнаружили Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 20 высокую информативность БАЛ из участков "мато\u000f вого стекла" у больных без ИЗЛ с подозрением на инфекцию, но нормальной обзорной рентгенограммой легких.

32
Allen J.N., Davis W.B., Pacht E.R.Diagnostic significance of increased bronchoalveolar lavage fluid eosinophils. Am. Rev. Respir. Dis.1990; 142: 642–647.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21030
    Prefix
    Мнение, что преобладание 21 в БАЛ отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов.

33
Pope-Harman A.L., Davis W.B., Allen E.D. et al.Acute eosinophilic pneumonia: a summary of 15 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore) 1996; 75: 334–342.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21030
    Prefix
    Мнение, что преобладание 21 в БАЛ отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов.

34
Sitbon O., Bidel N., Dussopt C. et al.Minocycline pneumonitis and eosinophilia: a report on eight patients. Arch. Intern. Med. 1994; 154: 1633–1640.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21087
    Prefix
    Мнение, что преобладание 21 в БАЛ отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов.

35
Costabel U., Uzaslan E., Guzman J.Bronchoalveolar lavage in druginduced lung disease. Clin. Chest Med. 2004; 25: 25–35.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21087
    Prefix
    Мнение, что преобладание 21 в БАЛ отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов.

36
Poulter L.W., Rossi G.A., Bjermer L. et al. The value of bronchoalveolar lavage in the diagnosis and prognosis of sarcoidosis. Eur. Respir. J. 1990; 3: 943–944.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21087
    Prefix
    Мнение, что преобладание 21 в БАЛ отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов.

37
Winterbauer R.H., Lammert J., Selland M. et al. Bronchoalveolar lavage cell populations in the diagnosis of sarcoidosis. Chest 1993; 104: 352–361.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21168
    Prefix
    отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе
    Exact
    [37–40]
    Suffix
    , ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=42302
    Prefix
    , свидетельствующем, что анализ субпопуляций лимфоцитов редко дает ценную информацию и при отсутствии клинического подозрения на лимфоцитарное поражение легких может ввести в заблуждение. Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом
    Exact
    [37, 53, 54]
    Suffix
    и ГП [41, 42, 55, 56]. Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

38
Keogh B.A., Hunninghake G.W., Line B.R., Crystal R.G. The alveolitis of pulmonary sarcoidosis: evaluation of natural history and alveolitisdependent changes in lung function. Am. Rev. Respir. Dis.1983; 128: 256–265.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21168
    Prefix
    отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе
    Exact
    [37–40]
    Suffix
    , ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

39
Laviolette M., La Forge J., Tennina S., Boulet L.P. Prognostic value of bronchoalveolar lavage lymphocyte count in recently diagnosed pulmonary sarcoidosis. Chest 1991; 100: 380–384.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21168
    Prefix
    отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе
    Exact
    [37–40]
    Suffix
    , ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

40
Ratjen F., Costabel U., Griese M., Paul K. Bronchoalveolar lavage fluid findings in children with hypersensitivity pneumonitis. Eur. Respir. J. 2003; 21: 144–148.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21168
    Prefix
    отдельного вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе
    Exact
    [37–40]
    Suffix
    , ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=21180
    Prefix
    вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    , токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

41
Yoshizawa Y., Ohtani Y., Hayakawa H. et al.Chronic hypersensitivity pneumonitis in Japan: a nationwide epidemiologic survey. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103: 315–320.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21180
    Prefix
    вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    , токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=42320
    Prefix
    Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом [37, 53, 54] и ГП
    Exact
    [41, 42, 55, 56]
    Suffix
    . Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

42
Pardo A., Smith K.M., Abrams J. et al. CCL18/DC-CK1/PARC up-regulation in hypersensitivity pneumonitis. J. Leukoc. Biol. 2001; 70: 610–616.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21180
    Prefix
    вида ядросодержащих воспалительных или иммунных клеток коррелирует с конкретной формой ИЗЛ, подтверждается многочисленными исследованиями, не лишенными, однако, риска систематических ошибок. Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    , токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=42320
    Prefix
    Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом [37, 53, 54] и ГП
    Exact
    [41, 42, 55, 56]
    Suffix
    . Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

43
Schnabel A., Richter C., Bauerfeind S., Gross W.L. Bronchoalveolar lavage cell profile in methotrexate induced pneumonitis. Thorax 1997; 52: 377–379.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21237
    Prefix
    Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

44
Akoun G.M., Cadranel J.L., Rosenow E.C. III, Milleron B.J. Bronchoalveolar lavage cell data in drug-induced pneumonitis. Allerg. Immunol. (Paris) 1991; 23: 245–252.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21237
    Prefix
    Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    и клеточном варианте НСИП [45, 46] повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

45
Shimizu S., Yoshinouchi T., Ohtsuki Y. et al. The appearance of s-100 proteinpositive dendritic cells and the distribution of lymphocyte subsets in idiopathic nonspecific interstitial pneumonia. Respir. Med. 2002; 96: 770–776.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21276
    Prefix
    Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП
    Exact
    [45, 46]
    Suffix
    повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

46
Ryu Y.J., Chung M.P., Han J. et al. Bronchoalveolar lavage in fibrotic idiopathic interstitial pneumonias. Respir. Med. 2007; 101: 655–660.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21276
    Prefix
    Так, при эозинофильных пневмониях [32, 33] и лекарственно-индуцированных пневмонитах [34–36] в БАЛ значительно повышено содержание эозинофилов, при саркоидозе [37–40], ГП [40–42], токсических лекарственных поражениях легких [43, 44] и клеточном варианте НСИП
    Exact
    [45, 46]
    Suffix
    повышается содержание лимфоцитов. Алгоритм использования клеточного анализа БАЛ при подозрении на ИЗЛ представлен на рис. 1, а отдельный алгоритм по использованию БАЛ у больных с относительно острым началом предполагаемого ИЗЛ – на рис. 2.

47
Meyer K. Bronchoalveolar lavage in the diagnosis and management of interstitial lung disease. Clin. Pulm. Med. 2007; 141: 148–156.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

48
Sutinen S., Riska H., Backman R. et al.Alveolar lavage fluid (ALF) of normal volunteer subjects: cytologic, immunocytochemical, and biochemical reference values. Respir. Med. 1995; 89: 85–92.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

49
Drent M., Wagenaar S., van Velzen-Blad H. et al. Relationship between plasma cell levels and profile of bronchoalveolar lavage fluid in patients with subacute extrinsic allergic alveolitis. Thorax 1993; 48: 835–839.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

50
Ettensohn D.B., Jankowski M.J., Duncan P.G., Lalor P.A. Bronchoalveolar lavage in the normal volunteer subject: I. Technical aspects and intersubject variability. Chest 1988; 94: 275–280.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

51
Barbers R.G., Gong H. Jr, Tashkin D.P. et al. Differential examination of bronchoalveolar lavage cells in tobacco cigarette and marijuana smokers. Am. Rev. Respir. Dis.1987; 135: 1271–1275.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

52
Merchant R.K., Schwartz D.A., Helmers R.A. et al.Bronchoalveolar lavage cellularity: the distribution in normal volunteers. Am. Rev. Respir. Dis.1992; 146: 448–453.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27486
    Prefix
    и диффузные злокачественные поражения легких могут маскировать ИЗЛ или сопутствовать им. 23 Интерпретация клеточного состава БАЛ Диапазон нормального содержания клеток в БАЛ различается у разных авторов. Многочисленные исследователи опубликовали данные о содержании иммунных клеток по результатам 1-центровых исследований в когортах здоровых добровольцев (табл. 2)
    Exact
    [12, 47–52]
    Suffix
    , и на основании этих сообщений было определено нормальное и патологическое содержание разных типов клеток в БАЛ. Кроме того, в многоцентровом исследовании BAL Cooperative Study[12] также получены данные о содержании разных типов клеток в БАЛ у здоровых лиц (как курильщиков, так и некурящих) и пациентов с ИЗЛ.

53
Welker L., Jorres R.A., Costabel U., Magnussen H. Predictive value of BAL cell differentials in the diagnosis of interstitial lung diseases. Eur. Respir. J. 2004; 24: 1000–1006.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42302
    Prefix
    , свидетельствующем, что анализ субпопуляций лимфоцитов редко дает ценную информацию и при отсутствии клинического подозрения на лимфоцитарное поражение легких может ввести в заблуждение. Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом
    Exact
    [37, 53, 54]
    Suffix
    и ГП [41, 42, 55, 56]. Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

54
Drent M., van Velzen-Blad H., Diamant M. et al. Relationship between presentation of sarcoidosis and T lymphocyte profile: a study in bronchoalveolar lavage fluid. Chest 1993; 104: 795–800.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=42302
    Prefix
    , свидетельствующем, что анализ субпопуляций лимфоцитов редко дает ценную информацию и при отсутствии клинического подозрения на лимфоцитарное поражение легких может ввести в заблуждение. Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом
    Exact
    [37, 53, 54]
    Suffix
    и ГП [41, 42, 55, 56]. Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

  2. In-text reference with the coordinate start=42633
    Prefix
    Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания
    Exact
    [54, 59]
    Suffix
    . Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц [61].

55
Trentin L., Migone N., Zambello R. et al. Mechanisms accounting for lymphocytic alveolitis in hypersensitivity pneumonitis. J. Immunol. 1990; 145: 2147–2154.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42320
    Prefix
    Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом [37, 53, 54] и ГП
    Exact
    [41, 42, 55, 56]
    Suffix
    . Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

56
Depierre A., Dalphin J.C., Pernet D. et al. Epidemiological study of farmer's lung in five districts of the French Doubs province. Thorax 1988; 43: 429–435.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42320
    Prefix
    Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом [37, 53, 54] и ГП
    Exact
    [41, 42, 55, 56]
    Suffix
    . Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59].

57
Kantrow S.P., Meyer K.C., Kidd P., Raghu G.The CD4/CD8 ratio in BAL fluid is highly variable in sarcoidosis. Eur. Respir. J.1997; 10: 2716–2721.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42495
    Prefix
    Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом [37, 53, 54] и ГП [41, 42, 55, 56]. Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно
    Exact
    [57, 58]
    Suffix
    , а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59]. Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц [61].

58
Danila E., Norkuniene J., Jurgauskiene L., Malickaite R. Diagnostic role of BAL fluid CD4/CD8 ratio in different radiographic and clinical forms of pulmonary sarcoidosis. Clin. Respir. J. 2009; 3: 214–221.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42495
    Prefix
    Многие исследователи разделяли субпопуляции лимфоцитов на Т-хелперы (CD4+) и Т-супрессоры (CD8+) и описывали корреляции их соотношения со специфическим заболеванием, например саркоидозом [37, 53, 54] и ГП [41, 42, 55, 56]. Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно
    Exact
    [57, 58]
    Suffix
    , а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59]. Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц [61].

59
Barrera L., Mendoza F., Zuñiga J. et al.Functional diversity of T-cell subpopulations in subacute and chronic hypersensitivity pneumonitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177: 44–55.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=42563
    Prefix
    Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается
    Exact
    [59, 60]
    Suffix
    ; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59]. Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц [61].

  2. In-text reference with the coordinate start=42633
    Prefix
    Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается [59, 60]; это соотношение меняется в процессе течения заболевания
    Exact
    [54, 59]
    Suffix
    . Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц [61].

60
Morell F., Roger A., Reyes L. et al.Bird fancier's lung: a series of 86 patients. Medicine (Baltimore) 2008; 87: 110–130.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42563
    Prefix
    Однако последующие исследования выявили, что у большого числа больных саркоидозом соотношение CD4+/CD8+ может повышаться только незначительно [57, 58], а у значительного числа больных ГП – существенно снижается
    Exact
    [59, 60]
    Suffix
    ; это соотношение меняется в процессе течения заболевания [54, 59]. Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц [61].

61
Meyer K.C., Soergel P.Bronchoalveolar lymphocyte phenotypes change in the normal aging human lung. Thorax 1999; 54: 697–700. Поступила 21.08.12 УДК 616.24-036.12-07
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42882
    Prefix
    Кроме того, Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких 26 соотношение CD4+/CD8+Т-лимфоцитов в БАЛ меняется с возрастом и может существенно повышаться у здоровых лиц
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Эти положения активно обсуждаются в онлайн-приложении по конкретным формам ИЗЛ. Тем не менее лимфоцитоз БАЛ в сочетании с выраженным повышением CD4+/CD8+(≥4) может увеличивать вероятность диагноза саркоидоз, если клинические и рентгенологические данные ему не противоречат.