The 16 reference contexts in paper A. Myrzaakhmatova K., А. Мырзаахматова К. (2016) “Подбор эффективной терапии при синдроме обструктивного апноэ / гипопноэ сна, ассоциированной с высокогорной легочной гипертонией в условиях высокогорья // Development of the optimal therapy for obstructive sleep apnea syndrome associated with pulmonary hypertension patients living at high altitude” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:3:p:379-384

  1. Start
    1363
    Prefix
    Исследования в этом направлении респираторной медицины немногочисленны и тре" буют к себе пристального внимания. В единичных работах показано более тяжелое и прогрессирующее течение СОАГС у горцев, особенно при наличии факторов риска и сопутствующих заболеваний
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Своеобразные изменения обнаружены у временно пребывающих на высокогорье больных апноэ сна. Так, K.Burgess et al.(2006) при подъеме пациентов со среднетяжелым СОАС (n= 5) на высоту 2 750 м в условиях барокамеры выявлено значительное сни" жение эпизодов обструктивного апноэ сна (ОАС), что, возможно, связано с улучшением дыхательного паттерна и повышением мышечного тонуса
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2001
    Prefix
    В то же время наблюдалось уве" личение частоты центрального апноэ за счет заме" щения ОАС эпизодами центральных апноэ, вероят" но, вследствие имевшей место гипобарической гипокапнии. В исследовании
    Exact
    [3]
    Suffix
    указано на нараста" ние клинических проявлений заболевания при подъеме на высоту 3 850 м. Исследования по изучению особенностей СОАГС и выбора эффективной терапии для коренных жите" лей высокогорья практически отсутствуют.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5055
    Prefix
    По предположению ученых из Университетской клиники Цюриха (Швейцария), у пациентов с СОАС во время пребывания в горах при приеме ацетазоло" мида могут уменьшиться явления гипоксемии, сон" ливости, при этом возможно предупредить наруше" ния дыхания
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . По результатам исследования японских ученых показано, что пациенты должны продолжать использовать терапию постоянным по" ложительным давлением в дыхательных путях (CPAP) в условиях высокогорья, т. к.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5342
    Prefix
    По результатам исследования японских ученых показано, что пациенты должны продолжать использовать терапию постоянным по" ложительным давлением в дыхательных путях (CPAP) в условиях высокогорья, т. к. СОАС усугуб" ляется постоянной гипобарической гипокапнией
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Однако с помощью CPAP"терапии нельзя контро" лировать центральное апноэ сна, возникающее на высоте [5]. Комбинированное лечение СРАР + аце" тазоламид следует рассматривать в частности у боль" ных с тяжелым СОАС и сопутствующими заболева" ниями.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5454
    Prefix
    По результатам исследования японских ученых показано, что пациенты должны продолжать использовать терапию постоянным по" ложительным давлением в дыхательных путях (CPAP) в условиях высокогорья, т. к. СОАС усугуб" ляется постоянной гипобарической гипокапнией [3]. Однако с помощью CPAP"терапии нельзя контро" лировать центральное апноэ сна, возникающее на высоте
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Комбинированное лечение СРАР + аце" тазоламид следует рассматривать в частности у боль" ных с тяжелым СОАС и сопутствующими заболева" ниями. Из исследований D.Patz et al. известно, уменьшение индекса апноэ / гипопноэ (ИАГ) про" исходит по мере уменьшения высоты над уровнем моря.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5917
    Prefix
    Из исследований D.Patz et al. известно, уменьшение индекса апноэ / гипопноэ (ИАГ) про" исходит по мере уменьшения высоты над уровнем моря. Для исключения ложноотрицательных резуль" татов полисомнографии (ПСГ) горцев необходимо обследовать и подбирать CPAP"терапию на высоте их проживания
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Проведено исследование по изучению распрост" раненности, клинико"функциональных маркеров СОАС и подбору эффективной терапии для корен" ных горцев Тянь"Шаня, проживающих на уровне высокогорья (3 200–3 800 м над уровнем моря).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6636
    Prefix
    Среди обследованных горцев у 4,7 % установлена высоко" горная (первично высотная) легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) (М.М.Миррахимов, 1971) Повы" шение легочного артериального давления (ЛАД) со" вершается преимущественно за счет увеличения ле" гочного сосудистого сопротивления, которое на высоте > 3 000 м достигает уровня, вдвое превышаю" щего норму
    Exact
    [8–10]
    Suffix
    . У аборигенов высокогорья ле" гочное сосудистое сопротивление возрастает обычно более выраженно и ведет к закономерному форми" рованию легочной гипертензии (ЛГ) с последующей гипертрофией правого желудочка (ПЖ) сердца, а иногда и правожелудочковой недостаточностью [11].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6921
    Prefix
    У аборигенов высокогорья ле" гочное сосудистое сопротивление возрастает обычно более выраженно и ведет к закономерному форми" рованию легочной гипертензии (ЛГ) с последующей гипертрофией правого желудочка (ПЖ) сердца, а иногда и правожелудочковой недостаточностью
    Exact
    [11]
    Suffix
    . У пациентов с СОАС во время ночных эпизодов апноэ происходит эпизодическое, но значительное повышение давления в легочной артерии, особенно во время REM"фазы сна. Распространенность ЛГ (Рра>20 мм рт. ст.) у больных СОАС составляет око" ло 20 %.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7303
    Prefix
    Распространенность ЛГ (Рра>20 мм рт. ст.) у больных СОАС составляет око" ло 20 %. В большинстве случаев ЛГ при СОАС явля" ется легкой / умеренной и Рранаходится в пределах 25–30 мм рт. ст.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В нескольких исследованиях показано, что индекс массы тела (ИМТ) и тяжесть ночных десатураций у больных СОАС имеют более сильную связь с ЛГ, чем ИАГ. Например, в исследо" вании Страсбургской группы [13] проведено сравне" ние показателей гемодинамики у пациентов с СОАС и синдромом ожирения – гиповентиляции.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7519
    Prefix
    В нескольких исследованиях показано, что индекс массы тела (ИМТ) и тяжесть ночных десатураций у больных СОАС имеют более сильную связь с ЛГ, чем ИАГ. Например, в исследо" вании Страсбургской группы
    Exact
    [13]
    Suffix
    проведено сравне" ние показателей гемодинамики у пациентов с СОАС и синдромом ожирения – гиповентиляции. У боль" ных с «чистым» тяжелым СОАС (средний ИАГ – 73 эпизода в час) Ррасоставило 15 ± 5 мм рт. ст. и лишь у 9 % пациентов оно превышало 20 мм рт. ст.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8036
    Prefix
    У боль" ных с синдромом ожирения – гиповентиляции (ИМТ > 30 кг / м2, РаСО2> 45 мм рт. ст.) среднее Рра составило 23 ± 10 мм рт. ст., а у 59 % пациентов – > 20 мм рт. ст. В исследовании, проведенномE.Bady, A.Achkar, S.Pascal et al.
    Exact
    [14]
    Suffix
    показано, что ЛГ может быть связана непосредственно с обструктивными нарушениями дыхания во время сна, а наличие дневной гипоксемии (при хронической обструктив" ной болезни легких – ХОБЛ) не всегда является обя" зательным условием ее возникновения.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8330
    Prefix
    В исследовании, проведенномE.Bady, A.Achkar, S.Pascal et al. [14] показано, что ЛГ может быть связана непосредственно с обструктивными нарушениями дыхания во время сна, а наличие дневной гипоксемии (при хронической обструктив" ной болезни легких – ХОБЛ) не всегда является обя" зательным условием ее возникновения. В другом же исследовании
    Exact
    [15]
    Suffix
    показано, что более высокие показатели размеров ПЖ и ЛАД были выявлены у пациентов с СОАС, проживающих на высокогорье по сравнению со здоровыми горцами. В настоящей статье представлен клинический случай подбора терапии для одного из горцев с СОАС и ЛАГ, вероятно, смешанного генеза (высокогор" ная + осложненная СОАС), длительно проживаю" щего в условиях высокогорья (3 300 м
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9459
    Prefix
    Дизайн исследования так" же содержал подбор эффективного метода лечения путем проведения пробной терапии, который вклю" чал СРАР"терапию, прием ацетазоломида, комбини" рованную терапию – СРАР"терапия + ацетазоло" мид. ПСГ"исследование проводилось согласно реко" мендациям
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    , основанным на наличии клини" ческих симптомов. Исследование проведено в соот" ветствии со стандартом Американской академии медицины сна (АASM) [18] при помощи диагности" ческой системы SOMNOcheck 2 R&K (Weinmann, Германия) с беспроводной передачей данных на центральную компьютерную станцию и програм" мным обеспечением SomnoLabтого же производи" теля.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9613
    Prefix
    ПСГ"исследование проводилось согласно реко" мендациям [16, 17], основанным на наличии клини" ческих симптомов. Исследование проведено в соот" ветствии со стандартом Американской академии медицины сна (АASM)
    Exact
    [18]
    Suffix
    при помощи диагности" ческой системы SOMNOcheck 2 R&K (Weinmann, Германия) с беспроводной передачей данных на центральную компьютерную станцию и програм" мным обеспечением SomnoLabтого же производи" теля.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9860
    Prefix
    Исследование проведено в соот" ветствии со стандартом Американской академии медицины сна (АASM) [18] при помощи диагности" ческой системы SOMNOcheck 2 R&K (Weinmann, Германия) с беспроводной передачей данных на центральную компьютерную станцию и програм" мным обеспечением SomnoLabтого же производи" теля. Критерии диагностики ЛАГ
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    : 1. Наличие минимум 2 из следующих симптомов: • одышка инспираторного характера различной степени выраженности – от минимальной, возникающей лишь при значительной нагруз" ке, до имеющей место даже в покое и при не" значительных усилиях; • боли в груди: давящие, ноющие, колющие, сжимающие; без четкого начала, усиливаю" щиеся при физических нагрузках, не купируе" мые приемом нитр
    (check this in PDF content)

  16. Start
    22709
    Prefix
    По результатам данного наблюдения назначение комбинированной терапии СРАР + ацетазоломид для пациента с СОАС в сочетании с ЛАГ (высокогорная легочная гипертония + СОАС) явилось наиболее эф" фективным методом лечения, что подтверждается также данными зарубежной литературы
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . При назначении указанной комбинации улучшились по" казатель насыщения крови кислородом и качество сна, устранено нарушение дыхания, нормализовался уровень РtcСО2, показатели АД, ЧСС. Альтернатив" ным методом лечения при отсутствии СРАР"аппарата при низкой приверженности специфической терапии или в случае проблем с электроэнергией, что зачастую бывает в высокогорных регионах, может
    (check this in PDF content)