The 26 reference contexts in paper V. Martynov L., A. Khayrdinov Kh., N. Kazarina V., В. Мартынов Л., А. Хайрдинов Х., Н. Казарина В. (2016) “Случай успешного хирургического лечения рефлюкс-ассоциированной бронхиальной астмы // A case of successful surgical treatment of reflux-associated bronchial asthma” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:6:p:757-762

  1. Start
    224
    Prefix
    Бронхиальной астмой (БА) в настоящее время страдают не менее 300 млн человек, а согласно прогнозу специалистов, к 2025 г. этот показатель возрастет еще на 100 млн
    Exact
    [1]
    Suffix
    . На БА приходится 1 из 250 летальных исходов в мире [2]. В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    288
    Prefix
    Бронхиальной астмой (БА) в настоящее время страдают не менее 300 млн человек, а согласно прогнозу специалистов, к 2025 г. этот показатель возрастет еще на 100 млн [1]. На БА приходится 1 из 250 летальных исходов в мире
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА [3]. В работе J.Bray(1934) [4] указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    470
    Prefix
    На БА приходится 1 из 250 летальных исходов в мире [2]. В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В работе J.Bray(1934) [4] указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    499
    Prefix
    В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА [3]. В работе J.Bray(1934)
    Exact
    [4]
    Suffix
    указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов. С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    691
    Prefix
    В работе J.Bray(1934) [4] указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов. С.Mendel* son (1946)
    Exact
    [4]
    Suffix
    приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА [5–8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    915
    Prefix
    С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев [5, 6, 8]. Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    1024
    Prefix
    В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА [5–8]. По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев
    Exact
    [5, 6, 8]
    Suffix
    . Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    1351
    Prefix
    Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта. Так, практически в 90 % случаев у больных БА выявляется дисбактериоз
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В работе Е.С.Галимо* вой[9] указано, что у 57,8 % больных БА с сочетанным поражением органов ЖКТ обнаружены дисбиотические сдвиги различной степени выраженности, при этом дисбиоз I–II степени наблюдался в 69,2 %, III степени – в 30,8 % случаев.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    1382
    Prefix
    Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта. Так, практически в 90 % случаев у больных БА выявляется дисбактериоз [4]. В работе Е.С.Галимо* вой
    Exact
    [9]
    Suffix
    указано, что у 57,8 % больных БА с сочетанным поражением органов ЖКТ обнаружены дисбиотические сдвиги различной степени выраженности, при этом дисбиоз I–II степени наблюдался в 69,2 %, III степени – в 30,8 % случаев.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    1815
    Prefix
    БА с сочетанным поражением органов ЖКТ обнаружены дисбиотические сдвиги различной степени выраженности, при этом дисбиоз I–II степени наблюдался в 69,2 %, III степени – в 30,8 % случаев. В настоящей работе при обследовании пациентов с доказанной по результатам ирригоскопии недостаточностью илеоцекального клапана и сопутствующей БА получены аналогичные данные
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Нарушение микробного пейзажа тонкой кишки выявлено у 33 (80,8 %) пациентов: I степени – у 3, II – у 19, III – у 9, IV – у 2. Наиболее выраженные изменения касались анаэробной микрофлоры: полное отсутствие или дефицит бифидумбактерий установлено у 26 больных, лактобактерий – у 17, избыточный рост кишечной палочки – у 16, другой условно-патогенной флоры (протей, клебсиелла, к
    (check this in PDF content)

  11. Start
    2296
    Prefix
    Наиболее выраженные изменения касались анаэробной микрофлоры: полное отсутствие или дефицит бифидумбактерий установлено у 26 больных, лактобактерий – у 17, избыточный рост кишечной палочки – у 16, другой условно-патогенной флоры (протей, клебсиелла, кандида) – у 12. В связи с этим положительный эффект оказывает энтеросорбция
    Exact
    [11]
    Suffix
    , основными механизмами которой являются детоксикация кишечного содержимого, освобождение от эндотоксинов, сорбции пищевых аллергенов, гистамина и других биологически Случай успешного хирургического лечения рефлюкс6ассоциированной бронхиальной астмы В.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5804
    Prefix
    Улучшения состояния больных БА можно добиться также при помощи разгрузочной диеты, механизмы действия которой связаны с подавлением аллергического воспаления, исключением пищевых аллергических продуктов с последующим проходом макромолекулярных остатков пищи через печень и лимфатическую систему ЖКТ в общий кровоток
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Элиминация продуктов инфекционной сенсибилизации, происходящих из ЖКТ путем гемосорбции и плазмафереза, сопровождается стимуляцией коры надпочечников с выбросом в кровь глюкокортикостероидов, а также угнетением иммунопатологического компонента патогенеза БА [3].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6091
    Prefix
    Элиминация продуктов инфекционной сенсибилизации, происходящих из ЖКТ путем гемосорбции и плазмафереза, сопровождается стимуляцией коры надпочечников с выбросом в кровь глюкокортикостероидов, а также угнетением иммунопатологического компонента патогенеза БА
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что морфологической основой БА является аллергическое воспаление бронхов. В его развитии существенную роль играют нарушения функций местной системы иммунитета, представленной лимфоидной тканью, ассоциированной со слизистыми оболочками (mucosa*associated lymphoid tissue– MALT).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6658
    Prefix
    Это относительно автономный орган иммунной системы, причем эволюционно он формируется прежде всего в ЖКТ, раньше, чем другие органы, как центральные, так и периферические, не связанные с кишечником
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Центральные органы иммунной системы в онтогенезе формируются из кишечной ткани, в частности из глоточных карманов. Пейеровы бляшки тонкой кишки являются важнейшими поставщиками Т- и В-лимфоцитов для лимфоидных образований всех слизистых оболочек и эндокринных органов [13].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    6946
    Prefix
    Центральные органы иммунной системы в онтогенезе формируются из кишечной ткани, в частности из глоточных карманов. Пейеровы бляшки тонкой кишки являются важнейшими поставщиками Т- и В-лимфоцитов для лимфоидных образований всех слизистых оболочек и эндокринных органов
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В связи с этим понятен интерес исследователей к состоянию слизистой оболочки кишечника у больных БА и особенностям течения БА при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ. По мнению B.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7158
    Prefix
    В связи с этим понятен интерес исследователей к состоянию слизистой оболочки кишечника у больных БА и особенностям течения БА при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ. По мнению B.Chernow
    Exact
    [14]
    Suffix
    , имеются доказательства диффузного вовлечения MALT у больных БА, поскольку у них найдены субклинические воспалительные изменения слизистой ЖКТ. С одной стороны, различные аллергены, попадая в кишечник, своей мишенью, как и в бронхах, выбирают эпителий, могут вызывать развитие аллергического воспаления в эпителиальных тканях пищеварительной системы, с другой строны, развит
    (check this in PDF content)

  17. Start
    7891
    Prefix
    тканях пищеварительной системы, с другой строны, развитию патологического процесса в дыхательных путях могут способствовать и изменения иммунной системы (нарушение соотношения Т- и В-лимфоцитов, дефицит ряда компонентов комплемента, повышение уровня IgG, -М, -А и т. п.), выявленные некоторыми авторами у пациентов с Нelicobacter pylori-ассоциированной патологией
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Таким образом, несомненна связь между воспалительным процессом в слизистой бронхов и ЖКТ. Подтверждением тому явилась работа Е.С.Гали* мовой [9], в которой показано, что у больных БА патология верхних отделов пищеварительного тракта диагностирована в 67,8 % случаев: поверхностный гастродуоденит – у 21,1 %, атрофический гастрит – у 8,9 %, эрозии двенадцатиперстной к
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8051
    Prefix
    системы (нарушение соотношения Т- и В-лимфоцитов, дефицит ряда компонентов комплемента, повышение уровня IgG, -М, -А и т. п.), выявленные некоторыми авторами у пациентов с Нelicobacter pylori-ассоциированной патологией [13]. Таким образом, несомненна связь между воспалительным процессом в слизистой бронхов и ЖКТ. Подтверждением тому явилась работа Е.С.Гали* мовой
    Exact
    [9]
    Suffix
    , в которой показано, что у больных БА патология верхних отделов пищеварительного тракта диагностирована в 67,8 % случаев: поверхностный гастродуоденит – у 21,1 %, атрофический гастрит – у 8,9 %, эрозии двенадцатиперстной кишки (ДПК) – у 4,5 % пациентов.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8532
    Prefix
    Дуоденогастральный рефлюкс и дискинезия желчевыводящих путей выявлены соответственно у 22,2 и 11,1 % больных БА. У страдающих БА лиц (n= 202) проанализированы жалобы гастроэтероколитического характера
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При этом пациенты предъявляли жалобы на боли (63 %) и тяжесть (61 %) в животе; тошноту (49 %); отрыжку воздухом (61 %); срыгивание пищей (45 %); изжогу и горечь во рту (74 %); диарею и послабление стула (43 %); непереносимость молока и другой пиши (41 %); неприятный запах изо рта (52 %); вздутие и урчание в животе (62 %).
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9443
    Prefix
    общепризнанных локальных механизмов: микроаспирация желудочного содержимого в бронхопульмональное дерево с развитием хронического аллергического микровоспаления слизистой с последующим вовлечением всей стенки бронха. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации
    Exact
    [15]
    Suffix
    в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот [16, 17] и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей [18], которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой о
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9650
    Prefix
    Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации [15] в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей [18], которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой оболочки кишечника в условиях хронического альтеративного микровоспаления.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    9730
    Prefix
    СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации [15] в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот [16, 17] и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей
    Exact
    [18]
    Suffix
    , которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой оболочки кишечника в условиях хронического альтеративного микровоспаления. Основная группа причин развития и персистирования СИБР представляет собой органическое поражение прежде всего клапанных структур ЖКТ.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    10217
    Prefix
    Основная группа причин развития и персистирования СИБР представляет собой органическое поражение прежде всего клапанных структур ЖКТ. Недостаточность баугиниевой заслонки (НБЗ) обусловливает ретроградную колонизацию тонкой кишки с последующим формированием дистального СИБР
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При условии постоянного сообщения полости слепой кишки с подвздошной кишкой происходит восходящее инфицирование проксимальных отделов ЖКТ – СИБР становится тотальным. Консервативное лечение в этом случае малоэффективно [18].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    10461
    Prefix
    При условии постоянного сообщения полости слепой кишки с подвздошной кишкой происходит восходящее инфицирование проксимальных отделов ЖКТ – СИБР становится тотальным. Консервативное лечение в этом случае малоэффективно
    Exact
    [18]
    Suffix
    . По данным [10], синдром хронического нарушения дуоденальной проходимости (ХНДП) определялся у 228 (64 %) пациентов с НБЗ. Это обстоятельство объясняется восходящим воспалением проксимальных отделов ЖКТ (за счет СИБР), нарушением функции клапанных структур, обеспечивающих однонаправленное движение химуса и повышением полостного давления в ДПК, панкреатобилиарном тракте и
    (check this in PDF content)

  25. Start
    10478
    Prefix
    При условии постоянного сообщения полости слепой кишки с подвздошной кишкой происходит восходящее инфицирование проксимальных отделов ЖКТ – СИБР становится тотальным. Консервативное лечение в этом случае малоэффективно [18]. По данным
    Exact
    [10]
    Suffix
    , синдром хронического нарушения дуоденальной проходимости (ХНДП) определялся у 228 (64 %) пациентов с НБЗ. Это обстоятельство объясняется восходящим воспалением проксимальных отделов ЖКТ (за счет СИБР), нарушением функции клапанных структур, обеспечивающих однонаправленное движение химуса и повышением полостного давления в ДПК, панкреатобилиарном тракте и желудке.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    21784
    Prefix
    Представленный клинический случай является примером триггерного влияния рефлюксов пищеварительного тракта и ассоциированного с ними СИБР на возникновение патологии дигестивного тракта и внепищеварительной патологии, в частности БА. По данным
    Exact
    [10]
    Suffix
    у обследованных пациентов, страдающих БА (n= 228), в подавляющем большинстве случаев клинические проявления гастроэнтероколитического характера типичны для НБЗ и ХНДП. Признаками ХНДП у таких пациентов при эзофагогастродуоденоскопии явились: дуоденогастральный рефлюкс (69 %), зияние кардии (59 %), зияние привратника (73 %), рефлюкс-эзофагит (64 %).
    (check this in PDF content)