The 25 reference contexts in paper P. Kosareva V., A. Khorinko V., D. Amarantov G., П. Косарева В., А. Хоринко В., Д. Амарантов Г. (2016) “Перспективные направления в изучении патогенеза эмпиемы плевры // Perspective investigations of empyema pathogenesis” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:3:p:345-351

  1. Start
    4676
    Prefix
    Острая неспецифическая эмпиема плевры (ОНЭП) является одной из наиболее тяжелых из всех сущест" вующих гнойных патологий. По данным за послед" ние 10 лет летальность при лечении различных форм гнойного плеврита составляет от 5,0 до 25 %
    Exact
    [1–4]
    Suffix
    , а в 15–45 % случаев ОНЭП переходит в хроническую форму, что неизбежно ведет к стойкой утрате трудо" способности [5–8]. Несмотря на полученные в последние годы по" ложительные результаты лечения больных эмпиема" ми плевры (ЭП), существует необходимость совер" шенствования методов прогнозирования тактики лечения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4794
    Prefix
    По данным за послед" ние 10 лет летальность при лечении различных форм гнойного плеврита составляет от 5,0 до 25 % [1–4], а в 15–45 % случаев ОНЭП переходит в хроническую форму, что неизбежно ведет к стойкой утрате трудо" способности
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . Несмотря на полученные в последние годы по" ложительные результаты лечения больных эмпиема" ми плевры (ЭП), существует необходимость совер" шенствования методов прогнозирования тактики лечения.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5195
    Prefix
    Несмотря на полученные в последние годы по" ложительные результаты лечения больных эмпиема" ми плевры (ЭП), существует необходимость совер" шенствования методов прогнозирования тактики лечения. Немало работ посвящено изучению пато" логической анатомии ОНЭП и определению гисто" логических критериев острого и хронического гной" ного плеврита, плеврогенного пневмосклероза
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Большинство авторов единодушны во мнении, что морфологические характеристики играют важную роль в определении прогноза и выборе оптимальной тактики лечения [11, 12]. Однако в клинической практике полноценное гистологическое исследова" ние висцеральной плевры и легкого затруднительно, т. к. любое повреждение пораженного легкого грозит формированием бронхиального свища [13].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5368
    Prefix
    Немало работ посвящено изучению пато" логической анатомии ОНЭП и определению гисто" логических критериев острого и хронического гной" ного плеврита, плеврогенного пневмосклероза [9, 10]. Большинство авторов единодушны во мнении, что морфологические характеристики играют важную роль в определении прогноза и выборе оптимальной тактики лечения
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Однако в клинической практике полноценное гистологическое исследова" ние висцеральной плевры и легкого затруднительно, т. к. любое повреждение пораженного легкого грозит формированием бронхиального свища [13].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5588
    Prefix
    Однако в клинической практике полноценное гистологическое исследова" ние висцеральной плевры и легкого затруднительно, т. к. любое повреждение пораженного легкого грозит формированием бронхиального свища
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Между тем макроскопические характеристики плевральной полости и гистологические изменения в висцеральной плевре и легком взаимосвязаны [14– 16]. Торакоскопия на сегодняшний день стала веду" http://journal.pulmonology.ru щим методом оперативного лечения острой ЭП [5, 17].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5734
    Prefix
    Однако в клинической практике полноценное гистологическое исследова" ние висцеральной плевры и легкого затруднительно, т. к. любое повреждение пораженного легкого грозит формированием бронхиального свища [13]. Между тем макроскопические характеристики плевральной полости и гистологические изменения в висцеральной плевре и легком взаимосвязаны
    Exact
    [14– 16]
    Suffix
    . Торакоскопия на сегодняшний день стала веду" http://journal.pulmonology.ru щим методом оперативного лечения острой ЭП [5, 17]. Углубленное исследование этой взаимосвязи и доказательство морфологической идентичности патоморфологических изменений в париетальной и висцеральной плевре и легком при ЭП позволит повысить диагностическую эффективность торако" скопии и р
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5958
    Prefix
    Между тем макроскопические характеристики плевральной полости и гистологические изменения в висцеральной плевре и легком взаимосвязаны [14– 16]. Торакоскопия на сегодняшний день стала веду" http://journal.pulmonology.ru щим методом оперативного лечения острой ЭП
    Exact
    [5, 17]
    Suffix
    . Углубленное исследование этой взаимосвязи и доказательство морфологической идентичности патоморфологических изменений в париетальной и висцеральной плевре и легком при ЭП позволит повысить диагностическую эффективность торако" скопии и разработать методику торакоскопической экспресс"диагностики гистологических изменений, а также обозначить принципиально новые пути
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6864
    Prefix
    других заболеваний грудной полости, и на сегодняшний день продолжает обсуждаться, по" чему только у некоторых лиц развивается прогрес" сивное образование рубцов в плевральной полости в ответ на повреждение; в последние годы большое значение в патогенезе пневмофиброза любой этио" логии придается факторам роста, в частности, транс" формирующему фактору роста"β(TGF"β)
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Семейство TGF"βоказывает множественные влияния на разнообразные типы клеток, участвуя в регуляции их роста, дифференцировки и апопто" за, а также модулируя иммунные реакции [20].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7064
    Prefix
    ответ на повреждение; в последние годы большое значение в патогенезе пневмофиброза любой этио" логии придается факторам роста, в частности, транс" формирующему фактору роста"β(TGF"β) [18, 19]. Семейство TGF"βоказывает множественные влияния на разнообразные типы клеток, участвуя в регуляции их роста, дифференцировки и апопто" за, а также модулируя иммунные реакции
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Вместе с тем TGF"βявляется центральным медиато" ром фиброза вследствие непосредственного влияния на дифференциацию фибробластов, формирование внеклеточного матрикса (как стимулятор выработки коллагена) и инициацию процесса эпителиально" мезенхимального перехода – или эпителиально"ме" зенхимальной трансдукции, при котором эпители" альные клетки (мезотелиальные клетки [21, 22],
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7450
    Prefix
    Вместе с тем TGF"βявляется центральным медиато" ром фиброза вследствие непосредственного влияния на дифференциацию фибробластов, формирование внеклеточного матрикса (как стимулятор выработки коллагена) и инициацию процесса эпителиально" мезенхимального перехода – или эпителиально"ме" зенхимальной трансдукции, при котором эпители" альные клетки (мезотелиальные клетки
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    , эпителий бронхов, альвеол) могут подвергаться трансформации в мезенхимальные (фибробласты, а затем – в миофибробласты); понимание этих зако" номерностей важно для разработки новых методов антифиброзной терапии при плевритах различной этиологии [18].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7720
    Prefix
    – или эпителиально"ме" зенхимальной трансдукции, при котором эпители" альные клетки (мезотелиальные клетки [21, 22], эпителий бронхов, альвеол) могут подвергаться трансформации в мезенхимальные (фибробласты, а затем – в миофибробласты); понимание этих зако" номерностей важно для разработки новых методов антифиброзной терапии при плевритах различной этиологии
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Имеется разница в действии TGF"β1и TGF"β2 в отношении формирования плеврогенного фиброза легкого: в экспериментах показано, что TGF"β1вы" зывает очень кратковременное воспаление в плев" ральной полости, вскоре переходящее в неуклонно прогрессирующий фиброз ткани легкого; TGFβ2, напротив, вызывает активное воспаление в плев" ральной полости с образованием спаек [23],
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8110
    Prefix
    Имеется разница в действии TGF"β1и TGF"β2 в отношении формирования плеврогенного фиброза легкого: в экспериментах показано, что TGF"β1вы" зывает очень кратковременное воспаление в плев" ральной полости, вскоре переходящее в неуклонно прогрессирующий фиброз ткани легкого; TGFβ2, напротив, вызывает активное воспаление в плев" ральной полости с образованием спаек
    Exact
    [23]
    Suffix
    , хотя обе изоформы, безусловно, играют важную роль в фор" мировании плеврального и легочного фиброза [18]. В эксперименте установлено, что внутриплевраль" ная инъекция TGF"β2стимулирует мезотелиальные клетки к выработке коллагена и эндогенного TGF"β, что способствует дальнейшему увеличению продук" ции белков основного вещества соединительной ткани"23.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8224
    Prefix
    показано, что TGF"β1вы" зывает очень кратковременное воспаление в плев" ральной полости, вскоре переходящее в неуклонно прогрессирующий фиброз ткани легкого; TGFβ2, напротив, вызывает активное воспаление в плев" ральной полости с образованием спаек [23], хотя обе изоформы, безусловно, играют важную роль в фор" мировании плеврального и легочного фиброза
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В эксперименте установлено, что внутриплевраль" ная инъекция TGF"β2стимулирует мезотелиальные клетки к выработке коллагена и эндогенного TGF"β, что способствует дальнейшему увеличению продук" ции белков основного вещества соединительной ткани"23.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8737
    Prefix
    Вместе с тем внутриплевральное введение TGF"β2приводит к развитию плевродеза у живот" ных, но, в отличие от обычных используемых для плевродеза агентов, TGF"β2может вызвать синтез коллагена без стимулирования плеврального воспа" ления
    Exact
    [24]
    Suffix
    . С другой стороны, внутриплевральная инъекция антител к TGF"βингибирует образование ЭП и зна" чительно снижает плевральной фиброз в экспери" менте [25]. В связи с важностью этих данных те" рапевтические анти"TGF"βстратегии являются многообещающим терапевтическим подходом при лечении ЭП [18].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8895
    Prefix
    введение TGF"β2приводит к развитию плевродеза у живот" ных, но, в отличие от обычных используемых для плевродеза агентов, TGF"β2может вызвать синтез коллагена без стимулирования плеврального воспа" ления [24]. С другой стороны, внутриплевральная инъекция антител к TGF"βингибирует образование ЭП и зна" чительно снижает плевральной фиброз в экспери" менте
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В связи с важностью этих данных те" рапевтические анти"TGF"βстратегии являются многообещающим терапевтическим подходом при лечении ЭП [18]. Таким образом, на сегодняшний день известно, что TGF"βявляется ключевым медиатором в патоге" незе плеврогеннного пневмофиброза [26].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9046
    Prefix
    С другой стороны, внутриплевральная инъекция антител к TGF"βингибирует образование ЭП и зна" чительно снижает плевральной фиброз в экспери" менте [25]. В связи с важностью этих данных те" рапевтические анти"TGF"βстратегии являются многообещающим терапевтическим подходом при лечении ЭП
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Таким образом, на сегодняшний день известно, что TGF"βявляется ключевым медиатором в патоге" незе плеврогеннного пневмофиброза [26]. Обозна" чена разница в эффектах изоформ TGF"β1и TGF"β2. Однако на настоящее время роль изоформы TGF"β3 в развитии плеврогенного пневмофиброза не уста" новлена, хотя известно, что TGF"β3играет сущест" венную роль в регуляции развития легких
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9184
    Prefix
    В связи с важностью этих данных те" рапевтические анти"TGF"βстратегии являются многообещающим терапевтическим подходом при лечении ЭП [18]. Таким образом, на сегодняшний день известно, что TGF"βявляется ключевым медиатором в патоге" незе плеврогеннного пневмофиброза
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Обозна" чена разница в эффектах изоформ TGF"β1и TGF"β2. Однако на настоящее время роль изоформы TGF"β3 в развитии плеврогенного пневмофиброза не уста" новлена, хотя известно, что TGF"β3играет сущест" венную роль в регуляции развития легких у млеко" питающих, а также регулировании адгезии клеток и образовании экстрацеллюлярного матрикса (ECM) в этой ткани во время эмбр
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9792
    Prefix
    роль в регуляции развития легких у млеко" питающих, а также регулировании адгезии клеток и образовании экстрацеллюлярного матрикса (ECM) в этой ткани во время эмбрионального развития. В эксперименте установлено, что избыточная экс" прессия TGF"β3в легких крыс способна индуциро" вать фиброзную реакцию, но эти изменения менее серьезные, чем при экспрессии TGF"β1
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Легкие выступают в качестве одного из наиболее уязвимых для фибропластических процессов орга" нов в связи с присутствием большого количества клеток"мишеней с ярко выраженными межклеточ" ными взаимодействиями [28].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10017
    Prefix
    Легкие выступают в качестве одного из наиболее уязвимых для фибропластических процессов орга" нов в связи с присутствием большого количества клеток"мишеней с ярко выраженными межклеточ" ными взаимодействиями
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Динамика новообра" зования соединительной ткани в легких отражает особенности тканевого распределения ключевых клеток, принимающих участие в формировании пневмосклероза [28]. В настоящее время достаточно хорошо изучен процесс формирования фиброзных изменений при идиопатическом фиброзе легких [29–31].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10202
    Prefix
    в качестве одного из наиболее уязвимых для фибропластических процессов орга" нов в связи с присутствием большого количества клеток"мишеней с ярко выраженными межклеточ" ными взаимодействиями [28]. Динамика новообра" зования соединительной ткани в легких отражает особенности тканевого распределения ключевых клеток, принимающих участие в формировании пневмосклероза
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В настоящее время достаточно хорошо изучен процесс формирования фиброзных изменений при идиопатическом фиброзе легких [29–31]. Цитоки" ны, факторы роста и сигнальные пути определяют пути развития фиброза.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10335
    Prefix
    Динамика новообра" зования соединительной ткани в легких отражает особенности тканевого распределения ключевых клеток, принимающих участие в формировании пневмосклероза [28]. В настоящее время достаточно хорошо изучен процесс формирования фиброзных изменений при идиопатическом фиброзе легких
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    . Цитоки" ны, факторы роста и сигнальные пути определяют пути развития фиброза. Миофибробласты признаны ключевыми эффекторными клетками в пневмофиб" розе. Источниками происхождения миофиброблас" тов являются резидентные фибробласты, а также эпителиальные, в т. ч. мезотелиальные, а также эн" дотелиальные клетки и циркулирующие фиброциты, происходящие, в свою очередь, из г
    (check this in PDF content)

  22. Start
    10767
    Prefix
    Источниками происхождения миофиброблас" тов являются резидентные фибробласты, а также эпителиальные, в т. ч. мезотелиальные, а также эн" дотелиальные клетки и циркулирующие фиброциты, происходящие, в свою очередь, из гемопоэтических стволовых клеток
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . Согласно современным представлениям, пневмофиброз – это «болезнь эпи" телиальных фибробластов». По последним данным, именно субплевральные миофибробласты наиболее активны в отношении формирования фиброзных изменений в легком [21, 34].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    13674
    Prefix
    в выяснении механизмов накопления и дифференцирования миофибробластов с целью идентификации новых молекулярных мишеней для терапевтического вмешательства, например, на" правленных на подавление пролиферации фибро" бластов и миофибробластов. Капиллярный эндотелий легких также может трансформироваться в фибробласты посредством эндотелиально"мезенхимального перехода
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Та" ким образом, клетки могут быть получены из не" скольких клеточных источников, в дополнение к ре" зидентным фибробластам, что открывает множество новых возможностей терапевтического вмешатель" ства.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    14345
    Prefix
    Тем не менее накапливается все больше до" казательств того, что мезотелиальные клетки также могут играть важную роль в формировании плев" рального фиброза, инициируя воспалительную реак" цию и продуцируя компоненты ЕСМ. Выявленные закономерности могут помочь в разработке новых методов лечения и профилактики плеврального фиброза
    Exact
    [22]
    Suffix
    . TGF"βтакже экспрессируется мезоте" лиальными клетками [43, 44]. В последние 30 лет был достигнут существенный прогресс в знаниях о важности мезотелиальных кле" ток в плевральном фиброзе. На сегодняшний день доказано, что эти клетки играют центральную роль в повреждении и репарации плевры и других сероз" ных тканей.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    17210
    Prefix
    Фиброгенные мезотелиальные клетки уже опре" делены в фиброзно измененной паренхиме легких. Эти данные показывают прямую роль мезотелиаль" ных клеток в фиброгенезе и открывают возможнос" ти для разработки новых терапевтических стратегий по лечению плеврогенного пневмофиброза
    Exact
    [22]
    Suffix
    . VEGF является мощным медиатором ангиогене" за, который играет разнообразные роли в развитии легких и их физиологии. VEGF экспрессируется в различных частях легких и плевры, при этом пока" зано, что изменения в его экспрессии играют важ" ную роль в патофизиологии некоторых из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей, в т. ч.
    (check this in PDF content)