The 24 reference contexts in paper A. Kulikov, E. Makarova I., А. Куликов Ю., Е. Макарова И. (2016) “Фармакоэкономический анализ применения лекарственного средства Бретарис Дженуэйр в лечении хронической обструктивной болезни легких // Pharmacoeconomic analysis of treatment with Bretaris Genuair for chronic obstructive pulmonary disease” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:6:p:713-719

  1. Start
    409
    Prefix
    Оригинальные исследования Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением всех отделов дыхательной системы, постепенно приводящее к ограничению активности пациента; на первых стадиях оно обычно сопровождается такими симптомами, как кашель, выделение мокроты, хрипы и одышка при физической нагрузке
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Как следствие, такие проявления обычно не распознаются и не диагностируются, пока не станут клинически значимыми. При имеющихся на сегодняшний день данных о распространенности ХОБЛ ущерб от болезни в значительной степени недооценивается [1].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    672
    Prefix
    Как следствие, такие проявления обычно не распознаются и не диагностируются, пока не станут клинически значимыми. При имеющихся на сегодняшний день данных о распространенности ХОБЛ ущерб от болезни в значительной степени недооценивается
    Exact
    [1]
    Suffix
    . По последней оценке Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ в умеренной и тяжелой форме страдают 65 млн человек в мире [2]. Согласно данным Минздравсоцразвития РФ, в 2012 г. в России насчитывалось 2,7 млн больных ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    810
    Prefix
    При имеющихся на сегодняшний день данных о распространенности ХОБЛ ущерб от болезни в значительной степени недооценивается [1]. По последней оценке Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ в умеренной и тяжелой форме страдают 65 млн человек в мире
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Согласно данным Минздравсоцразвития РФ, в 2012 г. в России насчитывалось 2,7 млн больных ХОБЛ. На сегодняшний день число незарегистрированных больных ХОБЛ в России может превышать 11 млн [3].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1011
    Prefix
    По последней оценке Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ в умеренной и тяжелой форме страдают 65 млн человек в мире [2]. Согласно данным Минздравсоцразвития РФ, в 2012 г. в России насчитывалось 2,7 млн больных ХОБЛ. На сегодняшний день число незарегистрированных больных ХОБЛ в России может превышать 11 млн
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При этом затраты на лечение респираторных заболеваний в разных странах могут составить до 6 % общего бюджета здравоохранения, причем > 50 % из них будут потрачены на лечение ХОБЛ [1, 4].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1208
    Prefix
    На сегодняшний день число незарегистрированных больных ХОБЛ в России может превышать 11 млн [3]. При этом затраты на лечение респираторных заболеваний в разных странах могут составить до 6 % общего бюджета здравоохранения, причем > 50 % из них будут потрачены на лечение ХОБЛ
    Exact
    [1, 4]
    Suffix
    . Экономическое бремя ХОБЛ (прямые затраты без учета Фармакоэкономический анализ применения лекарственного средства Бретарис Дженуэйр в лечении хронической обструктивной болезни легких А.Ю.Куликов, Е.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5801
    Prefix
    Куликов А.Ю., Макарова Е.И.Фармакоэкономический анализ применения Бретарис Дженуэйр в лечении ХОБЛ 714 затрат на медикаментозную терапию) в России по состоянию на 2012 г. составляет 61,6 млрд руб., при этом бóльшая часть приходится на госпитализацию
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Являясь основной причиной развития острой дыхательной недостаточности, ХОБЛ остается одной из основных причин оказания неотложной помощи [5], что значительно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем и повседневной деятельностью пациентов [6].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5953
    Prefix
    А.Ю., Макарова Е.И.Фармакоэкономический анализ применения Бретарис Дженуэйр в лечении ХОБЛ 714 затрат на медикаментозную терапию) в России по состоянию на 2012 г. составляет 61,6 млрд руб., при этом бóльшая часть приходится на госпитализацию [3]. Являясь основной причиной развития острой дыхательной недостаточности, ХОБЛ остается одной из основных причин оказания неотложной помощи
    Exact
    [5]
    Suffix
    , что значительно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем и повседневной деятельностью пациентов [6]. Поэтому долгосрочных успехов в лечении можно добиться при помощи оказания влияния на клиническое течение болезни за счет стабильного улучшения показателей функции легких (ФЛ) и профилактики обострений [1], что и является основной целью фармакотерапии.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6075
    Prefix
    Являясь основной причиной развития острой дыхательной недостаточности, ХОБЛ остается одной из основных причин оказания неотложной помощи [5], что значительно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем и повседневной деятельностью пациентов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Поэтому долгосрочных успехов в лечении можно добиться при помощи оказания влияния на клиническое течение болезни за счет стабильного улучшения показателей функции легких (ФЛ) и профилактики обострений [1], что и является основной целью фармакотерапии.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6297
    Prefix
    Поэтому долгосрочных успехов в лечении можно добиться при помощи оказания влияния на клиническое течение болезни за счет стабильного улучшения показателей функции легких (ФЛ) и профилактики обострений
    Exact
    [1]
    Suffix
    , что и является основной целью фармакотерапии. Эффективное воздействие на течение ХОБЛ может быть оказано при помощи широкого ассортимента фармацевтических препаратов. В настоящее время одной из основных групп лекарственных средств (ЛС), рекомендованных руководством GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Dis* ease– Глобальная стратегия диагностики, л
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6831
    Prefix
    В настоящее время одной из основных групп лекарственных средств (ЛС), рекомендованных руководством GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Dis* ease– Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ) для длительной поддерживающей терапии, являются длительно действующие антихолинергические препараты
    Exact
    [1, 7]
    Suffix
    : тиотропия бромид (Спирива ХандиХалер и Спирива Респимат), гликопиррония бромид (Сибри Бризхалер), а также аклидиния бромид (Бретарис Дженуэйр). Необходимо также отметить, что до недавнего времени эта группа была представлена только первыми 2 препаратами.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10314
    Prefix
    После дальнейшего удаления повторяющихся КИ, а также исследований, в которых сравниваемые ЛС оценивались в комбинации с другими ЛС, на основании критерия уровня доказательности было выбрано 2 КИ: сетевой метаанализ Andreas Karabis
    Exact
    [8]
    Suffix
    и рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Jutta Beier[9]. Метаанализ стал единственной публикацией, в которой сравнивались все имеющиеся на рынке альтернативы, а КИ Jutta Beierбыло основано на прямом сравнении аклидиния бромида и тиотропия бромида.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    10415
    Prefix
    После дальнейшего удаления повторяющихся КИ, а также исследований, в которых сравниваемые ЛС оценивались в комбинации с другими ЛС, на основании критерия уровня доказательности было выбрано 2 КИ: сетевой метаанализ Andreas Karabis[8] и рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Jutta Beier
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Метаанализ стал единственной публикацией, в которой сравнивались все имеющиеся на рынке альтернативы, а КИ Jutta Beierбыло основано на прямом сравнении аклидиния бромида и тиотропия бромида.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10850
    Prefix
    Поэтому фармакоэкономическая оценка была проведена по 2 сценариям (компонентам). В первом случае сравнивалось применение в терапии ХОБЛ ЛС Бретарис Дженуэйр и Спирива ХандиХалер на основе данных КИ Jutta Beier
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Данный сценарий, несмотря на результаты метаанализа, был введен не только по причине наличия прямого сравнения. Выбор сценария был также обусловлен тем, что тиотропия бромид является наиболее значимым препаратом сравнения, т. к. длительно и широко используется в лечении ХОБЛ, обеспечивая хорошую переносимость и эффективность, а также контроль над течением заболевания, чт
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11329
    Prefix
    Выбор сценария был также обусловлен тем, что тиотропия бромид является наиболее значимым препаратом сравнения, т. к. длительно и широко используется в лечении ХОБЛ, обеспечивая хорошую переносимость и эффективность, а также контроль над течением заболевания, что подтверждено рекомендациями и стандартами лечения во многих странах
    Exact
    [1]
    Suffix
    . На основе сетевого метаанализа Andreas Karabis[8] 2-й компонент включал следующие альтернативы: Бретарис Дженуэйр, Спирива Респимат, Спирива ХандиХалер и Сибри Бризхалер. Таким образом, в рамках исследования была проведена фармакоэкономическая оценка применения ЛС Бретарис Дженуэйр, используемого в качестве терапии ХОБЛ в сравнении с 2 терапевтическими альтернативами (рис.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    11384
    Prefix
    был также обусловлен тем, что тиотропия бромид является наиболее значимым препаратом сравнения, т. к. длительно и широко используется в лечении ХОБЛ, обеспечивая хорошую переносимость и эффективность, а также контроль над течением заболевания, что подтверждено рекомендациями и стандартами лечения во многих странах [1]. На основе сетевого метаанализа Andreas Karabis
    Exact
    [8]
    Suffix
    2-й компонент включал следующие альтернативы: Бретарис Дженуэйр, Спирива Респимат, Спирива ХандиХалер и Сибри Бризхалер. Таким образом, в рамках исследования была проведена фармакоэкономическая оценка применения ЛС Бретарис Дженуэйр, используемого в качестве терапии ХОБЛ в сравнении с 2 терапевтическими альтернативами (рис. 1).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    12107
    Prefix
    В качестве источников данных о стоимости ЛС были использованы: зарегистрированные цены на ЛС Спирива ХандиХалер и Спирива Респимат по Москве согласно реестру предельных отпускных цен (по состоянию на 01.10.15)
    Exact
    [10]
    Suffix
    ; планируемая к регистрации цена на ЛС Бретарис Дженуэйр, а также розничная цена на ЛС Сибри Бризхалер, рассчитанная на основании данных о стоимости ЛС в аптечных сетях г. Москвы на сайтеwww.medlux.ru (по состоянию на 01.10.15).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    13614
    Prefix
    дней Бретарис Дженуэйр 40030800365948,863,25 400608003651 725,057,5 Спирива ХандиХалер 1830183652 181,1472,7 Спирива Респимат 2,56053652 181,1472,7 Сибри Бризхалер 5030503652 227,4074,25 Куликов А.Ю., Макарова Е.И.Фармакоэкономический анализ применения Бретарис Дженуэйр в лечении ХОБЛ 716 оценку применения указанных альтернатив при лечении ХОБЛ. Согласно результатам исследования J.Beier
    Exact
    [9]
    Suffix
    , в качестве критерия эффективности для 1-го сценария был выбран показатель улучшения ФЛ в виде изменения значения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1). Улучшение ФЛ (%) выражено по следующей формуле: Улучшение ФЛ = ((ОФВ1конечн.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    14522
    Prefix
    На основании проведенного анализа эффективности можно сделать вывод, что использование аклидиния бромида для лечения пациентов с ХОБЛ позволяет достичь бóльшего улучшения показателя ФЛ (ОФВ1) по сравнению с использованием терапии тиотропия бромидом, при этом повышается уровень контроля над течением заболевания. Согласно результатам исследования A.Karabis
    Exact
    [8]
    Suffix
    , при использовании терапии ЛС Бретарис Дженуэйр vsЛС Спирива ХандиХалер, Спирива Респимат и Сибри Бризхалер в качестве критерия эффективности были выбраны значения показателей ФЛ, выраженные в виде изменения ОФВ1(мл) по сравнению с плацебо, измеренные на 12-й и 24-й неделях исследования (табл. 3).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    15685
    Prefix
    На момент проведения фармакоэкономического исследования на территории Российской Федерации действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.11.04 No 271 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких»
    Exact
    [11]
    Suffix
    , согласно которому для расчета стоимости амбулаторно-поликлинического лечения были использованы данные Перечня услуг для диагностики и лечения ХОБЛ, без учета стоимости фармакотерапии, кроме ЛС, которые разрешалось применять у больных по дизайну исследования J.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    15972
    Prefix
    «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких» [11], согласно которому для расчета стоимости амбулаторно-поликлинического лечения были использованы данные Перечня услуг для диагностики и лечения ХОБЛ, без учета стоимости фармакотерапии, кроме ЛС, которые разрешалось применять у больных по дизайну исследования J.Beier
    Exact
    [9]
    Suffix
    (сальбутамол, теофиллин и преднизолон). Была рассчитана стоимость компенсации возникновения ПЭ и обострений. Для 1-го компонента анализа компенсация ПЭ, а также компенсация обострений были рассчитаны с учетом частоты их проявления, взятой из исследования J.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    16254
    Prefix
    Была рассчитана стоимость компенсации возникновения ПЭ и обострений. Для 1-го компонента анализа компенсация ПЭ, а также компенсация обострений были рассчитаны с учетом частоты их проявления, взятой из исследования J.Beier
    Exact
    [9]
    Suffix
    , а также данных о стоимости стационарного и амбулаторного лечения больных ХОБЛ в стадии обострения. Стоимость оказания помощи оценена согласно соответствующим стандартам [12, 13] с использованием тарифов фонда обязательного медицинского страхования г.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    16436
    Prefix
    Для 1-го компонента анализа компенсация ПЭ, а также компенсация обострений были рассчитаны с учетом частоты их проявления, взятой из исследования J.Beier[9], а также данных о стоимости стационарного и амбулаторного лечения больных ХОБЛ в стадии обострения. Стоимость оказания помощи оценена согласно соответствующим стандартам
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    с использованием тарифов фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы [14]. В связи с отсутствием соответствующих данных в сетевом метаанализе при расчете затрат на ПЭ при 2-м варианте анализа вид и частота возникновения Таблица 3 Результаты анализа эффективности (Компонент 1) Table 3 Results of cost]effectiveness analysis (the first situation) Торговое наименованиеУлуч
    (check this in PDF content)

  23. Start
    16532
    Prefix
    а также компенсация обострений были рассчитаны с учетом частоты их проявления, взятой из исследования J.Beier[9], а также данных о стоимости стационарного и амбулаторного лечения больных ХОБЛ в стадии обострения. Стоимость оказания помощи оценена согласно соответствующим стандартам [12, 13] с использованием тарифов фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В связи с отсутствием соответствующих данных в сетевом метаанализе при расчете затрат на ПЭ при 2-м варианте анализа вид и частота возникновения Таблица 3 Результаты анализа эффективности (Компонент 1) Table 3 Results of cost]effectiveness analysis (the first situation) Торговое наименованиеУлучшение ФЛ, мл 126я неделя246я неделя Бретарис Дженуэйр110130 Спирива ХандиХалер110110 Спирив
    (check this in PDF content)

  24. Start
    19955
    Prefix
    При этом для проведения расчетов анализа «влияния на бюджет» подразумевалась возможность выбора числа пациентов. Данные о числе пациентов были взяты из статистических материалов о заболеваемости в РФ
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Данный расчет позволяет оценить влияние на бюджет с учетом изменения долевого соотношения анализируемых альтернатив между текущей и моделируемой ситуациями для 100 пациентов, страдающих ХОБЛ.
    (check this in PDF content)