The 18 reference contexts in paper O. Savushkina I., A. Chernyak V., N. Kopovaya Yu., О. Савушкина И., А. Черняк В., Н. Коповая Ю. (2016) “Роль комплексного исследования функции внешнего дыхания в выявлении вентиляционно-газообменных нарушений у больных после перенесенной внебольничной полисегментарной пневмонии // A role of pulmonary function testing for detecting ventilation and gas exchange disorders in multilobar community-acquired pneumonia convalescents” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:2:p:186-189

  1. Start
    407
    Prefix
    По данным статистики, заболеваемость ВП составляет 10–12 случаев на 1 000 (10–12 ‰) населения. В России общее число больных ВП ежегодно превышает 1,5 млн человек, при этом наиболее высокий уровень смертности традиционно регистрируется среди мужчин трудоспособного возраста
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Болезни органов дыхания (БОД) занимают лидирующие позиции в структуре патологии внутренних органов среди молодых лиц из организованных коллективов. В 2012 г. 54 % всех заболеваний военнослужащих по призыву пришлись на острые БОД: острые респираторные заболевания, тонзиллит, бронхит и пневмонии.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    860
    Prefix
    В 2012 г. 54 % всех заболеваний военнослужащих по призыву пришлись на острые БОД: острые респираторные заболевания, тонзиллит, бронхит и пневмонии. ВП среди них диагностирована в 13 % случаев (49 на 1 000 (49 ‰) военнослужащих), что значительно превосходит тот же показатель в общей популяции
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В структуре первичной заболеваемости среди военнослужащих по призыву БОД, в т. ч. ВП, в 2013 г. составили 62 % [3]. В ряде случаев не удалось избежать тяжелого течения ВП [4, 5]. Пневмония – инфекция дистальных отделов респираторного тракта, характеризующаяся вовлечением в патологический процесс альвеол, бронхов мелкого калибра и бронхиол.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    985
    Prefix
    ВП среди них диагностирована в 13 % случаев (49 на 1 000 (49 ‰) военнослужащих), что значительно превосходит тот же показатель в общей популяции [2]. В структуре первичной заболеваемости среди военнослужащих по призыву БОД, в т. ч. ВП, в 2013 г. составили 62 %
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В ряде случаев не удалось избежать тяжелого течения ВП [4, 5]. Пневмония – инфекция дистальных отделов респираторного тракта, характеризующаяся вовлечением в патологический процесс альвеол, бронхов мелкого калибра и бронхиол.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1046
    Prefix
    ВП среди них диагностирована в 13 % случаев (49 на 1 000 (49 ‰) военнослужащих), что значительно превосходит тот же показатель в общей популяции [2]. В структуре первичной заболеваемости среди военнослужащих по призыву БОД, в т. ч. ВП, в 2013 г. составили 62 % [3]. В ряде случаев не удалось избежать тяжелого течения ВП
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Пневмония – инфекция дистальных отделов респираторного тракта, характеризующаяся вовлечением в патологический процесс альвеол, бронхов мелкого калибра и бронхиол. ВП – острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях и сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадкой, кашлем, выделением мокроты, болью в грудной клетке, одышкой) и рентгенолог
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5205
    Prefix
    В случаях, когда на фоне улучшения клинической картины к исходу 4-й недели от начала заболевания не удается достичь полного рентгенологического разрешения очаговоинфильтративных изменений в легких, следует говорить о затяжной ВП
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При этом полное клиническое и рентгенологическое разрешение ВП не всегда сопровождается нормализацией функции легких, для исследования которой чаще всего прибегают к спирометрии. При проведении спирометрии с регистрацией кривой поток / объем форсированного выдоха прежде всего выявляются обструктивные нарушения вентиляционной функции, что немаловажно для больных
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6658
    Prefix
    Так, у больных с интерстициальными заболеваниями легких снижение диффузии может определяться в > 70 % случаев, тогда как снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) – в 50 %, а снижение общей емкости легких (ОЕЛ) – в < 20 % случаев
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Следовательно, изучение ДСЛ, зависящей от структурных и функциональных свойств легочной ткани, имеет большое диагностическое значение при паренхиматозных заболеваниях легких, в т. ч. при пневмониях.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7937
    Prefix
    В работе использованы современные методы исследования ФВД – спирометрия, бодиплетизмография, диффузионный тест, которые проводились на установкеMaster Screen Bodyи Master Screen Diffusion (CareFusion (Jaeger), Германия) с соблюдением стандартов исследования American Thoracic Society (ATS) и European Respiratory Society(ERS) (2005)
    Exact
    [7–9]
    Suffix
    . ДСЛ оценивалась по оксиду углерода методом однократного вдоха с задержкой дыхания и коррекцией полученных данных по уровню гемоглобина. Проанализированы следующие показатели: • спирометрические: форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ); объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1); отношение ОФВ1/ ЖЕЛ после регистрации ЖЕЛ; ОФВ1/ ФЖЕЛ; средняя объемная скорость на среднем участке криво
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8884
    Prefix
    ее объемы емкости вдоха (Евд.) и резервный объем выдоха (РОвыд.); остаточный объем легких (ООЛ); отношение ООЛ / ОЕЛ; внутригрудной объем газа (ВГО); • показатель диффузии СО (трансфер-фактор – DLСО) и отношение DLСОк объему альвеолярной вентиляции (VА). Оценка величин вентиляционных показателей и степень выраженности их изменений проводилась с учетом требований ERS и ATS (2005)
    Exact
    [7]
    Suffix
    , а также Руководств под редакциейЛ.Л.Шика, Н.Н.Канаева [10] и М.М.Ильковича, А.Н.Кокосова [11]. Cтепень тяжести снижения ДСЛ определялась согласно градации (табл. 1). Для молодых людей в возрасте 25 лет НГН составляет 80 %долж., тогда как для людей более старшего возраста НГН может оказаться < 80 %долж.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8944
    Prefix
    (РОвыд.); остаточный объем легких (ООЛ); отношение ООЛ / ОЕЛ; внутригрудной объем газа (ВГО); • показатель диффузии СО (трансфер-фактор – DLСО) и отношение DLСОк объему альвеолярной вентиляции (VА). Оценка величин вентиляционных показателей и степень выраженности их изменений проводилась с учетом требований ERS и ATS (2005) [7], а также Руководств под редакциейЛ.Л.Шика, Н.Н.Канаева
    Exact
    [10]
    Suffix
    и М.М.Ильковича, А.Н.Кокосова [11]. Cтепень тяжести снижения ДСЛ определялась согласно градации (табл. 1). Для молодых людей в возрасте 25 лет НГН составляет 80 %долж., тогда как для людей более старшего возраста НГН может оказаться < 80 %долж.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8978
    Prefix
    Оценка величин вентиляционных показателей и степень выраженности их изменений проводилась с учетом требований ERS и ATS (2005) [7], а также Руководств под редакциейЛ.Л.Шика, Н.Н.Канаева [10] и М.М.Ильковича, А.Н.Кокосова
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Cтепень тяжести снижения ДСЛ определялась согласно градации (табл. 1). Для молодых людей в возрасте 25 лет НГН составляет 80 %долж., тогда как для людей более старшего возраста НГН может оказаться < 80 %долж.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9952
    Prefix
    пакета программStatistica 6.0.После проверки нормальности распределения показателей по критерию Стьюдента были рассчитаны коэффициенты ранговой корреляции Спирмена с целью оценки взаимосвязи пневмофиброза и реакции плевры с анализируемыми показателями ФВД. Величина уровня статистической значимости принята равной 0,05. Таблица 1 Степени тяжести снижения ДСЛ
    Exact
    [7]
    Suffix
    Table 1 Severity of decrease in lung diffusing capacity for carbon monoxide [7] Степень тяжести снижения DLСОDLСО, %долж. Легкая> 60 % и < НГН Умеренная40–60 Тяжелая< 40 Примечание: НГН – нижняя граница нормы (мл / мин / мм рт. ст. или моль / мин / кПа).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    10029
    Prefix
    показателей по критерию Стьюдента были рассчитаны коэффициенты ранговой корреляции Спирмена с целью оценки взаимосвязи пневмофиброза и реакции плевры с анализируемыми показателями ФВД. Величина уровня статистической значимости принята равной 0,05. Таблица 1 Степени тяжести снижения ДСЛ [7] Table 1 Severity of decrease in lung diffusing capacity for carbon monoxide
    Exact
    [7]
    Suffix
    Степень тяжести снижения DLСОDLСО, %долж. Легкая> 60 % и < НГН Умеренная40–60 Тяжелая< 40 Примечание: НГН – нижняя граница нормы (мл / мин / мм рт. ст. или моль / мин / кПа). Савушкина О.И. и др.Роль комплексного исследования ФВД в выявлении вентиляционно-газообменных нарушений Результаты и обсуждение У 23 (69,7 %) пациентов показатели спирометрии соответствовали возрастной норме.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10980
    Prefix
    По данным бодиплетизмографии показано снижение ОЕЛ у 4 (12,1 %) пациентов, что позволило выявить нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу. С учетом того, что у данных пациентов показатель ОФВ1превышал 70 %долж., согласно рекомендациям ERS и ATS (2005)
    Exact
    [7]
    Suffix
    диагностировано нарушение легкой степени. Уменьшение ОЕЛ у 1 больного сопровождалось понижением ЖЕЛ, еще у 1 – понижением ЖЕЛ и ООЛ, тогда как в 2 случаях ОЕЛ была понижена только за счет уменьшения ООЛ.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11554
    Prefix
    Как известно, снижение ООЛ иногда является единственным физиологическим отклонением вентиляционно-газообменной функции при некоторых состояниях, в т. ч. у пациентов с инфекционными заболеваниями
    Exact
    [12]
    Suffix
    , и может служить маркером увеличения эластической тяги легочной ткани, т. е. снижения ее статической растяжимости [10]. Увеличение ООЛ обнаружено у 3 (9 %) пациентов, которое только в 1 случае сопровождалось снижением индекса Тиффно и повышением показателя ООЛ / ОЕЛ, что позволило диагностировать наличие «воздушных ловушек».
    (check this in PDF content)

  15. Start
    11682
    Prefix
    Как известно, снижение ООЛ иногда является единственным физиологическим отклонением вентиляционно-газообменной функции при некоторых состояниях, в т. ч. у пациентов с инфекционными заболеваниями [12], и может служить маркером увеличения эластической тяги легочной ткани, т. е. снижения ее статической растяжимости
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Увеличение ООЛ обнаружено у 3 (9 %) пациентов, которое только в 1 случае сопровождалось снижением индекса Тиффно и повышением показателя ООЛ / ОЕЛ, что позволило диагностировать наличие «воздушных ловушек».
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11978
    Prefix
    Увеличение ООЛ обнаружено у 3 (9 %) пациентов, которое только в 1 случае сопровождалось снижением индекса Тиффно и повышением показателя ООЛ / ОЕЛ, что позволило диагностировать наличие «воздушных ловушек». Как известно, нормальные данные спирометрии и повышение ООЛ
    Exact
    [13]
    Suffix
    , а также сочетание повышенного ООЛ с нормальным бронхиальным сопротивлением на выдохе [14] указывают на изолированную обструкцию мелких (< 2 мм в диаметре) бронхов, т. е. на изолированную дистальную обструкцию, которая и была диагностирована у 2 (6 %) пациентов.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    12077
    Prefix
    Увеличение ООЛ обнаружено у 3 (9 %) пациентов, которое только в 1 случае сопровождалось снижением индекса Тиффно и повышением показателя ООЛ / ОЕЛ, что позволило диагностировать наличие «воздушных ловушек». Как известно, нормальные данные спирометрии и повышение ООЛ [13], а также сочетание повышенного ООЛ с нормальным бронхиальным сопротивлением на выдохе
    Exact
    [14]
    Suffix
    указывают на изолированную обструкцию мелких (< 2 мм в диаметре) бронхов, т. е. на изолированную дистальную обструкцию, которая и была диагностирована у 2 (6 %) пациентов. У 17 (51,5 %) пациентов отмечалось снижение показателя DLСОлегкой степени, тогда как значение DLСО/ VАво всех случаях оставалось в норме.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    14446
    Prefix
    Полученные данные позволяют судить о том, что снижение ООЛ и ООЛ / ОЕЛ в ряде случаев может служить маркером изменения эластических свойств легочной ткани, обусловленных пневмофиброзом, и согласуется с данными, полученными М.Ю.Каменевой и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Кроме того, снижение показателя DLСО, свидетельствующее о нарушении ДСЛ, позволяет судить об остаточных поствоспалительных изменениях в легких. Таким образом, понижение показателей ООЛ, ООЛ / ОЕЛ и DLСОу больных после перенесенной ВП может являться функциональным признаком изменения структурных свойств легочной ткани.
    (check this in PDF content)