The 26 references with contexts in paper V. Arkhipov V., E. Grigoryeva V., E. Gavrishina V., В. Архипов В., Е. Григорьева В., Е. Гавришина В. (2014) “Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА // Control of bronchial asthma in Russia: results of NIKA multi-center observational study” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:6:p:87-93

1
Global Initiative for Asthma (2009). Global strategy for asthma management and prevention. National Institutes of Health publication 02.3659. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Available atwww.ginasthma.com
Total in-text references: 9
  1. In-text reference with the coordinate start=238
    Prefix
    Контроль над бронхиальной астмой (БА) следует рассматривать как главную цель терапии этого заболевания и одновременно как важнейший маркер качества оказания медицинской помощи
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Первые исследования, в которых оценивался уровень контроля над БА, были выполнены в США [2] и Западной Европе [3] > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым.

  2. In-text reference with the coordinate start=6673
    Prefix
    Основной целью исследования явилась оценка реального уровня контроля над БА среди посетителей лечебных учреждений. Кроме того, планировали сравнить восприятие контроля БА самими больными с оценкой лечащего врача, ориентированной на критерии GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    и опросники ACQ-5 и ACT. Также в ходе исследования пытались идентифицировать клинические и фармакотерапевтические факторы, которые оказывают влияние на степень контроля над симптомами и шансы на достижение общего контроля над заболеванием.

  3. In-text reference with the coordinate start=8460
    Prefix
    После получения письменного согласия на участие в анкетировании больному предлагалось самостоятельно (без помощи лечащего врача) заполнить опросники ACQ-5 и ACT, а также анкету, которая включала в себя следующие группы вопросов: 1) вопросы, позволяющие оценить уровень контроля над симптомами БА по критериям GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    ; 2) вопросы о числе обострений, госпитализаций и обращений за неотложной медицинской помощью в течение последнего года; 3) вопросы о том, как больной оценивает контроль над БА и эффективность своего лечения.

  4. In-text reference with the coordinate start=9043
    Prefix
    Кроме того, он должен был оценить уровень контроля над БА, полагаясь на результаты собственного опроса больного и данные спирометрии. Протокол исследования предусматривал, что такая оценка должна производиться по критериям GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Также врачу предлагалось оценить эффективность проводимой терапии. Если, по мнению исследователя, терапия нуждалась в изменении, следовало отразить это в индивидуальной регистрационной карте.

  5. In-text reference with the coordinate start=9781
    Prefix
    над ходом работы и соблюдением принципов Надлежащей клинической практики (GCP), а также верификацию медицинских данных, указанных в индивидуальной регистрационной карте, осуществляла контрактная исследовательская организация Synergy Research Group. В исследовании применялись следующие основные переменные: 1) доля больных, достигших контроля над симптомами, по критериям GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    ; 2) доля больных, достигших общего контроля над БА: контролируемая БА на момент осмотра и отсутствие любых обострений заболевания в течение предшествующего года. Антропологические параметры больных, данные по характеру проводимой терапии и доли больных с различным уровнем контроля над БА были вычислены и обработаны с применением методов описательной статистики.

  6. In-text reference with the coordinate start=10519
    Prefix
    Доли больных с контролируемой БА, полученные различными методами оценки (оценка лечащих врачей, самооценка пациентов, опросники ACQ-5 и ACT), сравнивались при помощи теста Фишера с результатами оценки симптомов и данных спирометрии по критериям GINA («золотой стандарт» оценки контроля, принятый в исследовании)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Результаты тестов ACQ-5 и ACT интерпретировались в соответствии с критериями, приведенными в табл. 1. Чтобы оценить влияние различных видов базисной терапии БА на шансы достижения контроля, пациентов с умеренным и тяжелым течением заболевания разделили на 4 группы по характеру назначенного лечения: лечение только ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС), назначен

  7. In-text reference with the coordinate start=13697
    Prefix
    У пациентов с легким течением заболевания полный контроль регистрировался в 20 % случаев, а при умеренной и тяжелой БА – в 12 % и 9 % соответственно. Существенно больше больных (23 %) имели контролируемую БА по критериям GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    , у 35 % участников исследования была диагностировала частично контролируемая БА. У больных с более тяжелым течением БА контроль над симптомами был значительно ниже, чем при легком течении (рис. 1).

  8. In-text reference with the coordinate start=15687
    Prefix
    над симптомами БА в зависимости от тяжести течения заболевания Архипов В.В. и др.Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА Сопоставление различных методов оценки контроля над симптомами В ходе исследования контроль над симптомами определялся у одних и тех же больных различными методами: 1) в точном соответствии с критериями GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    (использовались результаты анкетирования пациентов и показатели спирометрии); 2) оценка контроля лечащим врачом; 3) ACT; 4) ACQ-5. В качестве референтного метода была выбрана оценка контроля по критериям GINA.

  9. In-text reference with the coordinate start=17991
    Prefix
    контроля над БА Оценка контроля над БА,Методы оценки % от общего числа тестовоценка врачейACTACQ-5 Оценка соответствует критериям GINA516064 Оценка дает более высокий уровень контроля, чем 423620 критерии GINA Оценка дает более низкий уровень контроля, чем 7416 критерии GINA Рис. 2. Диагностика хорошо контролируемой и неконтролируемой БА разными методами в сравнении с оценкой по GINA
    Exact
    [1]
    Suffix
    Примечание: * – тест Фишера. Таблица 2 Чувствительность и специфичность оценки неконтролируемой БА АCTACQ-5Оценка лечащего врача Чувствительность, %72,481,3 38,6 Специфичность, %95,892,096,4 Положительная Если результат ACT ≤15 баллов, Если результат ACQ ≥1,5 балла, Если врач диагностирует отсутствие прогностическаявероятность неконтролируемойвероятность неконтролируемойконтроля, вероятность нек

2
Asthma in America.www.asthmainamerica.com
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=344
    Prefix
    Контроль над бронхиальной астмой (БА) следует рассматривать как главную цель терапии этого заболевания и одновременно как важнейший маркер качества оказания медицинской помощи [1]. Первые исследования, в которых оценивался уровень контроля над БА, были выполнены в США
    Exact
    [2]
    Suffix
    и Западной Европе [3] > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым. Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %.

3
Rabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B., Maier W.C. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur. Respir. J. 2000; 16: 802–807.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=369
    Prefix
    Контроль над бронхиальной астмой (БА) следует рассматривать как главную цель терапии этого заболевания и одновременно как важнейший маркер качества оказания медицинской помощи [1]. Первые исследования, в которых оценивался уровень контроля над БА, были выполнены в США [2] и Западной Европе
    Exact
    [3]
    Suffix
    > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым. Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %.

4
GenéR.J., Antuni J.D., Sano F. et al.Asthmacontrolin Latinamerica (LA) and Caribbean (CAR) countries: correlation between asthma control test (ACT), FEV1and currenttreatment ERS. In: European Respiratory Society Conference 2009 abstract. 2009. Poster 3050.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=478
    Prefix
    Первые исследования, в которых оценивался уровень контроля над БА, были выполнены в США [2] и Западной Европе [3] > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым. Более поздние исследования
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции [7– 10, 11] прошло уже > 5 лет.

5
Chapman K.R.Sub-optimal asthma control: prevalence, detection and consequences in primary practice. Eur. Respir. J. 2008; 31: 320–325.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=478
    Prefix
    Первые исследования, в которых оценивался уровень контроля над БА, были выполнены в США [2] и Западной Европе [3] > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым. Более поздние исследования
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции [7– 10, 11] прошло уже > 5 лет.

6
Partridge M.R., van der Molen T., Myrseth S.E., Busse W.W. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm. Med. 2006; 6:13.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=478
    Prefix
    Первые исследования, в которых оценивался уровень контроля над БА, были выполнены в США [2] и Западной Европе [3] > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым. Более поздние исследования
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции [7– 10, 11] прошло уже > 5 лет.

7
Чучалин А.Г., Смоленов И.В., Огородова Л.M. и др. Фармакоэпидемиология детской астмы: результаты многоцентрового российского ретроспективного исследования (ФЭДА-2000). Пульмонология 2001; прил.: 3–20.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=758
    Prefix
    Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции
    Exact
    [7– 10, 11]
    Suffix
    прошло уже > 5 лет. Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контроля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ. В конце прошлого 10-летия эксперты Европейского респираторного (ERS) и Американского торакального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА [12].

8
Чучалин A.Г., Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология 2004; 6: 68–77.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=758
    Prefix
    Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции
    Exact
    [7– 10, 11]
    Suffix
    прошло уже > 5 лет. Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контроля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ. В конце прошлого 10-летия эксперты Европейского респираторного (ERS) и Американского торакального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА [12].

9
Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и др. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. Аллергология 2003; 3: 3–6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=758
    Prefix
    Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции
    Exact
    [7– 10, 11]
    Suffix
    прошло уже > 5 лет. Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контроля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ. В конце прошлого 10-летия эксперты Европейского респираторного (ERS) и Американского торакального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА [12].

10
Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой. Пульмонология 2006; 6: 94–102.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=758
    Prefix
    Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции
    Exact
    [7– 10, 11]
    Suffix
    прошло уже > 5 лет. Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контроля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ. В конце прошлого 10-летия эксперты Европейского респираторного (ERS) и Американского торакального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА [12].

  2. In-text reference with the coordinate start=26769
    Prefix
    практики применение комбинированных препаратов (в виде фиксированных комбинаций) и терапия в режиме единого ингалятора обеспечивают существенно более высокие шансы контроля над симптомами. Несмотря на то, что уровень контроля над симптомами при назначении фиксированных Таблица 4 Фармакотерапия БА в России в 2011 г. по сравнению с 2005 г. Маркеры качества фармакотерапии БА2005 г.
    Exact
    [10, 19, 23]
    Suffix
    2011 г. РФ кроме Москвы (n= 1 362)Москва (n= 501)РФ в целом (n= 1 000) Больные БА, не применяющие иГКС, %20,318,911 Больные БА, получающие свободные комбинации, %8,716,211 Больные БА, получающие фиксированные комбинации, %5,58,555 Больные БА, получающие ГКС внутрь, %17,92,03 Рис. 6.

11
Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Эффективность Симбикорта в реальной клинической практике: результаты Российского национального исследования. Пульмонология 2006; 2: 60–67.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=758
    Prefix
    Более поздние исследования [4–6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10-летие доля больных с контролируемым течением этого заболевания увеличилась до 42–49 %. С момента проведения первых исследований контроля над БА в российской популяции
    Exact
    [7– 10, 11]
    Suffix
    прошло уже > 5 лет. Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контроля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ. В конце прошлого 10-летия эксперты Европейского респираторного (ERS) и Американского торакального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА [12].

  2. In-text reference with the coordinate start=21890
    Prefix
    Обсуждение Целью исследования было определение уровня контроля и идентификация факторов, влияющих на его достижение у больных, которые наблюдаются у врачей амбулаторного звена. Полученные результаты свидетельствуют о 4-кратном росте количества пациентов с контролируемой БА, по сравнению с 2005 г. (23 % vs5,9 % в 2005 г.
    Exact
    [11]
    Suffix
    ). Сравнивая полученные данные с результатами исследований, проведенных в последнее время в Западной Европе и США, можно констатировать, что уровень контроля над симптомами БА в России примерно сопоставим с уровнем, достигнутым в развитых западных странах.

12
Reddel H.K., Taylor D.R., Bateman E.D. et al.An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: Asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2009; 180: 59–99.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=1096
    Prefix
    Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контроля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ. В конце прошлого 10-летия эксперты Европейского респираторного (ERS) и Американского торакального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В результате понятие контроля теперь включает в себя не только оценку симптомов заболевания и показателей спирометрии, но и снижение потенциального риска, связанного с ухудшением состояния, развитием обострений, прогрессированием заболевания, а также с появлением нежелательных лекарственных реакций в ходе лечения.

  2. In-text reference with the coordinate start=5648
    Prefix
    Оба опросника были переведены на русский язык, однако вопрос о том, какой из них имеет преимущества в клинической практике, остается открытым. С одной стороны, оценка контроля по ACQ-5 требует от врача затраты несколько большего времени, чем использование ACT. C другой стороны, эксперты ERS и АTS
    Exact
    [12]
    Suffix
    полагают, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения достоверности ACT при его использовании на разных языках и в различных практических условиях. Например, было показано, что при тестировании по ACT реальный уровень контроля над БА может быть несколько завышен [18].

13
Bateman E.D., Reddel H.K., Eriksson G. et al. Overall asthma control: The relationship between current control and future risk. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 125 (3): 600–608.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1514
    Prefix
    понятие контроля теперь включает в себя не только оценку симптомов заболевания и показателей спирометрии, но и снижение потенциального риска, связанного с ухудшением состояния, развитием обострений, прогрессированием заболевания, а также с появлением нежелательных лекарственных реакций в ходе лечения. Расширенной концепции соответствует термин “общий (overall) контроль над БА”
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Несмотря на важность оценки общего контроля, исследования, посвященные этой проблеме, в нашей стране не проводились. Еще одной значительной тенденцией последних лет стал поиск новых инструментов для более простой и точной оценки уровня контроля над БА.

14
Juniper E.F., O'Byrne P.M., Ferrie P.J. et al. Measuring asthma control: clinic questionnaire or daily diary? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 1330–1334.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4907
    Prefix
    Архипов В.В. и др.Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА точную информацию об уровне контроля, по сравнению с опросником, который больной заполняет в ходе визита
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Среди опросников, опираясь на которые можно представить контроль в виде числового показателя, наиболее распространены Опросник по контролю над астмой (ACQ-5) [15] и Тест контроля над бронхиальной астмой (ACT) [16].

15
Juniper E.F., O'Byrne P.M., Guyatt G.H. et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur. Respir. J. 1999; 14: 902–907.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5084
    Prefix
    В.В. и др.Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА точную информацию об уровне контроля, по сравнению с опросником, который больной заполняет в ходе визита [14]. Среди опросников, опираясь на которые можно представить контроль в виде числового показателя, наиболее распространены Опросник по контролю над астмой (ACQ-5)
    Exact
    [15]
    Suffix
    и Тест контроля над бронхиальной астмой (ACT) [16]. Результаты, полученные при применении ACQ-5 и ACT, достаточно хорошо коррелируют между собой [17], но далеко не всегда совпадают у конкретного пациента.

16
Nathan R.A., Sorkness C.A., Kosinski M. et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113: 59–65.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5144
    Prefix
    Среди опросников, опираясь на которые можно представить контроль в виде числового показателя, наиболее распространены Опросник по контролю над астмой (ACQ-5) [15] и Тест контроля над бронхиальной астмой (ACT)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Результаты, полученные при применении ACQ-5 и ACT, достаточно хорошо коррелируют между собой [17], но далеко не всегда совпадают у конкретного пациента. Оба опросника были переведены на русский язык, однако вопрос о том, какой из них имеет преимущества в клинической практике, остается открытым.

  2. In-text reference with the coordinate start=15210
    Prefix
    2 лет после появления симптомов, имели на 31 % больше шансов неконтролируемого течения БА, по сравнению с пациентами, у которых лечение было начато в первые 2 года после манифестации заболевания (ОШ – 1,31 [1,005–1,696]; р= 0,0452). Таблица 1 Интерпретация результатов тестов ACQf5 и ACT ИндексыУровень контроля над БА по GINA контроля над БАконтрольчастичныйнеконтроликонтрольруемая БА ACT
    Exact
    [16]
    Suffix
    ≥2019–16≤15 ACQ-5 [19]≤0,750,75–1,50≥1,5 Рис. 1. Контроль над симптомами БА в зависимости от тяжести течения заболевания Архипов В.В. и др.Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА Сопоставление различных методов оценки контроля над симптомами В ходе исследования контроль над симптомами определялся у одних и тех же больных различными мет

17
Schatz M., Sorkness C.A., Li J.T. et al.Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 117: 549–556.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5258
    Prefix
    Среди опросников, опираясь на которые можно представить контроль в виде числового показателя, наиболее распространены Опросник по контролю над астмой (ACQ-5) [15] и Тест контроля над бронхиальной астмой (ACT) [16]. Результаты, полученные при применении ACQ-5 и ACT, достаточно хорошо коррелируют между собой
    Exact
    [17]
    Suffix
    , но далеко не всегда совпадают у конкретного пациента. Оба опросника были переведены на русский язык, однако вопрос о том, какой из них имеет преимущества в клинической практике, остается открытым.

18
Thomas M., Kay S., Pike J. et al. The Asthma Control Test (ACT) as a predictor of GINA guideline-defined asthma control: analysis of a multinational crosssectional survey. Prim. Care Respir. J. 2009; 18: 41–49.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5952
    Prefix
    C другой стороны, эксперты ERS и АTS [12] полагают, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения достоверности ACT при его использовании на разных языках и в различных практических условиях. Например, было показано, что при тестировании по ACT реальный уровень контроля над БА может быть несколько завышен
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В условиях высокой распространенности неконтролируемой БА в нашей стране это обстоятельство может отрицательно повлиять на диагностическую ценность данного опросника. Было проведено наблюдательное, ретроспективное, многоцентровое исследование контроля над астмой (НИКА).

19
Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L. et al. Identifying 'well-controlled' and 'not well-controlled' asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir. Med. 2006; 100: 616–621.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15231
    Prefix
    симптомов, имели на 31 % больше шансов неконтролируемого течения БА, по сравнению с пациентами, у которых лечение было начато в первые 2 года после манифестации заболевания (ОШ – 1,31 [1,005–1,696]; р= 0,0452). Таблица 1 Интерпретация результатов тестов ACQf5 и ACT ИндексыУровень контроля над БА по GINA контроля над БАконтрольчастичныйнеконтроликонтрольруемая БА ACT [16]≥2019–16≤15 ACQ-5
    Exact
    [19]
    Suffix
    ≤0,750,75–1,50≥1,5 Рис. 1. Контроль над симптомами БА в зависимости от тяжести течения заболевания Архипов В.В. и др.Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА Сопоставление различных методов оценки контроля над симптомами В ходе исследования контроль над симптомами определялся у одних и тех же больных различными методами: 1) в точном

  2. In-text reference with the coordinate start=26769
    Prefix
    практики применение комбинированных препаратов (в виде фиксированных комбинаций) и терапия в режиме единого ингалятора обеспечивают существенно более высокие шансы контроля над симптомами. Несмотря на то, что уровень контроля над симптомами при назначении фиксированных Таблица 4 Фармакотерапия БА в России в 2011 г. по сравнению с 2005 г. Маркеры качества фармакотерапии БА2005 г.
    Exact
    [10, 19, 23]
    Suffix
    2011 г. РФ кроме Москвы (n= 1 362)Москва (n= 501)РФ в целом (n= 1 000) Больные БА, не применяющие иГКС, %20,318,911 Больные БА, получающие свободные комбинации, %8,716,211 Больные БА, получающие фиксированные комбинации, %5,58,555 Больные БА, получающие ГКС внутрь, %17,92,03 Рис. 6.

20
Demoly Р., Paggiaro P., Plaza V. et al. Prevalence of asthma control among adults in France, Germany, Italy, Spain and the UK. Eur. Respir. Rev. 2009; 18 (112): 105–112.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22898
    Prefix
    Отношение шансов (ОШ) достижения контроля над симптомами (А) и общего контроля над БА (Б) при использовании Симбикорта в режиме единого ингалятора (СЕИ) по сравнению с другими лечебными подходами (тест Фишера) Архипов В.В. и др.Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА (от 44,8 % в Великобритании до 72,3 % в Германии)
    Exact
    [20]
    Suffix
    . У больных в США в 2007 г. неконтролируемая БА регистрировалась в 41 % случаев, причем даже среди пациентов с хорошим контролем в 24 % случаев в течение года отмечались обострения, требовавшие госпитализации или назначения ГКС перорально [21].

21
Fuhlbrigge A., Reed M.L., Stempel D.A. et al. The status of asthma control in the U.S. adult population. Allergy Asthma Proc. 2009; 30 (5): 529–533.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23166
    Prefix
    У больных в США в 2007 г. неконтролируемая БА регистрировалась в 41 % случаев, причем даже среди пациентов с хорошим контролем в 24 % случаев в течение года отмечались обострения, требовавшие госпитализации или назначения ГКС перорально
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Среди 3 079 пациентов с БА в Новой Англии в 2006–2007 гг. начитывалось 46 % больных, у которых отсутствовал хороший контроль над БА [22]. Значительный рост доли больных с контролируемой БА в РФ в первую очередь определяется изменениями в объеме и характере фармакотерапии.

22
Nguyen K., Zahran H., Iqbal S. et al. Factors associated with asthma control among adults in five new England states, 2006–2007. J. Asthma 2011; 48 (6): 581–588.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23319
    Prefix
    в 2007 г. неконтролируемая БА регистрировалась в 41 % случаев, причем даже среди пациентов с хорошим контролем в 24 % случаев в течение года отмечались обострения, требовавшие госпитализации или назначения ГКС перорально [21]. Среди 3 079 пациентов с БА в Новой Англии в 2006–2007 гг. начитывалось 46 % больных, у которых отсутствовал хороший контроль над БА
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Значительный рост доли больных с контролируемой БА в РФ в первую очередь определяется изменениями в объеме и характере фармакотерапии. В частности, за это время в 10 раз увеличилась интенсивность применения комбинированных препаратов, почти в 2 раза сократилось количество больных, не получавших базисной терапии (табл. 4).

23
Архипов В.В., Цой А.Н., Гавришина Е.В. Клиническая и экономическая оценка наиболее распространенных в реальной клинической практике моделей базисной терапии бронхиальной астмы. Клин. мед. 2007; 85 (2): 63–67.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26769
    Prefix
    практики применение комбинированных препаратов (в виде фиксированных комбинаций) и терапия в режиме единого ингалятора обеспечивают существенно более высокие шансы контроля над симптомами. Несмотря на то, что уровень контроля над симптомами при назначении фиксированных Таблица 4 Фармакотерапия БА в России в 2011 г. по сравнению с 2005 г. Маркеры качества фармакотерапии БА2005 г.
    Exact
    [10, 19, 23]
    Suffix
    2011 г. РФ кроме Москвы (n= 1 362)Москва (n= 501)РФ в целом (n= 1 000) Больные БА, не применяющие иГКС, %20,318,911 Больные БА, получающие свободные комбинации, %8,716,211 Больные БА, получающие фиксированные комбинации, %5,58,555 Больные БА, получающие ГКС внутрь, %17,92,03 Рис. 6.

24
Lai C.K., De Guia T.S., Kim Y.Y. et al. Asthma control in the Asia-Pacific region: the Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific Study. J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111 (2): 263–268.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23888
    Prefix
    Настоящее исследование подтвердило предшествующие наблюдения, согласно которым пациенты с БА в ответ на просьбу определить свой уровень контроля над заболеванием дают резко завышенные оценки
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Таким образом, мнение больного о контроле над БА не может использоваться врачом в качестве инструмента оценки состояния пациента. Наряду с этим опросники, в которых больным требуется оценить свой уровень контроля над БА (например, ACT), будут отличаться систематической погрешностью в сторону завышения уровня контроля.

25
Chapman K.R., Boulet L.P., Rea R.M., Franssen Е. Suboptimal asthma control: prevalence, detection and consequences in general practice. Eur. Respir. J. 2008; 31: 320–332.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24962
    Prefix
    диагностики неконтролируемой БА должен вызывать тревогу, однако нельзя исключить, что в беседе с лечащим врачом некоторые больные предоставили более оптимистические сведения о своем состоянии, чем при анкетировании. В любом случае, выявленная тенденция к завышению уровня контроля лечащими врачами ранее уже наблюдалась в канадском исследовании K.R.Chapman et al.
    Exact
    [25]
    Suffix
    , что позволяет считать ее закономерной для клинической практики. Полученные результаты свидетельствуют об актуальности более широкого применения в клинической практике специализированных опросников.

26
Korn S., Both J., Jung M. et al. Prospective evaluation of current asthma control using ACQ and ACT compared with GINA criteria. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, Available online 5 October 2011. http://www.annallergy.org/ article/S1081-1206(11)00681-8/abstract
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26155
    Prefix
    С другой стороны, полученные результаты показывают, что при использовании ACQ-5 систематическая погрешность в определении уровня контроля практически отсутствует. В целом уровень адекватных оценок контроля над БА при использовании ACT и ACQ-5 оказался более низким, чем в аналогичных западных исследованиях
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Это обстоятельство нуждается в дальнейшем изучении. Заключение Исследование влияния фармакотерапии на шансы достижения контроля показало, что у больных с умеренной и тяжелой БА в условиях реальной российской практики применение комбинированных препаратов (в виде фиксированных комбинаций) и терапия в режиме единого ингалятора обеспечивают существенно более высокие шансы контро