The 17 reference contexts in paper N. Vatutin T., A. Smirnova S., G. Taradin G., Н. Ватутин Т., А. Смирнова С., Г. Тарадин Г. (2015) “Современные устройства доставки лекарственных веществ в дыхательные пути при лечении хронической обструктивной болезни легких // Modern inhalation drug delivery devices for treatment of chronic obstructive pulmonary disease” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:4:p:477-482

  1. Start
    331
    Prefix
    Обзоры Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется персистирующим (обычно прогрес\n сирующим) ограничением скорости воздушного по\n тока и ассоциируется с повышенным хроническим воспалительным ответом в дыхательных путях и лег\n ких на воздействие вредных частиц или газов
    Exact
    [1]
    Suffix
    , при этом заболевание поддается профилактике и ле\n чению. У ряда пациентов наличие частых обостре\n ний и сопутствующих заболеваний оказывает суще\n ственное влияние на тяжесть заболевания [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    532
    Prefix
    ) ограничением скорости воздушного по\n тока и ассоциируется с повышенным хроническим воспалительным ответом в дыхательных путях и лег\n ких на воздействие вредных частиц или газов [1], при этом заболевание поддается профилактике и ле\n чению. У ряда пациентов наличие частых обостре\n ний и сопутствующих заболеваний оказывает суще\n ственное влияние на тяжесть заболевания
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Эффективность лечения больных ХОБЛ опреде\n ляется не только выбором молекулярной формулы лекарственного вещества, но и во многом зависит от способа его доставки в зону патологии, умения пра\n вильно пользоваться устройством доставки, а также приверженности пациента лечению [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    820
    Prefix
    Эффективность лечения больных ХОБЛ опреде\n ляется не только выбором молекулярной формулы лекарственного вещества, но и во многом зависит от способа его доставки в зону патологии, умения пра\n вильно пользоваться устройством доставки, а также приверженности пациента лечению
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В современ\n ной пульмонологии используется большое число модификаций устройств доставки, что позволяет обеспечить терапевтическую концентрацию лекар\n ственного средства в разных отделах респираторного тракта в зависимости от локализации патологичес\n кого процесса [4].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1106
    Prefix
    В современ\n ной пульмонологии используется большое число модификаций устройств доставки, что позволяет обеспечить терапевтическую концентрацию лекар\n ственного средства в разных отделах респираторного тракта в зависимости от локализации патологичес\n кого процесса
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Однако информированность практических врачей о применяемых в повседнев\n ной клинической практике устройствах доставки чрезвычайно низка. В настоящее время различаются следующие виды устройств доставки: • дозированные аэрозольные ингаляторы под дав\n лением (активируемые и неактивируемые вдо\n хом); • сухопорошковые устройства доставки (одно\n и многодозовые); • небула
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4550
    Prefix
    This wide spec\n trum of different inhalation drug delivery devices provides an improvement in treatment of various respiratory diseases, primarily COPD, due to indi\n vidual choice of an inhaler considering the patient's age, comorbidity and severity of the disease. Key words:inhalation drug delivery devices; chronic obstructive pulmonary disease. и ставший впоследствии весьма популярным
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Несмотря на его широкое применение, у данного устройства доставки имеется ряд определенных недостатков. Один из них обусловлен тем, что актив\n ное вещество в pMDI находится вместе с пропеллен\n тами и сурфактантами – агентами, способствующи\n ми его аэрации.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4899
    Prefix
    Один из них обусловлен тем, что актив\n ное вещество в pMDI находится вместе с пропеллен\n тами и сурфактантами – агентами, способствующи\n ми его аэрации. Эта смесь неоднородна, величина ее частиц колеблется от 0,2 до 12 мкр
    Exact
    [6]
    Suffix
    . При актива\n ции устройства движение этих частиц приобретает турбулентный характер, что способствует оседанию действующего вещества на слизистой верхних дыха\n тельных путей. Таким образом, во рту и гортани осе\n дает до 70–80 % препарата.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5753
    Prefix
    При\n менение этого устройства также вызывает опреде\n ленные трудности у пациентов, поскольку во время ингаляции необходима четкая координация включе\n ния аппарата с началом вдоха. Так, по некоторым данным
    Exact
    [7]
    Suffix
    , у 51 % обследованных пациентов возни\n кали проблемы с такой синхронизацией, у 30 % об\n наружены другие ошибки, существенно снижающие терапевтический эффект аппарата. Кроме того, в 1996 г. был подписан Монреальский протокол, со\n гласно которому должно быть прекращено произ\n водство и применение устройств, в частности, инга\n ляторов, наполняемых фреоном, из\nза их негатив
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7112
    Prefix
    координации вдоха и актива\n ции аппарата, с их помощью обеспечивается вы\n сокая степень доставки лекарственного препарата в дыхательные пути даже при малой скорости вдоха (10–25 л / мин) с минимальным его осаждением на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При этом частота некорректного применения этих устройств доставки составляет всего 1,5–2,5 %
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Еще в 1970\nе годы в клинической практике стали применяться разнообразные сухопорошковые одно\n дозовые ингаляторы, также активируемые вдохом (dry-powder inhaler– DPI), основными представите\n лями которых стали Rotahalerи Spinhaler[9].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7352
    Prefix
    Еще в 1970\nе годы в клинической практике стали применяться разнообразные сухопорошковые одно\n дозовые ингаляторы, также активируемые вдохом (dry-powder inhaler– DPI), основными представите\n лями которых стали Rotahalerи Spinhaler
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Для до\n ставки таких ингаляционных препаратов, как глико\n пирроний и индакатерол был также разработан ингалятор для вдыхания порошка, заключенного в капсулу – Breezhaler, который обладает низким сопротивлением, позволяющим достичь высокого инспираторного потока [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7635
    Prefix
    Для до\n ставки таких ингаляционных препаратов, как глико\n пирроний и индакатерол был также разработан ингалятор для вдыхания порошка, заключенного в капсулу – Breezhaler, который обладает низким сопротивлением, позволяющим достичь высокого инспираторного потока
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Внутри устройства та\n кого типа располагается капсула, содержащая поро\n шок. Принцип действия однодозового DPI заключа\n ется в использовании активного вдоха пациента для создания аэрозоля препарата.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8596
    Prefix
    практи\n ке, однако главным их недостатком является весьма неудобный процесс помещения капсулы в ингаля\n тор, который с трудом может быть осуществлен па\n циентом, к примеру, во время приступа удушья, ког\n да требуется незамедлительный прием препарата. В 1980–90\nе годы были созданы сухопорошковые многодозовые ингаляторы, активируемые вдохом – Diskhaler, Turbuhaler, Diskus
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Лекарственная фор\n ма в Turbuhalerсодержится в резервуаре и попадает в дозирующую камеру скручивающим движением устройства, расположенном у основания ингалято\n ра. Одним из недостатков Turbuhalerявляется влия\n ние скорости вдыхаемого потока на эффективность доставки препарата [12].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8902
    Prefix
    Лекарственная фор\n ма в Turbuhalerсодержится в резервуаре и попадает в дозирующую камеру скручивающим движением устройства, расположенном у основания ингалято\n ра. Одним из недостатков Turbuhalerявляется влия\n ние скорости вдыхаемого потока на эффективность доставки препарата
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Diskhalerимеет специаль\n ный диск, содержащий 4 или 8 доз сухого порошка. Они расположены в специальных алюминиевых блистерных резервуарах, которые автоматически прокалываются в самом начале вдоха и рассчитаны на 1–2 дня активного использования [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9177
    Prefix
    Diskhalerимеет специаль\n ный диск, содержащий 4 или 8 доз сухого порошка. Они расположены в специальных алюминиевых блистерных резервуарах, которые автоматически прокалываются в самом начале вдоха и рассчитаны на 1–2 дня активного использования
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В разра\n ботанном позднее новом поколении многодозового ингалятора Diskusбыли учтены недостатки сущест\n вовавших аппаратов, что позволило значительно повысить удобство и простоту их использования пациентами [14].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9406
    Prefix
    В разра\n ботанном позднее новом поколении многодозового ингалятора Diskusбыли учтены недостатки сущест\n вовавших аппаратов, что позволило значительно повысить удобство и простоту их использования пациентами
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Данное устройство содержит уже 60 одноразовых доз, расположенных в пронумеро\n ванных алюминиевых блистерах, которые открыва\n ются непосредственно перед вдохом пациента. Таким образом, доступные в настоящее время аппараты семейства DPI представляют собой пас\n сивные устройства, в которых диспергирование ле\n карственного порошка осуществляется за счет фор\n сир
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10492
    Prefix
    Сам термин "не\n булайзер" впервые был использован для названия инструмента, способного превращать жидкое веще\n ство в аэрозоль для медицинских целей. Еще в 1876 г. W.Seegersсоздано устройство для лечения больных туберкулезом, принцип действия которого был осно\n ван на испарении лекарства при нагревании раст\n вора
    Exact
    [15]
    Suffix
    . С тех пор появилось множество новых моделей небулайзеров, в большинстве которых ис\n пользовался специальный контейнер для лекар\n ственного вещества. В то же время велись интенсив\n Ватутин Н.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11678
    Prefix
    В современных небулайзерах используются кис\n лород, сжатый воздух или мощность ультразвука, чтобы преобразовать медицинские растворы и сус\n пензии в мельчайшие аэрозольные частички. В по\n следние десятилетия наибольшей популярностью как у пульмонологов, так и у пациентов пользова\n лись 2 основных типа небулайзеров: струйные и ультразвуковые
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В современных ультразвуковых небулайзерах для распыления используются высокочастотные ульт\n развуковые колебания, генерируемые с помощью пьезокристалла. Вибрация от кристалла передается на поверхность раствора, где формируются волны, на перекрестке которых происходит образование аэрозоля.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15498
    Prefix
    Такой аппарат в настоящее время доступен только в виде устройства Respimat® SoftMistTMInhalerи предназначен для доставки комбина\n ции фенотерола и ипратропия бромида (50 и 20 мкг соответственно), а также тиотропия бромида (2,5 мкг в 1 дозе)
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Данное устройство измельчает лекарственный раствор посредством механической энергии, создаваемой пружиной. При освобождении пружины раствор продавливается через тончайшие сопла системы. В результате этого процесса и образу\n ется "туман" из мелких капель.
    (check this in PDF content)