The 54 references with contexts in paper I. Baranova A., S. Krasovsky A., E. Amelina L., И. Баранова А., С. Красовский А., Е. Амелина Л. (2014) “Остеопороз у больных муковисцидозом: новая проблема и нерешенные вопросы // Osteoporosis in cystic fibrosis patients: a new problem and unresolved issues” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:4:p:126-132

1
Капранов Н.И., Каширская Н.Ю.(ред.). Муковисцидоз. Современные достижения и актуальные проблемы: Метод. рекомендации. 3-е изд. М.: ООО "4ТЕ Арт";
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=461
    Prefix
    В среднем каждый 25-й представитель европейской расы является носителем гена муковисцидоза – гена трансмембранного регуляторного белка муковисцидоза (СFTR). Частота заболевания в разных популяциях, нациях и этнических группах существенно варьирует, составляя в среднем 1 : 2 000–5 000 новорожденных у представителей белой расы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), частота МВ в России – 1 случай на 4 900 новорожденных [1]. По данным Н.И.Капранова и др., полученным в результате неонатального скрининга, МВ встречается в 1 случае среди 10 000 новорожденных [2].

  2. In-text reference with the coordinate start=588
    Prefix
    Частота заболевания в разных популяциях, нациях и этнических группах существенно варьирует, составляя в среднем 1 : 2 000–5 000 новорожденных у представителей белой расы [1]. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), частота МВ в России – 1 случай на 4 900 новорожденных
    Exact
    [1]
    Suffix
    . По данным Н.И.Капранова и др., полученным в результате неонатального скрининга, МВ встречается в 1 случае среди 10 000 новорожденных [2]. Несмотря на то, что МВ – заболевание мультисистемное, в основном оно клинически проявляется прогрессирующей инфекцией и обструкцией дыхательных путей, нарушением процессов пищеварения и всасывания в кишечнике.

2
08. 2.Кусова З.А., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И.Особенности массового скрининга новорожденных на муковисцидоз. Рус. мед. журн. 2010; 5: 265–270.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=739
    Prefix
    По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), частота МВ в России – 1 случай на 4 900 новорожденных [1]. По данным Н.И.Капранова и др., полученным в результате неонатального скрининга, МВ встречается в 1 случае среди 10 000 новорожденных
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Несмотря на то, что МВ – заболевание мультисистемное, в основном оно клинически проявляется прогрессирующей инфекцией и обструкцией дыхательных путей, нарушением процессов пищеварения и всасывания в кишечнике.

3
Cystic Fibrosis Foundation, patient registry 2008. Annual report Cystic Fibrosis Foundation. Bethesda, Md, USA, 2009.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=1289
    Prefix
    В 1938 г., в год описания болезни Дороти Андерсен, 70 % заболевших погибали в течение 1-го года жизни. В настоящее время продолжительность жизни пациентов с МВ достигает 30–40 лет
    Exact
    [3]
    Suffix
    . С ее увеличением приобрели значимость другие проявления МВ, такие как остеопороз, заболевания печени, сахарный диабет. Остеопороз – это системное заболевание, для которого характерны снижение прочности кости и повышение риска переломов при минимальной травме.

  2. In-text reference with the coordinate start=9862
    Prefix
    По данным Фонда по борьбе с муковисцидозом США, из ~ 25 000 пациентов, зарегистрированных в 2008 г., около 21 % больных старше 18 лет имеют низкую МПК, и количество выявленных больных с этой проблемой будет увеличиваться благодаря хорошему скринингу и распознаванию заболевания
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Несмотря на многочисленные исследования, проведение сравнительного анализа порой затруднено, т. к. имеются различия в анализе и интерпретации данных, а при обследовании детей часто не проводится корректировка с учетом роста.

4
King S.J., Topliss D.J., Kotsimbos T. et al.Reduced bone density in cystic fibrosis: DeltaF508 mutation is an independent risk factor. Eur. Respir. J. 2005; 25: 54–61.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2621
    Prefix
    Центры трансплантации рассматривают анамнез остеопоротических переломов как относительное противопоказание к трансплантации легких. Распространенность переломов позвонков, по данным литературных источников, варьируется от 5 до 31 %
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Чаще всего встречаются переломы позвонков в грудном отделе. В исследованиях S.L.Elkin et al. [6] 21 перелом из 23 случаев был локализован в грудном отделе позвоночника, в работе E.

5
Grey A.B., Ames R.W., Matthews R.D. et al. Bone mineral density and body composition in adult patients with cystic fibrosis. Thorax 1993; 48: 589–593.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2621
    Prefix
    Центры трансплантации рассматривают анамнез остеопоротических переломов как относительное противопоказание к трансплантации легких. Распространенность переломов позвонков, по данным литературных источников, варьируется от 5 до 31 %
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Чаще всего встречаются переломы позвонков в грудном отделе. В исследованиях S.L.Elkin et al. [6] 21 перелом из 23 случаев был локализован в грудном отделе позвоночника, в работе E.

6
Elkin S.L., Fairney A., Burnett S. et al. Vertebral deformities and low bone mineral density in adults with cystic fibrosis: a cross-sectional study. Osteoporos Int 2001; 12: 366–372.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2735
    Prefix
    Распространенность переломов позвонков, по данным литературных источников, варьируется от 5 до 31 % [4, 5]. Чаще всего встречаются переломы позвонков в грудном отделе. В исследованиях S.L.Elkin et al.
    Exact
    [6]
    Suffix
    21 перелом из 23 случаев был локализован в грудном отделе позвоночника, в работе E.H.Stephenson et al.[7] – 18 из 19 (из них 74 % – между Т9 и Т12). Оценка частоты переломов позвонков и периферических переломов у тяжелых больных МВ, нуждающихся в трансплантации легких, показала ее увеличение почти в 2 раза у женщин 16–34 лет и мужчин 25–45 лет, по сравнению с общепопуляци

7
Stephenson A., Jamal S., Dowdell T. et al. Prevalence of vertebral fractures in adults with cystic fibrosis and their relationship to bone mineral density. Chest 2006; 130: 539–544.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2847
    Prefix
    Чаще всего встречаются переломы позвонков в грудном отделе. В исследованиях S.L.Elkin et al. [6] 21 перелом из 23 случаев был локализован в грудном отделе позвоночника, в работе E.H.Stephenson et al.
    Exact
    [7]
    Suffix
    – 18 из 19 (из них 74 % – между Т9 и Т12). Оценка частоты переломов позвонков и периферических переломов у тяжелых больных МВ, нуждающихся в трансплантации легких, показала ее увеличение почти в 2 раза у женщин 16–34 лет и мужчин 25–45 лет, по сравнению с общепопуляционными данными.

8
Aris R.M., Renner J.B., Winders A.D. et al. Increased rate of fractures and severe kyphosis: sequelae of living into adulthood with cystic fibrosis. Ann. Intern. Med. 1998; 128 (3): 186–193.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3458
    Prefix
    Деформация позвонков у этих больных наблюдалась в 100 раз, а переломы ребер – в 10 раз чаще, чем в общей популяции. Патологический угол грудного кифоза вследствие деформаций позвонков определялся у > 60 % пациентов с МВ. Степень его выраженности была выше, чем у людей в возрасте > 60 лет
    Exact
    [8]
    Suffix
    . По данным метаанализа [9], распространенность рентгенологически подтвержденных переломов позвонков при обобщении данных 6 исследований (683 пациента) составила 14 % (95%-ный доверительный интервал (ДИ) – 7,8–21,7), а периферических переломов (при обобщении 4 исследований И.

  2. In-text reference with the coordinate start=13493
    Prefix
    одномоментного исследования S.L.King et al.[26] с участием 88 взрослых больных МВ, в котором впервые была установлена взаимосвязь низкой МПК поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с F508del – наиболее частой для белой расы мутацией гена CFTR. Несмотря на то, что ранее подобные исследования уже проводились, они не смогли установить эту корреляцию
    Exact
    [8, 10, 27]
    Suffix
    . Эта публикация вызвала значительный интерес к генетической взаимосвязи МВ и костного заболевания. В качестве возможных механизмов предполагались прямое воздействие на функцию хлорных каналов или взаимодействие с другими ионными каналами в клетках, участвующих в костном метаболизме (в кишечнике, почках, паращитовидных железах и костях) [28].

9
Paccou J., Zeboulon N., Combescure C. et al. The prevalence of osteoporosis, osteopenia, and fractures: a systematic literature review with meta-analysis. Calcif. Tissue Int. 2010; 86: 1–7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3484
    Prefix
    Патологический угол грудного кифоза вследствие деформаций позвонков определялся у > 60 % пациентов с МВ. Степень его выраженности была выше, чем у людей в возрасте > 60 лет [8]. По данным метаанализа
    Exact
    [9]
    Suffix
    , распространенность рентгенологически подтвержденных переломов позвонков при обобщении данных 6 исследований (683 пациента) составила 14 % (95%-ный доверительный интервал (ДИ) – 7,8–21,7), а периферических переломов (при обобщении 4 исследований И.

10
Aringer M., Kiener H.P., Koeller M.D. et al. High turnover bone disease following lung transplantation. Bone 1998; 23 (5): 485–488.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5031
    Prefix
    Статистика переломов позвонков у больных МВ после операции не представлена, но опубликованы обобщенные данные по пациентам с различной патологией, перенесшим в трансплантацию легких. В исследовании M.Aringer et al.переломы позвонков были выявлены у 14 из 33 больных (42 %), причем у 9 пациентов они были диагностированы через 2 года после трансплантации
    Exact
    [10]
    Suffix
    . E.Shane et al.описывают низкотравматичные переломы у 37 % больных [11]. Диагностика остеопороза Диагностика остеопороза включает в себя остеоденситометрию, рентгенографию позвоночника, лабораторные исследования.

  2. In-text reference with the coordinate start=13493
    Prefix
    одномоментного исследования S.L.King et al.[26] с участием 88 взрослых больных МВ, в котором впервые была установлена взаимосвязь низкой МПК поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с F508del – наиболее частой для белой расы мутацией гена CFTR. Несмотря на то, что ранее подобные исследования уже проводились, они не смогли установить эту корреляцию
    Exact
    [8, 10, 27]
    Suffix
    . Эта публикация вызвала значительный интерес к генетической взаимосвязи МВ и костного заболевания. В качестве возможных механизмов предполагались прямое воздействие на функцию хлорных каналов или взаимодействие с другими ионными каналами в клетках, участвующих в костном метаболизме (в кишечнике, почках, паращитовидных железах и костях) [28].

11
Shane E., Papadopoulos A., Staron R.B. et al. Bone loss and fracture after lung transplantation. Transplantation 1999; 68 (2): 220–227.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5104
    Prefix
    В исследовании M.Aringer et al.переломы позвонков были выявлены у 14 из 33 больных (42 %), причем у 9 пациентов они были диагностированы через 2 года после трансплантации [10]. E.Shane et al.описывают низкотравматичные переломы у 37 % больных
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Диагностика остеопороза Диагностика остеопороза включает в себя остеоденситометрию, рентгенографию позвоночника, лабораторные исследования. Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (dual)energy X)ray absorbtiometry– DXA) является методом "золотого стандарта" для измерения МПК.

12
Official position of the International Society for Clinical Densitometry. © Copyright ISCD, October 2007, Supersedes all prior "Official Position" publications.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6585
    Prefix
    В других возрастных категориях (женщины до наступления менопаузы, мужчины моложе 50 лет, дети, подростки), к которым и относятся больные МВ, Международное общество по клинической денситометрии в 2007 г. предложило использовать Z-критерий
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Заключение о "снижении костной массы по сравнению с возрастной нормой" может быть сделано только на основании Z-критерия < –2 СО. При Z-критерии > –2 СО можно говорить о "минеральной плотности костной ткани в пределах возрастной нормы".

  2. In-text reference with the coordinate start=24720
    Prefix
    консенсусу 2005 г., назначение пероральных или внутривенных бисфосфонатов показано больным МВ, если: • Т- или Z-критерий при остеоденситометрии, проведенной методом DXA, составляет ≤–2,0 СО; • больные ожидают трансплантации легких или потеря костной массы достигает > 3–5 % в год [13]. Официальное сообщение the UK Cystic Fibrosis Trust Bone Mineralisation Working Group
    Exact
    [12]
    Suffix
    рекомендует обсудить терапию бисфосфонатами у взрослых больных МВ: • с низкотравматичными переломами; • при Z-критерии в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра или общем показателе по бедру ≤–2,0 СО или при значительной потере костной массы (> 4 % в год), при повторном измерении МПК методом DXA, несмотря на выполнение основных мер по улучшению состояния ко

13
Report of the UK Cystic Fibrosis Trust Bone Mineralisation Working Group. Bone mineralisation in cystic fibrosis. February 2007. Cystic Fibrosis Trust.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7599
    Prefix
    У детей с задерж\u0019 кой линейного роста и развития результаты должны анализироваться с учетом абсолютного роста или ростового возраста или сравниваться с соответствующими педиатрическими базами данных, включающих специфические для возраста, пола и роста Z-критерии. Согласно протоколуUK Cystic Fibrosis Trust Bone Mineralisation Working Group
    Exact
    [13]
    Suffix
    , DXA рекомендована больным начиная с возраста 8–10 лет. Повторное исследование назначают: • приблизительно через 5 лет, если Z-критерий >–1 СО и пациент клинически стабилен; • каждые 2 года, если Z-критерий < –1 и > –2 СО; • каждый год, если Z-критерий < –2 СО.

  2. In-text reference with the coordinate start=24621
    Prefix
    Согласно консенсусу 2005 г., назначение пероральных или внутривенных бисфосфонатов показано больным МВ, если: • Т- или Z-критерий при остеоденситометрии, проведенной методом DXA, составляет ≤–2,0 СО; • больные ожидают трансплантации легких или потеря костной массы достигает > 3–5 % в год
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Официальное сообщение the UK Cystic Fibrosis Trust Bone Mineralisation Working Group [12] рекомендует обсудить терапию бисфосфонатами у взрослых больных МВ: • с низкотравматичными переломами; • при Z-критерии в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра или общем показателе по бедру ≤–2,0 СО или при значительной потере костной массы (> 4 % в год), при по

14
Aris R.M., Merkel P.A., Bachrach L.K. et al.Consensus statement: Guide to bone health and disease in cystic fibrosis. J. Clin. Endocrinol. 2005; 90 (3):1888–1896.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=8419
    Prefix
    риска: низкий индекс массы тела – ИМТ (< 90 % от идеального ИМТ); активность легочного заболевания (объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) – < 50 %долж.); прием системных глюкокортикостероидов (СГКС) в суточной дозе ≥5 мг в течение > 3 мес.; нарушение пубертата; наличие перелома. DXA рекомендуется всем пациентам старше 18 лет вследствие высокого риска переломов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Больным с низкой МПК, уменьшением роста и / или болями в спине необходима рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции для диагностики переломов позвонков.

  2. In-text reference with the coordinate start=10920
    Prefix
    В одномоментных исследованиях, оценивающих Z-критерий, показано, что 20–34 % взрослых больных МВ имеют Z-критерий –2 и ниже в поясничном отделе позвоночника или общем показателе по костям бедра
    Exact
    [14, 20]
    Suffix
    . Проспективные исследования демонстрируют недостаточный прирост костной массы в детском и подростковом возрасте [21], снижение МПК у подростков и в раннем взрослом возрасте [22, 23]. Патогенез остеопороза у больных МВ Предполагается, что в развитии остеопороза у больных МВ участвует множество факторов.

  3. In-text reference with the coordinate start=17917
    Prefix
    Профилактика и лечение Основными мерами профилактики являются поддержание мышечной массы и ИМТ, контроль за легочной инфекцией и системным воспалением, оптимизация уровня витаминов D и К, физическая активность, диагностика и терапия нарушений полового созревания и гипогонадизма, минимальное использование СГКС
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Кальций и витамин Адекватный прием кальция необходим для потребностей растущего скелета и достижения оптимальной пиковой костной массы. У взрослых суточная доза этого минерала, доставляемого с продуктами питания и препаратами кальция, должна составлять 1 200 мг, а при длительном (> 3 мес.) лечении СГКС – 1 500 мг.

  4. In-text reference with the coordinate start=20081
    Prefix
    Оптимальный уровень 25ОНD сыворотки крови остается вопросом для обсуждения не только в профилактике остеопороза у больных МВ, но и для других популяций, например для женщин в постменопаузе. В методических рекомендациях The North American CF Bone Health Consensusпредлагается поддерживать концентрацию 25ОНD > 30 нг / мл
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Лучший способ восполнения недостатка витамина D у больных МВ до сих пор не определен. В исследованиях, использующих сравнительно невысокие дозы препаратов витамина D, оптимальный уровень 25ОНD не был достигнут.

15
Haworth C.S., Webb A.K., Egan J.J. et al. Bone histomorphometry in adult patients with cystic fibrosis. Chest 2000; 118: 434–439.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9065
    Prefix
    Оценка костных биохимических маркеров не входит в рутинную диагностику. Изменения этих показателей свидетельствуют о снижении костного формирования и повышении костной резорбции, что соответствует данным гистоморфометрии
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Однако результаты гистоморфометрических исследований следует трактовать с осторожностью, поскольку они были выполнены у больных, принимающих СГКС и другие иммуносупрессирующие препараты, которые могли повлиять на результаты анализа.

16
Elkin S.L., Vedi S., Bord S. et al.Histomorphometric analysis of bone biopsies from the iliac crest of adults with cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 1470–1474.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9065
    Prefix
    Оценка костных биохимических маркеров не входит в рутинную диагностику. Изменения этих показателей свидетельствуют о снижении костного формирования и повышении костной резорбции, что соответствует данным гистоморфометрии
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Однако результаты гистоморфометрических исследований следует трактовать с осторожностью, поскольку они были выполнены у больных, принимающих СГКС и другие иммуносупрессирующие препараты, которые могли повлиять на результаты анализа.

17
Mischler E.H., Chesney P.J., Chesney R.W. et al. Demineralization in cystic fibrosis detected by direct photon absorptiometry. Am. J. Dis. Child. 1979; 133: 632–635.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9434
    Prefix
    Однако результаты гистоморфометрических исследований следует трактовать с осторожностью, поскольку они были выполнены у больных, принимающих СГКС и другие иммуносупрессирующие препараты, которые могли повлиять на результаты анализа. Исследования МПК у больных МВ Снижение МПК у больных МВ было впервые описано в 1979 г. в 2 независимых исследованиях
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . К настоящему времени выполнено большое число исследований у детей, подростков и взрослых больных МВ. По данным Фонда по борьбе с муковисцидозом США, из ~ 25 000 пациентов, зарегистрированных в 2008 г., около 21 % больных старше 18 лет имеют низкую МПК, и количество выявленных больных с этой проблемой будет увеличиваться благодаря хорошему скринингу и распозна

18
Hahn T.J., Squires A.E., Halstead L.R. et al.Reduced serum 25-hydroxyvitamin D concentration and disordered mineral metabolism in patients with cystic fibrosis. J. Pediatr.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9434
    Prefix
    Однако результаты гистоморфометрических исследований следует трактовать с осторожностью, поскольку они были выполнены у больных, принимающих СГКС и другие иммуносупрессирующие препараты, которые могли повлиять на результаты анализа. Исследования МПК у больных МВ Снижение МПК у больных МВ было впервые описано в 1979 г. в 2 независимых исследованиях
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . К настоящему времени выполнено большое число исследований у детей, подростков и взрослых больных МВ. По данным Фонда по борьбе с муковисцидозом США, из ~ 25 000 пациентов, зарегистрированных в 2008 г., около 21 % больных старше 18 лет имеют низкую МПК, и количество выявленных больных с этой проблемой будет увеличиваться благодаря хорошему скринингу и распозна

19
9; 94: 38–42. 19.Paccou J., Zeboulon N., Combescure C. et al.The prevalence of osteoporosis, osteopenia, and fractures: a systematic literature review with meta-analysis. Calcif. Tissue Int. 2010; 86: 1–7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10423
    Prefix
    В большинстве публикаций неправильно используются Т-критерий и денситометрическая классификация ВОЗ для постменопаузального остеопороза. Примером может служить недавно опубликованный систематический обзор, объединивший данные 12 из 117 проанализированных исследований (1 055 пациентов, среди них 54 % мужчин)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Хотя медиана возраста равнялась 28,2 года, авторы метаанализа использовали Т-критерий. Распространенность остеопороза (Т-критерий – ≤–2,5 СО) составила 23,5 % (95%-ный ДИ – 16,6–31,0), остеопении (Т-критерий – от –1 СО до –2,5 СО) – 38 % (95%-ный ДИ – 16,6–31,0).

20
Haworth C.S., Selby P.L., Webb A.K. et al. Low bone mineral density in adults with cystic fibrosis. Thorax 1999; 54: 961–967.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10920
    Prefix
    В одномоментных исследованиях, оценивающих Z-критерий, показано, что 20–34 % взрослых больных МВ имеют Z-критерий –2 и ниже в поясничном отделе позвоночника или общем показателе по костям бедра
    Exact
    [14, 20]
    Suffix
    . Проспективные исследования демонстрируют недостаточный прирост костной массы в детском и подростковом возрасте [21], снижение МПК у подростков и в раннем взрослом возрасте [22, 23]. Патогенез остеопороза у больных МВ Предполагается, что в развитии остеопороза у больных МВ участвует множество факторов.

21
Buntain H.M., Schluter P.J., Bell S.C. et al. Controlled longitudinal study of bone mass accrual in children and adolescents with cystic fibrosis. Thorax 2006; 61: 146–154.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11045
    Prefix
    В одномоментных исследованиях, оценивающих Z-критерий, показано, что 20–34 % взрослых больных МВ имеют Z-критерий –2 и ниже в поясничном отделе позвоночника или общем показателе по костям бедра [14, 20]. Проспективные исследования демонстрируют недостаточный прирост костной массы в детском и подростковом возрасте
    Exact
    [21]
    Suffix
    , снижение МПК у подростков и в раннем взрослом возрасте [22, 23]. Патогенез остеопороза у больных МВ Предполагается, что в развитии остеопороза у больных МВ участвует множество факторов. Некоторые из них широко известны и не нуждаются в детальном описании: дефицит витамина D, низкий ИМТ, снижение физической активности, использование ГКС, задержка пубертата и гипогонадизм, влияние сахарного

22
Haworth C.S., Selby P.L., Horrrocks A.W. et al. A prospective study of change in bone mineral density over one year in adults with cystic fibrosis. Thorax 2002; 57: 719–723.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11108
    Prefix
    В одномоментных исследованиях, оценивающих Z-критерий, показано, что 20–34 % взрослых больных МВ имеют Z-критерий –2 и ниже в поясничном отделе позвоночника или общем показателе по костям бедра [14, 20]. Проспективные исследования демонстрируют недостаточный прирост костной массы в детском и подростковом возрасте [21], снижение МПК у подростков и в раннем взрослом возрасте
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Патогенез остеопороза у больных МВ Предполагается, что в развитии остеопороза у больных МВ участвует множество факторов. Некоторые из них широко известны и не нуждаются в детальном описании: дефицит витамина D, низкий ИМТ, снижение физической активности, использование ГКС, задержка пубертата и гипогонадизм, влияние сахарного диабета.

23
Bhudhikanok G.S., Wang M.)C., Marcus R. et al. Bone acquisition and loss in children and adults with cystic fibrosis: a longitudinal study. J. Pediatr. 1998; 133: 18–27.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11108
    Prefix
    В одномоментных исследованиях, оценивающих Z-критерий, показано, что 20–34 % взрослых больных МВ имеют Z-критерий –2 и ниже в поясничном отделе позвоночника или общем показателе по костям бедра [14, 20]. Проспективные исследования демонстрируют недостаточный прирост костной массы в детском и подростковом возрасте [21], снижение МПК у подростков и в раннем взрослом возрасте
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Патогенез остеопороза у больных МВ Предполагается, что в развитии остеопороза у больных МВ участвует множество факторов. Некоторые из них широко известны и не нуждаются в детальном описании: дефицит витамина D, низкий ИМТ, снижение физической активности, использование ГКС, задержка пубертата и гипогонадизм, влияние сахарного диабета.

24
Dif F., Marty C., Baudoin C. et al.Severe osteopenia in CFTR-null mice. Bone 2004; 35: 595–603.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12700
    Prefix
    F.Dif et al. показали, что кости 3-недельных мышей CFTR – / – с нормальным питательным статусом и без выраженного поражения легких характеризуются тяжелой остеопенией трабекулярной и кортикальной костной ткани вследствие снижения костного формирования и выраженного увеличения скорости костной резорбции
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В исследовании C.K.Haston et al. [25.] были выявлены остеопения и структурная патология зрелого скелета взрослых мышей с дефицитом CFTR при отсутствии угрожающих жизни поражений дыхательной системы и поджелудочной железы.

25
Haston C.K., Li W., Li A. et al.Persistent osteopenia in adult cystic fibrosis transmembrane conductance regulator-deficient mice. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177: 309–315.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12743
    Prefix
    F.Dif et al. показали, что кости 3-недельных мышей CFTR – / – с нормальным питательным статусом и без выраженного поражения легких характеризуются тяжелой остеопенией трабекулярной и кортикальной костной ткани вследствие снижения костного формирования и выраженного увеличения скорости костной резорбции [24]. В исследовании C.K.Haston et al.
    Exact
    [25.]
    Suffix
    были выявлены остеопения и структурная патология зрелого скелета взрослых мышей с дефицитом CFTR при отсутствии угрожающих жизни поражений дыхательной системы и поджелудочной железы. Тем самым авторы подтвердили, что отсутствие функции CFTR напрямую приводит к нарушению костного метаболизма.

26
King S.L., Topliss D.J., Kotsimbos T. et al. Reduced bone density in cystic fibrosis: ΔF508 mutation is an independent risk factor. Eur. Respir. J. 2005; 25: 54–61.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13140
    Prefix
    Тем самым авторы подтвердили, что отсутствие функции CFTR напрямую приводит к нарушению костного метаболизма. В 2005 г. были опубликованы данные одномоментного исследования S.L.King et al.
    Exact
    [26]
    Suffix
    с участием 88 взрослых больных МВ, в котором впервые была установлена взаимосвязь низкой МПК поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с F508del – наиболее частой для белой расы мутацией гена CFTR.

27
Buntain H.M., Greer R.M., Schluter P.J. et al. Bone mineral density in Australian children, adolescents and adults with cystic fibrosis: a controlled cross sectional study. Thorax 2004; 59: 149–155.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13493
    Prefix
    одномоментного исследования S.L.King et al.[26] с участием 88 взрослых больных МВ, в котором впервые была установлена взаимосвязь низкой МПК поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с F508del – наиболее частой для белой расы мутацией гена CFTR. Несмотря на то, что ранее подобные исследования уже проводились, они не смогли установить эту корреляцию
    Exact
    [8, 10, 27]
    Suffix
    . Эта публикация вызвала значительный интерес к генетической взаимосвязи МВ и костного заболевания. В качестве возможных механизмов предполагались прямое воздействие на функцию хлорных каналов или взаимодействие с другими ионными каналами в клетках, участвующих в костном метаболизме (в кишечнике, почках, паращитовидных железах и костях) [28].

  2. In-text reference with the coordinate start=15007
    Prefix
    В основном к ним относятся результаты исследований, демонстрирующих нормальную МПК у пациентов с хорошим статусом питания и неизмененной легочной функцией – прежде всего, в детском возрасте, а также снижение МПК и появление переломов по мере прогрессирования заболевания. В австралийском исследовании
    Exact
    [27]
    Suffix
    определена нормальная МПК у детей, снижение МПК в некоторых местах измерения у подростков и значительный дефицит МПК у взрослых при сравнении с контрольной группой. Взаимосвязь тяжелого течения МВ с развитием остеопороза может быть обусловлена влиянием системного воспалительного ответа на функцию остеокластов – клеток, отвечающих за резорбцию костной ткани.

28
Aris R.M., Guise T.A.Cystic fibrosis and bone disease: are we missing a genetic link? Eur. Respir. J. 2005; 25 (1): 9–11.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13853
    Prefix
    В качестве возможных механизмов предполагались прямое воздействие на функцию хлорных каналов или взаимодействие с другими ионными каналами в клетках, участвующих в костном метаболизме (в кишечнике, почках, паращитовидных железах и костях)
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В 2007 г.E.F.Shead et al.[29] опубликовали доказательства экспрессии CFTR в человеческих остеобластах, остеоцитах и остеокластах, однако в то время функциональная значимость этого исследования осталась неясной.

29
Shead E.F., Haworth C.S., Condliffe A.M. et al. Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) is expressed in human bone. Thorax 2007; 62: 650–651.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13883
    Prefix
    В качестве возможных механизмов предполагались прямое воздействие на функцию хлорных каналов или взаимодействие с другими ионными каналами в клетках, участвующих в костном метаболизме (в кишечнике, почках, паращитовидных железах и костях) [28]. В 2007 г.E.F.Shead et al.
    Exact
    [29]
    Suffix
    опубликовали доказательства экспрессии CFTR в человеческих остеобластах, остеоцитах и остеокластах, однако в то время функциональная значимость этого исследования осталась неясной. Совсем недавно L.

30
Le Heron L., Guillaume C., Velard F. et al.Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) regulates the production of osteoprotegerin (OPG) and prostaglandin (PG) E2 in human bone. J. Cyst. Fibros. 2010; 9: 69–72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14109
    Prefix
    В 2007 г.E.F.Shead et al.[29] опубликовали доказательства экспрессии CFTR в человеческих остеобластах, остеоцитах и остеокластах, однако в то время функциональная значимость этого исследования осталась неясной. Совсем недавно L.Le Heron et al.
    Exact
    [30]
    Suffix
    продемонстрировали, что ингибирование функции CFTR хлорных каналов приводит к значительному снижению продукции остеопротегерина (эндогенного ингибитора мембрано-связанного фактора некроза опухоли) и увеличению секреции простагландина Е2 в культуре первичных человеческих остеобластов.

31
Lacativa P.G.S., de Farias V.L.F. Osteoporosis and inflammation. Arq. Bras. Endocrinol. 2010: 54 (2): 123–132.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15605
    Prefix
    Этой проблеме уделяют внимание не только при МВ, но и при тяжелой форме хронической обструктивной болезни легких, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, воспалительных заболеваниях кишечника
    Exact
    [31]
    Suffix
    . В настоящее время известно большое количество провоспалительных цитокинов: интерлейкины (IL) – IL-1, IL-6, IL-11, IL-15, IL-17; фактор некроза опухоли-α (TNF-α), лиганд рецептора-активатора ядерного фактора-В (RANKL).

32
Shead E.F., Haworth C.S., Gunn E. et al. Osteoclastogenesis during infective exacerbations in patients with cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 174: 306–311.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16260
    Prefix
    Все они стимулируют развитие Баранова И.А. и др.Остеопороз у больных муковисцидозом: новая проблема и нерешенные вопросы Обзоры остеокластов и их активность, приводя к увеличению костной резорбции. У больных МВ в период обострения легочной инфекции установлено повышение числа потенциальных предшественников остеокластов в периферической крови
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    , которое снижается после курса антибактериальной терапии [33]. Выявлена положительная корреляция между количеством остеокластов и уровнем TNF-αсыворотки крови и отрицательная корреляция между количеством остеокластов и остеопротегерином.

33
Shead E.F., Haworth C.S., Barker H. et al. Osteoclast function, bone turnover and inflammatory cytokines during infective exacerbations of cystic fibrosis. J. Cyst. Fibros. 2010; 9: 93–98.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=16260
    Prefix
    Все они стимулируют развитие Баранова И.А. и др.Остеопороз у больных муковисцидозом: новая проблема и нерешенные вопросы Обзоры остеокластов и их активность, приводя к увеличению костной резорбции. У больных МВ в период обострения легочной инфекции установлено повышение числа потенциальных предшественников остеокластов в периферической крови
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    , которое снижается после курса антибактериальной терапии [33]. Выявлена положительная корреляция между количеством остеокластов и уровнем TNF-αсыворотки крови и отрицательная корреляция между количеством остеокластов и остеопротегерином.

  2. In-text reference with the coordinate start=16327
    Prefix
    У больных МВ в период обострения легочной инфекции установлено повышение числа потенциальных предшественников остеокластов в периферической крови [32, 33], которое снижается после курса антибактериальной терапии
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Выявлена положительная корреляция между количеством остеокластов и уровнем TNF-αсыворотки крови и отрицательная корреляция между количеством остеокластов и остеопротегерином. Наблюдалась позитивная корреляция между активностью остеокластов и уровнем IL-6 сыворотки крови [33].

  3. In-text reference with the coordinate start=16619
    Prefix
    Выявлена положительная корреляция между количеством остеокластов и уровнем TNF-αсыворотки крови и отрицательная корреляция между количеством остеокластов и остеопротегерином. Наблюдалась позитивная корреляция между активностью остеокластов и уровнем IL-6 сыворотки крови
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Эти данные согласуются с результатами исследований, демонстрирующих повышение уровня IL-1β, IL-6, TNF-αи N-телопептида молекулы коллагена I типа (маркера костной резорбции) в начале обострения легочной инфекции и их снижение после курса антибактериальной терапии [34, 35].

34
Ionescu A., Nixon L., Evans W. et al.Bone density, body composition, and inflammatory status in cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162 (3): 789–794.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16903
    Prefix
    Эти данные согласуются с результатами исследований, демонстрирующих повышение уровня IL-1β, IL-6, TNF-αи N-телопептида молекулы коллагена I типа (маркера костной резорбции) в начале обострения легочной инфекции и их снижение после курса антибактериальной терапии
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Определенный интерес представляет проспективное исследование C.Haworth et al.,показавшее, что уровень IL-6 сыворотки крови является независимым предиктором изменения костной массы в течение года [36].

35
Aris R., Stephens A., Ontjes D. et al. Adverse alterations in bone metabolism are associated with lung infection in adults with cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162 (5): 1674–1678.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16903
    Prefix
    Эти данные согласуются с результатами исследований, демонстрирующих повышение уровня IL-1β, IL-6, TNF-αи N-телопептида молекулы коллагена I типа (маркера костной резорбции) в начале обострения легочной инфекции и их снижение после курса антибактериальной терапии
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Определенный интерес представляет проспективное исследование C.Haworth et al.,показавшее, что уровень IL-6 сыворотки крови является независимым предиктором изменения костной массы в течение года [36].

36
Haworth C., Selby P., Webb A. et al.Inflammatory related changes in bone mineral content in adults with cystic fibrosis. Thorax 2004; 59 (7): 613–617.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17122
    Prefix
    Определенный интерес представляет проспективное исследование C.Haworth et al.,показавшее, что уровень IL-6 сыворотки крови является независимым предиктором изменения костной массы в течение года
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Выявление взаимосвязи между обострением инфекционного процесса и усилением костной резорбции имеет большое клиническое значение. Следует предположить, что проведение мероприятий по снижению риска инфекции и адекватная антибактериальная терапия обострений могут оказать положительное влияние на костный метаболизм.

37
Boyle M.P., Noschese M.L., Watts S.L. et al. Failure of highdose ergocalciferol to correct vitamin D deficiency in adults with cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172 (2): 212–217.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18766
    Prefix
    Как и у людей, не страдающих этим заболеванием, о недостатке витамина D свидетельствует уровень 25-гидроксивитамина D3 (25ОНD) в сыворотке крови < 30 нг / мл (< 75 нмоль / л). По данным недавних публикаций крупных муковисцидозных центров, > 90 % пациентов испытывают недостаток витамина D
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    . Причинами этого явления считаются: уменьшение абсорбции витамина D в кишечнике вследствие панкреатической экзокринной недостаточности, нарушение гидроксилирования витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, избегание пребывания на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани, накапливающей витами

38
Rovner A.J., Stallings V.A., Schall J.A. et al. Vitamin D insufficiency in children, adolescents, and young adults with cystic fibrosis despite routine oral supplementation. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 86 (6): 1694-1699.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18766
    Prefix
    Как и у людей, не страдающих этим заболеванием, о недостатке витамина D свидетельствует уровень 25-гидроксивитамина D3 (25ОНD) в сыворотке крови < 30 нг / мл (< 75 нмоль / л). По данным недавних публикаций крупных муковисцидозных центров, > 90 % пациентов испытывают недостаток витамина D
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    . Причинами этого явления считаются: уменьшение абсорбции витамина D в кишечнике вследствие панкреатической экзокринной недостаточности, нарушение гидроксилирования витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, избегание пребывания на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани, накапливающей витами

39
Hall W.B., Sparks A.A., Aris R.M. Vitamin D deficiency in cystic fibrosis. Int. J. Endocrinol. 2010: Article ID 218691.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19176
    Prefix
    этого явления считаются: уменьшение абсорбции витамина D в кишечнике вследствие панкреатической экзокринной недостаточности, нарушение гидроксилирования витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, избегание пребывания на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани, накапливающей витамин D
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Тяжелый дефицит витамина D приводит к развитию рахита у детей и остеомаляции у взрослых, однако эти заболевания редко описываются у пациентов с МВ. Предполагаемая взаимосвязь между МПК и уровнем витамина D не была подтверждена в метаанализе, и причиной неудачи считается многофакториальность низкой МПК у больных МВ, а также сезонные колебания уровня витамина D в сыворотк

  2. In-text reference with the coordinate start=21319
    Prefix
    Таким образом, эффективность препарата D3 была выше. Применение ультрафиолетового облучения не привело к значительному повышению уровня 25ОНD из-за низкой приверженности пациентов лечению. В опубликованном в 2010 г. обзоре W.Hall et al.
    Exact
    [39]
    Suffix
    предложен следующий алгоритм добавления витамина D у больных МВ. Измерение 250НD сыворотки должно проводиться ежегодно. Доза витамина D у детей до 1 года составляет 8 000 МЕ / нед., у детей старше 1 года и взрослых – ≥800 МЕ / сут.

40
Cranney A., Horsley T., O'Donnell S. et al. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health. Evidence Report / Technology Assessment 2007; 158: 1–235.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19585
    Prefix
    Предполагаемая взаимосвязь между МПК и уровнем витамина D не была подтверждена в метаанализе, и причиной неудачи считается многофакториальность низкой МПК у больных МВ, а также сезонные колебания уровня витамина D в сыворотке
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Как и снижение МПК, дефицит витамина D усиливается с возрастом и тяжестью заболевания. Выявлена прямая корреляция между концентрацией 25ОНD и ОФВ1[41]. Оптимальный уровень 25ОНD сыворотки крови остается вопросом для обсуждения не только в профилактике остеопороза у больных МВ, но и для других популяций, например для женщин в постменопаузе.

41
Wolfenden L.L., Judd S.E., Shah R. et al. Vitamin D and bone health in adults with cystic fibrosis. Clin. Endocrinol. 2008; 69: 374–381.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19739
    Prefix
    взаимосвязь между МПК и уровнем витамина D не была подтверждена в метаанализе, и причиной неудачи считается многофакториальность низкой МПК у больных МВ, а также сезонные колебания уровня витамина D в сыворотке [40]. Как и снижение МПК, дефицит витамина D усиливается с возрастом и тяжестью заболевания. Выявлена прямая корреляция между концентрацией 25ОНD и ОФВ1
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Оптимальный уровень 25ОНD сыворотки крови остается вопросом для обсуждения не только в профилактике остеопороза у больных МВ, но и для других популяций, например для женщин в постменопаузе.

42
Gronowitz E., LarköO., Gilljam M. et al.Ultraviolet B radiation improves serum levels of vitamin D in patients with cystic fibrosis. Acta Paediatr. 2005; 94 (5): 547–552. Баранова И.А. и др.Остеопороз у больных муковисцидозом: новая проблема и нерешенные вопросы
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20593
    Prefix
    Обнадеживающие результаты были получены в исследовании Е.Gro) nowitz et al.: используя ультрафиолетовое облучение с препаратами витамина D3, удалось повысить 25ОНD с 22 нг / мл (55 нмоль / л) до 50 нг / мл (125 нмоль / л) через 12 нед. лечения
    Exact
    [42]
    Suffix
    . В недавнем рандомизированном исследовании N.B.Khazai et al.оценивалась эффективность перорального приема 50 000 международных единиц (МЕ) холекальциферола (витамина D3) 1 раз в неделю, 50 000 МЕ эргокальциферола (витамина D2) 1 раз в неделю и ультрафиолетового облучения 5 раз в неделю для достижения уровня 250НD > 30 нг / мл [43].

43
Khazai N.B., Judd S.E., Jeng L. et al. Treatment and prevention of vitamin D insufficiency in cystic fibrosis patients: comparative efficacy of ergocalciferol, cholecalciferol, and UV light. J. Clin. Endocrinol. 2009; 94: 2037–2043.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20957
    Prefix
    В недавнем рандомизированном исследовании N.B.Khazai et al.оценивалась эффективность перорального приема 50 000 международных единиц (МЕ) холекальциферола (витамина D3) 1 раз в неделю, 50 000 МЕ эргокальциферола (витамина D2) 1 раз в неделю и ультрафиолетового облучения 5 раз в неделю для достижения уровня 250НD > 30 нг / мл
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Эффект был достигнут через 3 мес. лечения у 100 % больных, принимающих витамин D3, и у 60 %, получающих витамин D2. Таким образом, эффективность препарата D3 была выше. Применение ультрафиолетового облучения не привело к значительному повышению уровня 25ОНD из-за низкой приверженности пациентов лечению.

44
Conway S.P., Wolfe S.P., Brownlee K.G. et al.Vitamin K status among children with cystic fibrosis and its relationship to bone mineral density and bone turnover. Pediatrics 2005; 115: 1325–1331.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23276
    Prefix
    Витамин К является жирорастворимым, и его абсорбция в кишечнике может нарушаться при развитии панкреатической недостаточности. В нескольких исследованиях была продемострирована высокая распространенность недостаточности витамина К
    Exact
    [44–46]
    Suffix
    у детей и взрослых, больных МВ, однако его не часто применяют в специализированных центрах. В некоторых публикациях описано положительное влияние витамина К на биохимические показатели костного обмена у больных МВ, однако оптимальный режим его назначения, особенно при панкреатической недостаточности, остается неясным [46–48].

45
Fewtrell M.S., Benden C., Williams J.E. et al. Undercarboxylated osteocalcin and bone mass in 8–12 year old children with cystic fibrosis. J. Cyst. Fibros. 2008; 7: 307–312.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23276
    Prefix
    Витамин К является жирорастворимым, и его абсорбция в кишечнике может нарушаться при развитии панкреатической недостаточности. В нескольких исследованиях была продемострирована высокая распространенность недостаточности витамина К
    Exact
    [44–46]
    Suffix
    у детей и взрослых, больных МВ, однако его не часто применяют в специализированных центрах. В некоторых публикациях описано положительное влияние витамина К на биохимические показатели костного обмена у больных МВ, однако оптимальный режим его назначения, особенно при панкреатической недостаточности, остается неясным [46–48].

46
Grey V., Atkinson S., Drury D. et al.Prevalence of low bone mass and deficiencies of vitamins D and K in pediatric patients with cystic fibrosis from 3 Canadian centers. Pediatrics 2008; 122: 1014–1020.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23276
    Prefix
    Витамин К является жирорастворимым, и его абсорбция в кишечнике может нарушаться при развитии панкреатической недостаточности. В нескольких исследованиях была продемострирована высокая распространенность недостаточности витамина К
    Exact
    [44–46]
    Suffix
    у детей и взрослых, больных МВ, однако его не часто применяют в специализированных центрах. В некоторых публикациях описано положительное влияние витамина К на биохимические показатели костного обмена у больных МВ, однако оптимальный режим его назначения, особенно при панкреатической недостаточности, остается неясным [46–48].

  2. In-text reference with the coordinate start=23633
    Prefix
    В некоторых публикациях описано положительное влияние витамина К на биохимические показатели костного обмена у больных МВ, однако оптимальный режим его назначения, особенно при панкреатической недостаточности, остается неясным
    Exact
    [46–48]
    Suffix
    . Бисфосфонаты Бисфосфонаты являются сильными ингибиторами остеокластической костной резорбции. В России алендронат, ризедронат, золедроновая кислота широко применяются для профилактики и лечения постменопаузального остепороза, остеопороза у мужчин и глюкокортикоидного остеопороза, ибандронат – для лечения постменопаузального остеопороза.

47
Nicolaidou P., Stavrinadis I., Loukou I. et al. The effect of vitamin K supplementation on biochemical markers of bone formation in children and adolescents with cystic fibrosis. Eur. J. Pediatr. 2006; 165: 540–545.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23633
    Prefix
    В некоторых публикациях описано положительное влияние витамина К на биохимические показатели костного обмена у больных МВ, однако оптимальный режим его назначения, особенно при панкреатической недостаточности, остается неясным
    Exact
    [46–48]
    Suffix
    . Бисфосфонаты Бисфосфонаты являются сильными ингибиторами остеокластической костной резорбции. В России алендронат, ризедронат, золедроновая кислота широко применяются для профилактики и лечения постменопаузального остепороза, остеопороза у мужчин и глюкокортикоидного остеопороза, ибандронат – для лечения постменопаузального остеопороза.

48
Drury D., Grey V.L., Ferland G. et al.Efficacy of high dose phylloquinone in correcting vitamin K deficiency in cystic fibrosis. J. Cyst. Fibros. 2008; 7: 457–459.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23633
    Prefix
    В некоторых публикациях описано положительное влияние витамина К на биохимические показатели костного обмена у больных МВ, однако оптимальный режим его назначения, особенно при панкреатической недостаточности, остается неясным
    Exact
    [46–48]
    Suffix
    . Бисфосфонаты Бисфосфонаты являются сильными ингибиторами остеокластической костной резорбции. В России алендронат, ризедронат, золедроновая кислота широко применяются для профилактики и лечения постменопаузального остепороза, остеопороза у мужчин и глюкокортикоидного остеопороза, ибандронат – для лечения постменопаузального остеопороза.

49
Aris R.M., Lester G.E., Renner J.B. et al.Efficacy of pamidronate for osteoporosis in patients with cystic fibrosis following lung transplantation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162 (3, Pt 1): 941–946.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26012
    Prefix
    Метаанализ электронной библиотеки Cochrane объединил 5 опубликованных к ноябрю 2008 г. рандомизированных клинических исследований по применению бисфосфонатов (алендроната, памидроната, золедроновой кислоты) при МВ (суммарно – 145 взрослых больных). В него были включены исследованияR.M.Aris et al. 2000 г. (памидронат в дозе 30 мг каждые 3 мес. внутривенно)
    Exact
    [49]
    Suffix
    , R.M.Aris et al. 2004 г. (алендронат в дозе 10 мг / сут. перорально) [50], M.P.Boyle et al.2005 г. (золедроновая кислота в дозе 5 мг внутривенно) [51], I.Chapman et al.2008 г. (золедроновая кислота в дозе 4 мг, затем – 2 мг каждые 3 мес. внутривенно) [52], C.

50
Aris R.M., Lester G.E., Caminiti M. et al. Efficacy of alendronate in adults with cystic fibrosis with low bone density. Am. J. Res. Crit. Care Med. 2004; 169 (1): 77–82.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26085
    Prefix
    к ноябрю 2008 г. рандомизированных клинических исследований по применению бисфосфонатов (алендроната, памидроната, золедроновой кислоты) при МВ (суммарно – 145 взрослых больных). В него были включены исследованияR.M.Aris et al. 2000 г. (памидронат в дозе 30 мг каждые 3 мес. внутривенно) [49], R.M.Aris et al. 2004 г. (алендронат в дозе 10 мг / сут. перорально)
    Exact
    [50]
    Suffix
    , M.P.Boyle et al.2005 г. (золедроновая кислота в дозе 5 мг внутривенно) [51], I.Chapman et al.2008 г. (золедроновая кислота в дозе 4 мг, затем – 2 мг каждые 3 мес. внутривенно) [52], C.

51
Boyle M.P., Lechtzin N., Watts S. Zoledronate therapy for decreased bone density in adults with cystic fibrosis [abstract]. Pediatr. Pulmonol. 2005; 40 (S28): 353.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26167
    Prefix
    В него были включены исследованияR.M.Aris et al. 2000 г. (памидронат в дозе 30 мг каждые 3 мес. внутривенно) [49], R.M.Aris et al. 2004 г. (алендронат в дозе 10 мг / сут. перорально) [50], M.P.Boyle et al.2005 г. (золедроновая кислота в дозе 5 мг внутривенно)
    Exact
    [51]
    Suffix
    , I.Chapman et al.2008 г. (золедроновая кислота в дозе 4 мг, затем – 2 мг каждые 3 мес. внутривенно) [52], C.S.Haworth et al. (внутривенно памидронат по 30 мг каждые 3 мес.) [53]. Исследования имели продолжительность 1–2 года.

  2. In-text reference with the coordinate start=27337
    Prefix
    Применение золедроновой кислоты – более сильного бисфосфоната, чем памидронат, сопровождалось выраженными костно-мышечными болями, что привело к досрочному прекращению исследования M.P.Boyle et al.
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Для уменьшения их выраженности в последующем Баранова И.А. и др.Остеопороз у больных муковисцидозом: новая проблема и нерешенные вопросы Обзоры исследовании I.Chapman et al. пациентам после 1-й инфузии золедроновой кислоты (и при необходимости – при последующих) в течение 3 дней был назначен перорально преднизолон 25 мг / сут. [52].

52
Chapman I., Greville H., Ebeling P.R. et al. Intravenous zoledronate improves bone density in adults with cystic fibrosis (CF). Clin. Endocrinol. 2009; 70: 838–846.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26284
    Prefix
    В него были включены исследованияR.M.Aris et al. 2000 г. (памидронат в дозе 30 мг каждые 3 мес. внутривенно) [49], R.M.Aris et al. 2004 г. (алендронат в дозе 10 мг / сут. перорально) [50], M.P.Boyle et al.2005 г. (золедроновая кислота в дозе 5 мг внутривенно) [51], I.Chapman et al.2008 г. (золедроновая кислота в дозе 4 мг, затем – 2 мг каждые 3 мес. внутривенно)
    Exact
    [52]
    Suffix
    , C.S.Haworth et al. (внутривенно памидронат по 30 мг каждые 3 мес.) [53]. Исследования имели продолжительность 1–2 года. Количество больных было недостаточным, и поэтому показать значимое снижение числа переломов не удалось.

  2. In-text reference with the coordinate start=27741
    Prefix
    Для уменьшения их выраженности в последующем Баранова И.А. и др.Остеопороз у больных муковисцидозом: новая проблема и нерешенные вопросы Обзоры исследовании I.Chapman et al. пациентам после 1-й инфузии золедроновой кислоты (и при необходимости – при последующих) в течение 3 дней был назначен перорально преднизолон 25 мг / сут.
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Использование внутривенных бисфосфонатов может быть ограничено из-за возникающих при их применении выраженных костно-мышечных болей. Однако следует заметить, что эти нежелательные эффекты могут появляться у больных МВ и при приеме пероральных бисфосфонатов.

53
Haworth C.S., Selby P.L., Adams J.E. et al. Effect of intravenous pamidronate on bone mineral density in adults with cystic fibrosis. Thorax 2001; 56 (4): 314–316.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26362
    Prefix
    в дозе 30 мг каждые 3 мес. внутривенно) [49], R.M.Aris et al. 2004 г. (алендронат в дозе 10 мг / сут. перорально) [50], M.P.Boyle et al.2005 г. (золедроновая кислота в дозе 5 мг внутривенно) [51], I.Chapman et al.2008 г. (золедроновая кислота в дозе 4 мг, затем – 2 мг каждые 3 мес. внутривенно) [52], C.S.Haworth et al. (внутривенно памидронат по 30 мг каждые 3 мес.)
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Исследования имели продолжительность 1–2 года. Количество больных было недостаточным, и поэтому показать значимое снижение числа переломов не удалось. Через 6 мес. лечения суммарный прирост МПК в поясничном отделе позвоночника составил 4,61 % (95%-ный ДИ – 3,90–5,32), в бедре – 3,35 % (95%-ный ДИ – 1,63–5,07).

54
Papaioannou A., Kennedy C.C., Freitag A. et al.Alendronate once weekly for the prevention and treatment of bone loss in Canadian adult cystic fibrosis patients (CFOS Trial). Chest 2008; 134: 794–800. Информация об авторах
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26946
    Prefix
    Значимых изменений в дистальном отделе предплечья не выявлено (–0,49 %; 95%-ный ДИ – –2,42–1,45). Эффект перорального алендроната, но уже в дозе 70 мг 1 раз в неделю, был подтвержден в годичном исследовании А.Papaioannou et al.
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Наиболее частыми нежелательными явлениями при внутривенном введении бисфосфонатов были боли в костях и гриппоподобный синдром, особенно у больных, не получавших СГКС. Применение золедроновой кислоты – более сильного бисфосфоната, чем памидронат, сопровождалось выраженными костно-мышечными болями, что привело к досрочному прекращению исследования M.