The 25 references with contexts in paper O. Tsvetkova A., V. Varshavsky A., E. Fominykh V., K. Kolosova Yu., M. Mustafina Kh., O. Buyanova E., О. Цветкова А., В. Варшавский А., Е. Фоминых В., К. Колосова Ю., М. Мустафина Х., О. Буянова Е. (2014) “Редкий вариант поражения легких при ревматоидном артрите // Orphan type of lung injury in rheumatoid arthritis” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:5:p:113-118

1
Мазуров В.И., Лила А.М.Ревматоидный артрит. СПб.: МедМассМедиа; 2000.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=174
    Prefix
    Ревматоидный артрит (РА) – одно из наиболее распространенных заболеваний, развивающееся у 0,42– 1,30 % всего населения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Поражения легких, которые в ряде случаев определяют течение и прогноз заболевания, при РА возникают относительно часто [2, 3]. Выявление легочной патологии у таких пациентов затруднено в связи с неспецифичностью и сложностью дифференциальной диагностики поражений легких, связанных с РА, и сопутствующих заболеваний органов дыхания [3].

2
Андрущенко Е.В. Изменения в легких при заболеваниях внутренних органов. Киев: Здоров`я, 1987.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=300
    Prefix
    Ревматоидный артрит (РА) – одно из наиболее распространенных заболеваний, развивающееся у 0,42– 1,30 % всего населения [1]. Поражения легких, которые в ряде случаев определяют течение и прогноз заболевания, при РА возникают относительно часто
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Выявление легочной патологии у таких пациентов затруднено в связи с неспецифичностью и сложностью дифференциальной диагностики поражений легких, связанных с РА, и сопутствующих заболеваний органов дыхания [3].

3
Мазуров В.И., Богданов А.Н.Поражения легких при диффузных болезнях соединительной ткани. СПб.: ООО "Агентство РДК\u000fПринт", 2002.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=300
    Prefix
    Ревматоидный артрит (РА) – одно из наиболее распространенных заболеваний, развивающееся у 0,42– 1,30 % всего населения [1]. Поражения легких, которые в ряде случаев определяют течение и прогноз заболевания, при РА возникают относительно часто
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Выявление легочной патологии у таких пациентов затруднено в связи с неспецифичностью и сложностью дифференциальной диагностики поражений легких, связанных с РА, и сопутствующих заболеваний органов дыхания [3].

  2. In-text reference with the coordinate start=527
    Prefix
    Выявление легочной патологии у таких пациентов затруднено в связи с неспецифичностью и сложностью дифференциальной диагностики поражений легких, связанных с РА, и сопутствующих заболеваний органов дыхания
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Данное положение иллюстрирует представленный клинический случай. Пациент Ш. 65 лет поступил в пульмонологическое отделение Университетской клинической больницы No 1 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова (Москва) 27.10.10 с жалобами на малопродуктивный кашель с мокротой, в которой наблюдалась примесь крови темного цвета, и одышку при физической нагрузке при ускорении темпа ходьбы.

  3. In-text reference with the coordinate start=13575
    Prefix
    Это обусловлено его высокой частотой, возможностью поражения при данной нозологической форме различных органов и систем, что сопровождается частой инвалидизацией, а в ряде случаев приводит к летальному исходу [4]. При РА нередко развивается поражение легких, причем у многих больных именно легочная патология определяет течение и прогноз заболевания
    Exact
    [3, 5, 6]
    Suffix
    . Впервые поражение легких при РА было описано в 1948 г. [7]. Авторы опубликовали несколько описаний случаев РА с тяжелым суставным поражением, при котором также развилось интерстициальное поРис. 1, 2.

4
Насонова В.А., Астапенко М.Г.Клиническая ревматология. М.: Медицина; 1989.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13422
    Prefix
    Это обусловлено его высокой частотой, возможностью поражения при данной нозологической форме различных органов и систем, что сопровождается частой инвалидизацией, а в ряде случаев приводит к летальному исходу
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При РА нередко развивается поражение легких, причем у многих больных именно легочная патология определяет течение и прогноз заболевания [3, 5, 6]. Впервые поражение легких при РА было описано в 1948 г. [7].

5
Дормидонтов Е.Н., Коршунов Н.И., Фризен Б.Н.Ревматоидный артрит. М.: Медицина; 1981.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13575
    Prefix
    Это обусловлено его высокой частотой, возможностью поражения при данной нозологической форме различных органов и систем, что сопровождается частой инвалидизацией, а в ряде случаев приводит к летальному исходу [4]. При РА нередко развивается поражение легких, причем у многих больных именно легочная патология определяет течение и прогноз заболевания
    Exact
    [3, 5, 6]
    Suffix
    . Впервые поражение легких при РА было описано в 1948 г. [7]. Авторы опубликовали несколько описаний случаев РА с тяжелым суставным поражением, при котором также развилось интерстициальное поРис. 1, 2.

6
Кодолова И.М., Преображенская Т.М. Изменения легких при системных заболеваниях соединительной ткани. М.: Медицина; 1980.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=13575
    Prefix
    Это обусловлено его высокой частотой, возможностью поражения при данной нозологической форме различных органов и систем, что сопровождается частой инвалидизацией, а в ряде случаев приводит к летальному исходу [4]. При РА нередко развивается поражение легких, причем у многих больных именно легочная патология определяет течение и прогноз заболевания
    Exact
    [3, 5, 6]
    Suffix
    . Впервые поражение легких при РА было описано в 1948 г. [7]. Авторы опубликовали несколько описаний случаев РА с тяжелым суставным поражением, при котором также развилось интерстициальное поРис. 1, 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=15145
    Prefix
    Несмотря на то, что впервые об изменениях легких при РА стало известно еще в середине XIX в., описания поражения легких, связанных с данной патологией, появились в литературе в конце 40-х гг. ХХ в. Это обусловлено малосимптомным течением легочной патологии и трудностями в дифференциальной диагностике с самостоятельными заболеваниями органов дыхания
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Долгие годы было распространено мнение, что поражения легких развиваются у 1–4 % пациентов [11], однако данные патологоанатомических исследований позволили установить, что при РА легкие поражаются у 40–50 % больных, а в > 15 % случаев именно легочная патология является причиной летального исхода.

  3. In-text reference with the coordinate start=20745
    Prefix
    Общепринятые представления о факторах риска ИБЛ отсутствуют. Часть авторов считает, что к развитию хронического интерстициального пневмонита предрасполагают курение, высокая активность РА и высокий титр ревматоидного фактора
    Exact
    [6]
    Suffix
    . По другим данным, альвеолит характеризуется местным воспалительным процессом, который не связан с активностью, длительностью, серопозитивностью заболевания и титром ревматоидного фактора [17].

7
Ellman P., Ball R.E. Rheumatoid disease with joint and pulmonary manifestations. Br. Med. J. 1948; 2: 816–820.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13639
    Prefix
    При РА нередко развивается поражение легких, причем у многих больных именно легочная патология определяет течение и прогноз заболевания [3, 5, 6]. Впервые поражение легких при РА было описано в 1948 г.
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Авторы опубликовали несколько описаний случаев РА с тяжелым суставным поражением, при котором также развилось интерстициальное поРис. 1, 2. МСКТ больного Ш. 65 лет (2010 г.)ражение легких, и предположили наличие возможРис. 3.

8
Caplan, A.Certain unusual radiologic appearances in the chest of coal miners suffering from rheumatoid arthritis. Thorax 1953; 8: 29–37.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14225
    Prefix
    Биоптат ткани легкого больного Ш. 65 лет (1998 г.) ной связи между воспалительным заболеванием суставов и интерстициальной болезнью легких (ИБЛ). Затем, в 1953 г., A.Caplanописал ревматоидные узлы в легочной паренхиме при пневмокониозе у шахтеров, имевших контакт с угольной пылью
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Но в 1954 г. ревматоидные узлы в легких были обнаружены у пациентов с РА без пневмокониоза, не имевших контакта с угольной пылью. В 1955 г. было опубликовано небольшое описание серии клинических случаев пациентов с РА, у которых при аутопсии было показано, что поражение плевры было гораздо более выраженным при РА, чем в общей популяции, и более выраженным, чем можно было

9
Sinclair R.J.G., Cruickshank B.A. Clinical and pathologic study of sixteen cases of rheumatoid arthritis with extensive visceral involvement. Quart. J. Med. 1955; 25: 313–332.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14649
    Prefix
    В 1955 г. было опубликовано небольшое описание серии клинических случаев пациентов с РА, у которых при аутопсии было показано, что поражение плевры было гораздо более выраженным при РА, чем в общей популяции, и более выраженным, чем можно было обнаружить клинически
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В 1961 г. L.Cudkowicz обнаружил изменения ФВД, которые коррелировали с биопсией легких у пациентов с РА [10]. Несмотря на то, что впервые об изменениях легких при РА стало известно еще в середине XIX в., описания поражения легких, связанных с данной патологией, появились в литературе в конце 40-х гг.

10
Cudkowicz L., Madoff I., Abelmann W. Rheumatoid lung disease. Br. J. Dis. Chest 1961; 55: 35–39.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14763
    Prefix
    В 1955 г. было опубликовано небольшое описание серии клинических случаев пациентов с РА, у которых при аутопсии было показано, что поражение плевры было гораздо более выраженным при РА, чем в общей популяции, и более выраженным, чем можно было обнаружить клинически [9]. В 1961 г. L.Cudkowicz обнаружил изменения ФВД, которые коррелировали с биопсией легких у пациентов с РА
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Несмотря на то, что впервые об изменениях легких при РА стало известно еще в середине XIX в., описания поражения легких, связанных с данной патологией, появились в литературе в конце 40-х гг.

11
Копьева Т.Н. Патология ревматоидного артрита. М.: Медицина; 1980.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=15246
    Prefix
    Это обусловлено малосимптомным течением легочной патологии и трудностями в дифференциальной диагностике с самостоятельными заболеваниями органов дыхания [6]. Долгие годы было распространено мнение, что поражения легких развиваются у 1–4 % пациентов
    Exact
    [11]
    Suffix
    , однако данные патологоанатомических исследований позволили установить, что при РА легкие поражаются у 40–50 % больных, а в > 15 % случаев именно легочная патология является причиной летального исхода.

  2. In-text reference with the coordinate start=15737
    Prefix
    Среди поражений легких, описанных у больных РА, наиболее часто встречаются плеврит, ИБЛ (хронический интерстициальный пневмонит), легочный васкулит, ревматоидные узелки. Плеврит В течение многих лет плеврит считается наиболее частым видом поражений легких при РА
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . При этом сухой плеврит возникает намного чаще, но из-за скрытого течения прижизненно обычно не обнаруживается [14]. Экссудативный плеврит выявляется у 5 % пациентов, чаще у мужчин. В большинстве случаев плевральный выпот незначителен, обнаруживается при рентгенографии органов грудной клетки и не сопровождается клинической симптоматикой [13].

  3. In-text reference with the coordinate start=18467
    Prefix
    Прогрессирование процесса ведет к нарушению бронхиальной проходимости вследствие перебронхиального фиброза [17]. Данные о частоте ИБЛ при РА существенно варьируются: по результатам патологоанатомических исследований, фиброзирующий альвеолит выявляется у 5–35 % больных
    Exact
    [11]
    Suffix
    , при прижизненной диагностике (в зависимости от используемых методов) – у 1,5–50,0 % [13]. При исследовании диффузионной способности легких, жидкости бронхо-альвеолярного лаважа и КТ установлено, что ИБЛ формируется у 20–50 % больных РА, однако в связи со скрытым течением учитываются только 5 % больных, у которых наблюдается клиническая манифестация тяжелого прогрес

  4. In-text reference with the coordinate start=27262
    Prefix
    Имеются описания и других видов поражений легких у больных РА: острого интерстициального пневмонита (в том числе в варианте альвеолярных кровоизлияний), амилоидоза легких, фиброза верхней доли легкого
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Внедрение в практику биопсии легкого сыграло большую роль в уточнении патогенеза и верификации характера поражения легких при РА, прежде всего – верификации характера альвеолита [24].

12
Насонова В.А., Забродский В.В.Ревматические болезни. В кн.: Диагностика и лечение внутренних болезней. М.: Медицина; 1991; т. 1: 485–530.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15737
    Prefix
    Среди поражений легких, описанных у больных РА, наиболее часто встречаются плеврит, ИБЛ (хронический интерстициальный пневмонит), легочный васкулит, ревматоидные узелки. Плеврит В течение многих лет плеврит считается наиболее частым видом поражений легких при РА
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . При этом сухой плеврит возникает намного чаще, но из-за скрытого течения прижизненно обычно не обнаруживается [14]. Экссудативный плеврит выявляется у 5 % пациентов, чаще у мужчин. В большинстве случаев плевральный выпот незначителен, обнаруживается при рентгенографии органов грудной клетки и не сопровождается клинической симптоматикой [13].

13
Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М.Диффузные болезни соединительной ткани. М.: Медицина; 1994.
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=15737
    Prefix
    Среди поражений легких, описанных у больных РА, наиболее часто встречаются плеврит, ИБЛ (хронический интерстициальный пневмонит), легочный васкулит, ревматоидные узелки. Плеврит В течение многих лет плеврит считается наиболее частым видом поражений легких при РА
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . При этом сухой плеврит возникает намного чаще, но из-за скрытого течения прижизненно обычно не обнаруживается [14]. Экссудативный плеврит выявляется у 5 % пациентов, чаще у мужчин. В большинстве случаев плевральный выпот незначителен, обнаруживается при рентгенографии органов грудной клетки и не сопровождается клинической симптоматикой [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=16099
    Prefix
    Экссудативный плеврит выявляется у 5 % пациентов, чаще у мужчин. В большинстве случаев плевральный выпот незначителен, обнаруживается при рентгенографии органов грудной клетки и не сопровождается клинической симптоматикой
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Экссудативный плеврит обычно возникает при высокой активности РА. В дифференциальной диагностике характера плеврита существенную помощь оказывает анализ экссудата. При его исследовании обнаруживается повышенное количество нейтрофилов, часто с фагоцитированными иммунными комплексами, снижение комплемента, ревматоидный фактор [13].

  3. In-text reference with the coordinate start=16445
    Prefix
    В дифференциальной диагностике характера плеврита существенную помощь оказывает анализ экссудата. При его исследовании обнаруживается повышенное количество нейтрофилов, часто с фагоцитированными иммунными комплексами, снижение комплемента, ревматоидный фактор
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Необходимо иметь в виду, что все эти признаки недостаточно специфичны и могут встречаться при других ревматических заболеваниях, туберкулезе и злокачественных новообразованиях. Биопсия плевры не имеет существенного значения в дифференциальной диагностике, поскольку у большинства пациентов выявляются признаки неспецифического воспаления или фиброз.

  4. In-text reference with the coordinate start=16995
    Prefix
    Биопсия плевры не имеет существенного значения в дифференциальной диагностике, поскольку у большинства пациентов выявляются признаки неспецифического воспаления или фиброз. В связи с этим при экссудативном плеврите необходимо исключить туберкулез, солидную опухоль, а также транссудат, обусловленный сердечной или почечной недостаточностью
    Exact
    [13]
    Suffix
    . ИБЛ В последние годы стало очевидным, что основное место среди поражений легких при РА занимает ИБЛ (фиброзирующий альвеолит). Это обусловлено высокой частотой и неблагоприятным прогнозом при клинически манифестирующей ИБЛ, которая сопровождается медианой выживаемости ~ 3 года.

  5. In-text reference with the coordinate start=18562
    Prefix
    Данные о частоте ИБЛ при РА существенно варьируются: по результатам патологоанатомических исследований, фиброзирующий альвеолит выявляется у 5–35 % больных [11], при прижизненной диагностике (в зависимости от используемых методов) – у 1,5–50,0 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    . При исследовании диффузионной способности легких, жидкости бронхо-альвеолярного лаважа и КТ установлено, что ИБЛ формируется у 20–50 % больных РА, однако в связи со скрытым течением учитываются только 5 % больных, у которых наблюдается клиническая манифестация тяжелого прогрессирующего фиброза легких.

  6. In-text reference with the coordinate start=24694
    Prefix
    В большинстве случаев ревматоидные узелки фиброзируются, реже могут разрушаться с образоваРис. 4. Некробиотические ревматоидные узелки и левосторонний пневматоракс Рис. 5. Морфологическая картина ревматоидного узелка в плевре нием небольших каверн
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Обычно узелки подвергаются спонтанному обратному развитию [13]. Ревматоидные узелки обычно обнаруживаются случайно при плановой рентгенографии органов грудной клетки, чаще у мужчин с активным РА и подкожными узелками [14].

  7. In-text reference with the coordinate start=24767
    Prefix
    Некробиотические ревматоидные узелки и левосторонний пневматоракс Рис. 5. Морфологическая картина ревматоидного узелка в плевре нием небольших каверн [13, 14]. Обычно узелки подвергаются спонтанному обратному развитию
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Ревматоидные узелки обычно обнаруживаются случайно при плановой рентгенографии органов грудной клетки, чаще у мужчин с активным РА и подкожными узелками [14]. Во всех случаях обнаружение узелков в легких требует проведения дифференциального диагноза с инфекционными осложнениями, первичными или метастатическими опухолями легких, которые могут развиваться при любой ак

14
Палеев Н.Р., Царькова Л.Н. Легочные синдромы при ревматических болезнях. В кн.: Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 1990; т. 4: 396–424.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=15856
    Prefix
    Плеврит В течение многих лет плеврит считается наиболее частым видом поражений легких при РА [11–13]. При этом сухой плеврит возникает намного чаще, но из-за скрытого течения прижизненно обычно не обнаруживается
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Экссудативный плеврит выявляется у 5 % пациентов, чаще у мужчин. В большинстве случаев плевральный выпот незначителен, обнаруживается при рентгенографии органов грудной клетки и не сопровождается клинической симптоматикой [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=21171
    Prefix
    У большинства пациентов ИБЛ при РА характеризуется стабильным или малопрогрессирующим течением, поэтому лечение необходимо в среднем 5 % больных. В этих случаях препаратом выбора является преднизолон
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При его неэффективности назначаются азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин А, которые нередко дают положительный результат. Основой лечения облитерирующего бронхиолита при РА также является назначение глюкокортикостероидов (ГКС), на фоне приема которых у> 1/2пациентов удается улучшить или стабилизировать состояние.

  3. In-text reference with the coordinate start=24694
    Prefix
    В большинстве случаев ревматоидные узелки фиброзируются, реже могут разрушаться с образоваРис. 4. Некробиотические ревматоидные узелки и левосторонний пневматоракс Рис. 5. Морфологическая картина ревматоидного узелка в плевре нием небольших каверн
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Обычно узелки подвергаются спонтанному обратному развитию [13]. Ревматоидные узелки обычно обнаруживаются случайно при плановой рентгенографии органов грудной клетки, чаще у мужчин с активным РА и подкожными узелками [14].

  4. In-text reference with the coordinate start=24939
    Prefix
    Обычно узелки подвергаются спонтанному обратному развитию [13]. Ревматоидные узелки обычно обнаруживаются случайно при плановой рентгенографии органов грудной клетки, чаще у мужчин с активным РА и подкожными узелками
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Во всех случаях обнаружение узелков в легких требует проведения дифференциального диагноза с инфекционными осложнениями, первичными или метастатическими опухолями легких, которые могут развиваться при любой активности РА, в т. ч. при наличии подкожных узелков [23, 24].

15
Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. В кн.: Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 1990; т. 4: 64–89.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17644
    Prefix
    Развивающийся при РА фиброзирующий альвеолит относится к диссеминированным поражениям легких (ДПЛ), под которыми понимают процессы, характеризующиеся прогрессирующей одышкой, 2-сторонними распространенными изменениями на рентгенограммах легких, преимущественно рестриктивными нарушениями ФВД и снижением диффузионной способности легких
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В целом ДПЛ составляют ~ 20 % всех заболеваний легких. Среди ДПЛ на долю ревматических заболеваний приходится 10–15 % [15, 16]. Морфологически ИБЛ характеризуются продуктивными и склеротическими изменениями межальвеолярных перегородок, инфильтрацией их лимфоидными и плазматическими клетками.

  2. In-text reference with the coordinate start=17777
    Prefix
    легких (ДПЛ), под которыми понимают процессы, характеризующиеся прогрессирующей одышкой, 2-сторонними распространенными изменениями на рентгенограммах легких, преимущественно рестриктивными нарушениями ФВД и снижением диффузионной способности легких [15]. В целом ДПЛ составляют ~ 20 % всех заболеваний легких. Среди ДПЛ на долю ревматических заболеваний приходится 10–15 %
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Морфологически ИБЛ характеризуются продуктивными и склеротическими изменениями межальвеолярных перегородок, инфильтрацией их лимфоидными и плазматическими клетками. Межальвеолярные перегородки утолщаются и уплотняются, альвеолы и капилляры межальвеолярных перегородок частично или полностью облитерируются.

16
Илькович М.М. Диссеминированные процессы в легких. В кн.: Клиника и лечение болезней органов дыхания. СПб.; 1992. 96–102.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17777
    Prefix
    легких (ДПЛ), под которыми понимают процессы, характеризующиеся прогрессирующей одышкой, 2-сторонними распространенными изменениями на рентгенограммах легких, преимущественно рестриктивными нарушениями ФВД и снижением диффузионной способности легких [15]. В целом ДПЛ составляют ~ 20 % всех заболеваний легких. Среди ДПЛ на долю ревматических заболеваний приходится 10–15 %
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Морфологически ИБЛ характеризуются продуктивными и склеротическими изменениями межальвеолярных перегородок, инфильтрацией их лимфоидными и плазматическими клетками. Межальвеолярные перегородки утолщаются и уплотняются, альвеолы и капилляры межальвеолярных перегородок частично или полностью облитерируются.

17
Илькович М.М., Кокосов А.Н., Новикова Л.Н. Поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани. В кн.: Руководство по пульмонологии. Л.: Медицина; 1984. 379–385.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=18302
    Prefix
    Межальвеолярные перегородки утолщаются и уплотняются, альвеолы и капилляры межальвеолярных перегородок частично или полностью облитерируются. Стенки альвеол могут разрываться, образуя мелкие кисты. Прогрессирование процесса ведет к нарушению бронхиальной проходимости вследствие перебронхиального фиброза
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Данные о частоте ИБЛ при РА существенно варьируются: по результатам патологоанатомических исследований, фиброзирующий альвеолит выявляется у 5–35 % больных [11], при прижизненной диагностике (в зависимости от используемых методов) – у 1,5–50,0 % [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=20950
    Prefix
    По другим данным, альвеолит характеризуется местным воспалительным процессом, который не связан с активностью, длительностью, серопозитивностью заболевания и титром ревматоидного фактора
    Exact
    [17]
    Suffix
    . У большинства пациентов ИБЛ при РА характеризуется стабильным или малопрогрессирующим течением, поэтому лечение необходимо в среднем 5 % больных. В этих случаях препаратом выбора является преднизолон [14].

  3. In-text reference with the coordinate start=21842
    Prefix
    Легочный васкулит У больных РА возможно развитие легочного васкулита, в основе которого лежит иммунокомплексное поражение сосудов легких с нарушением микроциркуляции. В отличие от большинства других видов поражения легких при РА, васкулит более характерен для высокой активности заболевания
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    , однако эту точку зрения разделяют не все авторы. Различные взгляды на взаимосвязь легочного васкулита и активности РА обусловлены как его достаточно редким развитием, так и отсутствием адекватных неинвазивных методов диагностики.

18
Зербино Д.Д. Васкулиты и ангиопатии. Киев: Здоров`я,
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21842
    Prefix
    Легочный васкулит У больных РА возможно развитие легочного васкулита, в основе которого лежит иммунокомплексное поражение сосудов легких с нарушением микроциркуляции. В отличие от большинства других видов поражения легких при РА, васкулит более характерен для высокой активности заболевания
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    , однако эту точку зрения разделяют не все авторы. Различные взгляды на взаимосвязь легочного васкулита и активности РА обусловлены как его достаточно редким развитием, так и отсутствием адекватных неинвазивных методов диагностики.

19
7. 19.Adelman H., Dupont E., Flannery M., Wallach P.Case report: recurrent pneumothorax in a patient with rheumatoid arthritis. Am. J. Med. Sci. 1994; 308: 171–172.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23782
    Prefix
    При образовании полости распада, в зависимости от локализации узлов, может возникать кровохарканье, если узелки расположены вблизи главного бронха, или пневмоторакс, если они прилежат к плевре
    Exact
    [19– 21]
    Suffix
    . Спонтанный пневмоторакс даже может предшествовать появлению симптомов артрита [22] (рис. 4). В основе формирования узлов лежат иммунопатологические реакции, проявляющиеся процессами дезорганизации соединительной ткани (мукоидное набухание, фибриноидный некроз) и продуктивным воспалением.

20
Gotsman I, Goral A, Nusair S. Secondary spontaneous pneumothorax in a patient with pulmonary rheumatoid nodules during treatment with methotrexate. Rheumatology (Oxford) 2001; 40: 350–351.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23782
    Prefix
    При образовании полости распада, в зависимости от локализации узлов, может возникать кровохарканье, если узелки расположены вблизи главного бронха, или пневмоторакс, если они прилежат к плевре
    Exact
    [19– 21]
    Suffix
    . Спонтанный пневмоторакс даже может предшествовать появлению симптомов артрита [22] (рис. 4). В основе формирования узлов лежат иммунопатологические реакции, проявляющиеся процессами дезорганизации соединительной ткани (мукоидное набухание, фибриноидный некроз) и продуктивным воспалением.

21
Hilling D.E., van den Berg P.M., Makkus A.C.F. et al. Recurrent pneumothorax in a patient with rheumatoid arthritis on leflunomide treatment: case report and overview of the literature. Int. J. Rheumatol. 2007; 3 (1).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23782
    Prefix
    При образовании полости распада, в зависимости от локализации узлов, может возникать кровохарканье, если узелки расположены вблизи главного бронха, или пневмоторакс, если они прилежат к плевре
    Exact
    [19– 21]
    Suffix
    . Спонтанный пневмоторакс даже может предшествовать появлению симптомов артрита [22] (рис. 4). В основе формирования узлов лежат иммунопатологические реакции, проявляющиеся процессами дезорганизации соединительной ткани (мукоидное набухание, фибриноидный некроз) и продуктивным воспалением.

22
Saravana S., Gillott T., Abourawi F. et al. Spontaneous pneumothorax: an unusual presentation of rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2003; 42: 1415–1456.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23870
    Prefix
    При образовании полости распада, в зависимости от локализации узлов, может возникать кровохарканье, если узелки расположены вблизи главного бронха, или пневмоторакс, если они прилежат к плевре [19– 21]. Спонтанный пневмоторакс даже может предшествовать появлению симптомов артрита
    Exact
    [22]
    Suffix
    (рис. 4). В основе формирования узлов лежат иммунопатологические реакции, проявляющиеся процессами дезорганизации соединительной ткани (мукоидное набухание, фибриноидный некроз) и продуктивным воспалением.

23
Jolles H., Moseley P.L., Peterson M.W. Nodula pulmonary opaticities in patients with rheumatoid arthritis – a diagnostic dilemma. Chest 1989; 96: 1022–1025.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25225
    Prefix
    Во всех случаях обнаружение узелков в легких требует проведения дифференциального диагноза с инфекционными осложнениями, первичными или метастатическими опухолями легких, которые могут развиваться при любой активности РА, в т. ч. при наличии подкожных узелков
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Небольшие размеры ревматоидных узелков легких не дают возможности выявить их при проведении открытой биопсии легких и трансбронхиальной биопсии легких [24]. Наряду с описанными поражениями у больных РА могут развиваться и другие виды патологии легких.

24
Wiedemann H.P., Matthey R.A. Pulmonary manifestatios of the collagen vascular diseases. Clin. Chest. Med. 1989; 10 (4): 677–722.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=25225
    Prefix
    Во всех случаях обнаружение узелков в легких требует проведения дифференциального диагноза с инфекционными осложнениями, первичными или метастатическими опухолями легких, которые могут развиваться при любой активности РА, в т. ч. при наличии подкожных узелков
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Небольшие размеры ревматоидных узелков легких не дают возможности выявить их при проведении открытой биопсии легких и трансбронхиальной биопсии легких [24]. Наряду с описанными поражениями у больных РА могут развиваться и другие виды патологии легких.

  2. In-text reference with the coordinate start=25393
    Prefix
    требует проведения дифференциального диагноза с инфекционными осложнениями, первичными или метастатическими опухолями легких, которые могут развиваться при любой активности РА, в т. ч. при наличии подкожных узелков [23, 24]. Небольшие размеры ревматоидных узелков легких не дают возможности выявить их при проведении открытой биопсии легких и трансбронхиальной биопсии легких
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Наряду с описанными поражениями у больных РА могут развиваться и другие виды патологии легких. В последние годы на фоне возросшей лечебной активности у пациентов с РА увеличилось количество инфекционных осложнений, особенно пневмонии.

  3. In-text reference with the coordinate start=27466
    Prefix
    Внедрение в практику биопсии легкого сыграло большую роль в уточнении патогенеза и верификации характера поражения легких при РА, прежде всего – верификации характера альвеолита
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Изучение биоптатов легких позволило отказаться от термина "ревматоидное легкое" и создать классифи\u000f кациюA.A.Liebow, которая используется до настоящего времени. На основании этой работы S.

25
Benedek T.G.Neoplastic assotiations of rheumatoid diseases and rheumatic manifestations of cancer. Clin. Geriatr. Med. 1988; 4 (2): 333–355. Информация об авторах Цветкова Ольга Александровна– д. м. н., проф. кафедры госпиталь-
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26798
    Prefix
    В последние годы при длительном проспективном наблюдении за большим количеством больных установлено, что при РА достоверно повышается риск развития лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. На фоне ИБЛ, ассоциированной с РА, повышается риск развития неходжкинских лимфом с поражением легких
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Относительно связи РА и рака легких единая точка зрения отсутствует: одни авторы обнаружили увеличение его частоты при длительно существующем РА, другие отрицают статистически достоверную зависимость между этими заболеваниями.