The 30 reference contexts in paper V. Gaynitdinova V., L. Sharafutdinova A., S. Avdeev N., R. Gubaydullina Ya., В. Гайнитдинова В., С. Авдеев Н., Л. Шарафутдинова А., Р. Губайдуллина Я. (2016) “Диагностическая и прогностическая ценность N-концевого предшественника натрийуретического пептида C-типа у больных хронической обструктивной болезнью легких с легочной гипертензией // Diagnostic and prognostic values of N-terminal pro-C type natriuretic peptide in patients with COPD and pulmonary hypertension” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:6:p:693-697

  1. Start
    206
    Prefix
    Легочная гипертензия (ЛГ) является частым, прогностически неблагоприятным осложнением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Повышение среднего давления в легочной артерии (СДЛА) > 20 мм рт. ст. наблюдается у 90 % пациентов с крайне тяжелым течением ХОБЛ (IV степень по GOLD, 2011), при этом в большинстве случаев оно колеблется между 20 и 35 мм рт. ст., и только у 3–5 % пациентов отмечается СДЛА > 35 мм рт. ст. [2, 3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    513
    Prefix
    Повышение среднего давления в легочной артерии (СДЛА) > 20 мм рт. ст. наблюдается у 90 % пациентов с крайне тяжелым течением ХОБЛ (IV степень по GOLD, 2011), при этом в большинстве случаев оно колеблется между 20 и 35 мм рт. ст., и только у 3–5 % пациентов отмечается СДЛА > 35 мм рт. ст.
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии [4], нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек [5], токсического влияния курения [6, 7], сосудистого воспаления [8], дисфункции эндотелия [9, 10] и неоангиогенеза [11].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    675
    Prefix
    ст. наблюдается у 90 % пациентов с крайне тяжелым течением ХОБЛ (IV степень по GOLD, 2011), при этом в большинстве случаев оно колеблется между 20 и 35 мм рт. ст., и только у 3–5 % пациентов отмечается СДЛА > 35 мм рт. ст. [2, 3]. Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии
    Exact
    [4]
    Suffix
    , нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек [5], токсического влияния курения [6, 7], сосудистого воспаления [8], дисфункции эндотелия [9, 10] и неоангиогенеза [11]. Для прогнозирования развития ЛГ у больных ХОБЛ целесообразно как сочетанное использование известных биомаркеров, так и поиск новых.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    745
    Prefix
    Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии [4], нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек
    Exact
    [5]
    Suffix
    , токсического влияния курения [6, 7], сосудистого воспаления [8], дисфункции эндотелия [9, 10] и неоангиогенеза [11]. Для прогнозирования развития ЛГ у больных ХОБЛ целесообразно как сочетанное использование известных биомаркеров, так и поиск новых.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    783
    Prefix
    Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии [4], нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек [5], токсического влияния курения
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    , сосудистого воспаления [8], дисфункции эндотелия [9, 10] и неоангиогенеза [11]. Для прогнозирования развития ЛГ у больных ХОБЛ целесообразно как сочетанное использование известных биомаркеров, так и поиск новых.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    813
    Prefix
    Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии [4], нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек [5], токсического влияния курения [6, 7], сосудистого воспаления
    Exact
    [8]
    Suffix
    , дисфункции эндотелия [9, 10] и неоангиогенеза [11]. Для прогнозирования развития ЛГ у больных ХОБЛ целесообразно как сочетанное использование известных биомаркеров, так и поиск новых. Одним из таких маркеров может стать NT-proCNP, являюДиагностическая и прогностическая ценность N6концевого предшественника натрийуретического пептида C6типа у больных хронической обструктивной бол
    (check this in PDF content)

  7. Start
    840
    Prefix
    Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии [4], нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек [5], токсического влияния курения [6, 7], сосудистого воспаления [8], дисфункции эндотелия
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    и неоангиогенеза [11]. Для прогнозирования развития ЛГ у больных ХОБЛ целесообразно как сочетанное использование известных биомаркеров, так и поиск новых. Одним из таких маркеров может стать NT-proCNP, являюДиагностическая и прогностическая ценность N6концевого предшественника натрийуретического пептида C6типа у больных хронической обструктивной болезнью легких с легочной гиперт
    (check this in PDF content)

  8. Start
    865
    Prefix
    Патогенез сосудистых нарушений, связанных с ХОБЛ, до конца не изучен, но предполагается, что это результат совокупного воздействия гипоксии [4], нарушения легочной функции с формированием воздушных ловушек [5], токсического влияния курения [6, 7], сосудистого воспаления [8], дисфункции эндотелия [9, 10] и неоангиогенеза
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Для прогнозирования развития ЛГ у больных ХОБЛ целесообразно как сочетанное использование известных биомаркеров, так и поиск новых. Одним из таких маркеров может стать NT-proCNP, являюДиагностическая и прогностическая ценность N6концевого предшественника натрийуретического пептида C6типа у больных хронической обструктивной болезнью легких с легочной гипертензией В.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5234
    Prefix
    Key words: chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary hypertension, N-terminal pro-C type natriuretic peptide. Гайнитдинова В.В. и др.Диагностическая ценность N-концевого предшественника натрийуретического пептида C-типа щийся паракринной молекулой и синтезирующийся в основном в эндотелии сосудов
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Задачей настоящего исследования явилось определение концентраций NT-proCNP у больных ХОБЛ и оценка его диагностической ценности для прогнозирования ЛГ при ХОБЛ. Материалы и методы В исследование были включены пациенты (n= 47: 44 мужчины, 3 женщины; средний возраст 59,49 ± 0,63 года, длительность заболевания – 13,7 ± 0,63 года, индекс курения – 23,09 ± 0,93 пачко-лет, индекс массы те
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5685
    Prefix
    Материалы и методы В исследование были включены пациенты (n= 47: 44 мужчины, 3 женщины; средний возраст 59,49 ± 0,63 года, длительность заболевания – 13,7 ± 0,63 года, индекс курения – 23,09 ± 0,93 пачко-лет, индекс массы тела – 27,22 ± 9,06 м / кг2) с тяжелым обострением
    Exact
    [13]
    Suffix
    хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) II–IV степени тяжести по GOLD (2011). В зависимости от наличия и степени повышения СДЛА пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (n= 21) – без ЛГ (СДЛА < 40 мм рт. ст.); 2-я (n= 16) – с нетяжелой ЛГ (СДЛА 40–55 мм рт. ст.); 3-я (n= 10) – с тяжелой ЛГ (СДЛА > 55 мм рт. ст.) [14].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6048
    Prefix
    В зависимости от наличия и степени повышения СДЛА пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (n= 21) – без ЛГ (СДЛА < 40 мм рт. ст.); 2-я (n= 16) – с нетяжелой ЛГ (СДЛА 40–55 мм рт. ст.); 3-я (n= 10) – с тяжелой ЛГ (СДЛА > 55 мм рт. ст.)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Критерием ЛГ с учетом параметров допплерэхокардиографии (ЭхоКГ) было увеличение СДЛА > 40 мм рт. ст. в покое [14]. Критерии исключения из исследования: хроническая сердечная недостаточность (фракция выброса левого желудочка < 50 %), портальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, заболевания соединительной ткани, инфицирование вирусом иммунодефицита человека,
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6171
    Prefix
    В зависимости от наличия и степени повышения СДЛА пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (n= 21) – без ЛГ (СДЛА < 40 мм рт. ст.); 2-я (n= 16) – с нетяжелой ЛГ (СДЛА 40–55 мм рт. ст.); 3-я (n= 10) – с тяжелой ЛГ (СДЛА > 55 мм рт. ст.) [14]. Критерием ЛГ с учетом параметров допплерэхокардиографии (ЭхоКГ) было увеличение СДЛА > 40 мм рт. ст. в покое
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Критерии исключения из исследования: хроническая сердечная недостаточность (фракция выброса левого желудочка < 50 %), портальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, заболевания соединительной ткани, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, прием анорексигенных препаратов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7185
    Prefix
    остаточной емкости – ОЕЛ; жизненной емкости легких; общей емкости легких; остаточного объема легких – ООЛ); исследование диффузионной способности легких (DLCO) и ее отношения к альвеолярному объему (DLCO/ А). Исследование ФВД проводилось на оборудовании Master Screen Body (Erich Jaeger, Германия). Полученные данные были сопоставлены с должными величинами (ЕРО, 1993)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . ЭхоКГ-исследование сердца проводилось на аппарате Philips EnvisorCHD (Philips Medical System, Голландия), изучались стандартные параметры гемодинамики, СДЛА определялись с помощью непрерывно-волновой допплерографии.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15806
    Prefix
    Ремоделирование легочной артерии (ЛА) наблюдается уже на ранних этапах развития ХОБЛ, приводит к формированию ЛГ, является следствием дисфункции эндотелия, коагулопатии, гипоксической вазоконстрикции, деструкции легочного капиллярного русла, воспалительной инфильтрации сосудистой стенки, вызванной курением, а также сдвига напряжения за счет перераспределения кровотока
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Частота выявления ЛГ зависит от тяжести заболевания и используемых методов диагностики [14]. ЛГ при ХОБЛ чаще бывает легкой и умеренной, и лишь у небольшого числа пациентов развивается тяжелая «диспропорциональная» к степени ограничения воздушного потока ЛГ (СДЛА > 40 мм рт. ст.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15912
    Prefix
    формированию ЛГ, является следствием дисфункции эндотелия, коагулопатии, гипоксической вазоконстрикции, деструкции легочного капиллярного русла, воспалительной инфильтрации сосудистой стенки, вызванной курением, а также сдвига напряжения за счет перераспределения кровотока [15, 16]. Частота выявления ЛГ зависит от тяжести заболевания и используемых методов диагностики
    Exact
    [14]
    Suffix
    . ЛГ при ХОБЛ чаще бывает легкой и умеренной, и лишь у небольшого числа пациентов развивается тяжелая «диспропорциональная» к степени ограничения воздушного потока ЛГ (СДЛА > 40 мм рт. ст.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16211
    Prefix
    ЛГ при ХОБЛ чаще бывает легкой и умеренной, и лишь у небольшого числа пациентов развивается тяжелая «диспропорциональная» к степени ограничения воздушного потока ЛГ (СДЛА > 40 мм рт. ст.). При тяжелой ЛГ у пациентов с ХОБЛ средняя выживаемость снижается примерно на 40 мес.
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В настоящем исследовании у всех больных ХОБЛ наблюдалось увеличение легочных объемов за счет выраженного увеличения ООЛ, снижение показателей ФЖЕЛ, ОФВ1, DLCOи объема альвеолярной вентиляции.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    17113
    Prefix
    В настоящее время известно, что один из видов натрийуретических пептидов – С-типа (CNP) широко экспрессируется в различных тканях, в частности, с высокой концентрацией в сосудистом эндотелии
    Exact
    [17]
    Suffix
    , имеет некоторое структурное сходство с предсердным натрийуретическим пептидом (ANP) и мозговым натрийуретическим пептидом (BNP), в норме циркулирует в низкой концентрации. CNP, связываясь с рецепторами BNP, через действие гаунилатциклазы и циклического гуанозинмонофосфата оказывает вазодилатирующее действие и подавляет рост гладкомышечных клеток сосудов, модулируя их фенотип.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    17717
    Prefix
    Важное защитное действие CNP в отношении сердечно-сосудистой системы проявляется в его подавляющем действии на процесс формирования фиброза, ремоделирования после сердечно-сосудистых событий
    Exact
    [18]
    Suffix
    . CNP по сравнению с ANP и BNP оказывает ограниченный диуретический и натрийуретический эффект, но противодействует индуцированной ангиотензином II или эндотелином-1 вазоконстрикции и дополняет действия других эндотелиальных сосудорасширяющих медиаторов, таких как оксид азота и простациклин [19].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    18049
    Prefix
    CNP по сравнению с ANP и BNP оказывает ограниченный диуретический и натрийуретический эффект, но противодействует индуцированной ангиотензином II или эндотелином-1 вазоконстрикции и дополняет действия других эндотелиальных сосудорасширяющих медиаторов, таких как оксид азота и простациклин
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В связи с коротким периодом полураспада CNP уровень циркулирующего в плазме пептида может не соответствовать концентрации ткани вблизи места секреции [20]. NT-proCNP в плазме крови человека циркулирует в эквимолярных концентрациях с CNP и считается более надежным маркером степени биосинтеза CNP [21].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    18213
    Prefix
    эффект, но противодействует индуцированной ангиотензином II или эндотелином-1 вазоконстрикции и дополняет действия других эндотелиальных сосудорасширяющих медиаторов, таких как оксид азота и простациклин [19]. В связи с коротким периодом полураспада CNP уровень циркулирующего в плазме пептида может не соответствовать концентрации ткани вблизи места секреции
    Exact
    [20]
    Suffix
    . NT-proCNP в плазме крови человека циркулирует в эквимолярных концентрациях с CNP и считается более надежным маркером степени биосинтеза CNP [21]. Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе [19], в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН [10, 24], диабетическ
    (check this in PDF content)

  21. Start
    18358
    Prefix
    В связи с коротким периодом полураспада CNP уровень циркулирующего в плазме пептида может не соответствовать концентрации ткани вблизи места секреции [20]. NT-proCNP в плазме крови человека циркулирует в эквимолярных концентрациях с CNP и считается более надежным маркером степени биосинтеза CNP
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе [19], в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН [10, 24], диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания [24].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    18442
    Prefix
    NT-proCNP в плазме крови человека циркулирует в эквимолярных концентрациях с CNP и считается более надежным маркером степени биосинтеза CNP [21]. Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе
    Exact
    [19]
    Suffix
    , в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН [10, 24], диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания [24].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    18527
    Prefix
    NT-proCNP в плазме крови человека циркулирует в эквимолярных концентрациях с CNP и считается более надежным маркером степени биосинтеза CNP [21]. Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе [19], в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики
    Exact
    [22]
    Suffix
    , при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН [10, 24], диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания [24]. На животных моделях показано, что воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, фактор некроза опухоли-α и эндотоксины вызывают высвобождение CNP из эндотелиальных клеток [25].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    18586
    Prefix
    Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе [19], в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана
    Exact
    [23]
    Suffix
    , ХСН [10, 24], диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания [24]. На животных моделях показано, что воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, фактор некроза опухоли-α и эндотоксины вызывают высвобождение CNP из эндотелиальных клеток [25].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    18596
    Prefix
    Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе [19], в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН
    Exact
    [10, 24]
    Suffix
    , диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания [24]. На животных моделях показано, что воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, фактор некроза опухоли-α и эндотоксины вызывают высвобождение CNP из эндотелиальных клеток [25].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    18690
    Prefix
    Содержание CNP изучалось при хронической почечной недостаточности, сепсисе [19], в человеческих неоинтимальных гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН [10, 24], диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания
    Exact
    [24]
    Suffix
    . На животных моделях показано, что воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, фактор некроза опухоли-α и эндотоксины вызывают высвобождение CNP из эндотелиальных клеток [25]. В исследовании R.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    18876
    Prefix
    гладкомышечных клетках после ангиопластики [22], при атеросклеротическом стенозе аортального клапана [23], ХСН [10, 24], диабетической кардиомиопатии на примере мышиной генетической модели заболевания [24]. На животных моделях показано, что воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, фактор некроза опухоли-α и эндотоксины вызывают высвобождение CNP из эндотелиальных клеток
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В исследовании R.I.Cargill et al. показано значительное (в 3,2 раза) повышение плазменного уровня CNP при легочном сердце по сравнению с хронической сердечной недостаточностью. Сделано предположение, что причиной повреждения эндотелия, при котором CNP может просачиваться в плазму в большем количестве, является хроническая артериальная гипоксемия [26].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    19255
    Prefix
    В исследовании R.I.Cargill et al. показано значительное (в 3,2 раза) повышение плазменного уровня CNP при легочном сердце по сравнению с хронической сердечной недостаточностью. Сделано предположение, что причиной повреждения эндотелия, при котором CNP может просачиваться в плазму в большем количестве, является хроническая артериальная гипоксемия
    Exact
    [26]
    Suffix
    . В настоящем исследовании показано, что значения NT-proCNP повышаются по мере увеличения степени ЛГ. У больных ХОБЛ с тяжелой ЛГ выявлено повышение плазменного уровня NT-proCNP в 1,3 и 3,7 раза по сравнению с группами больных ХОБЛ с нетяжелой ЛГ и без ЛГ соответственно.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    19853
    Prefix
    По данным литературных источников, ROC-анализ для NT-proCNP проводился для прогнозирования сепсиса у больных в критическом состоянии (площадь под кривой составила 0,661). Его диагностическая значимость сопоставима с таковой для классических маркеров воспаления и бактериальной инфекции
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В настоящем исследовании при анализе ROCкривой для NT-proCNP показана высокая диагностическая значимость определения концентрации исследуемого биомаркера для прогнозирования ЛГ у больных ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    20186
    Prefix
    В настоящем исследовании при анализе ROCкривой для NT-proCNP показана высокая диагностическая значимость определения концентрации исследуемого биомаркера для прогнозирования ЛГ у больных ХОБЛ. В других исследованиях для прогнозирования ЛГ у больных ХОБЛ показана диагностическая и прогностическая ценность BNP
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Заключение По результатам изложенного сделаны следующие выводы: • повышение концентраций NT-proСNP отражает степень тяжести ЛГ; • при ROC-анализе для NT-proCNP показана высокая диагностическая значимость определения концентрации этого маркера для прогнозирования ЛГ и степени ее тяжести у больных ХОБЛ; • повышение концентраций NT-proCNP у больных с обострением ХОБЛ и
    (check this in PDF content)