The 23 reference contexts in paper N. Zagidullin Sh., R. Zulkarneev Kh., Yu. Safina F., Yu. Aznabaeva G., Sh. Zagidullin Z., Н. Загидуллин Ш., Р. Зулкарнеев Х., Ю. Сафина Ф., Ю. Азнабаева Г., Ш. Загидуллин З. (2016) “Влияние комбинированной терапии индакатеролом и гликопиррония бромидом на состояние респираторной и сердечно-сосудистой систем у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Respiratory and cardiovascular effects of combined therapy with indacaterol and glycopyrronium bromide in chronic obstructive pulmonary disease” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:6:p:747-752

  1. Start
    372
    Prefix
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой поддающееся лечению и профилактике заболевание и характеризуется стойким снижением объема воздушного потока, которое сопровождается патологической воспалительной реакцией в дыхательных путях и легких в ответ на воздействие газов и частиц
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В качестве терапии первой линии при ХОБЛ любой степени тяжести рекомендуется применение бронходилататоров. В настоящее время существуют бронходилататоры различных по механизму и действию типов – β-адреномиметики и М-холинолитики короткого и длительного действия [1].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    659
    Prefix
    В качестве терапии первой линии при ХОБЛ любой степени тяжести рекомендуется применение бронходилататоров. В настоящее время существуют бронходилататоры различных по механизму и действию типов – β-адреномиметики и М-холинолитики короткого и длительного действия
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Предпочтение отдается препаратам длительного и ультрадлительного действия, таким как индакатерол и гликопиррония бромид. Молекула индакатерола была создана из модифицированной гидрофильной головной группы молекулы формотерола, обеспечивающего его высокую внутреннюю активность, и липофильного хвоста – более ригидного, компактного и короткого по сравнению с салметеролом [2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1059
    Prefix
    Молекула индакатерола была создана из модифицированной гидрофильной головной группы молекулы формотерола, обеспечивающего его высокую внутреннюю активность, и липофильного хвоста – более ригидного, компактного и короткого по сравнению с салметеролом
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Это позволяет отнести препарат кβ2-агонистам ультрадлительного действия. Эффективность и безопасность препарата были доказаны в ряде рандомизированных клинических исследований INLIGHT-1 [3], INDORSE [4], INVOLVE [5], в т. ч. по сравнению с другими препаратами.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1268
    Prefix
    Это позволяет отнести препарат кβ2-агонистам ультрадлительного действия. Эффективность и безопасность препарата были доказаны в ряде рандомизированных клинических исследований INLIGHT-1
    Exact
    [3]
    Suffix
    , INDORSE [4], INVOLVE [5], в т. ч. по сравнению с другими препаратами. Рекомендуемая доза индакатерола для пациентов с ХОБЛ составляет 150 или 300 мкг 1 раз в сутки, для доставки препарата в дыхательные пути используется капсульный дозированный порошковый ингалятор Бризхалер.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1283
    Prefix
    Это позволяет отнести препарат кβ2-агонистам ультрадлительного действия. Эффективность и безопасность препарата были доказаны в ряде рандомизированных клинических исследований INLIGHT-1 [3], INDORSE
    Exact
    [4]
    Suffix
    , INVOLVE [5], в т. ч. по сравнению с другими препаратами. Рекомендуемая доза индакатерола для пациентов с ХОБЛ составляет 150 или 300 мкг 1 раз в сутки, для доставки препарата в дыхательные пути используется капсульный дозированный порошковый ингалятор Бризхалер.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1298
    Prefix
    Это позволяет отнести препарат кβ2-агонистам ультрадлительного действия. Эффективность и безопасность препарата были доказаны в ряде рандомизированных клинических исследований INLIGHT-1 [3], INDORSE [4], INVOLVE
    Exact
    [5]
    Suffix
    , в т. ч. по сравнению с другими препаратами. Рекомендуемая доза индакатерола для пациентов с ХОБЛ составляет 150 или 300 мкг 1 раз в сутки, для доставки препарата в дыхательные пути используется капсульный дозированный порошковый ингалятор Бризхалер.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    1823
    Prefix
    Современный длительно действующий М-холинолитик гликопиррония бромид также ингалируется через устройство Бризхайлер. Препарат применяется 1 раз в сутки, обычно утром, что обеспечивает выраженный бронходилатационный эффект в течение всего дня
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Клиническая эффективность и безВлияние комбинированной терапии индакатеролом и гликопиррония бромидом на состояние респираторной и сердечно6сосудистой систем у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких Н.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5018
    Prefix
    pulmonary disease, Indacaterol, glycopyrronium bromide, arterial stiffness, right ventricle, heart rate variability. опасность препарата была показана в нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях III фазы GLOW I-III (GLycopyrronium bromide in chronic Ob* structive pulmonary disease air Ways) у больных среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ
    Exact
    [2, 8, 9]
    Suffix
    . ХОБЛ различной степени тяжести в более чем 50 % случаев сопутствуют взаимоутяжеляющие друг друга кардиоваскулярные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, аритмии и другая патология [10, 11].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5272
    Prefix
    ХОБЛ различной степени тяжести в более чем 50 % случаев сопутствуют взаимоутяжеляющие друг друга кардиоваскулярные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, аритмии и другая патология
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Этому способствуют также средний и пожилой возраст пациентов, курение, плохой комплаенс и другие факторы. Показано, что многие препараты, которые используются в лечении ХОБЛ, оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую систему, например β-агонисты и метилксантины, увеличивая частоту сердечных сокращений (ЧСС), потребность в кислороде, обладая проаритмогенным влияни
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5734
    Prefix
    Показано, что многие препараты, которые используются в лечении ХОБЛ, оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую систему, например β-агонисты и метилксантины, увеличивая частоту сердечных сокращений (ЧСС), потребность в кислороде, обладая проаритмогенным влиянием, могут послужить неблагоприятным фактором при ИБС
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . В связи с частым вовлечением в патологический процесс при хронических заболеваниях легких правых отделов сердца с развитием вторичной легочной гипертензии и легочного сердца при ХОБЛ особенно важным становится контроль над состоянием именно данных отделов сердца.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6458
    Prefix
    определения фракции выброса правого желудочка (ПЖ) используются специальные эхокардиографические (ЭхоКГ) параметры, одним из которых является показатель TAPSE (Tricuspid Annulus Plain Systolic Еxcursion – плоскостная экскурсия кольца трикуспидального клапана). Он отражает экскурсию фиброзного кольца аортального клапана и коррелирует со временем дожития пациентов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В данной статье рассматривается влияние 3-месячной терапии пролонгированным β2-агонистом индакатеролом с последующей еще в течение 3 мес. его комбинации с гликопиррония бромидом на состояние респираторной и кардиоваскулярной систем: жесткость сосудистой стенки, скорость пульсовой волны (СПВ), вариабельность ритма сердца (ВРС), а также состояние различных отделов сердца на
    (check this in PDF content)

  12. Start
    15254
    Prefix
    in patient B. from the 2ndvisit to the 3rdvisit ПоказательВизит 2, 16й деньВизит 3, 906й день терапиитерапии mMRC, баллы31 CAT, баллы1813 ОФВ1, %долж.3154 ФЖЕЛ, %долж.4765 Индекс Тиффно, %долж.6764,6 SpO2, %9596 значительными изменениями со стороны сердечнососудистой системы с развитием легочного сердца, вторичной легочной гипертензии, нарушений нервной регуляции ритма сердца
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Кроме того, весьма часто встречается сочетание ХОБЛ, артериальной гипертензии и ИБС, при которых ухудшается течение заболевания [12, 15, 16]. Имеются данные о том, что используемые в лечении ХОБЛ бронходилататоры способны воздействовать не только на респираторные показатели, такие как ОФВ1, но и на параметры состояния сердечно-сосудистой системы [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15396
    Prefix
    ОФВ1, %долж.3154 ФЖЕЛ, %долж.4765 Индекс Тиффно, %долж.6764,6 SpO2, %9596 значительными изменениями со стороны сердечнососудистой системы с развитием легочного сердца, вторичной легочной гипертензии, нарушений нервной регуляции ритма сердца [1]. Кроме того, весьма часто встречается сочетание ХОБЛ, артериальной гипертензии и ИБС, при которых ухудшается течение заболевания
    Exact
    [12, 15, 16]
    Suffix
    . Имеются данные о том, что используемые в лечении ХОБЛ бронходилататоры способны воздействовать не только на респираторные показатели, такие как ОФВ1, но и на параметры состояния сердечно-сосудистой системы [13].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15638
    Prefix
    Имеются данные о том, что используемые в лечении ХОБЛ бронходилататоры способны воздействовать не только на респираторные показатели, такие как ОФВ1, но и на параметры состояния сердечно-сосудистой системы
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В представленном анализе 2 клинических случаев больных ХОБЛ тяжелой степени (ОФВ1– 34 % и31%долж.) продемонстрирован недостаточный эффект монотерапии индакатеролом. В 1-м случае (пациент А.) с терапии только β-агонистами короткого действия был осуществлен переход на постоянную терапию β-агонистом ультрадлительного действия индакатеролом 150 мг с добавлением че
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17001
    Prefix
    параметров выявлены следующие тенденции: АД и артериальная жесткость оставались на стабильном уровне, у обоих пациентов существенно улучшились показатели вегетативной регуляции сердечного ритма, увеличилась исходно сниженная общая ВРС, возросла парасимпатическая модуляция сердечного ритма, что считается важным положительным кардиоваскулярным эффектом при ХОБЛ
    Exact
    [17]
    Suffix
    . У обоих пациентов при выполнении ЭхоКГ отмечена тенденция к увеличению ФВ и ФУ ЛЖ, что требует дальнейшего исследования и вызывает вопросы. Разработано несколько методик оценки сократительной способности ПЖ, одним из самых информативных способов является выявление показателя TAPSE, который по движению фиброзного кольца в М-режиме определяет контрактильную способно
    (check this in PDF content)

  16. Start
    17413
    Prefix
    Разработано несколько методик оценки сократительной способности ПЖ, одним из самых информативных способов является выявление показателя TAPSE, который по движению фиброзного кольца в М-режиме определяет контрактильную способность ПЖ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Увеличение данного параметра свидетельствует об улучшении сократительной способности ПЖ, а уменьшение – о его снижении [18]. В обоих случаях отмечена динамика показателей TAPSE, свидетельствующая о возрастании сократительной способности ПЖ, и снижение СДЛА.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    17556
    Prefix
    Разработано несколько методик оценки сократительной способности ПЖ, одним из самых информативных способов является выявление показателя TAPSE, который по движению фиброзного кольца в М-режиме определяет контрактильную способность ПЖ [14]. Увеличение данного параметра свидетельствует об улучшении сократительной способности ПЖ, а уменьшение – о его снижении
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В обоих случаях отмечена динамика показателей TAPSE, свидетельствующая о возрастании сократительной способности ПЖ, и снижение СДЛА. Позитивные данные динамики состояния респираторной и сердечно-сосудистой систем хорошо соотносятся с данными литературы.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    17876
    Prefix
    В обоих случаях отмечена динамика показателей TAPSE, свидетельствующая о возрастании сократительной способности ПЖ, и снижение СДЛА. Позитивные данные динамики состояния респираторной и сердечно-сосудистой систем хорошо соотносятся с данными литературы. По данным мета-анализа, у 4 635 пациентов
    Exact
    [19]
    Suffix
    , принимающих индакатерол дольше 6 мес., по сравнению с плацебо не увеличился риск сердечно-сосудистых событий. Более того, при приеме индакатерола наблюдался тренд к снижению риска смерти (p= 0,054).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    18369
    Prefix
    Возможно, данные закономерности обусловлены инотропным эффектом при взаимодействии β2-агониста индакатерола сβ1-рецепторами, а также нормализацией вегетативного статуса. Безопасность терапии гликопиррония бромидом оценивались в исследованиях GLOW I, II и III
    Exact
    [2, 8, 9]
    Suffix
    . Препарат хорошо переносился больными ХОБЛ, а частота серьезных и нежелательных явлений была сопоставима с компараторами (тиотропия бромидом и плацебо). Согласно рекомендациям GOLD [1], начиная со среднетяжелой степени ХОБЛ, требуется комТаблица 5 Динамика изменения показателей кардиоваскулярных параметров Table 5 Change in cardiovascular parameters ПараметрВизит 2, 16й деньВ
    (check this in PDF content)

  20. Start
    18574
    Prefix
    Безопасность терапии гликопиррония бромидом оценивались в исследованиях GLOW I, II и III [2, 8, 9]. Препарат хорошо переносился больными ХОБЛ, а частота серьезных и нежелательных явлений была сопоставима с компараторами (тиотропия бромидом и плацебо). Согласно рекомендациям GOLD
    Exact
    [1]
    Suffix
    , начиная со среднетяжелой степени ХОБЛ, требуется комТаблица 5 Динамика изменения показателей кардиоваскулярных параметров Table 5 Change in cardiovascular parameters ПараметрВизит 2, 16й деньВизит 3, 906й день терапиитерапии ЧСС, (среднее за 10 мин), в минуту8783 АД, мм рт. ст.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20553
    Prefix
    наличии данных препаратов как по отдельности, так и в составе комбинированной терапии облегчается индивидуальный подбор терапии, в особенности при средней и тяжелой степени заболевания. В исследовании SHINE показано, что двухкомпонентная терапия более эффективна по влиянию на респираторную функцию, чем гликопирроний, индакатерол или тиотропия бромид в качестве монотерапии
    Exact
    [20]
    Suffix
    . При фиксированной комбинированной терапии отмечено ограничение одышки, реже встречались обострения ХОБЛ, уменьшилось число серьезных нежелательных явлений [21, 22]. Данная комбинация была более эффективна в отношении снижения бронхообструкции, чем некоторые комбинации с ГКС (сальбутамол + флутиказон) [23].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20722
    Prefix
    В исследовании SHINE показано, что двухкомпонентная терапия более эффективна по влиянию на респираторную функцию, чем гликопирроний, индакатерол или тиотропия бромид в качестве монотерапии [20]. При фиксированной комбинированной терапии отмечено ограничение одышки, реже встречались обострения ХОБЛ, уменьшилось число серьезных нежелательных явлений
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . Данная комбинация была более эффективна в отношении снижения бронхообструкции, чем некоторые комбинации с ГКС (сальбутамол + флутиказон) [23]. Приведенные клинические наблюдения в целом соответствуют данным клинических исследований в отношении как респираторных, так и кардиоваскулярных параметров.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    20877
    Prefix
    При фиксированной комбинированной терапии отмечено ограничение одышки, реже встречались обострения ХОБЛ, уменьшилось число серьезных нежелательных явлений [21, 22]. Данная комбинация была более эффективна в отношении снижения бронхообструкции, чем некоторые комбинации с ГКС (сальбутамол + флутиказон)
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Приведенные клинические наблюдения в целом соответствуют данным клинических исследований в отношении как респираторных, так и кардиоваскулярных параметров. Исследование было выполнено при поддержке гранта Президента РФ для молодых докторов наук (Н.
    (check this in PDF content)