The 17 reference contexts in paper , статья Редакционная (2016) “ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ С АУТОИММУННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ: СОВМЕСТНЫЙ КОНСЕНСУС ЕВРОПЕЙСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО И АМЕРИКАНСКОГО ТОРАКАЛЬНОГО ОБЩЕСТВ // INTERSTITIAL PNEUMONIAE WITH AUTOIMMUNE MANIFESTATIONS. JOINT CONSENSUS OF THE ERS/ATS” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:5:p:529-538

  1. Start
    1360
    Prefix
    Идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП) – это диффузные воспалительные и / или фиброзирующие заболевания легких, которые объединены в 1 группу на основании сходных клинических, рентгенологических и гистологических проявлений
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . При диагнозе ИИП требуется исключить все известные причины интерстициальных пневмоний, такие как внешнесредовые воздействия, лекарственная токсичность и ЗСТ [2]. Установление этиологии всегда очень важно с точки зрения клинической перспективы, т. к. от этого нередко зависит лечение и прогноз [4–6].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1538
    Prefix
    (ИИП) – это диффузные воспалительные и / или фиброзирующие заболевания легких, которые объединены в 1 группу на основании сходных клинических, рентгенологических и гистологических проявлений [1–3]. При диагнозе ИИП требуется исключить все известные причины интерстициальных пневмоний, такие как внешнесредовые воздействия, лекарственная токсичность и ЗСТ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Установление этиологии всегда очень важно с точки зрения клинической перспективы, т. к. от этого нередко зависит лечение и прогноз [4–6]. По мнению исследователей, точное фенотипирование влияет на Интерстициальная пневмония с аутоиммунными проявлениями: совместный консенсус Европейского респираторного и Американского торакального обществ По материалам: Fischer A.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1694
    Prefix
    При диагнозе ИИП требуется исключить все известные причины интерстициальных пневмоний, такие как внешнесредовые воздействия, лекарственная токсичность и ЗСТ [2]. Установление этиологии всегда очень важно с точки зрения клинической перспективы, т. к. от этого нередко зависит лечение и прогноз
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . По мнению исследователей, точное фенотипирование влияет на Интерстициальная пневмония с аутоиммунными проявлениями: совместный консенсус Европейского респираторного и Американского торакального обществ По материалам: Fischer A.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6176
    Prefix
    Одним из хорошо изученных клинических проявлений ЗСТ являются интерстициальные пневмонии. Чаще всего интерстициальная пневмония развивается на фоне уже диагностированного ЗСТ, но нередко является первым, а иногда и единственным проявлением этого заболевания
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . Иногда выявить ЗСТ у больного ИИП [9, 11–16] очень трудно, поскольку разница между ИИП и ЗСТ–ИЗЛ определена не вполне четко. Отсутствует единый подход к обследованию таких больных, хотя в сегодняшних международных клинических рекомендациях по диагностике ИИП рекомендуется исключить ЗСТ [2, 3].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6226
    Prefix
    Чаще всего интерстициальная пневмония развивается на фоне уже диагностированного ЗСТ, но нередко является первым, а иногда и единственным проявлением этого заболевания [7–10]. Иногда выявить ЗСТ у больного ИИП
    Exact
    [9, 11–16]
    Suffix
    очень трудно, поскольку разница между ИИП и ЗСТ–ИЗЛ определена не вполне четко. Отсутствует единый подход к обследованию таких больных, хотя в сегодняшних международных клинических рекомендациях по диагностике ИИП рекомендуется исключить ЗСТ [2, 3].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6496
    Prefix
    Иногда выявить ЗСТ у больного ИИП [9, 11–16] очень трудно, поскольку разница между ИИП и ЗСТ–ИЗЛ определена не вполне четко. Отсутствует единый подход к обследованию таких больных, хотя в сегодняшних международных клинических рекомендациях по диагностике ИИП рекомендуется исключить ЗСТ
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Нужно ли обследовать пациента в этом направлении и с помощью каких методов – решает клиницист, но как правило, этот процесс включает оценку внелегочных проявлений ЗСТ, исследование широкого спектра циркулирующих аутоантител (ААТ) и анализ специфических визуализационных и / или гистологических проявлений [5, 6].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6823
    Prefix
    Нужно ли обследовать пациента в этом направлении и с помощью каких методов – решает клиницист, но как правило, этот процесс включает оценку внелегочных проявлений ЗСТ, исследование широкого спектра циркулирующих аутоантител (ААТ) и анализ специфических визуализационных и / или гистологических проявлений
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Эксперты сошлись во мнении, что такую диагностику может улучшить мультидисциплинарный подход с участием ревматолога [7–9, 11, 17, 18]. Многочисленные исследования последних лет показали, что у больных ИИП нередко наблюдаются определенные клинические проявления, иногда стертые, позволяющие заподозрить наличие аутоиммунного процесса, однако эти проявления не соответствуют д
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6955
    Prefix
    каких методов – решает клиницист, но как правило, этот процесс включает оценку внелегочных проявлений ЗСТ, исследование широкого спектра циркулирующих аутоантител (ААТ) и анализ специфических визуализационных и / или гистологических проявлений [5, 6]. Эксперты сошлись во мнении, что такую диагностику может улучшить мультидисциплинарный подход с участием ревматолога
    Exact
    [7–9, 11, 17, 18]
    Suffix
    . Многочисленные исследования последних лет показали, что у больных ИИП нередко наблюдаются определенные клинические проявления, иногда стертые, позволяющие заподозрить наличие аутоиммунного процесса, однако эти проявления не соответствуют диагностическим критериям какого-либо конкретного ЗСТ [19–22].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7281
    Prefix
    Многочисленные исследования последних лет показали, что у больных ИИП нередко наблюдаются определенные клинические проявления, иногда стертые, позволяющие заподозрить наличие аутоиммунного процесса, однако эти проявления не соответствуют диагностическим критериям какого-либо конкретного ЗСТ
    Exact
    [19–22]
    Suffix
    . У некоторых больных при этом отсутствуют серологические нарушения, тогда как у других могут обнаруживаться высокоспецифичные сывороточные ААТ при отсутствии типичных для ЗСТ системных или внелегочных нарушений.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7850
    Prefix
    Иногда подозрение на ЗСТ может возникнуть на основании рентгенологических или гистологических данных, но отсутствие при этом внелегочных клинических симптомов или серологических маркеров ЗСТ не позволяет поставить диагноз ЗСТ. Имеется мнение, что это больные ИИП с аутоиммунной или ревматологической «окраской»
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Исследователями всего мира предлагались другие критерии диагностики ЗСТ и термины для характеристики подобных больных, в т. ч. термин «недифференцированные ЗСТ, ассоциированные с ИЗЛ» [19],«ЗСТ с преимущественным поражением легких» [20] или «ИЗЛ с аутоиммунными проявлениями» [21].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8051
    Prefix
    Имеется мнение, что это больные ИИП с аутоиммунной или ревматологической «окраской» [20]. Исследователями всего мира предлагались другие критерии диагностики ЗСТ и термины для характеристики подобных больных, в т. ч. термин «недифференцированные ЗСТ, ассоциированные с ИЗЛ»
    Exact
    [19]
    Suffix
    ,«ЗСТ с преимущественным поражением легких» [20] или «ИЗЛ с аутоиммунными проявлениями» [21]. Все эти термины спорные, ни один не был одобрен повсеместно. Кроме того, несмотря на некоторые различия в диагностических критериях, объединенных в каждом термине, почти все они относятся к одним и тем же больным.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8102
    Prefix
    Исследователями всего мира предлагались другие критерии диагностики ЗСТ и термины для характеристики подобных больных, в т. ч. термин «недифференцированные ЗСТ, ассоциированные с ИЗЛ» [19],«ЗСТ с преимущественным поражением легких»
    Exact
    [20]
    Suffix
    или «ИЗЛ с аутоиммунными проявлениями» [21]. Все эти термины спорные, ни один не был одобрен повсеместно. Кроме того, несмотря на некоторые различия в диагностических критериях, объединенных в каждом термине, почти все они относятся к одним и тем же больным.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8150
    Prefix
    Исследователями всего мира предлагались другие критерии диагностики ЗСТ и термины для характеристики подобных больных, в т. ч. термин «недифференцированные ЗСТ, ассоциированные с ИЗЛ» [19],«ЗСТ с преимущественным поражением легких» [20] или «ИЗЛ с аутоиммунными проявлениями»
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Все эти термины спорные, ни один не был одобрен повсеместно. Кроме того, несмотря на некоторые различия в диагностических критериях, объединенных в каждом термине, почти все они относятся к одним и тем же больным.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10641
    Prefix
    •Необходимость новых терминов.Ранее предложенные термины для этой группы больных, включая «недифференцированные ЗСТ, ассоциированные с ИЗЛ», «ЗСТ с преимущественным поражением легких», «ИЗЛ с аутоиммунными проявлениями»
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    следует заменить на термины, выработанные на основании консенсуса. •Необходимость диагностических критериев,которые должны быть основаны на клинических, серологических и морфологических признаках.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17207
    Prefix
    Клиническая группа признаков В данную группу входят симптомы, заставляющие предположить наличие ЗСТ. Синдром Рейно, телеангиоэктазия ладоней, изъязвление кончиков пальцев и отек пальцев – специфические симптомы, часто встречающиеся у больных системным склерозом
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    , но редко присутствующие при ИИП. Аналогичным образом трещины кожи пальцев рук («руки механика») (рис. 1) и фиксированная сыпь на коже разгибательной поверхности пальцев (симптом Готтрона) (рис. 2) являются ключевыми симптомами антисинтетазного синдрома либо перекреста системного склероза и миозита с положительными антителами к PM-Scl [16, 25–32].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    26560
    Prefix
    Для фиброзного типа НСИП типично уплотнение интерстиция за счет мономорфного диффузного фиброза одинаковой давности с клеточным воспалением разной выраженности [1, 2, 49]. Гистологический паттерн ОП представляет собой участки с фибробластическими полипами, заполняющими просветы альвеол, альвеолярных ходов и бронхиол
    Exact
    [1]
    Suffix
    . К другим изменениям, которые могут присутствовать при паттерне ОП, относятся лимфоидные инфильтраты в интерстиции, фибринозный экссудат, пенистые макрофаги в просветах альвеол и гиперплазия альвеолоцитов 2-го типа.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    33682
    Prefix
    Отсутствие такого консенсуса или диагностических критериев до настоящего времени не позволяло составить четкое представление об этой группе больных. В частности неясно, насколько сопоставимы результаты исследований, в которых использованы разные критерии диагностики
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    . Преимущества новой терминологии ИПАП заключаются в том, что критерии диагностики этого заболевания разработаны на основе международных и мультидисциплинарных консенсусов. Авторы данного консенсуса осведомлены о многих его недостатках: насколько «правильной» была Рабочая группа?
    (check this in PDF content)