The 36 reference contexts in paper S. Krasovskiy A., E. Amelina L., E. Kondrat'eva I., I. Shaginyan A., M. Chernukha Yu., A. Chernyak V., N. Kashirskaya Yu., L. Avetisyan R., S. Polikarpova V., N. Pivkina V., A. Voronkova Yu., M. Usacheva V., Yu. Kalinina E., N. Kanukova A., L. Kozyreva S., Yu. Kondakova A., L. Konovalova E., T. Korneeva Yu., Yu. Gorinova V., A. Lavrova E., L. Ledeneva N., V. Ledneva S., D. Lyagusha E., O. Golubtsova I., N. Merzlova B., V. Mukhacheva V., V. Nikonova S., A. Neretina F., O. Novikova B., E. Osipova V., O. Usacheva V., P. Pavlov I., Yu. Pinegina S., A. Petrova I., I. Polyakova V., D. Ibragimova F., T. Ponomareva A., T. Protasova A., O. Pyaterkina G., D. Sergienko F., N. Kapranov I., С. Красовский А., Е. Амелина Л., Е. Кондратьева И., И. Шагинян А., М. Чернуха Ю., А. Черняк В., Н. Каширская Ю., Л. Аветисян Р., С. Поликарпова В., Н. Пивкина В., А. Воронкова Ю., М. Усачева В., Ю. Калинина Э., Н. Канукова А., Л. Козырева С., Ю. Кондакова А., Л. Коновалова Е., Т. Корнеева Ю., Ю. Горинова В., А. Лаврова Е., Л. Леденева Н., В. Леднева С., Д. Лягуша Э., О. Голубцова И., Н. Мерзлова Б., В. Мухачева В., В. Никонова С., А. Неретина Ф., О. Новикова Б., Е. Осипова В., О. Усачева В., П. Павлов И., Ю. Пинегина С., А. Петрова И., И. Полякова В., Д. Ибрагимова Ф., Т. Пономарева А., Т. Протасова А., О. Пятеркина Г., Д. Сергиенко Ф., Н. Капранов И. (2016) “Респираторная инфекция нижних дыхательных путей у больных муковисцидозом в Российской Федерации по данным Национального регистра (2014) // Lower respiratory infection in patients with cystic fibrosis in Russian Federation according to the National Register, 2014” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:4:p:421-435

  1. Start
    12497
    Prefix
    В патогенезе заболевания ведущую роль играют мутации гена МВТР, последующая дисфункция хлорного канала и формирование вязкого обезвоженного секрета большинства экзокринных желез. Несмотря на полиорганное поражение при МВ, в клинической картине доминирует патология бронхолегочной системы, которой обусловлены тяжесть состояния и смерть 90–95 % больных
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Еще в середине прошлого века МВ являлся абсолютно фатальным заболеванием раннего возраста. Однако в результате внедрения многокомпонентной комплексной терапии, создания центров МВ, роста клинического опыта и фундаментальных знаний о болезни достигнуты значительные успехи – возросли выживаемость, доля взрослых больных, улучшилось качество их жизни [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    12890
    Prefix
    Однако в результате внедрения многокомпонентной комплексной терапии, создания центров МВ, роста клинического опыта и фундаментальных знаний о болезни достигнуты значительные успехи – возросли выживаемость, доля взрослых больных, улучшилось качество их жизни
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Важным шагом в организации медицинской помощи при МВ является создание регистров больных МВ [3]. Медицинский регистр – это совокупность информации, собранной по определенному принципу в соответствии с необходимыми требованиями.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    12999
    Prefix
    Однако в результате внедрения многокомпонентной комплексной терапии, создания центров МВ, роста клинического опыта и фундаментальных знаний о болезни достигнуты значительные успехи – возросли выживаемость, доля взрослых больных, улучшилось качество их жизни [2]. Важным шагом в организации медицинской помощи при МВ является создание регистров больных МВ
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Медицинский регистр – это совокупность информации, собранной по определенному принципу в соответствии с необходимыми требованиями. Основной задачей регистра является систематизация данных и их анализ, итогом – разработка стратегии ведения и оптимизация контроля над течением заболевания [4].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    13315
    Prefix
    Медицинский регистр – это совокупность информации, собранной по определенному принципу в соответствии с необходимыми требованиями. Основной задачей регистра является систематизация данных и их анализ, итогом – разработка стратегии ведения и оптимизация контроля над течением заболевания
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Регистры больных МВ в США и некоторых странах Западной Европы функционируют еще с прошлого века, общеевропейский Регистр – с 2003 г., а в Российской Федерации Регистр больных МВ в современном виде впервые был опубликован в 2011 г.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    22758
    Prefix
    ), the Republic of Khakassia (n =8), the Rostov region (n =5), the Saratov region (n=12), the Sakhalin region (n =1), the Sverdlovsk region (n =6), the Tambov region (n =5), the Tver region (n =14), the Tyumen Region without autonomous districts (n =3), the Ulyanovsk region (n =1), the Khabarovsk krai (n =7), the Chechen Republic (n =12), the Yamalo-Nenets Autonomous District (n =5). проведения
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Интермиттирующий высев – транзиторное обнаружение микроорганизма при отсутствии критериев хронической инфекции. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    30825
    Prefix
    Ранее проведенные отечественными специалистами исследования в основном касались микробиологической характеристики больных МВ отдельных регионов и зачастую отражалась в диссертационных работах
    Exact
    [6–12]
    Suffix
    . Другие научные направления были связаны с работой конкретных микробиологических лабораторий и исследовательских групп. В этих работах исследовались в основном выборки больных, наблюдаемых в одном или нескольких медицинских учреждениях – ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России, ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, ГБУЗ «Городская к
    (check this in PDF content)

  7. Start
    31319
    Prefix
    В этих работах исследовались в основном выборки больных, наблюдаемых в одном или нескольких медицинских учреждениях – ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздрава России, ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, ГБУЗ «Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы»
    Exact
    [13–16]
    Suffix
    . В предыдущих исследованиях отсутствовал единый формат представления данных, Рис. 1. Частота инфицирования различной микрофлорой у пациентов разных возрастных групп Figure 1. Frequency of different respiratory infection in patients of different age Рис. 2.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    33465
    Prefix
    В данной работе выявлены определенные тенденции распределения микроорганизмов респираторного тракта как внутри страны, так и в сравнении с показателями западных стран. Решению последней задачи способствовала интеграция российских данных в уже опубликованный общеевропейский Регистр (2013)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Учитывая, что колебания показателей национального Регистра (2013, 2014) незначительны, можно уверенно сопоставлять настоящие данные с европейскими. В табл. 5 представлена сравнительная частота инфицирования типичными микроорганизмами в России и Европе (2013).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    37440
    Prefix
    Некоторым подтверждением взаимосвязи высокой доли инфицированияS. aureus c небольшой долей взрослых больных является аналогичная высокая распространенность S. aureusв бывших советских республиках и восточноевропейских странах, где, как известно, доля взрослых невелика и уступает западноевропейским странам в≥2 раза
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Наверное, последним обстоятельством, повлиявшим на различия в инфицировании S. aureus между Россией и Европой, является следующее: 1/3больных общеевропейского Регистра (2013) с зафиксированными данными поS. aureus(n= 21 730) – жители Великобритании (n= 8 801).
    (check this in PDF content)

  10. Start
    37817
    Prefix
    Наверное, последним обстоятельством, повлиявшим на различия в инфицировании S. aureus между Россией и Европой, является следующее: 1/3больных общеевропейского Регистра (2013) с зафиксированными данными поS. aureus(n= 21 730) – жители Великобритании (n= 8 801). Но доля больных МВ сS. aureusв Великобритании невелика и составляет всего лишь 16,7 %
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Таким образом, значительное число больных из Великобритании в Регистре повлияло на общеевропейские показатели инфицирования S. aureusв сторону их снижения. А если бы в Регистр не были включены данные российских больных с относительно высокой долей S. aureus (n= 1 818), то общеевропейская доля инфицирования S. aureusбыла бы еще ниже.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    38974
    Prefix
    высеве и внедряемые меры профилактики перекрестного инфицирования в итоге направлены на максимально длительное сохранение в дыхательных путях больных МВ более «благоприятного» микроорганизма, каковым является S. aureus.Так, в Регистре США (2014) в качестве эффективности предпринимаемых мер демонстрируется снижение инфицирования P. aeruginosaна протяжении 1988–2014 гг.
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Особенно это очевидно в возрастной группе больных до 18 лет (примерно с 55 до 30 %) и менее заметно – среди взрослых (примерно с 80 до 65 %), что еще раз подтверждает успешность мер эрадикации и профилактики инфекции P. aeruginosa в детском возрасте.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    39397
    Prefix
    в возрастной группе больных до 18 лет (примерно с 55 до 30 %) и менее заметно – среди взрослых (примерно с 80 до 65 %), что еще раз подтверждает успешность мер эрадикации и профилактики инфекции P. aeruginosa в детском возрасте. С 1999 до 2014 г. доля P. aeruginosaсреди американских больных МВ снизилась с 59,1 до 47,5 %, а доля S. aureusвыросла с 47,4 до 70,0 %.
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Разумеется, дальнейшему сохранению S. aureusв популяции больных МВ способствует и нарастание доли метициллин-резистентного стафилококка (MRSA). К сожалению, ни в национальном, ни в общеевропейском Регистре не фиксируется частота MRSA.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    39829
    Prefix
    К сожалению, ни в национальном, ни в общеевропейском Регистре не фиксируется частота MRSA. Показатели динамики инфицирования MRSA среди больных МВ в США говорят о более чем 5-кратном увеличении доли этой инфекции с 1999 по 2014 г. – с 4,2 до 25,9 %.
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В других странах, где в регистрах отражается MRSA, его доля значительно ниже, чем в США. Так, в Австралии и в Канаде (2013) она составила 3,2 и 6 % соответственно, что, вероятно, отчасти обусловлено в целом значительно меньшим числом пациентов с S. aureus: 43,1 и 48,0 % соответственно [20, 21].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    40149
    Prefix
    Так, в Австралии и в Канаде (2013) она составила 3,2 и 6 % соответственно, что, вероятно, отчасти обусловлено в целом значительно меньшим числом пациентов с S. aureus: 43,1 и 48,0 % соответственно
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Возможно, существуют обратные причинно-следственные связи: высокая доля S. aureusв США обусловлена высокой и растущей долей MRSA. Таким образом, распространенность инфицирования респираторного тракта S. aureusварьируется не только в регионах России, но и существенно – в западных странах с развитой системой помощи больным МВ.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    42093
    Prefix
    Значение этого микроорганизма для прогноза больных МВ чрезвычайно важно, а инфицирование P. aeruginosaотождествляется с более быстрой деградацией легочной функции и худшей выживаемостью больных по сравнению с инфекцией, вызваннойS. aureus
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Актуальность снижения в популяции больных МВ доли псевдомонадной инфекции находит свое отражение в создании, усовершенствовании и внедрении специальных высокоэффективных ингаляционных антибактериальных препаратов против P. aeruginosaкак для первичной эрадикации, так и для контроля хронической респираторной инфекции, а до появления ингаляционных антибактериальных препаратов – в опт
    (check this in PDF content)

  16. Start
    42845
    Prefix
    Создание системы строгого эпидемиологического контроля и мер, направленных на изоляцию больных друг от друга, продиктовано передачей инфекции от больного к больному. В связи с этим международные согласительные документы, касающиеся синегнойной инфекции, постоянно публикуются и обновляются
    Exact
    [23]
    Suffix
    . P. aeruginosaтак же, как иS. aureus, встречается у пациентов с МВ в разных регионах России с неодинаковой частотой. Наверное, основной причиной таких различий является неравномерность выполнения перечисленных усилий по ранней эрадикации, контролю хронической инфекции, профилактики перекрестного инфицирования в разных российских медицинских центрах, а также возможные ошибки
    (check this in PDF content)

  17. Start
    44462
    Prefix
    При сравнении данных европейского Регистра (2013) с показателями Регистров США (2014) и Канады (2013) показана значительно меньшая доля синегнойной инфекции среди больных МВ в Европе. Так, в США она составляла 47,5 %, а в Канаде – 43 %
    Exact
    [19, 21]
    Suffix
    . При этом среди общеевропейских показателей доля P. aeruginosa в Великобритании составляет 32,71 %, в Испании – 29,40 %, во Франции – 21,16 %, в Дании – 30,69 %, в Италии – 30,43 %, в Нидерландах – 33,48 % [17].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    44711
    Prefix
    При этом среди общеевропейских показателей доля P. aeruginosa в Великобритании составляет 32,71 %, в Испании – 29,40 %, во Франции – 21,16 %, в Дании – 30,69 %, в Италии – 30,43 %, в Нидерландах – 33,48 %
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Среди причин таких различий между странами по разную сторону Атлантического океана выделяют исторически более ранний и более агрессивный подход к эрадикации первичного высева и контролю хронической P. aeruginosa, существующий в Старом Свете [24].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    44973
    Prefix
    Среди причин таких различий между странами по разную сторону Атлантического океана выделяют исторически более ранний и более агрессивный подход к эрадикации первичного высева и контролю хронической P. aeruginosa, существующий в Старом Свете
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Как отмечено ранее, доля инфицированных P. aeruginosa за последние 15 лет снизилась: в США – с 59,1 до 47,5 %, в Канаде – с 46 до 43 %. За этот же период уменьшилась доля инфицирования другим грамотрицательным микроорганизмом – В. cepacia complex: в США – с 3,3 до 2,5 %, а в Канаде – с 9 до 5 % [19, 21].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    45286
    Prefix
    Как отмечено ранее, доля инфицированных P. aeruginosa за последние 15 лет снизилась: в США – с 59,1 до 47,5 %, в Канаде – с 46 до 43 %. За этот же период уменьшилась доля инфицирования другим грамотрицательным микроорганизмом – В. cepacia complex: в США – с 3,3 до 2,5 %, а в Канаде – с 9 до 5 %
    Exact
    [19, 21]
    Suffix
    . В Австралии в 2009 г. распространенность В. cepacia complexсреди больных МВ составляла 4,6 %, а в 2013 г. – уже 2,3 % [20]. Средние значения по Европе в 2013 г. сопоставимы с данными стран Северной Америки и Австралии и составляют 3,33 %.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    45423
    Prefix
    За этот же период уменьшилась доля инфицирования другим грамотрицательным микроорганизмом – В. cepacia complex: в США – с 3,3 до 2,5 %, а в Канаде – с 9 до 5 % [19, 21]. В Австралии в 2009 г. распространенность В. cepacia complexсреди больных МВ составляла 4,6 %, а в 2013 г. – уже 2,3 %
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Средние значения по Европе в 2013 г. сопоставимы с данными стран Северной Америки и Австралии и составляют 3,33 %. Кажущаяся невысокая распространенность B. cepacia complexявляется интегральным показателем между странами с относительно низкой и высокой встречаемостью данной инфекции.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    46335
    Prefix
    Отсутствие четких медикаментозных алгоритмов терапии, низкая медиана выживаемости инфицированных больных и противопоказание к трансплантации легких при наличии B. cepacia complex в большинстве центров трансплантации определяет эту инфекцию как чрезвычайно опасный микробный агент при МВ
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Создание строгих противоэпидемических мероприятий при организации помощи больным МВ продиктовано вспышками эпидемий B. cepacia complex в Канаде и Великобритании в 1990-х годах, что привело к постепенному снижению доли этого крайне опасного возбудителя в развитых западных странах [18–21].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    46650
    Prefix
    Создание строгих противоэпидемических мероприятий при организации помощи больным МВ продиктовано вспышками эпидемий B. cepacia complex в Канаде и Великобритании в 1990-х годах, что привело к постепенному снижению доли этого крайне опасного возбудителя в развитых западных странах
    Exact
    [18–21]
    Suffix
    . К сожалению, Россия, как, вероятно, и бывшие советские республики и страны Восточной Европы не переняли печальный западный опыт 1990-х годов, и вспышки B. cepacia complex в этих странах начались в середине первого десятилетия ХХI в., и, судя по представленным показателям, сохраняются по сей день.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    48283
    Prefix
    Минздрава России мультилокусное секвенирование, подтверждают, что вспышки инфекции B. cepacia сomplex в Москве и Самаре обусловлены различными сиквенс-типами этого микроорганизма – B. cenocepaciaST 709 и ST 208 соответственно. Другие сиквенс-типы у больных МВ остальных регионов встречаются намного реже и инфицирование ими являются в основном спорадическим
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Высокая доля инфицированных таким «экстремальным» микроорганизмом, какB. cepacia complex в нашей стране не должна остаться без внимания медицинской общественности. Снижение инфицирования B. cepacia complexможет быть достигнуто только согласованными действиями медицинского сообщества, направленными, прежде всего, на разобщение и строгую изоляцию больных во всех учре
    (check this in PDF content)

  25. Start
    49124
    Prefix
    Административно-финансовые ограничения (квоты и т. п.), побуждающие к совместной госпитализации пациентов в одной палате, не могут оправдать риск крайне неблагоприятного клинического прогноза в случае инфицирования респираторного тракта B. cepacia complex. Представление о В. сepacia сomplexкак о «миролюбивой» инфекции
    Exact
    [27]
    Suffix
    полностью противоречит не только мировым данным, но и результатам работы ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России. Так, в работе С.А.Красовского и соавт. (2014) [28] продемонстрировано, что 10-летний период c момента инфицирования B. cepacia complex переживают 25,0 % больных, что достоверно ниже, чем для P. aeruginosa, где эта доля составила 53,6 %.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    49300
    Prefix
    Представление о В. сepacia сomplexкак о «миролюбивой» инфекции [27] полностью противоречит не только мировым данным, но и результатам работы ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России. Так, в работе С.А.Красовского и соавт. (2014)
    Exact
    [28]
    Suffix
    продемонстрировано, что 10-летний период c момента инфицирования B. cepacia complex переживают 25,0 % больных, что достоверно ниже, чем для P. aeruginosa, где эта доля составила 53,6 %.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    49693
    Prefix
    ) [28] продемонстрировано, что 10-летний период c момента инфицирования B. cepacia complex переживают 25,0 % больных, что достоверно ниже, чем для P. aeruginosa, где эта доля составила 53,6 %. Крайне важно исключить ситуацию, когда «....нам будут диктовать не интересы больного, а сиюминутная мода, ложные авторитеты и вездесущая конъюнктура» (А.Л.Пухальский)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . S. maltophilia– грамотрицательный аэробный микроорганизм, клиническое значение которого при МВ окончательно неясно. Относительно высокая встречаемость среди больных МВ определяет включение инфицирования данным микроорганизмом во все существующие регистры.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    50307
    Prefix
    В России в 2014 г.S. maltophilia встречалась у 3,3 % больных, что реже, чем в целом по Европе (2013) – 7,46 %, США (2014) – 13,5 %, Австралии (2013) – 8,3 %, Канаде (2013) – 15,0 %
    Exact
    [17, 19–21]
    Suffix
    . Среди стран Западной Европы этот микроорганизм в 2013 г. встречался во Франции – в 10,53 %, в Ирландии – в 8,37 %, в Нидерландах – в 10,66 %, в Великобритании – в 5,56 % случаев [17].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    50513
    Prefix
    2014 г.S. maltophilia встречалась у 3,3 % больных, что реже, чем в целом по Европе (2013) – 7,46 %, США (2014) – 13,5 %, Австралии (2013) – 8,3 %, Канаде (2013) – 15,0 % [17, 19–21]. Среди стран Западной Европы этот микроорганизм в 2013 г. встречался во Франции – в 10,53 %, в Ирландии – в 8,37 %, в Нидерландах – в 10,66 %, в Великобритании – в 5,56 % случаев
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Если на вопрос о существенных различиях в инфицировании данным микроорганизмом между ведущими странами Европы и Америки найти ответ сложно, то аналогичная ситуация в России может определяться некоторыми причинами.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    53471
    Prefix
    Растущее инфицирование в мире больных МВ нетуберкулезными микобактериями, их мультирезистентность, необходимость долгой, многомесячной и не всегда успешной антибактериальной терапии, выделяют эти микроорганизмы в принципиально новую угрозу для больных МВ на будущие десятилетия
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Мультирезистентность к антибактериальным препаратам – один из природных аргументов микроорганизма в вечной борьбе с макроорганизмом. Мультирезистентность микроорганизмов – естественный результат и определенная плата за увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с МВ.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    54261
    Prefix
    среди пациентов с МВ в последние десятилетия увеличивается, что отражается в международных регистрах: во многих из них показана распространенность MRSA, в регистре США также продемонстрирована доля мультирезистентной P. aeruginosa. Одним из относительно новых патогенов с природной резистентностью ко многим антибактериальным препаратам является Achromobacter spp.
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . Включение этого микроорганизма во многие регистры больных МВ продиктовано очевидным клиническим значением и увеличивающейся частотой инфицирования. Так, в 2013 г. в Канаде его доля составила 4 %, в Австралии – 3,7 %.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    55314
    Prefix
    В недавно проведенной работе сотрудниками ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России с помощью метода мультилокусного секвенирования продемонстрировано наличие среди российских больных как эпидемически значимых, так и «диких» штаммов этой инфекции
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Трудность эрадикации этого микроорганизма и способность длительно персистировать в легких больных МВ еще раз подтверждает клиническую и эпидемическую значимость этого микроорганизма [31].
    (check this in PDF content)

  33. Start
    55516
    Prefix
    России с помощью метода мультилокусного секвенирования продемонстрировано наличие среди российских больных как эпидемически значимых, так и «диких» штаммов этой инфекции [30]. Трудность эрадикации этого микроорганизма и способность длительно персистировать в легких больных МВ еще раз подтверждает клиническую и эпидемическую значимость этого микроорганизма
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что 13 (около 50 %) из 30 представленных в национальном Регистре регионов сообщили об отсутствии среди их пациентов инфицирования этим микроорганизмом. Причина такого обстоятельства может скрываться в реальном отсутствии в регионе Achromobacter spp., что логично объясняется в тех субъектах РФ, которые мало сотрудничают с федеральными детскими учреждени
    (check this in PDF content)

  34. Start
    56259
    Prefix
    мало сотрудничают с федеральными детскими учреждениями, где в последние годы по аналогии и вместе с B. cepacia complexотмечалась вспышка инфекции Achromobacter spp.Другой, более прозаической причиной может быть плохая идентификация этого микроба в региональных микробиологических лабораториях по аналогии соS. maltophilia, о чем уже сообщалось в работе И.К.Ашеровой и cоавт.
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Улучшение идентификации известных микроорганизмов, появление относительно новых для МВ инфекций постоянно отражается в расширении спектра фиксируемых патогенов в различных регистрах больных МВ.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    57944
    Prefix
    Выделение интермиттирующего высева P. aeruginosaставило задачей «не потерять» больных с синегнойной инфекцией, не соответствующих критериям хронического инфицирования. Таких пациентов оказалось 14,1 %, что сопоставимо с показателями коллег из Регистра Великобритании, где аналогичный показатель составил 17,6 %
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Ограничения исследования Исследование на базе Регистра имеет некоторые ограничения. Одно из самых существенных – отсутствие патологической микрофлоры в дыхательном тракте у 18,0 % больных, т. е. данные Регистра свидетельствуют о том, что респираторный тракт каждого 5-го больного МВ в нашей стране не инфицирован патогенной микрофлорой.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    59243
    Prefix
    дыхательных путей у больных муковисцидозом в РФ (2014) научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России установлено, что микроорганизмы выделяются у 61,9 % детей в возрасте до 1 года, у 92,9 % – в возрасте 1–4 года, у 93,8 % – в возрасте 5–7 лет и в возрасте 8–14 и 15–18 – у 100 % детей
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Если отсутствие выявления микрофлоры у детей 0–4 и даже 4–8 лет возможно, то эта ситуация в более старших возрастных группах должна носить случайный, статистически неощутимый характер.
    (check this in PDF content)