The 29 reference contexts in paper Marina Karakina L., Nataliya Klimusheva F., Tat'yana Chernova V., М. Каракина Л., Н. Климушева Ф., Т. Чернова В. (2017) “Иммунокомпрометированные пациенты в многопрофильном лечебном учреждении // Immunocompromised patients in a multi-profile hospital” / spz:neicon:pulmonology:y:2017:i:3:p:392-397

  1. Start
    205
    Prefix
    Иммунокомпрометированными являются пациенты с риском развития тяжелых инфекций вследствие дефектов иммунной системы
    Exact
    [1]
    Suffix
    , которые могут быть обусловлены наследственными причинами – первичными иммунодефицитами (ПИД): Х-сцепленной агаммаглобулинемией [2], тяжелым комбиУДК 6163092:612.017.1 Иммунокомпрометированные пациенты в многопрофильном лечебном учреждении М.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    347
    Prefix
    Иммунокомпрометированными являются пациенты с риском развития тяжелых инфекций вследствие дефектов иммунной системы [1], которые могут быть обусловлены наследственными причинами – первичными иммунодефицитами (ПИД): Х-сцепленной агаммаглобулинемией
    Exact
    [2]
    Suffix
    , тяжелым комбиУДК 6163092:612.017.1 Иммунокомпрометированные пациенты в многопрофильном лечебном учреждении М.Л.Каракина1, Н.Ф.Климушева1, Т.В.Чернова2 1 – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница No 1»: 620102, Екатеринбург, ул.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5943
    Prefix
    Immunocompromised patients in a multi-profile hospital. Russian Pulmonology. 2017; 27 (3): 392–397 (in Russian). DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-3-392-397 Оригинальные исследования нированным иммунодефицитом
    Exact
    [3]
    Suffix
    , дефектами системы комплемента [4]. Дефекты, возникающие вследствие каких-либо инфекций, состояний, заболеваний или приема иммунодепрессантов называются вторичными иммунодефицитами (например, при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека [5], при приеме ритуксимаба, метотрексата [6]).
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5981
    Prefix
    Immunocompromised patients in a multi-profile hospital. Russian Pulmonology. 2017; 27 (3): 392–397 (in Russian). DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-3-392-397 Оригинальные исследования нированным иммунодефицитом [3], дефектами системы комплемента
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Дефекты, возникающие вследствие каких-либо инфекций, состояний, заболеваний или приема иммунодепрессантов называются вторичными иммунодефицитами (например, при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека [5], при приеме ритуксимаба, метотрексата [6]).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6202
    Prefix
    Дефекты, возникающие вследствие каких-либо инфекций, состояний, заболеваний или приема иммунодепрессантов называются вторичными иммунодефицитами (например, при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека
    Exact
    [5]
    Suffix
    , при приеме ритуксимаба, метотрексата [6]). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области (ГБУЗ СО) «Свердловская областная клиническая больница No 1» (Екатеринбург) – многопрофильное лечебное учреждение, обладающее соответствующей материально-технической базой и высококвалифицированными медицинскими кадрами, в котором оказывается высокотехноло
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6243
    Prefix
    Дефекты, возникающие вследствие каких-либо инфекций, состояний, заболеваний или приема иммунодепрессантов называются вторичными иммунодефицитами (например, при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека [5], при приеме ритуксимаба, метотрексата
    Exact
    [6]
    Suffix
    ). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области (ГБУЗ СО) «Свердловская областная клиническая больница No 1» (Екатеринбург) – многопрофильное лечебное учреждение, обладающее соответствующей материально-технической базой и высококвалифицированными медицинскими кадрами, в котором оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6877
    Prefix
    В практику данного медицинского учреждения внедрены также трансплантационные методики – доля иммунокомпрометированных пациентов с необратимой стадией хронических заболеваний жизненно важных органов может достигать 80 %
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . У указанных лиц могут отмечаться повышенные показатели не только восприимчивости к инфекциям, в т. ч. нозокомиальным, но и заболеваемости и смертности вследствие этих причин [9]. Кроме того, иммунные нарушения могут различаться внутри групп пациентов с иммунодефицитами по степени и виду иммунного дефекта, режимам иммуносупрессивной терапии (ИТ), возрасту и нутритивному стат
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7070
    Prefix
    внедрены также трансплантационные методики – доля иммунокомпрометированных пациентов с необратимой стадией хронических заболеваний жизненно важных органов может достигать 80 % [7, 8]. У указанных лиц могут отмечаться повышенные показатели не только восприимчивости к инфекциям, в т. ч. нозокомиальным, но и заболеваемости и смертности вследствие этих причин
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Кроме того, иммунные нарушения могут различаться внутри групп пациентов с иммунодефицитами по степени и виду иммунного дефекта, режимам иммуносупрессивной терапии (ИТ), возрасту и нутритивному статусу [10].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7287
    Prefix
    Кроме того, иммунные нарушения могут различаться внутри групп пациентов с иммунодефицитами по степени и виду иммунного дефекта, режимам иммуносупрессивной терапии (ИТ), возрасту и нутритивному статусу
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Для пациентов любого профиля в настоящее время различаются следующие уровни ИТ [10]: • высокий: наличие комбинированного ПИД (в т. ч. тяжелого комбинированного иммунодефицита), применение химиотерапии, период после трансплантации органа, прием системных глюкокортикостероидов (сГКС) – ≥ 20 мг в сутки преднизолона или его эквивалента (≥14 дней) и / или биологических иммунных м
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7372
    Prefix
    Кроме того, иммунные нарушения могут различаться внутри групп пациентов с иммунодефицитами по степени и виду иммунного дефекта, режимам иммуносупрессивной терапии (ИТ), возрасту и нутритивному статусу [10]. Для пациентов любого профиля в настоящее время различаются следующие уровни ИТ
    Exact
    [10]
    Suffix
    : • высокий: наличие комбинированного ПИД (в т. ч. тяжелого комбинированного иммунодефицита), применение химиотерапии, период после трансплантации органа, прием системных глюкокортикостероидов (сГКС) – ≥ 20 мг в сутки преднизолона или его эквивалента (≥14 дней) и / или биологических иммунных модуляторов (блокаторы фактора некроза опухоли-αили ритуксимаб) [11].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7761
    Prefix
    уровни ИТ [10]: • высокий: наличие комбинированного ПИД (в т. ч. тяжелого комбинированного иммунодефицита), применение химиотерапии, период после трансплантации органа, прием системных глюкокортикостероидов (сГКС) – ≥ 20 мг в сутки преднизолона или его эквивалента (≥14 дней) и / или биологических иммунных модуляторов (блокаторы фактора некроза опухоли-αили ритуксимаб)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . К этой группе относится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток с продолжительной иммуносупрессией; • низкий: прием сГКС < 20 мг в сутки преднизолона / эквивалента (≥14 дней), применение альтернирующей схемы приема сГКС, прием таких препаратов, как метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин и др. [12].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8101
    Prefix
    К этой группе относится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток с продолжительной иммуносупрессией; • низкий: прием сГКС < 20 мг в сутки преднизолона / эквивалента (≥14 дней), применение альтернирующей схемы приема сГКС, прием таких препаратов, как метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин и др.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Работа иммунологов должна быть направлена на «иммунологическое сопровождение» данных пациентов, в т. ч. подготовку и проведение вакцинации против инфекций с целью их профилактики, проведение аллерген-специфической иммунотерапии, а также применение иммуноглобулинов как метода иммуномодуляции у определенных категорий пациентов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9687
    Prefix
    Анализ инфекционных осложнений в структуре заболеваемости лиц после трансплантации сердца свидетельствует о преобладающей роли заболеваний органов дыхания – доля пневмоний составляет 47,37 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    . По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, пневмококковая этиология внебольничных пневмоний была подтверждена почти у 1/4взрослых больных разных возрастных групп, госпитализированных в стационар [14].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9915
    Prefix
    По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, пневмококковая этиология внебольничных пневмоний была подтверждена почти у 1/4взрослых больных разных возрастных групп, госпитализированных в стационар
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Бóльшую часть болезней органов дыхания, вызванных пневмококком, можно предупредить с помощью вакцинопрофилактики. По данным Всемирной организации здравоохранения показано, что специфическая вакцинопрофилактика в разных странах является наиболее доступным и экономичным способом влияния на заболеваемость пневмококковой инфекцией [15–17].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10279
    Prefix
    По данным Всемирной организации здравоохранения показано, что специфическая вакцинопрофилактика в разных странах является наиболее доступным и экономичным способом влияния на заболеваемость пневмококковой инфекцией
    Exact
    [15–17]
    Suffix
    . Целью данной работы являлась оценка показателей в группах иммунокомпрометированных пациентов многопрофильного лечебного учреждения ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница No 1».
    (check this in PDF content)

  16. Start
    12198
    Prefix
    Пациенты с первичными иммунодефицитами В настоящее время в Регистр ПИД Свердловской области включены взрослые пациенты (n= 111). Включение в Регистр осуществляется врачом аллергологом-иммунологом
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В Регистре отмечаются сведения о больном, нозологической форме ПИД, дебюте заболевания, семейном анамнезе, основных клинических и лабораторных симптомах болезни, а также проводимой терапии и ее эффективности [19, 20].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    12424
    Prefix
    В Регистре отмечаются сведения о больном, нозологической форме ПИД, дебюте заболевания, семейном анамнезе, основных клинических и лабораторных симптомах болезни, а также проводимой терапии и ее эффективности
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Основную группу пациентов с ПИД составляют лица с преимущественными дефектами антителопродукции – 86 (77,5 %); 20 (18,1 %) больных получают заместительную терапию стандартными иммуноглобулинами внутривенного применения [21].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12658
    Prefix
    Основную группу пациентов с ПИД составляют лица с преимущественными дефектами антителопродукции – 86 (77,5 %); 20 (18,1 %) больных получают заместительную терапию стандартными иммуноглобулинами внутривенного применения
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Вакцинация рядом вакцин у пациентов с любым ПИД может быть малоэффективна2[22–23] и даже опасна вследствие врожденного иммунного дефекта [10, 23], поэтому должна осуществляться специалистами – аллергологами-иммунологами [24].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12739
    Prefix
    Основную группу пациентов с ПИД составляют лица с преимущественными дефектами антителопродукции – 86 (77,5 %); 20 (18,1 %) больных получают заместительную терапию стандартными иммуноглобулинами внутривенного применения [21]. Вакцинация рядом вакцин у пациентов с любым ПИД может быть малоэффективна2
    Exact
    [22–23]
    Suffix
    и даже опасна вследствие врожденного иммунного дефекта [10, 23], поэтому должна осуществляться специалистами – аллергологами-иммунологами [24]. Так, пациенты с преимущественными дефектами антителопродукции, получающие регулярную терапию стандартными иммуноглобулинами, могут получать все инактивированные вакцины, но и им, и лицам из их ближайшего окружения противопоказа
    (check this in PDF content)

  20. Start
    12808
    Prefix
    Основную группу пациентов с ПИД составляют лица с преимущественными дефектами антителопродукции – 86 (77,5 %); 20 (18,1 %) больных получают заместительную терапию стандартными иммуноглобулинами внутривенного применения [21]. Вакцинация рядом вакцин у пациентов с любым ПИД может быть малоэффективна2[22–23] и даже опасна вследствие врожденного иммунного дефекта
    Exact
    [10, 23]
    Suffix
    , поэтому должна осуществляться специалистами – аллергологами-иммунологами [24]. Так, пациенты с преимущественными дефектами антителопродукции, получающие регулярную терапию стандартными иммуноглобулинами, могут получать все инактивированные вакцины, но и им, и лицам из их ближайшего окружения противопоказано назначение оральной полиомиелитной вакцины вследствие высоког
    (check this in PDF content)

  21. Start
    12892
    Prefix
    Вакцинация рядом вакцин у пациентов с любым ПИД может быть малоэффективна2[22–23] и даже опасна вследствие врожденного иммунного дефекта [10, 23], поэтому должна осуществляться специалистами – аллергологами-иммунологами
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Так, пациенты с преимущественными дефектами антителопродукции, получающие регулярную терапию стандартными иммуноглобулинами, могут получать все инактивированные вакцины, но и им, и лицам из их ближайшего окружения противопоказано назначение оральной полиомиелитной вакцины вследствие высокого риска возникновения вакциноассоциированного полиомиелита [10, 23].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    13278
    Prefix
    Так, пациенты с преимущественными дефектами антителопродукции, получающие регулярную терапию стандартными иммуноглобулинами, могут получать все инактивированные вакцины, но и им, и лицам из их ближайшего окружения противопоказано назначение оральной полиомиелитной вакцины вследствие высокого риска возникновения вакциноассоциированного полиомиелита
    Exact
    [10, 23]
    Suffix
    . Другие живые вакцины (корь, краснуха) противопоказаны только пациентам с ПИД, но могут применяться у лиц ближайшего окружения, т. к. вакцинные штаммы этих вирусов не могут передаваться от человека к человеку [24].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    13519
    Prefix
    Другие живые вакцины (корь, краснуха) противопоказаны только пациентам с ПИД, но могут применяться у лиц ближайшего окружения, т. к. вакцинные штаммы этих вирусов не могут передаваться от человека к человеку
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Живые бактериальные вакцины, такие как Bacillus Calmette–Guérin(БЦЖ), оральная тифозная вакцина не могут быть назначены у пациентов с фагоцитарными дефектами, тогда как живые вирусные вакцины могут применяться у лиц с хронической гранулематозной болезнью, врожденной или циклической нейтропенией [10].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    13845
    Prefix
    Живые бактериальные вакцины, такие как Bacillus Calmette–Guérin(БЦЖ), оральная тифозная вакцина не могут быть назначены у пациентов с фагоцитарными дефектами, тогда как живые вирусные вакцины могут применяться у лиц с хронической гранулематозной болезнью, врожденной или циклической нейтропенией
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Пациенты с сахарным диабетом Согласно статистическим данным, заболеваемость СД взрослых лиц Свердловской области, впервые выявленных в 2014 г., составляет 11 875 случаев, из них 552 случая – СД 1-го типа3.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    16361
    Prefix
    Часть III. М.; 2015. Оригинальные исследования 30 тыс.4. Основной причиной заболеваемости и смертности при этом являются инфекции дыхательных путей (ДП), в частности грипп и пневмония
    Exact
    [25]
    Suffix
    . CД является фактором риска развития инфекций ДП вследствие дефектов функций лимфоцитов, снижения фагоцитарной возможности моноцитов, слабого гуморального ответа [26]. Кроме того, риск развития инфекций ДП у больных СД увеличивается при плохом контроле глюкозы крови, длительном течении заболевания, наличии микроангиопатии, в т. ч. в легочной ткани, легочной патологии [27
    (check this in PDF content)

  26. Start
    16532
    Prefix
    Основной причиной заболеваемости и смертности при этом являются инфекции дыхательных путей (ДП), в частности грипп и пневмония [25]. CД является фактором риска развития инфекций ДП вследствие дефектов функций лимфоцитов, снижения фагоцитарной возможности моноцитов, слабого гуморального ответа
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Кроме того, риск развития инфекций ДП у больных СД увеличивается при плохом контроле глюкозы крови, длительном течении заболевания, наличии микроангиопатии, в т. ч. в легочной ткани, легочной патологии [27].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    16760
    Prefix
    Кроме того, риск развития инфекций ДП у больных СД увеличивается при плохом контроле глюкозы крови, длительном течении заболевания, наличии микроангиопатии, в т. ч. в легочной ткани, легочной патологии
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Поэтому во многих странах существуют специальные руководства и программы иммунизации пациентов с СД против гриппа и пневмококковой инфекции [28–29]. Данные программы постепенно включаются в стандарты ведения больных СД.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    16926
    Prefix
    Кроме того, риск развития инфекций ДП у больных СД увеличивается при плохом контроле глюкозы крови, длительном течении заболевания, наличии микроангиопатии, в т. ч. в легочной ткани, легочной патологии [27]. Поэтому во многих странах существуют специальные руководства и программы иммунизации пациентов с СД против гриппа и пневмококковой инфекции
    Exact
    [28–29]
    Suffix
    . Данные программы постепенно включаются в стандарты ведения больных СД. Пациенты, включенные в лист ожидания трансплантации почки, реципиенты почки В разные годы в лист ожидания трансплантации почки были включены от 80 до 200 больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    19191
    Prefix
    Оперативное лечение проводилось в 49 (40,1 %) случаях. Для поддержания ремиссии БК 87 (71,3 %) пациентам назначена ИТ, а 16 (13,1 %) – биологические препараты (ингибиторы фактора некроза опухоли (антицитокиновая терапия))
    Exact
    [30]
    Suffix
    . В настоящее время проводится работа по оценке возможностей профилактики инфекций ДП у больных указанной группы. Заключение По результатам изложенного сделаны следующие выводы: • в многопрофильном лечебном учреждении ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница No 1» высока доля иммунокомпрометированных пациентов разного профиля и с разными дефектами иммунной сис
    (check this in PDF content)