The 36 reference contexts in paper S. Avdeev N., Z. Aisanov R., С. Авдеев Н., З. Айсанов Р. (2016) “МАКСИМАЛЬНАЯ БРОНХОДИЛАТАЦИЯ СО СТАРТА ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ: ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ // MAXIMAL BRONCHODILATION WITH STARTING THERAPY OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE: AN INFLUENCE ON THE COURSE OF THE DISEASE” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:5:p:604-609

  1. Start
    365
    Prefix
    Заболевание характеризуется персистирующими респираторными симптомами и ограничением скорости воздушного потока, которое связано с поражением бронхов и альвеол, обычно вызываемыми значительным воздействием повреждающих частиц или газов
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Медикаментозная терапия при ХОБЛ используется для предупреждения и контроля симптомов, повышения толерантности к физическим нагрузкам и качества жизни (КЖ), уменьшения частоты и тяжести обострений и улучшения прогноза заболевания [1, 2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    622
    Prefix
    Медикаментозная терапия при ХОБЛ используется для предупреждения и контроля симптомов, повышения толерантности к физическим нагрузкам и качества жизни (КЖ), уменьшения частоты и тяжести обострений и улучшения прогноза заболевания
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Центральное место среди лекарственных средств, используемых для терапии ХОБЛ, занимают бронхорасширяющие препараты. Безусловно, при ХОБЛ в условиях не полностью обратимой бронхиальной обструкции ответ на бронходилаторы не так выражен, как при бронхиальной астме, однако и здесь зачастую можно ожидать достаточный эффект.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1218
    Prefix
    Например, в исследовании Intermittent Posi$ tive Pressure Breathing Trial(n= 985), средний прирост объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) в ответ на терапию β2-агонистами у больных ХОБЛ составил около 15 %, а у1/3– > 20 %
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В исследовании UPLIFT прирост ОФВ1> 15 % после пробы с бронхолитическим препаратом наблюдался у 66 % пациентов с ХОБЛ [4]. В настоящее время большое внимание уделяется не только способности бронхолитической терапии улучшать показатели спирометрии, но и влиянию бронхолитических препаратов на выраженность гиперинфляции легких (повышенной воздушности легких), т. к. име
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1346
    Prefix
    Например, в исследовании Intermittent Posi$ tive Pressure Breathing Trial(n= 985), средний прирост объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) в ответ на терапию β2-агонистами у больных ХОБЛ составил около 15 %, а у1/3– > 20 % [3]. В исследовании UPLIFT прирост ОФВ1> 15 % после пробы с бронхолитическим препаратом наблюдался у 66 % пациентов с ХОБЛ
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В настоящее время большое внимание уделяется не только способности бронхолитической терапии улучшать показатели спирометрии, но и влиянию бронхолитических препаратов на выраженность гиперинфляции легких (повышенной воздушности легких), т. к. именно с гиперинфляцией наиболее Максимальная бронходилатация со старта терапии хронической обструктивной болезни легких: влияни
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4811
    Prefix
    Key words:chronic obstructive pulmonary disease, bronchodilation, pulmonary hyperinflation, fixed combination, tiotropium bromide, olodaterol. тесно связаны кардинальные симптомы ХОБЛ – одышка и снижение толерантности к физическим нагрузкам
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . В случае использования бронходилататоров у больных ХОБЛ гиперинфляция легких может снижаться даже при отсутствии прироста ОФВ1, что, в свою очередь, приведет к уменьшению одышки, повышению физической работоспособности и КЖ [6, 7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5059
    Prefix
    В случае использования бронходилататоров у больных ХОБЛ гиперинфляция легких может снижаться даже при отсутствии прироста ОФВ1, что, в свою очередь, приведет к уменьшению одышки, повышению физической работоспособности и КЖ
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Наиболее эффективными препаратами для терапии ХОБЛ сегодня являются длительно действующие бронходилататоры (ДДБД) – препараты с длительностью эффекта в течение 24 ч, которые в настоящее время являются основой базисной терапии ХОБЛ [1].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5318
    Prefix
    Наиболее эффективными препаратами для терапии ХОБЛ сегодня являются длительно действующие бронходилататоры (ДДБД) – препараты с длительностью эффекта в течение 24 ч, которые в настоящее время являются основой базисной терапии ХОБЛ
    Exact
    [1]
    Suffix
    . К ДДБД относятся 2 класса препаратов с различными механизмами действия – длительно действующие антихолинергические препараты (ДДАХП) и длительно действующие β2-агонисты (ДДБА). ДДАХП ингибируют влияние ацетилхолина на мускариновые рецепторы, а ДДБА усиливают влияние циклического аденозинмонофосфата через стимуляцию β2-адренергических рецепторов (β2-АР) [1].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5686
    Prefix
    К ДДБД относятся 2 класса препаратов с различными механизмами действия – длительно действующие антихолинергические препараты (ДДАХП) и длительно действующие β2-агонисты (ДДБА). ДДАХП ингибируют влияние ацетилхолина на мускариновые рецепторы, а ДДБА усиливают влияние циклического аденозинмонофосфата через стимуляцию β2-адренергических рецепторов (β2-АР)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Фиксированные комбинации ДДАХП / ДДБА Относительно недавно несколькими фармацевтическими компаниями созданы фиксированные комбинации ДДАХП и ДДБА, позволяющие совместно назначать данные препараты с помощью одного ингалятора.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6296
    Prefix
    По результатам нескольких исследований показано, что ДДБА и ДДАХП в режиме монотерапии имеют линейный профиль бронходилатационного эффекта, т. е. повышение доз ДДБА или ДДАХП в режиме монотерапии не приводит к увеличению эффективности терапии, но может стать причиной дополнительных нежелательных явлений вследствие их системной абсорбции
    Exact
    [8]
    Suffix
    . По результатам клинических исследований при ХОБЛ определены дозы ДДБД (как ДДБА, так и ДДАХП), обладающие оптимальным терапевтическим индексом [9, 10]. Дополнительный бронхорасширяющий эффект может быть достигнут при использовании комбинации ДДБА и ДДАХП благодаря их различным и комплементарным механизмам действия [11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6453
    Prefix
    эффекта, т. е. повышение доз ДДБА или ДДАХП в режиме монотерапии не приводит к увеличению эффективности терапии, но может стать причиной дополнительных нежелательных явлений вследствие их системной абсорбции [8]. По результатам клинических исследований при ХОБЛ определены дозы ДДБД (как ДДБА, так и ДДАХП), обладающие оптимальным терапевтическим индексом
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Дополнительный бронхорасширяющий эффект может быть достигнут при использовании комбинации ДДБА и ДДАХП благодаря их различным и комплементарным механизмам действия [11]. Предпосылками для использования комбинаций ДДАХП / ДДБА при ХОБЛ являются следующие положения.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6629
    Prefix
    По результатам клинических исследований при ХОБЛ определены дозы ДДБД (как ДДБА, так и ДДАХП), обладающие оптимальным терапевтическим индексом [9, 10]. Дополнительный бронхорасширяющий эффект может быть достигнут при использовании комбинации ДДБА и ДДАХП благодаря их различным и комплементарным механизмам действия
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Предпосылками для использования комбинаций ДДАХП / ДДБА при ХОБЛ являются следующие положения. Паттерны бронходилатационного ответа на один бронходилататор у разных пациентов значительно различаются – у некоторых больных демонстрируется лучший ответ на какой-либо класс бронходилататоров по сравнению с другим.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7099
    Prefix
    Паттерны бронходилатационного ответа на один бронходилататор у разных пациентов значительно различаются – у некоторых больных демонстрируется лучший ответ на какой-либо класс бронходилататоров по сравнению с другим. Более того, величина ответа на один и тот же препарат у больного ХОБЛ может значительно различаться в разные дни
    Exact
    [12]
    Suffix
    . При комбинированной терапии ДДБА и ДДАХП отмечен потенциал максимизации бронходилатационного эффекта и преодоления вариабельности ответа на терапию одним из препаратов. По результатам лабораторных исследований показано, что совместное назначение ДДБА и ДДАХП может приводить к развитию синергичных эффектов вследствие различных механизмов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7599
    Prefix
    По результатам лабораторных исследований показано, что совместное назначение ДДБА и ДДАХП может приводить к развитию синергичных эффектов вследствие различных механизмов. Например, при использовании β2-агонистов активируются пресинаптические β2-АР, что приводит к уменьшению высвобождения ацетилхолина
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Кроме того, в гладкомышечных клетках дыхательных путей M3-холинорецепторы и β2-АР могут оказывать взаимное влияние друг на друга [13]. Можно предположить, что использование фиксированных комбинаций ДДАХП / ДДБА может усилить вероятность синергичного действия препаратов вследствие их депозиции в одних и тех же регионах дыхательных путей.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7753
    Prefix
    Например, при использовании β2-агонистов активируются пресинаптические β2-АР, что приводит к уменьшению высвобождения ацетилхолина [11]. Кроме того, в гладкомышечных клетках дыхательных путей M3-холинорецепторы и β2-АР могут оказывать взаимное влияние друг на друга
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Можно предположить, что использование фиксированных комбинаций ДДАХП / ДДБА может усилить вероятность синергичного действия препаратов вследствие их депозиции в одних и тех же регионах дыхательных путей.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8521
    Prefix
    По данным исследования VIVACITO, при терапии фиксированной комбинацией тиотропий / олодатерол существенно увеличивались максимальный и минимальный показатели ОФВ1– на 411 и 201 мл соответственно; эти изменения были статистически достоверны (р< 0,0001) как при сравнении с группой плацебо, так и по сравнению с монотерапией олодатеролом и тиотропием
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При терапии тиотропием / олодатеролом достоверно улучшалась функция легких, независимо от того, получали ли больные ХОБЛ до или в период наблюдения ингаляционные глюкокортикостероиды, а также ДДБА или ДДАХП до включения в исследование, или не получали [15, 16].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8802
    Prefix
    При терапии тиотропием / олодатеролом достоверно улучшалась функция легких, независимо от того, получали ли больные ХОБЛ до или в период наблюдения ингаляционные глюкокортикостероиды, а также ДДБА или ДДАХП до включения в исследование, или не получали
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Важно отметить более выраженное улучшение функции легких на фоне терапии тиотропием / олодатеролом у пациентов с менее тяжелой ХОБЛ (GOLD II), что подтверждает обоснованность более раннего назначения бронхолитической терапии пациентам с ХОБЛ [16].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9067
    Prefix
    Важно отметить более выраженное улучшение функции легких на фоне терапии тиотропием / олодатеролом у пациентов с менее тяжелой ХОБЛ (GOLD II), что подтверждает обоснованность более раннего назначения бронхолитической терапии пациентам с ХОБЛ
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Согласно результатам исследования VIVACITO, при использовании комбинации тиотропий / олодатерол достоверно уменьшалась гиперинфляция легких. На пике действия тиотропия / олодатерола (через 2,5 ч после ингаляции очередной дозы) функциональная остаточная емкость уменьшалась в среднем на 495 мл по сравнению с группой плацебо, а остаточный объем – на 605 мл.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9548
    Prefix
    На пике действия тиотропия / олодатерола (через 2,5 ч после ингаляции очередной дозы) функциональная остаточная емкость уменьшалась в среднем на 495 мл по сравнению с группой плацебо, а остаточный объем – на 605 мл. Различия были достоверны (р< 0,05) при сравнении как с плацебо, так и с монотерапией тиотропием или олодатеролом
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В исследованиях TONADO-1 и -2 показано, что комбинация тиотропий / олодатерол в дозе 5 / 5 мкг в большей степени улучшает КЖ больных ХОБЛ, чем тиотропий или олодатерол по отдельности.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10027
    Prefix
    Это подтвердилось статистически значимым изменением оценки по вопроснику госпиталя Св. Георгия для больных ХОБЛ (The Saint George Respiratory Question$ naire– SGRQ): различие составило 1,69 балла по сравнению с олодатеролом и 1,23 балла – по сравнению с тиотропием
    Exact
    [15]
    Suffix
    . По результатам исследований ОTEMTO-1 и -2 также продемонстрировано существенное уменьшение одышки у больных ХОБЛ на фоне терапии тиотропием / олодатеролом: увеличение динамики по шкале динамического индекса одышки (TDI) на 2,05 висследовании ОTEMTO-1 и на 1,20 – в ОTEMTO-2 по сравнению с плацебо (р< 0,0001), а также на 0,6 и 0,58 соответственно по сравнению с тиотропие
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10615
    Prefix
    по шкале динамического индекса одышки (TDI) на 2,05 висследовании ОTEMTO-1 и на 1,20 – в ОTEMTO-2 по сравнению с плацебо (р< 0,0001), а также на 0,6 и 0,58 соответственно по сравнению с тиотропием (р< 0,05). Важно подчеркнуть, что данные изменения по сравнению с плацебо являются клинически значимыми (порог минимальной клинической значимости для шкалы TDI – 1 балл)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В исследованиях TONADO-1 и -2 также продемонстрирована положительная тенденция к уменьшению числа обострений ХОБЛ на фоне терапии тиотропием / олодатеролом по сравнению с терапией монокомпонентами [15].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10827
    Prefix
    В исследованиях TONADO-1 и -2 также продемонстрирована положительная тенденция к уменьшению числа обострений ХОБЛ на фоне терапии тиотропием / олодатеролом по сравнению с терапией монокомпонентами
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В ряде исследований, проведенныхin vitro, показано усиление противовоспалительного действия тиотропия и олодатерола при их совместном назначении. По данным M.Profita et al., тиотропий уменьшает нейтрофильное воспаление при ХОБЛ, а добавление к нему олодатерола усиливает данный эффект [18].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11139
    Prefix
    В ряде исследований, проведенныхin vitro, показано усиление противовоспалительного действия тиотропия и олодатерола при их совместном назначении. По данным M.Profita et al., тиотропий уменьшает нейтрофильное воспаление при ХОБЛ, а добавление к нему олодатерола усиливает данный эффект
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Ведение пациентов с ранними стадиями ХОБЛ В настоящее время большое внимание уделяется проблеме ранней диагностики и лечения ХОБЛ [19]. В соответствии с существующей классификацией ХОБЛ, к ранним стадиям ХОБЛ относятся легкая и среднетяжелая стадии ХОБЛ (GOLD I и II), т. е. это больные, у которых соотношение ОФВ1и форсированной жизненной емкости легких составляет < 70 % (как
    (check this in PDF content)

  23. Start
    11277
    Prefix
    По данным M.Profita et al., тиотропий уменьшает нейтрофильное воспаление при ХОБЛ, а добавление к нему олодатерола усиливает данный эффект [18]. Ведение пациентов с ранними стадиями ХОБЛ В настоящее время большое внимание уделяется проблеме ранней диагностики и лечения ХОБЛ
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В соответствии с существующей классификацией ХОБЛ, к ранним стадиям ХОБЛ относятся легкая и среднетяжелая стадии ХОБЛ (GOLD I и II), т. е. это больные, у которых соотношение ОФВ1и форсированной жизненной емкости легких составляет < 70 % (как и все больные ХОБЛ), но ОФВ1> 50 %долж. [20].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    11576
    Prefix
    В соответствии с существующей классификацией ХОБЛ, к ранним стадиям ХОБЛ относятся легкая и среднетяжелая стадии ХОБЛ (GOLD I и II), т. е. это больные, у которых соотношение ОФВ1и форсированной жизненной емкости легких составляет < 70 % (как и все больные ХОБЛ), но ОФВ1> 50 %долж.
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Диагностика пациентов на ранних стадиях ХОБЛ является достаточно сложной клинической проблемой [21]. Это связано с тем, что сами больные недооценивают свое состояние и поздно обращаются за медицинской помощью [22].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    11685
    Prefix
    с существующей классификацией ХОБЛ, к ранним стадиям ХОБЛ относятся легкая и среднетяжелая стадии ХОБЛ (GOLD I и II), т. е. это больные, у которых соотношение ОФВ1и форсированной жизненной емкости легких составляет < 70 % (как и все больные ХОБЛ), но ОФВ1> 50 %долж. [20]. Диагностика пациентов на ранних стадиях ХОБЛ является достаточно сложной клинической проблемой
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Это связано с тем, что сами больные недооценивают свое состояние и поздно обращаются за медицинской помощью [22]. Важно отметить, что физическая выносливость снижена у больных ХОБЛ, начиная уже с ранних стадий.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    11805
    Prefix
    Диагностика пациентов на ранних стадиях ХОБЛ является достаточно сложной клинической проблемой [21]. Это связано с тем, что сами больные недооценивают свое состояние и поздно обращаются за медицинской помощью
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Важно отметить, что физическая выносливость снижена у больных ХОБЛ, начиная уже с ранних стадий. В исследованииV.M.Pinto$Plata et al.анализировался эталонный показатель физической выносливости больных – VO2(пиковое потребление кислорода) при выполнении эргоспирометрической пробы у больных с различными стадиями ХОБЛ в сравнении со здоровыми лицами [23].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    12186
    Prefix
    В исследованииV.M.Pinto$Plata et al.анализировался эталонный показатель физической выносливости больных – VO2(пиковое потребление кислорода) при выполнении эргоспирометрической пробы у больных с различными стадиями ХОБЛ в сравнении со здоровыми лицами
    Exact
    [23]
    Suffix
    . По этому показателю больные с I стадией по GOLD не отличались от здоровых лиц, но начиная со II стадии данный показатель значительно снижался по сравнению с группой контроля (примерно на 15 %).
    (check this in PDF content)

  28. Start
    12579
    Prefix
    По этому показателю больные с I стадией по GOLD не отличались от здоровых лиц, но начиная со II стадии данный показатель значительно снижался по сравнению с группой контроля (примерно на 15 %). Уровень физической активности (общее число шагов за сутки, время выполнения повседневных нагрузок) больных ХОБЛ также начинал снижаться, начиная со II стадии GOLD
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Сегодня хорошо известно, что бронхиальная обструкция – мощный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных ХОБЛ. Даже у больных с умеренной обструкцией (ОФВ1≈75 %долж.) риск летальности от сердечно-сосудистых заболеваний повышен в 1,5–2 раза [25, 26].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    12861
    Prefix
    Сегодня хорошо известно, что бронхиальная обструкция – мощный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных ХОБЛ. Даже у больных с умеренной обструкцией (ОФВ1≈75 %долж.) риск летальности от сердечно-сосудистых заболеваний повышен в 1,5–2 раза
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Кроме того, именно на ранних стадиях ХОБЛ наблюдается наиболее быстрое снижение ОФВ1(более быстрое прогрессирование ХОБЛ). По данным метаанализа C.Tantucci иD.Modina, скорость снижения ОФВ1 за 1 год составляла 47–79 мл у пациентов со II стадией, 56–59 мл – при III стадии и < 35 мл – при IV стадии ХОБЛ [27].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13200
    Prefix
    Кроме того, именно на ранних стадиях ХОБЛ наблюдается наиболее быстрое снижение ОФВ1(более быстрое прогрессирование ХОБЛ). По данным метаанализа C.Tantucci иD.Modina, скорость снижения ОФВ1 за 1 год составляла 47–79 мл у пациентов со II стадией, 56–59 мл – при III стадии и < 35 мл – при IV стадии ХОБЛ
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Относительно недавно опубликованы исследования, в которых убедительно продемонстрирована эффективность терапии бронходилататорами уже на ранних стадиях ХОБЛ. В исследовании D.E.O’Donnell et al.изучалось влияние короткодействующего бронходилататора ипратропия бромида на показатели механики дыхания и физическую выносливость у больных с I стадией ХОБЛ (средний ОФВ1≈90 %) [28].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13596
    Prefix
    В исследовании D.E.O’Donnell et al.изучалось влияние короткодействующего бронходилататора ипратропия бромида на показатели механики дыхания и физическую выносливость у больных с I стадией ХОБЛ (средний ОФВ1≈90 %)
    Exact
    [28]
    Suffix
    . При терапии ипратропием стабильно улучшились показатели форсированных экспираторных потоков, емкости вдоха, бронхиального сопротивления и остаточного объема. Результатом терапии бронхолитическим препаратом явилось снижение динамического конечного экспираторного легочного объема на более высоких уровнях вентиляции, что привело к уменьшению интенсивности одышки при физических
    (check this in PDF content)

  32. Start
    14340
    Prefix
    Таким образом, у пациентов с ранними стадиями ХОБЛ с помощью бронходилататоров уменьшается динамическая легочная гиперинфляция, что обусловливает более глубокое дыхание при физической нагрузке и снижение интенсивности одышки. В исследовании G.Johansson et al.(n= 224) продолжительностью 12 нед.
    Exact
    [29]
    Suffix
    больные ХОБЛ были разделены на 2 группы – тиотропия и плацебо. Исходно ОФВ1в обеих группах составлял 73 %долж. Преимущество тиотропия перед плацебо по приросту ОФВ1к концу 1-го часа после ингаляции составило около 100 мл.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    14881
    Prefix
    Через 3 мес. после начала исследования этот разрыв стал еще более выраженным – средняя разница между ОФВ1в группах составляла уже около 200 мл. Более крупное исследование по оценке эффективности ДДБД при ХОБЛ, в т. ч. на ранних стадиях, выполнено K.$M.Beeh et al.(n= 1 600)
    Exact
    [30]
    Suffix
    . В исследование были включены больные ХОБЛ со средним ОФВ1≈45 %долж., общая группа была разделена на 3 подгруппы – больные с легкой, умеренной и тяжелой степенью ХОБЛ соответственно. Оказалось, что при легкой ХОБЛ ответ на терапию тиотропием был самым высоким.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    16378
    Prefix
    Максимальная бронходилатация со старта терапии ХОБЛ: влияние на течение заболевания показателей у пациентов ХОБЛ со II и III–IV стадиями, причем улучшение легочной функции не зависит от того, получал ли пациент ранее терапию ДДБА или ДДАХП
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Подобный анализ выполнен и на основе исследований ОTEMTO-1 и -2 [17]. Сходная положительная динамика КЖ, связанного со здоровьем, по шкале SGRQ отмечена у пациентов со II и III стадиями ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    16448
    Prefix
    Максимальная бронходилатация со старта терапии ХОБЛ: влияние на течение заболевания показателей у пациентов ХОБЛ со II и III–IV стадиями, причем улучшение легочной функции не зависит от того, получал ли пациент ранее терапию ДДБА или ДДАХП [16]. Подобный анализ выполнен и на основе исследований ОTEMTO-1 и -2
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Сходная положительная динамика КЖ, связанного со здоровьем, по шкале SGRQ отмечена у пациентов со II и III стадиями ХОБЛ. К концу исследования на фоне терапии тиотропием / олодатеролом среднее улучшение по шкале SGRQ у больных со II стадией ХОБЛ составило 4 балла, а общая доля «ответчиков» (уменьшение SGRQ на ≥4 балла) было сходным у пациентов со II и III стад
    (check this in PDF content)

  36. Start
    17639
    Prefix
    OTEMTO*явился ответ на вопрос: оказывает ли влияние выраженность исходной симптоматики на изменение легочной функции и КЖ под влиянием комбинированной бронходилатационной терапии по сравнению с монопрепаратами и плацебо? Исходная симптоматика оценивалась в соответствии с рекомендациями GOLD по шкале mMRC (< 2 баллов – легкие симптомы; ≥2 баллов – выраженные)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Согласно полученным результатам продемонстрировано улучшение легочной функции и КЖ на ранних стадиях ХОБЛ у пациентов как с выраженными, так и с легкими симптомами в группе получавших тиотропий / олодатерол по сравнению с монотерапией и плацебо.
    (check this in PDF content)