The 35 references with contexts in paper S. Avdeev N., С. Авдеев Н. (2014) “Перспективы терапии легочной артериальной гипертензии ингаляционным илопростом // Future development of therapy with inhaled iloprost in pulmonary arterial hypertension” / spz:neicon:pulmonology:y:2012:i:1:p:95-102

1
GaliéN., Hoeper M., Humbert M. et al.Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur. Heart J.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=257
    Prefix
    Обзоры Легочная гипертензия (ЛГ) – относительно частое патофизиологическое и гемодинамическое состояние, которое определяется как повышение среднего давления в легочной артерии (Рра) в условиях покоя > 25 мм рт. ст.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Таким образом, ЛГ является синдромом и может встречаться при многих клинических ситуациях, включающих заболевания легких и сердца. В то же время легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти бо

  2. In-text reference with the coordinate start=669
    Prefix
    В то же время легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти больных
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Современная терапия, специально созданная для терапии ЛАГ, включает простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина-1 (ЭТ-1) и ингибиторы фосфодиэстеразы-5 [1, 2]. В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов [4, 5].

  3. In-text reference with the coordinate start=834
    Prefix
    гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти больных [1–3]. Современная терапия, специально созданная для терапии ЛАГ, включает простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина-1 (ЭТ-1) и ингибиторы фосфодиэстеразы-5
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов [4, 5].

2
09; 30: 2493–2537. 2.Galie N., Hoeper M.M., Humbert M. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2009; 34: 1219–1263.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=257
    Prefix
    Обзоры Легочная гипертензия (ЛГ) – относительно частое патофизиологическое и гемодинамическое состояние, которое определяется как повышение среднего давления в легочной артерии (Рра) в условиях покоя > 25 мм рт. ст.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Таким образом, ЛГ является синдромом и может встречаться при многих клинических ситуациях, включающих заболевания легких и сердца. В то же время легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти бо

  2. In-text reference with the coordinate start=669
    Prefix
    В то же время легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти больных
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Современная терапия, специально созданная для терапии ЛАГ, включает простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина-1 (ЭТ-1) и ингибиторы фосфодиэстеразы-5 [1, 2]. В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов [4, 5].

  3. In-text reference with the coordinate start=834
    Prefix
    гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти больных [1–3]. Современная терапия, специально созданная для терапии ЛАГ, включает простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина-1 (ЭТ-1) и ингибиторы фосфодиэстеразы-5
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов [4, 5].

3
Galie N., Palazzini M., Manes A.Pulmonary hypertension and pulmonary arterial hypertension: a clarification is needed. Eur. Respir. J. 2010; 36: 986–990.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=669
    Prefix
    В то же время легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти больных
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Современная терапия, специально созданная для терапии ЛАГ, включает простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина-1 (ЭТ-1) и ингибиторы фосфодиэстеразы-5 [1, 2]. В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов [4, 5].

4
McLaughlin V.V., Shillington A., Rich S. Survival in primary pulmonary hypertension: the impact of epoprostenol therapy. Circulation 2002; 106: 1477–1482.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1061
    Prefix
    В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Простациклин (эпопростенол) обладает мощным сосудорасширяющим действием, вазодилатация легочных сосудов достигается за счет повышения концентрации циклического 3',5'-аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках, взаимодействия препарата с рецепторами простациклина, открытия калиевых каналов и, возможно, антагонизма с эндотелином [6].

5
Sitbon O., Humbert M., Nunes H. et al.Long-term intravenous epoprostenol infusion in primary pulmonary hypertension: prognostic factors and survival. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 40: 780–788. Рис. 6. Влияние терапии ингаляционным илопростом на гемодинамические параметры больных с легочным фиброзом [35]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1061
    Prefix
    В последние годы в ведущих центрах мира для терапии больных ЛАГ используют длительное постоянное внутривенное введение простациклина, что позволяет значительно улучшить легочную гемодинамику и прогноз пациентов
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Простациклин (эпопростенол) обладает мощным сосудорасширяющим действием, вазодилатация легочных сосудов достигается за счет повышения концентрации циклического 3',5'-аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках, взаимодействия препарата с рецепторами простациклина, открытия калиевых каналов и, возможно, антагонизма с эндотелином [6].

6
Gomberg-Maitland M., Olschewski H. Prostacyclin therapies for the treatment of pulmonary arterial hypertension. Eur. Respir. J. 2008; 31: 891–901.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=1418
    Prefix
    Простациклин (эпопростенол) обладает мощным сосудорасширяющим действием, вазодилатация легочных сосудов достигается за счет повышения концентрации циклического 3',5'-аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках, взаимодействия препарата с рецепторами простациклина, открытия калиевых каналов и, возможно, антагонизма с эндотелином
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Простациклин также обладает свойствами блокировать агрегацию тромбоцитов [7], противовоспалительными и противопролиферативными эффектами: уменьшает способность активированных гранулоцитов и макрофагов к адгезии, ограничивает выработку цитокинов и молекул оксидативного стресса [8], восстанавливает поврежденные эндотелиальные клетки, тормозит миграцию и пролиферацию сос

  2. In-text reference with the coordinate start=1876
    Prefix
    агрегацию тромбоцитов [7], противовоспалительными и противопролиферативными эффектами: уменьшает способность активированных гранулоцитов и макрофагов к адгезии, ограничивает выработку цитокинов и молекул оксидативного стресса [8], восстанавливает поврежденные эндотелиальные клетки, тормозит миграцию и пролиферацию сосудистых клеток и улучшает легочный клиренс ЭТ-1
    Exact
    [6]
    Suffix
    . По данным исследований, показавших снижение уровней экскретируемых метаболитов простациклина и экспрессии простациклин-синтазы в легких, можно сделать заключение, что синтез простациклина у больных ЛАГ снижен, по сравнению со здоровыми людьми [9, 10], что дает основание для заместительной терапии ЛАГ простациклином и его аналогами.

  3. In-text reference with the coordinate start=2667
    Prefix
    Ингаляционный илопрост: основные свойства Альтернативным внутривенному способом назначения простациклина может быть ингаляционный путь ведения, для чего используется стабильный аналог простациклина – илопрост (Вентавис)
    Exact
    [6, 11]
    Suffix
    . Илопрост сохраняет стабильность при комнатной температуре, обычном освещении и нейтральной среде (pH = 7,4) и обладает более длительным, по сравнению с эндогенным простациклином, периодом полужизни (20–30 мин vs2–3 мин) [12].

  4. In-text reference with the coordinate start=3090
    Prefix
    стабильность при комнатной температуре, обычном освещении и нейтральной среде (pH = 7,4) и обладает более длительным, по сравнению с эндогенным простациклином, периодом полужизни (20–30 мин vs2–3 мин) [12]. Илопрост, по сравнению с простациклином, обладает более выраженным вазодилатирующим эффектом и в 10 раз более эффективно подавляет агрегацию тромбоцитов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В нескольких сравнительных исследованиях было показано, что, как легочный вазодилататор, по своему воздействию ингаляционный илопрост также превосходит оксид азота (NO) [11, 13].

7
Hara S., Morishita R., Tone Y. et al.Overexpression of prostacyclin synthase inhibits growth of vascular smooth muscle cells. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1995; 216:
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1505
    Prefix
    мощным сосудорасширяющим действием, вазодилатация легочных сосудов достигается за счет повышения концентрации циклического 3',5'-аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках, взаимодействия препарата с рецепторами простациклина, открытия калиевых каналов и, возможно, антагонизма с эндотелином [6]. Простациклин также обладает свойствами блокировать агрегацию тромбоцитов
    Exact
    [7]
    Suffix
    , противовоспалительными и противопролиферативными эффектами: уменьшает способность активированных гранулоцитов и макрофагов к адгезии, ограничивает выработку цитокинов и молекул оксидативного стресса [8], восстанавливает поврежденные эндотелиальные клетки, тормозит миграцию и пролиферацию сосудистых клеток и улучшает легочный клиренс ЭТ-1 [6].

8
2–867. 8.Boxer L.A., Allen J.M., Schmidt M. et al. Inhibition of polymorphonuclear leukocyte adherence by prostacyclin. J. Lab. Clin. Med. 1980; 95: 672–678.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1723
    Prefix
    Простациклин также обладает свойствами блокировать агрегацию тромбоцитов [7], противовоспалительными и противопролиферативными эффектами: уменьшает способность активированных гранулоцитов и макрофагов к адгезии, ограничивает выработку цитокинов и молекул оксидативного стресса
    Exact
    [8]
    Suffix
    , восстанавливает поврежденные эндотелиальные клетки, тормозит миграцию и пролиферацию сосудистых клеток и улучшает легочный клиренс ЭТ-1 [6]. По данным исследований, показавших снижение уровней экскретируемых метаболитов простациклина и экспрессии простациклин-синтазы в легких, можно сделать заключение, что синтез простациклина у больных ЛАГ снижен, по сравнению со зд

9
Tuder R.M., Cool C.D., Geraci M.W. et al. Prostacyclin synthase expression is decreased in lungs from patients with severe pulmonary hypertension. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 1925–1932.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2144
    Prefix
    По данным исследований, показавших снижение уровней экскретируемых метаболитов простациклина и экспрессии простациклин-синтазы в легких, можно сделать заключение, что синтез простациклина у больных ЛАГ снижен, по сравнению со здоровыми людьми
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    , что дает основание для заместительной терапии ЛАГ простациклином и его аналогами. Развитие резистентности к внутривенной терапии эпопростенолом и возникновение серьезных побочных эффектов диктуют необходимость поиска других возможных путей введения подобных препаратов.

10
Christman B.W., McPherson C.D., Newman J.H. et al. An imbalance between the excretion of thromboxane and prostacyclin metabolites in pulmonary hypertension. N. Engl. J. Med. 1992; 327: 70–75.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2144
    Prefix
    По данным исследований, показавших снижение уровней экскретируемых метаболитов простациклина и экспрессии простациклин-синтазы в легких, можно сделать заключение, что синтез простациклина у больных ЛАГ снижен, по сравнению со здоровыми людьми
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    , что дает основание для заместительной терапии ЛАГ простациклином и его аналогами. Развитие резистентности к внутривенной терапии эпопростенолом и возникновение серьезных побочных эффектов диктуют необходимость поиска других возможных путей введения подобных препаратов.

11
Olschewski H., Walmrath D., Schermuly R. et al. Aerosolized Prostacyclin and Iloprost in Severe Pulmonary Hypertension. Ann. Intern. Med. 1996; 124: 820–824.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=2667
    Prefix
    Ингаляционный илопрост: основные свойства Альтернативным внутривенному способом назначения простациклина может быть ингаляционный путь ведения, для чего используется стабильный аналог простациклина – илопрост (Вентавис)
    Exact
    [6, 11]
    Suffix
    . Илопрост сохраняет стабильность при комнатной температуре, обычном освещении и нейтральной среде (pH = 7,4) и обладает более длительным, по сравнению с эндогенным простациклином, периодом полужизни (20–30 мин vs2–3 мин) [12].

  2. In-text reference with the coordinate start=3286
    Prefix
    Илопрост, по сравнению с простациклином, обладает более выраженным вазодилатирующим эффектом и в 10 раз более эффективно подавляет агрегацию тромбоцитов [6]. В нескольких сравнительных исследованиях было показано, что, как легочный вазодилататор, по своему воздействию ингаляционный илопрост также превосходит оксид азота (NO)
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . Ингалируемый илопрост также имеет более длительный период полувыведения, по сравнению с NO [14] и эпопростенолом, что дает возможность его применения для дробного ингаляционного введения.

  3. In-text reference with the coordinate start=3742
    Prefix
    В сравнительном исследовании было показано, что эквипотентные вазодилатирующие дозы ингаляционных илопроста и эпопростенола соотносятся как 1 : 5 (аэрозольная доза 9–21 мкг илопроста была равна дозе 52–112 мкг эпопростенола)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . С.Н.Авдеев Перспективы терапии легочной артериальной гипертензии ингаляционным илопростом ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11)я Парковая, 32, корп. 4 S.N.Avdeev Future development of therapy with inhaled iloprost in pulmonary arterial hypertension Key words: pulmonary arterial hypertension, prostacyclines, inhaled iloprost.

  4. In-text reference with the coordinate start=7392
    Prefix
    Несмотря на сходные положительное влияние на легочную гемодинамику 2 сравниваемых препаратов, длительность вазодилатирующего эффекта у илопроста была > 60–120 мин vs10–30 мин у эпопростенола
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В исследовании German Primary Pulmonary Hypertension Study Groupпроведено изучение клинических эффектов терапии ингаляционным илопростом у 19 больных ЛАГ с прогрессирующей правожелудочковой (ПЖ) недостаточностью [24].

  5. In-text reference with the coordinate start=9417
    Prefix
    Эти больные не переносят внутривенную терапию простациклином, однако ингаляционный илопрост в данной ситуации не только хорошо переносится, но и приводит к значительному улучшению показателей гемодинамики, газообмена и клинической картины [25]. Рис. 1. Влияние ингаляционного илопроста на параметры гемодинамики и насыщение крови кислородом у больных ЛАГ
    Exact
    [11]
    Suffix
    Обзоры Использование илопроста при ЛАГ в качестве монотерапии: исследование AIR I Исследование AIR (Aerosolised Iloprost Randomised) имело двойной слепой, рандомизированный, контролируемый дизайн и включало в себя 203 больных с ЛАГ и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) с III и IV функциональным классом (ФК) по NYHA [19].

12
Krause W., Krais T.Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the prostacyclin analogue iloprost in man. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986; 30: 61–68.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2919
    Prefix
    Илопрост сохраняет стабильность при комнатной температуре, обычном освещении и нейтральной среде (pH = 7,4) и обладает более длительным, по сравнению с эндогенным простациклином, периодом полужизни (20–30 мин vs2–3 мин)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Илопрост, по сравнению с простациклином, обладает более выраженным вазодилатирующим эффектом и в 10 раз более эффективно подавляет агрегацию тромбоцитов [6]. В нескольких сравнительных исследованиях было показано, что, как легочный вазодилататор, по своему воздействию ингаляционный илопрост также превосходит оксид азота (NO) [11, 13].

13
Sablotzki A., Hentschel T., Gruenig E. et al. Hemodynamic effects of inhaled aerosolized iloprost and inhaled nitric oxide in heart transplant candidates with elevated pulmonary vascular resistance. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22: 746–752.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3286
    Prefix
    Илопрост, по сравнению с простациклином, обладает более выраженным вазодилатирующим эффектом и в 10 раз более эффективно подавляет агрегацию тромбоцитов [6]. В нескольких сравнительных исследованиях было показано, что, как легочный вазодилататор, по своему воздействию ингаляционный илопрост также превосходит оксид азота (NO)
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . Ингалируемый илопрост также имеет более длительный период полувыведения, по сравнению с NO [14] и эпопростенолом, что дает возможность его применения для дробного ингаляционного введения.

14
Steudel W., Hurford W.E., Zapol W.M. Inhaled nitric oxide: basic biology and clinical applications. Anesthesiology 1999; 91: 1090–1121.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3400
    Prefix
    В нескольких сравнительных исследованиях было показано, что, как легочный вазодилататор, по своему воздействию ингаляционный илопрост также превосходит оксид азота (NO) [11, 13]. Ингалируемый илопрост также имеет более длительный период полувыведения, по сравнению с NO
    Exact
    [14]
    Suffix
    и эпопростенолом, что дает возможность его применения для дробного ингаляционного введения. В сравнительном исследовании было показано, что эквипотентные вазодилатирующие дозы ингаляционных илопроста и эпопростенола соотносятся как 1 : 5 (аэрозольная доза 9–21 мкг илопроста была равна дозе 52–112 мкг эпопростенола) [11].

15
Gessler T., Schmehl T., Hoeper M.M. et al. Ultrasonic versus jet nebulization of iloprost in severe pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2001; 17: 14–19.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4485
    Prefix
    Ключевые слова:легочная артериальная гипертензия, простациклины, ингаляционный илопрост. При небулизации илопроста образуются мелкие аэрозольные частицы (средний диаметр – 0,5–3 мкм), которые во время спокойного дыхания пациента оседают в дистальных отделах дыхательных путей
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Внутриацинарные легочные артерии находятся в очень тесном контакте с альвеолярной поверхностью и поэтому способны к дилатации при депозиции илопроста в альвеолах. Однако через период от 6,5 до 9,4 мин после ингаляции илопроста эффект препарата уменьшается вследствие его β-оксидации, приводящей к образованию неактивного метаболита [17, 18].

  2. In-text reference with the coordinate start=5377
    Prefix
    При помощи современных высокоэффективных небулайзеров возможно сократить время ингаляции препарата с 15 мин (при использовании обычного струйного небулайзера) до 3–4 мин (при использовании ультразвукового или мембранного (mesh) небулайзера)
    Exact
    [15, 20]
    Suffix
    . Обычно для одной ингаляции выбирают дозу илопроста 2,5 мкг, при хорошей переносимости терапии его 1-кратная доза может быть увеличена до 5 мкг [21]. Поскольку препарат используется в виде раствора для ингаляций и доставляется непосредственно к месту его действия в легких, он лишен системных эффектов и оказывает селективный вазодилатирующий эффект на легочное с

16
Hoeper M.M., Schwarze M., Ehlerding S. et al. Long-term treatment of primary pulmonary hypertension with aerosolized iloprost, a prostacyclin analogue. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1866–1870.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4485
    Prefix
    Ключевые слова:легочная артериальная гипертензия, простациклины, ингаляционный илопрост. При небулизации илопроста образуются мелкие аэрозольные частицы (средний диаметр – 0,5–3 мкм), которые во время спокойного дыхания пациента оседают в дистальных отделах дыхательных путей
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Внутриацинарные легочные артерии находятся в очень тесном контакте с альвеолярной поверхностью и поэтому способны к дилатации при депозиции илопроста в альвеолах. Однако через период от 6,5 до 9,4 мин после ингаляции илопроста эффект препарата уменьшается вследствие его β-оксидации, приводящей к образованию неактивного метаболита [17, 18].

  2. In-text reference with the coordinate start=8578
    Prefix
    Долгосрочное улучшение параметров легочной гемодинамики и физической работоспособности на фоне терапии ингаляционного илопроста было также продемонстрировано в другом исследовании, включавшем 24 больных с идиопатической ЛАГ
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Терапия илопростом в течение 1 года в суточных дозах 100–150 мкг привела к повышению дистанции в 6-МШТ на 80 м от исходного уровня (p< 0,001). Среднее Ppa и PVR снизились соответственно на 7 мм рт. ст. (р= 0,006) и 280 дин ×с ×cм5(р< 0,001), а CI повысился на 0,8 л / мин (р= 0,02) [16].

  3. In-text reference with the coordinate start=8881
    Prefix
    Терапия илопростом в течение 1 года в суточных дозах 100–150 мкг привела к повышению дистанции в 6-МШТ на 80 м от исходного уровня (p< 0,001). Среднее Ppa и PVR снизились соответственно на 7 мм рт. ст. (р= 0,006) и 280 дин ×с ×cм5(р< 0,001), а CI повысился на 0,8 л / мин (р= 0,02)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Заслуживают упоминания случаи клинических наблюдений, в которых была показана возможность использования ингаляционного илопроста у больных ЛАГ с циркуляторным шоком. Эти больные не переносят внутривенную терапию простациклином, однако ингаляционный илопрост в данной ситуации не только хорошо переносится, но и приводит к значительному улучшению показателей гемодинамики, газообмена и

17
Ventavis (iloprost). South San Francisco, Calif: Actelion Pharmaceuticals US Inc.; 2006.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4851
    Prefix
    Внутриацинарные легочные артерии находятся в очень тесном контакте с альвеолярной поверхностью и поэтому способны к дилатации при депозиции илопроста в альвеолах. Однако через период от 6,5 до 9,4 мин после ингаляции илопроста эффект препарата уменьшается вследствие его β-оксидации, приводящей к образованию неактивного метаболита
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Поэтому для достижения стабильного постоянного эффекта терапии необходимо вводить илопрост от 6 до 12 раз в сутки с помощью специального небулайзера [19]. Для практических целей обычно рекомендуют проводить ингаляции илопроста от 6 до 9 раз в сутки.

18
Schermuly R.T., Schulz A., Ghofrani A. et al.Pharmacokinetics and metabolism of infused versus inhaled iloprost in isolated rabbit lungs. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2002; 303: 741–745.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4851
    Prefix
    Внутриацинарные легочные артерии находятся в очень тесном контакте с альвеолярной поверхностью и поэтому способны к дилатации при депозиции илопроста в альвеолах. Однако через период от 6,5 до 9,4 мин после ингаляции илопроста эффект препарата уменьшается вследствие его β-оксидации, приводящей к образованию неактивного метаболита
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Поэтому для достижения стабильного постоянного эффекта терапии необходимо вводить илопрост от 6 до 12 раз в сутки с помощью специального небулайзера [19]. Для практических целей обычно рекомендуют проводить ингаляции илопроста от 6 до 9 раз в сутки.

19
Olschewski H., Simonneau G., Galie N. et al. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. N. Engl. J. Med. 2002; 347: 322–329.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=5020
    Prefix
    Однако через период от 6,5 до 9,4 мин после ингаляции илопроста эффект препарата уменьшается вследствие его β-оксидации, приводящей к образованию неактивного метаболита [17, 18]. Поэтому для достижения стабильного постоянного эффекта терапии необходимо вводить илопрост от 6 до 12 раз в сутки с помощью специального небулайзера
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Для практических целей обычно рекомендуют проводить ингаляции илопроста от 6 до 9 раз в сутки. При помощи современных высокоэффективных небулайзеров возможно сократить время ингаляции препарата с 15 мин (при использовании обычного струйного небулайзера) до 3–4 мин (при использовании ультразвукового или мембранного (mesh) небулайзера) [15, 20].

  2. In-text reference with the coordinate start=9806
    Prefix
    кислородом у больных ЛАГ [11] Обзоры Использование илопроста при ЛАГ в качестве монотерапии: исследование AIR I Исследование AIR (Aerosolised Iloprost Randomised) имело двойной слепой, рандомизированный, контролируемый дизайн и включало в себя 203 больных с ЛАГ и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) с III и IV функциональным классом (ФК) по NYHA
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Исследование продолжалось 12 нед., и первичной конечной точкой исследования являлись прирост дистанции в 6-МШТ ≥10 % от исходных значений и улучшение ФК по NYHA (при отсутствии клинического ухудшения или смерти пациента).

  3. In-text reference with the coordinate start=12886
    Prefix
    Использование илопроста при ЛАГ в виде комбинированной терапии Исследование STEP Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование STEP (Safety and pilot efficacy Trial in combination with bosentan for evaluation in Pulmonary Рис. 2. Влияние ингаляционного илопроста на комбинированную первичную конечную точку (улучшение ФК по NYHA и увеличение дистанции в 6-МШТ)
    Exact
    [19]
    Suffix
    Рис. 3. Влияние ингаляционного илопроста на дистанцию в 6-МШТ [19] Рис. 4. Гемодинамические эффекты ингаляционного илопроста [19] arterial hypertension) продолжалось 12 нед. В нем проводилось сравнение комбинированной терапии илопростом и антагонистом рецепторов эндотелина бозентаном с монотерапией бозентаном у 67 пациентов ЛАГ (из них 55 % – с идиопатической ЛАГ) [26].

  4. In-text reference with the coordinate start=12963
    Prefix
    Влияние ингаляционного илопроста на комбинированную первичную конечную точку (улучшение ФК по NYHA и увеличение дистанции в 6-МШТ) [19] Рис. 3. Влияние ингаляционного илопроста на дистанцию в 6-МШТ
    Exact
    [19]
    Suffix
    Рис. 4. Гемодинамические эффекты ингаляционного илопроста [19] arterial hypertension) продолжалось 12 нед. В нем проводилось сравнение комбинированной терапии илопростом и антагонистом рецепторов эндотелина бозентаном с монотерапией бозентаном у 67 пациентов ЛАГ (из них 55 % – с идиопатической ЛАГ) [26].

  5. In-text reference with the coordinate start=13025
    Prefix
    Влияние ингаляционного илопроста на комбинированную первичную конечную точку (улучшение ФК по NYHA и увеличение дистанции в 6-МШТ) [19] Рис. 3. Влияние ингаляционного илопроста на дистанцию в 6-МШТ [19] Рис. 4. Гемодинамические эффекты ингаляционного илопроста
    Exact
    [19]
    Suffix
    arterial hypertension) продолжалось 12 нед. В нем проводилось сравнение комбинированной терапии илопростом и антагонистом рецепторов эндотелина бозентаном с монотерапией бозентаном у 67 пациентов ЛАГ (из них 55 % – с идиопатической ЛАГ) [26].

  6. In-text reference with the coordinate start=26629
    Prefix
    Заключение Таким образом, 2 двойных слепых, рандомизированных контролируемых исследования продемонстрировали, что ингаляционная терапия илопростом обладает благоприятным профилем безопасности и является эффективной у пациентов ЛАГ с III и IV ФК по NYHA
    Exact
    [19, 27]
    Suffix
    . Результаты небольшого неконтролируемого исследования свидетельствуют о том, что ингаляционный илопрост может использоваться у больных с прогрессирующей ПЖ сердечной недостаточностью, не поддающейся традиционной терапии [25].

20
Dyke R.E., Nikander K. Delivery of iloprost inhalation solution with the halolite, prodose, and I-neb adaptive aerosol delivery systems: an in vitro study. Respir. Care 2007; 52: 184–190.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5377
    Prefix
    При помощи современных высокоэффективных небулайзеров возможно сократить время ингаляции препарата с 15 мин (при использовании обычного струйного небулайзера) до 3–4 мин (при использовании ультразвукового или мембранного (mesh) небулайзера)
    Exact
    [15, 20]
    Suffix
    . Обычно для одной ингаляции выбирают дозу илопроста 2,5 мкг, при хорошей переносимости терапии его 1-кратная доза может быть увеличена до 5 мкг [21]. Поскольку препарат используется в виде раствора для ингаляций и доставляется непосредственно к месту его действия в легких, он лишен системных эффектов и оказывает селективный вазодилатирующий эффект на легочное с

21
Krug S., Sablotzki A., Hammerschmidt S. et al.Inhaled iloprost for the control of pulmonary hypertension. Vascular Health and Risk Management 2009; 5: 465–474.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5539
    Prefix
    высокоэффективных небулайзеров возможно сократить время ингаляции препарата с 15 мин (при использовании обычного струйного небулайзера) до 3–4 мин (при использовании ультразвукового или мембранного (mesh) небулайзера) [15, 20]. Обычно для одной ингаляции выбирают дозу илопроста 2,5 мкг, при хорошей переносимости терапии его 1-кратная доза может быть увеличена до 5 мкг
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Поскольку препарат используется в виде раствора для ингаляций и доставляется непосредственно к месту его действия в легких, он лишен системных эффектов и оказывает селективный вазодилатирующий эффект на легочное сосудистое русло без клинически значимого снижения системного артериального давления.

22
Walmrath D., Olschewski H., Grimminger F., Seeger W. NO and alternative inhalational therapy approaches in pulmonary hypertension. Internist (Berl) 1997; 38: 453–460.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6267
    Prefix
    Кроме того, ингаляционный илопрост обладает свойствами и внутрилегочной селективности: он в первую очередь попадает в участки легких с хорошей вентиляцией и вызывает усиленное расширение сосудов в этих регионах с хорошо вентилируемыми альвеолами, в результате чего исключается шунтирование крови по внутрилегочным анастомозам и улучшается оксигенация крови
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Системные побочные эффекты при использовании ингаляционного илопроста выражены намного меньше, по сравнению с внутривенным эпопростенолом или аналогами простациклина, назначаемыми подкожно [23].

23
Ewert R., Opitz C., Wensel R. et al.Iloprost as inhalational and intravenous long-term treatment of patients with primary pulmonary hypertension. Register of the Berlin Study Group for Pulmonary Hypertension. Z. Kardiol. 2000; 89: 987–999.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6480
    Prefix
    Системные побочные эффекты при использовании ингаляционного илопроста выражены намного меньше, по сравнению с внутривенным эпопростенолом или аналогами простациклина, назначаемыми подкожно
    Exact
    [23]
    Suffix
    . С учетом важной роли рецепторов простациклина в патогенезе ЛАГ и его эффектов in vivo ингаляционный илопрост занимает заметное место в терапии ЛАГ и некоторых других форм прекапиллярной ЛГ.

24
Olschewski H., Ghofrani H.A., Schmehl T. et al. Inhaled iloprost to treat severe pulmonary hypertension. An uncontrolled trial. German PPH Study Group. Ann. Intern. Med. 2000; 132: 435–443.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7618
    Prefix
    В исследовании German Primary Pulmonary Hypertension Study Groupпроведено изучение клинических эффектов терапии ингаляционным илопростом у 19 больных ЛАГ с прогрессирующей правожелудочковой (ПЖ) недостаточностью
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Пациентам назначали илопрост в дозе 50–200 мкг в сутки за 6–12 ингаляций в течение 12 нед. Несмотря на то, что летальность в этом исследовании была довольно высокой (21 %), было отмечено улучшение функционального класса ЛАГ согласно New York Heart Association(NYHA), от IV до III класса у 8 пациентов (42 %) и прирост дистанции в 6-минутном шаговом тесте (6-МШТ

25
Olschewski H., Ghofrani H.A., Walmrath D. et al. Recovery from circulatory shock in severe primary pulmonary hypertension (PPH) with aerosolization of iloprost. Intens. Care Med. 1998; 24: 631–634.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9301
    Prefix
    Эти больные не переносят внутривенную терапию простациклином, однако ингаляционный илопрост в данной ситуации не только хорошо переносится, но и приводит к значительному улучшению показателей гемодинамики, газообмена и клинической картины
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Рис. 1. Влияние ингаляционного илопроста на параметры гемодинамики и насыщение крови кислородом у больных ЛАГ [11] Обзоры Использование илопроста при ЛАГ в качестве монотерапии: исследование AIR I Исследование AIR (Aerosolised Iloprost Randomised) имело двойной слепой, рандомизированный, контролируемый дизайн и включало в себя 203 больных с ЛАГ и хронической тромбоэмболической ле

  2. In-text reference with the coordinate start=26863
    Prefix
    Результаты небольшого неконтролируемого исследования свидетельствуют о том, что ингаляционный илопрост может использоваться у больных с прогрессирующей ПЖ сердечной недостаточностью, не поддающейся традиционной терапии
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В долгосрочных открытых исследованиях был показан хороший профиль безопасности терапии илопростом, а также улучшение выживаемости пациентов ЛАГ. Кроме того, уже получены обнадеживающие данные о возможности использования ингаляционного илопроста и при некоторых формах ЛГ у пациентов с заболеваниями легких (ХОБЛ, легочным фиброзом и саркоидозом) [33–36].

26
McLaughlin V.V., Oudiz R.J., Frost A. et al. Randomized study of adding inhaled iloprost to existing bosentan in pulmonary arterial hypertension. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 174: 1257–1263.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13383
    Prefix
    В нем проводилось сравнение комбинированной терапии илопростом и антагонистом рецепторов эндотелина бозентаном с монотерапией бозентаном у 67 пациентов ЛАГ (из них 55 % – с идиопатической ЛАГ)
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Первичной конечной точкой исследования была безопасность терапии, кроме того, в исследовании изучалось влияние терапии на изменение дистанции в 6-МШТ, ФК по NYHA, параметров гемодинамики, времени до клинического ухудшения и др.

27
Hoeper M.M., Leuchte H., Halank M. et al. Combining inhaled iloprost with bosentan in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Eur. Respir. J. 2006; 28: 691–694.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14893
    Prefix
    Исследование COMBI В исследовании COMBI (Combination therapy of Bosentan and aerosolised Iloprost in idiopathic pulmonary arterial hypertension) изучалась эффективность комбинированной терапии ингаляционным илопростом и бозентаном, по сравнению с монотерапией бозентаном у 40 пациентов с идиопатической ЛАГ
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Исследование продолжалось 12 нед. и было открытым, рандомизированным, контролируемым. Первичной конечной точкой являлось изменение дистанции в 6-МШТ в конце исследования, а вторичными конечными точками – изменение ФК по NYHA, качество жизни (оценка по опроснику EuroQoL) и клиническое ухудшение (определялось как смерть пациента, госпитализация по поводу ПЖ сердечной недостато

  2. In-text reference with the coordinate start=26629
    Prefix
    Заключение Таким образом, 2 двойных слепых, рандомизированных контролируемых исследования продемонстрировали, что ингаляционная терапия илопростом обладает благоприятным профилем безопасности и является эффективной у пациентов ЛАГ с III и IV ФК по NYHA
    Exact
    [19, 27]
    Suffix
    . Результаты небольшого неконтролируемого исследования свидетельствуют о том, что ингаляционный илопрост может использоваться у больных с прогрессирующей ПЖ сердечной недостаточностью, не поддающейся традиционной терапии [25].

28
Opitz C.F., Wensel R., Winkler J. et al. Clinical efficacy and survival with first-line inhaled iloprost therapy in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Eur. Heart J. 2005; 26: 1895–1902.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15846
    Prefix
    Тем не менее можно отметить, что увеличение дистанции в нагрузочном тесте чаще наблюдалось у пациентов, принимавших комбинированную терапию. Долгосрочные исследования илопроста у пациентов с ЛАГ В исследовании C.F.Opitiz et al.
    Exact
    [28]
    Suffix
    представлены результаты наблюдения за 76 пациентами, получавшими терапию ингаляционным илопростом (100 мкг в сутки за 6 ингаляций) в течение длительного времени (до 5 лет). Выживаемость больных оказалось выше по сравнению с предсказанными данными: 5-летняя выживаемость составила 49 % vs 32 %, рассчитанной по формуле National Institutes of Health [29] (табл. 1).

  2. In-text reference with the coordinate start=16641
    Prefix
    "период, свободный от событий" (т. е. без смертей, трансплантации, перевода больных на внутривенную терапию) был относительно непродолжителен, и к 5-му году наблюдения регистрировался лишь у 13 % пациентов. Таким образом, было высказано мнение, что лишь у небольшой доли больных ЛАГ можно добиться стабилизации состояния с помощью монотерапии ингаляционным илопростом
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Однако следует отметить, что в исследование были включены очень тяжелые пациенты ЛАГ, не получавшие никакой другой терапии, кроме илопроста, и что результаты этого исследования нельзя экстраполировать на всех больных ЛАГ.

29
D'Alonzo G.E., Barst R.J., Ayres S.M. et al. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann. Intern. Med. 1991; 115: 343–349.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=16223
    Prefix
    C.F.Opitiz et al. [28] представлены результаты наблюдения за 76 пациентами, получавшими терапию ингаляционным илопростом (100 мкг в сутки за 6 ингаляций) в течение длительного времени (до 5 лет). Выживаемость больных оказалось выше по сравнению с предсказанными данными: 5-летняя выживаемость составила 49 % vs 32 %, рассчитанной по формуле National Institutes of Health
    Exact
    [29]
    Suffix
    (табл. 1). Однако "период, свободный от событий" (т. е. без смертей, трансплантации, перевода больных на внутривенную терапию) был относительно непродолжителен, и к 5-му году наблюдения регистрировался лишь у 13 % пациентов.

  2. In-text reference with the coordinate start=18461
    Prefix
    ингаляционным илопростом, по сравнению с ожидаемой выживаемостью Период,Кумулятивная выживаемость Ожидаемая выживаемость годыбольных в исследовании,больных согласно NHI, % (95%-ный ДИ)% (95%-ный ДИ) 179 (69–88)68 (58–79) 270 (60–81)55 (44–66) 359 (48–71)46 (35–57) 459 (48–71)38 (27–49) 549 (33–65)32 (22–43) Примечание: ожидаемая выживаемость больных ЛАГ рассчитывалась согласно формуле NHI
    Exact
    [29]
    Suffix
    ; 95%-ный ДИ – 95%-ный доверительный интервал. Обзоры Длительная терапия илопростом в целом хорошо переносилась больными. Общая выживаемость пациентов к концу 2-го года составила 85 %, а среди пациентов с ИЛАГ (n= 40) – 91 %, что было значительно выше расчетной выживаемости по формуле G.

  3. In-text reference with the coordinate start=18842
    Prefix
    Общая выживаемость пациентов к концу 2-го года составила 85 %, а среди пациентов с ИЛАГ (n= 40) – 91 %, что было значительно выше расчетной выживаемости по формуле G.E.D'Alonzo et al. – 63 % (рис. 5)
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Кроме того, длительная терапия ингаляционным илопростом привела к значительному улучшению клинической картины больных: наблюдались прирост дистанции в 6-МШТ (на 89 м), стабилизация одышки, улучшение параметров легочной гемодинамики и улучшение качества жизни.

30
Bayer Schering Pharma AG. Open-label, uncontrolled, long-term surveillance study of iloprost aerosol inhalation therapy in the treatment of patients with primary or secondary pulmonary hypertension. Date last updated: May 2007.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17677
    Prefix
    Данные, полученные после открытой продленной фазы упомянутого выше исследования AIR (71 пациент), свидетельствуют об улучшении ФК по NYHA у 41 % и 76 % больных, получавших терапию ингаляционным илопростом, в течение 1 и 3 лет соответственно. Выживаемость пациентов через 1 год терапии составила 83 %, через 2 года – 78 %, и через 5 лет – 58 %
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Исследование AIR II Исследование AIR II было проспективным, открытым и не зависело от AIR I [31]. В AIR II были включены 63 пациента с идиопатической ЛАГ (63,5 %) и со вторичными формами ЛГ (в т. ч. с ХТЭЛГ – 36,5 %), которые в течение 2 лет принимали ингаляционный илопрост (24 мкг в сутки за 6 ингаляций).

31
Olschewski H., Hoeper M.M., Behr J. et al. Long-term therapy with inhaled iloprost in patients with pulmonary hypertension. Respir. Med. 2010; 104: 731–740.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17780
    Prefix
    Выживаемость пациентов через 1 год терапии составила 83 %, через 2 года – 78 %, и через 5 лет – 58 % [30]. Исследование AIR II Исследование AIR II было проспективным, открытым и не зависело от AIR I
    Exact
    [31]
    Suffix
    . В AIR II были включены 63 пациента с идиопатической ЛАГ (63,5 %) и со вторичными формами ЛГ (в т. ч. с ХТЭЛГ – 36,5 %), которые в течение 2 лет принимали ингаляционный илопрост (24 мкг в сутки за 6 ингаляций).

  2. In-text reference with the coordinate start=23660
    Prefix
    При этом системное артериальное давление, SaO2и внутрилегочный шунт справа налево, которые измерялись с помощью метода Рис. 5. Влияние терапии ингаляционным илопростом на выживаемость больных ЛАГ
    Exact
    [31]
    Suffix
    множественных инертных газов, практически не изменились. Сходное улучшение параметров легочной гемодинамики наблюдалось и при ингаляции NO (снижение PVR – от 726 ± 217 до 458 ± 81 дин ×с × см5; p< 0,05).

33
Dernaika T.A., Beavin M., Kinasewitz G.T. Iloprost improves gas exchange and exercise tolerance in patients with pulmonary hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Respiration 2010; 79: 377–382.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20148
    Prefix
    воздействовать на легочные сосуды, расположенные преимущественно в хорошо вентилируемых регионах легких, благодаря чему снижается давление в легочной артерии, и в то же время не усугубляется нарушение газообмена. В исследовании Т.А.Dernaika et al.проводилось изучение влияния ингаляционного илопроста на вентиляционно-перфузионный (V / Q) баланс у больных ХОБЛ с ЛГ
    Exact
    [33]
    Suffix
    . В исследовании участвовали 10 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (средний возраст – 72,2 ± 7,3 года, средний объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) – 47,4 ± 8,2 %, Рра – 40,6 ± 3,2 мм рт. ст.

  2. In-text reference with the coordinate start=27238
    Prefix
    Кроме того, уже получены обнадеживающие данные о возможности использования ингаляционного илопроста и при некоторых формах ЛГ у пациентов с заболеваниями легких (ХОБЛ, легочным фиброзом и саркоидозом)
    Exact
    [33–36]
    Suffix
    .

34
Hegewald M.J., Elliott C.G. Sustained improvement with iloprost in a COPD patient with severe pulmonary hypertension. Chest 2009; 135: 536–537.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22004
    Prefix
    Таким образом, у больных ХОБЛ с ЛГ терапия ингаляционным илопростом приводила к улучшению V / Q баланса и повышению толерантности больных. Возможность длительной терапии ингаляционным илопростом при ЛГ у больных ХОБЛ недавно продемонстрировали M.J.Hegewald и C.G.Elliott
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Авторы представили наблюдение, в котором терапия илопростом в дозе 5 мкг 6 раз в сутки в течение 2 лет у больного ХОБЛ с выраженной ЛГ (исходное Рра – 74 мм рт. ст.) приводила к стойкому улучшению легочной гемодинамики (снижению PVR с 16,3 до 8,6 ед.

  2. In-text reference with the coordinate start=27238
    Prefix
    Кроме того, уже получены обнадеживающие данные о возможности использования ингаляционного илопроста и при некоторых формах ЛГ у пациентов с заболеваниями легких (ХОБЛ, легочным фиброзом и саркоидозом)
    Exact
    [33–36]
    Suffix
    .

35
Olschewski H., Ghofrani H.A., Walmrath D. et al. Inhaled prostacyclin and iloprost in severe pulmonary hypertension secondary to lung fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 600–607.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23274
    Prefix
    H.Olschewski et al.провели сравнение влияния внутривенного простациклина, ингаляционного илопроста, ингаляционного оксида азота (NO) и нифедипина у 8 пациентов с легочным фиброзом (средний возраст – 45,9 года, средняя жизненная емкость легких – 47,9 %, диффузионная емкость – 26,4 %)
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Ингаляционный илопрост привел к снижению Рра с 44,1 ± 4,2 до 31,6 ± 3,1 мм рт. ст. и снижению PVR с 810 ± 226 до 386 ± 69 дин ×с × см5(p< 0,05) (рис. 6). При этом системное артериальное давление, SaO2и внутрилегочный шунт справа налево, которые измерялись с помощью метода Рис. 5.

  2. In-text reference with the coordinate start=27238
    Prefix
    Кроме того, уже получены обнадеживающие данные о возможности использования ингаляционного илопроста и при некоторых формах ЛГ у пациентов с заболеваниями легких (ХОБЛ, легочным фиброзом и саркоидозом)
    Exact
    [33–36]
    Suffix
    .

36
Baughman R.P., Judson M.A., Lower E.E. et al.Inhaled iloprost for sarcoidosis associated pulmonary hypertension. Sarcoidosis. Vasc. Diffuse Lung Dis. 2009; 26: 110–120. Информация об авторе Авдеев Сергей Николаевич– д. м. н., проф., руководитель клиническо-
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=25084
    Prefix
    показало, что терапия ингаляционным илопростом у больных ЛГ на фоне легочного фиброза приводит к выраженному улучшению легочной гемодинамики, не ухудшая газообмен и системное артериальное давление. Илопрост при ЛГ у больных с саркоидозом Открытое проспективное исследование R.P.Baughman et al.было посвящено изучению эффективности ингаляционного илопроста у больных с саркоидозом и ЛГ
    Exact
    [36]
    Suffix
    . В исследовании участвовали 22 пациента саркоидозом (средний возраст – 52 года, средняя форсированная жизненная емкость легких 50 %, среднее Рра – 33 мм рт. ст.), терапия ингаляционным илопростом (в дозе 5 мкг каждые 2–3 ч в дневное время) проводилась на протяжении 4 мес.

  2. In-text reference with the coordinate start=27238
    Prefix
    Кроме того, уже получены обнадеживающие данные о возможности использования ингаляционного илопроста и при некоторых формах ЛГ у пациентов с заболеваниями легких (ХОБЛ, легочным фиброзом и саркоидозом)
    Exact
    [33–36]
    Suffix
    .