The 29 reference contexts in paper E. Boytsova V., O. Titova N., D. Ovsyannikov Yu., A. Bogdanova V., Е. Бойцова В., О. Титова Н., Д. Овсянников Ю., А. Богданова В. (2017) “Респираторные последствия бронхолегочной дисплазии у детей, подростков и взрослых // Respiratory outcomes of bronchopulmonary dysplasia in children, adolescents and adults” / spz:neicon:pulmonology:y:2017:i:1:p:87-96

  1. Start
    8455
    Prefix
    Совершенствование методов выхаживания преждевременно родившихся младенцев привело к снижению тяжести заболевания, но в связи с увеличением числа глубоко недоношенных детей частота болезни не уменьшилась
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . При классической БЛД, широко распространенной в 1960–80-е годы, интенсивное воспаление и деструкция сравнительно зрелых легочных структур приводили к повреждению дыхательных путей, особенно дистальных, а также легочной паренхимы с развитием перибронхиолярного и интерстициального фиброза.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    9028
    Prefix
    Главная особенность новой БЛД – диффузное уменьшение альвеолярного развития и клинически значимая потеря поверхности газообмена. При этом повреждение дыхательных путей, выраженность воспаления и фиброза обычно слабее, чем при классической форме
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Хотя в последние годы в результате изменения условий выхаживания и появления возможности оказания эффективной медицинской помощи в более раннем гестационном возрасте патофизиологические основы болезни изменились, новорожденные с БЛД продолжают представлять собой серьезную мультидисциплинарную проблему для здравоохранения, в т. ч. вследствие имеющихся нарушений легочной
    (check this in PDF content)

  3. Start
    10679
    Prefix
    Широкое использование сурфактанта для профилактики респираторного дистресс-синдрома (РДС) новорожденных и щадящих режимов респираторной поддержки относится к началу 2000-х гг., с чем связано отсутствие отечественных работ, посвященных последствиям БЛД у детей старшего возраста и взрослых
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Клинические симптомы Известно, что дети с классической БЛД имеют повторные эпизоды свистящего дыхания в первые 2 года жизни, а после 2-летнего возраста каждый 5-й ребенок страдает от рецидивирующих эпизодов бронхиальной обструкции [2, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    10935
    Prefix
    Клинические симптомы Известно, что дети с классической БЛД имеют повторные эпизоды свистящего дыхания в первые 2 года жизни, а после 2-летнего возраста каждый 5-й ребенок страдает от рецидивирующих эпизодов бронхиальной обструкции
    Exact
    [2, 6, 7]
    Suffix
    . По данным российских исследований, симптомы рецидивирующей бронхиальной обструкции при интеркуррентных заболеваниях выявляются у 80–88 % детей с БЛД в возрасте 2–10 лет* [4]. В ряде исследований подтверждено увеличение частоты хронического кашля и свистящего дыхания у детей дошкольного и школьного возраста, рожденных недоношенными, у которых в периоде новорожденности пр
    (check this in PDF content)

  5. Start
    11127
    Prefix
    БЛД имеют повторные эпизоды свистящего дыхания в первые 2 года жизни, а после 2-летнего возраста каждый 5-й ребенок страдает от рецидивирующих эпизодов бронхиальной обструкции [2, 6, 7]. По данным российских исследований, симптомы рецидивирующей бронхиальной обструкции при интеркуррентных заболеваниях выявляются у 80–88 % детей с БЛД в возрасте 2–10 лет*
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В ряде исследований подтверждено увеличение частоты хронического кашля и свистящего дыхания у детей дошкольного и школьного возраста, рожденных недоношенными, у которых в периоде новорожденности проводилась пролонгированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и развилась БЛД [1, 8, 9].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11431
    Prefix
    В ряде исследований подтверждено увеличение частоты хронического кашля и свистящего дыхания у детей дошкольного и школьного возраста, рожденных недоношенными, у которых в периоде новорожденности проводилась пролонгированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и развилась БЛД
    Exact
    [1, 8, 9]
    Suffix
    . В отдельных работах отмечалось, что как у подростков, так и у взрослых с БЛД в анамнезе хронические респираторные симптомы могут сохраняться после периода новорожденности. Так, в исследовании P.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11866
    Prefix
    Так, в исследовании P.M.Wong et al.(2008) приведено наблюдение группы взрослых с БЛД в анамнезе. У 10 % обследованных отмечены респираторные проблемы и назначено лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС)
    Exact
    [10]
    Suffix
    . S.J.Howling et al.(2000) отмечены респираторные симптомы у 3 из 5 взрослых с диагностированной в период новорожденности БЛД [11]. У недоношенных детей наблюдается более высокая частота эпизодов бронхиальной обструкции в ран*Давыдова И.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    12006
    Prefix
    У 10 % обследованных отмечены респираторные проблемы и назначено лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС) [10]. S.J.Howling et al.(2000) отмечены респираторные симптомы у 3 из 5 взрослых с диагностированной в период новорожденности БЛД
    Exact
    [11]
    Suffix
    . У недоношенных детей наблюдается более высокая частота эпизодов бронхиальной обструкции в ран*Давыдова И.В. Формирование, течение и исходы бронхолегочной дисплазии у детей: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12355
    Prefix
    Формирование, течение и исходы бронхолегочной дисплазии у детей: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М.; 2010. Пульмонология. 2017; 27 (1): 87–96. DOI: 10.18093/0869301893201732731387396 нем возрасте по сравнению с доношенными
    Exact
    [8, 12–15]
    Suffix
    . БЛД впервые описан W.H.Northway; в его исследовании сравнивались 3 группы подростков и молодых взрослых с БЛД в анамнезе, а также без БЛД, но родившихся с низким гестационным возрастом, и здоровых субъектов.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12800
    Prefix
    Из пациентов с БЛД (n= 26) в анамнезе у 6 (23 %) отмечены хронические респираторные симптомы. В данной группе чаще, чем в других наблюдались свистящее дыхание и повторные инфекции нижних дыхательных путей
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Большинство исследователей подчеркивают отчетливую тенденцию к клиническому улучшению и постепенному снижению частоты или полному исчезновению обструктивных эпизодов, даже в случае, когда при исследовании вентиляционной функции легких имеются стойкие необратимые изменения [1, 16, 17].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13098
    Prefix
    Большинство исследователей подчеркивают отчетливую тенденцию к клиническому улучшению и постепенному снижению частоты или полному исчезновению обструктивных эпизодов, даже в случае, когда при исследовании вентиляционной функции легких имеются стойкие необратимые изменения
    Exact
    [1, 16, 17]
    Suffix
    . Синдром рецидивирующей бронхиальной обструкции нередко приводит к ошибочной диагностике бронхиальной астмы (БА) у детей с БЛД. По результатам метаанализа (2013) (30 исследований; 6 стран; 1,5 млн пациентов в возрасте от 1 года до 14 лет) установлена высокая частота эпизодов свистящего дыхания и БА у недоношенных детей с БЛД и без таковой.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13758
    Prefix
    В обсуждении результатов исследования указано на трудность проведения дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями, особенно у детей раннего возраста; подчеркивается, что вклад атопии в рецидивирующие обструктивные эпизоды у детей с БЛД неизвестен и требует уточнения
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В более ранних исследованиях не обнаружено повышения частоты наследственной отягощенности по аллергическим заболеваниями у детей с БЛД [8, 18, 19]. По данным собственного лонгитудинального наблюдения детей (n= 920) с БЛД в Москве, частота БА составила 4,1 %, не отличаясь от популяционной частоты БА у детей.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13917
    Prefix
    проведения дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями, особенно у детей раннего возраста; подчеркивается, что вклад атопии в рецидивирующие обструктивные эпизоды у детей с БЛД неизвестен и требует уточнения [17]. В более ранних исследованиях не обнаружено повышения частоты наследственной отягощенности по аллергическим заболеваниями у детей с БЛД
    Exact
    [8, 18, 19]
    Suffix
    . По данным собственного лонгитудинального наблюдения детей (n= 920) с БЛД в Москве, частота БА составила 4,1 %, не отличаясь от популяционной частоты БА у детей. Маркером эозинофильного воспаления, характерного для БА, считается повышение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15322
    Prefix
    способности легких у детей с БЛД в раннем периоде болезни являются нарушение бронхиальной проходимости, гиперреактивность дыхательных путей, изменение легочных объемов, нарушение эластических свойств и диффузионной способности легких (ДСЛ). Подобные, но менее выраженные нарушения описаны у родившихся недоношенными детей без серьезных неонатальных респираторных проблем
    Exact
    [1, 5, 6]
    Suffix
    . Изменения этих показателей в детском, подростковом возрасте и у взрослых изучались в ряде исследований (табл. 1). По результатам метаанализа 18 исследований ФВД у детей и подростков 6–19 лет, родившихся недоношенными и страдавших классической формой БЛД в 1990-е годы, установлено, что в 16 исследованиях показатель объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) был значительн
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16069
    Prefix
    У подавляющего числа обследованных с БЛД в анамнезе показатель ОФВ1< 80 %. В 4 из 18 представленных исследований представлены данные о детях с новой БЛД, значения ОФВ1у этих пациентов не отличались от такового у детей с классической формой болезни
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Подобные результаты получены в более поздних исследованиях легочной функции у детей с новой БЛД [25–27]. В одном из первых исследований, посвященных долговременным последствиям БЛД, W.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16854
    Prefix
    В этой группе отмечались статистически достоверное снижение показателей ОФВ1, форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), мгновенной объемной скорости выдоха на уровне 25–75 % жизненной емкости легких (ЖЕЛ) (МОС25–75), повышение бронхиального сопротивления и частоты выявления бронхиальной гиперреактивности по сравнению с контрольными группами
    Exact
    [16]
    Suffix
    . T.Halvorsen et al.(2004) обследованы пациенты (n= 46; средний возраст – 17,7 года), родившиеся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), у 12 из которых отмечена среднетяжелая или тяжелая БЛД.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18877
    Prefix
    с бронхолегочной дисплазией в анамнезе Table 1 Lung function in prematurely born children and children with bronchopulmonary dysplasia in school age, adolescence and early adulthood Автор, год публи3 ХарактеристикаnВозраст, МетодРезультаты кации, источникпациентовгоды W.H.Nortway et al.,БЛД2618,0 ± 2,7Плетизмография, спирография, метод ↓ОФВ1 1990
    Exact
    [16]
    Suffix
    вымывания азота, тест с метахолином↓МОС25–75 ↑Raw БГ A.McLeod et al.,Недоношенность2968–9Спирометрия, тест с физической↓ОФВ1 1996 [15] нагрузкой↓ФЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ БГ S.J.Howling et al.,БЛД520–26Спирометрия, плетизмография, ↓ОФВ1 2000 [11]↓МОС50 ↑ООЛ / ОЕЛ БГ T.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19009
    Prefix
    in school age, adolescence and early adulthood Автор, год публи3 ХарактеристикаnВозраст, МетодРезультаты кации, источникпациентовгоды W.H.Nortway et al.,БЛД2618,0 ± 2,7Плетизмография, спирография, метод ↓ОФВ1 1990 [16]вымывания азота, тест с метахолином↓МОС25–75 ↑Raw БГ A.McLeod et al.,Недоношенность2968–9Спирометрия, тест с физической↓ОФВ1 1996
    Exact
    [15]
    Suffix
    нагрузкой↓ФЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ БГ S.J.Howling et al.,БЛД520–26Спирометрия, плетизмография, ↓ОФВ1 2000 [11]↓МОС50 ↑ООЛ / ОЕЛ БГ T.Halvorsen et al.,БЛД3618,3Спирометрия, плетизмографияТенденция ↑ООЛ и ↑ОЕЛ 2004 [28] E.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19109
    Prefix
    МетодРезультаты кации, источникпациентовгоды W.H.Nortway et al.,БЛД2618,0 ± 2,7Плетизмография, спирография, метод ↓ОФВ1 1990 [16]вымывания азота, тест с метахолином↓МОС25–75 ↑Raw БГ A.McLeod et al.,Недоношенность2968–9Спирометрия, тест с физической↓ОФВ1 1996 [15] нагрузкой↓ФЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ БГ S.J.Howling et al.,БЛД520–26Спирометрия, плетизмография, ↓ОФВ1 2000
    Exact
    [11]
    Suffix
    ↓МОС50 ↑ООЛ / ОЕЛ БГ T.Halvorsen et al.,БЛД3618,3Спирометрия, плетизмографияТенденция ↑ООЛ и ↑ОЕЛ 2004 [28] E.J.Vrijlandt et al.,Недоношенность20 (у 8 – БЛД)19Спирометрия, плетизмография, ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ при БЛД 2006 [32]эргоспирометрия, ДСЛ↓Диффузии L.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    19623
    Prefix
    et al.,Недоношенность20 (у 8 – БЛД)19Спирометрия, плетизмография, ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ при БЛД 2006 [32]эргоспирометрия, ДСЛ↓Диффузии L.W.Doyle2006 [30]Недоношенность129 (у 33 – БЛД)8–9Спирография, плетизмография↓МОС25–75при БЛД L.W.Doyle et al., Недоношенность147 (у 33 – БЛД)19,4Спирография, плетизмография↓МОС25–75 2006 [31]↑ООЛ P.M.Wong et al.,БЛД2117–33Спирометрия, плетизмография, ДСЛ↓МОС25–75 2008
    Exact
    [10]
    Suffix
    ↓Диффузии P.A.Nixon et al., Недоношенность63 (у 37 – 8–10Спирометрия ↓ОФВ1 2007 [25]новая БЛД) ↓ЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ ↓МОС25–75 J.Fawkel et al., ЭНМТ182 (у 129 – БЛД)10–12Спирометрия↓ОФВ1 2010 [23]↓ЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ ↓МОС25–75 БГ J.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20121
    Prefix
    ↓МОС25–75 J.Fawkel et al., ЭНМТ182 (у 129 – БЛД)10–12Спирометрия↓ОФВ1 2010 [23]↓ЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ ↓МОС25–75 БГ J.S.Landry et al., Новая БЛД средней1913–15Спирометрия, плетизмография, ДСЛ↓ОФВ1 2011 [26]и тяжелой степени ↓ЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ ↓МОС25–75 ↓Диффузии ↑ООЛ ↑Raw H.Konefal et al.,Недоношенность, 58 (у 20 – 7–18Спирометрия↓ОФВ1, ↓ЖЕЛ 2013 [27]ЭНМТновая БЛД) ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ ↓МОС25–75 P.Kwinta, 2013
    Exact
    [8]
    Suffix
    Недоношенность, 226–7Cпирометрия↓ОФВ1 ЭНМТ ↓ЖЕЛ ↓ОФВ1/ ФЖЕЛ ↓МОС25–75 М.А.Карнаушкина Недоношенность1021,6 ± 2,3Спирометрия, 63минутный↓ОФВ1 и соавт., 2017 [38]шаговый тест,плетизмография, ДСЛ↓МОС75 ↑ООЛ ↑ОЕЛ Примечание: БГ – бронхиальная гиперреактивность; ДСЛ – диффузионная способность легких; ЖЕЛ – жизненная емкость легких; МОС25, 50, 75– мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25, 50, 7
    (check this in PDF content)

  22. Start
    21602
    Prefix
    В работе P.M.Wong et al.(2008) только у 3 (14 %) взрослых пациентов в возрасте от 17 до 33 лет с БЛД в анамнезе не обнаружено нарушений при спирографии, остаточный объем легких (ООЛ) был повыПульмонология. 2017; 27 (1): 87–96. DOI: 10.18093/0869301893201732731387396 шен у 28 % обследованных
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Подобные результаты получены и в исследованиях, опубликованных в последние годы [26, 28, 30]. У большинства детей и подростков, перенесших БЛД, при оценке ФВД в динамике обнаружены признаки обструкции дистальных дыхательных путей без тенденции к нормализации их с возрастом [15, 27, 30].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    23085
    Prefix
    , в то же время скоростные показатели ФВД не различались в группах, хотя низкие значения показателя ОФВ1/ ФЖЕЛ, характеризующие нарушения бронхиальной проходимости, в 2 раза чаще встречались у недоношенных детей, по сравнению с контрольной группой. Выявлена зависимость полученных данных от массы тела при рождении, перенесенного РДС новорожденных и длительности ИВЛ
    Exact
    [15]
    Suffix
    . I.Narang et al.(2008) при сравнении результатов спирометрии у родившихся недоношенными и не получавшими сурфактант пациентов (n= 60) в школьном и молодом возрасте обнаружена нормализация показателей к 21-му году жизни [34].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    26873
    Prefix
    При снижении ДСЛ корреляции с тяжестью обструктивных нарушений и эмфизематозных изменений не выявлено и, согласно комментариям, вероятно, выявлена группа пациентов со стойкими нарушениями альвеолярно-капиллярной мембраны вследствие нарушения развития легкого и / или фиброзных изменений
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Отмечается связь изменений ДСЛ c недоношенностью независимо от наличия или отсутствия БЛД [31]. E.J.Vrijlandt et al.(2006) при сравнении показателей спирометрии, плетизмографии и эргоспирометрии у родившихся недоношенными 19-летних пациентов с их здоровыми сверстниками сделан вывод о том, что пролонгированный эффект недоношенности на респираторную функцию характеризуется
    (check this in PDF content)

  25. Start
    29466
    Prefix
    По даннымS.J.Hawling et al. (2000) при проведении КТ у взрослых (n= 5; средний возраст – 20– 26 лет) с БЛД в анамнезе изменения характеризовались мозаичностью легочного рисунка, наличием «воздушных ловушек», буллами, утолщением стенок бронхов, уменьшением отношения диаметров бронхов и сосудов, линейными затенениями и в редких случаях – бронхоэктазами
    Exact
    [11]
    Suffix
    . При проведении экспираторной КТ у пациентов после БЛД (n= 26; возраст – 10–17 лет)S.L.Aquino et al. (1999) в 70 % случаев обнаружено повышение прозрачности легких с вовлечением от 5 до 70 % легочной ткани, симптом «воздушной ловушки» – в 92 % и только в 1 случае подтверждена эмфизема [41].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    31505
    Prefix
    Отсутствие определенной связи между гестационным возрастом, массой тела при рождении и степенью нарушения функциональных показателей и эмфиземой, отмеченном и в других исследованиях, трудно объяснить. Возможно, это связано с небольшой выборкой обследованных. Необходимы исследования по идентификации модифицирующих перинатальных факторов, предопределяющих исход БЛД
    Exact
    [10]
    Suffix
    . E.Glowacka и G. Lis (2008) при обследовании пациентов с БЛД в анамнезе в возрасте 10 и 18 лет отмечено увеличение частоты выявления структурных КТ-изменений с возрастом. Преобладающими симптомами были эмфизематозная перестройка легочной ткани, одиночные или множественные буллы обнаружены у 86 % обследованных [7].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    31857
    Prefix
    Lis (2008) при обследовании пациентов с БЛД в анамнезе в возрасте 10 и 18 лет отмечено увеличение частоты выявления структурных КТ-изменений с возрастом. Преобладающими симптомами были эмфизематозная перестройка легочной ткани, одиночные или множественные буллы обнаружены у 86 % обследованных
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Высокая частота выявления эмфиземы в ряде исследований, вероятно, связана с использованием более современных методик КТ, и, возможно, более тяжелым изначальным поражением легких у обследованных.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    32834
    Prefix
    источникВозраст паци3 Частота выявлен3 Характер изменений ентов, годыных изменений, % S.L.Aquino et al. (1999) [41]10–1892«Воздушная ловушка», повышение воздушности, эмфизема S.J.Hawling et al.(2000) [42]25100Повышение воздушности, утолщение стенок и сужение просвета бронхов S.M.Aukland et al.(2006) [43]5–1887Негомогенность вентиляции, «воздушная ловушка», локальный фиброз P.M.Wong et al.(2008)
    Exact
    [10]
    Suffix
    17–3387Негомогенность вентиляции, «воздушная ловушка», локальный фиброз E.Glowacka, G.Lis(2008) [7]1081,3Эмфизема, множественные или одиночные буллы 1892,5 Е.В.Бойцова и соавт.(2012) [44]5–995Негомогенность вентиляции, буллы, локальный фиброз Пульмонология. 2017; 27 (1): 87–96.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    32933
    Prefix
    al. (1999) [41]10–1892«Воздушная ловушка», повышение воздушности, эмфизема S.J.Hawling et al.(2000) [42]25100Повышение воздушности, утолщение стенок и сужение просвета бронхов S.M.Aukland et al.(2006) [43]5–1887Негомогенность вентиляции, «воздушная ловушка», локальный фиброз P.M.Wong et al.(2008) [10]17–3387Негомогенность вентиляции, «воздушная ловушка», локальный фиброз E.Glowacka, G.Lis(2008)
    Exact
    [7]
    Suffix
    1081,3Эмфизема, множественные или одиночные буллы 1892,5 Е.В.Бойцова и соавт.(2012) [44]5–995Негомогенность вентиляции, буллы, локальный фиброз Пульмонология. 2017; 27 (1): 87–96. DOI: 10.18093/0869301893201732731387396 обструктивная болезнь легких у взрослых Представление о том, что низкая масса тела при рождении и респираторные проблемы в ранний период жизни связаны с формирова
    (check this in PDF content)