The 22 reference contexts in paper I. Solov'eva A., A. Kraposhina Yu., E. Sobko A., I. Demko V., И. Соловьева А., А. Крапошина Ю., Е. Собко А., И. Демко В. (2015) “Значение остеопонтина в формировании диастолической дисфункции правого желудочка у больных атопической бронхиальной астмой // A role of the osteopontin for development of right heart diastolic dysfunction in patients with atopic bronchial asthma” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:3:p:333-339

  1. Start
    241
    Prefix
    Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества, являющееся причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смерти
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . До недавнего времени считалось, что основными факторами сердечно-сосудистых осложнений при БА являются гипоксемия, легочная гипертензия, а также лекарственные средства, применяемые при бронхоспазме.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    639
    Prefix
    До недавнего времени считалось, что основными факторами сердечно-сосудистых осложнений при БА являются гипоксемия, легочная гипертензия, а также лекарственные средства, применяемые при бронхоспазме. Однако в результате современных исследований установлено, что хроническое воспаление играет важную роль в инициации и прогрессировании сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [3]
    Suffix
    . На модели аллергической БА у кроликов и мышей показано, что вдыхание аллергена вызывает ишемию и реперфузию миокарда, а также увеличение инфильтрации нейтрофилами в зоне риска.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1000
    Prefix
    На модели аллергической БА у кроликов и мышей показано, что вдыхание аллергена вызывает ишемию и реперфузию миокарда, а также увеличение инфильтрации нейтрофилами в зоне риска. Кроме того, аллергенами активировались циркулирующие нейтрофилы в коронарном эндотелии, чем частично объясняется повышенное повреждение миокарда
    Exact
    [4]
    Suffix
    . На моделях аллергической БА измененная реактивность системной сосудистой реакции может быть фактором повышенной восприимчивости миокарда к повреждению при ишемии / реперфузии [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1198
    Prefix
    Кроме того, аллергенами активировались циркулирующие нейтрофилы в коронарном эндотелии, чем частично объясняется повышенное повреждение миокарда [4]. На моделях аллергической БА измененная реактивность системной сосудистой реакции может быть фактором повышенной восприимчивости миокарда к повреждению при ишемии / реперфузии
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Вполне возможно, что при длительном воздействии повышенных уровней провоспалительных цитокинов путем изменения функции эндотелия и свойств гладких мышц сосудов модулируются сосудистые реакции.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4828
    Prefix
    Right heart dysfunction in ABA was associated with systemic inflammation, particularly with osteopontin concentration. Key words:bronchial asthma, systemic inflammation, osteopontin, right ventricle. констрикции
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Перегрузка давлением правого желудочка (ПЖ), а затем и объемом, проявляющаяся при относительной недостаточности трехстворчатого клапана, является основным этиологическим фактором гипертрофии и дилатации ПЖ [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5057
    Prefix
    Перегрузка давлением правого желудочка (ПЖ), а затем и объемом, проявляющаяся при относительной недостаточности трехстворчатого клапана, является основным этиологическим фактором гипертрофии и дилатации ПЖ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . При прогрессировании легочной гипертензии запускается процесс сосудистого ремоделирования с последующим развитием дисфункции ПЖ, приводящий к развитию легочного сердца [8]. Кроме того, обусловленная гипоксемией легочная гипертензия влияет на изменение уровня гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ангиотензина II и альдостерона), способствующих активации фиброблас
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5240
    Prefix
    давлением правого желудочка (ПЖ), а затем и объемом, проявляющаяся при относительной недостаточности трехстворчатого клапана, является основным этиологическим фактором гипертрофии и дилатации ПЖ [7]. При прогрессировании легочной гипертензии запускается процесс сосудистого ремоделирования с последующим развитием дисфункции ПЖ, приводящий к развитию легочного сердца
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Кроме того, обусловленная гипоксемией легочная гипертензия влияет на изменение уровня гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ангиотензина II и альдостерона), способствующих активации фибробластов и развитию периваскулярного интерстициального миокардиального фиброза.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5629
    Prefix
    Кроме того, обусловленная гипоксемией легочная гипертензия влияет на изменение уровня гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ангиотензина II и альдостерона), способствующих активации фибробластов и развитию периваскулярного интерстициального миокардиального фиброза. Изменение геометрии сердца, нарушение его сократимости приводят к ремоделированию сердца
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Нарушения легочной гемодинамики часто выявляются не сразу, что обусловливает и более позднее начало терапии. Другим патологическим процессом, который инициируется при гипоксии и развитии недостаточности кровообращения, является апоптоз – запрограммированная клеточная смерть.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6291
    Prefix
    В патологических условиях апоптоз перестает быть адаптивной реакцией, при этом формируется одно из звеньев патогенеза сердечной недостаточности и снижается сократительная функция миокарда
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Несмотря на то, что проблема легочного сердца обсуждается достаточно давно, остается много вопросов в понимании патогенеза этой патологии. Диастолическая дисфункция (ДД) ПЖ чаще исследуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6574
    Prefix
    Несмотря на то, что проблема легочного сердца обсуждается достаточно давно, остается много вопросов в понимании патогенеза этой патологии. Диастолическая дисфункция (ДД) ПЖ чаще исследуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В проведенных исследованиях при БА установлена зависимость состояния диастолической функции ПЖ от тяжести течения заболевания, уровня постнагрузки, величины легочной гипертензии и выраженности гипертрофии ПЖ [12, 13].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6810
    Prefix
    В проведенных исследованиях при БА установлена зависимость состояния диастолической функции ПЖ от тяжести течения заболевания, уровня постнагрузки, величины легочной гипертензии и выраженности гипертрофии ПЖ
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . В связи с этим поиск доклинических маркеров дисфункции ПЖ приобретает первостепенное значение. Показано, что остеопонтин (ОП) играет важную роль в развитии осложнений заболеваний, таких как ишемия миокарда, сосудистое воспаление и ремоделирование [14, 15].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7077
    Prefix
    В связи с этим поиск доклинических маркеров дисфункции ПЖ приобретает первостепенное значение. Показано, что остеопонтин (ОП) играет важную роль в развитии осложнений заболеваний, таких как ишемия миокарда, сосудистое воспаление и ремоделирование
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . ОП представляет собой белок внеклеточного матрикса и иммуномодулятор с широким диапазоном функций. По результатам молекулярных и клеточных исследований показано, что ОП участвует в активации ответа иммуноглобулина-E, клеточной миграции, адгезии и дифференциации различных клеток, а также в развитии фиброза дыхательных путей и кровеносных сосудов [16, 17].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7454
    Prefix
    По результатам молекулярных и клеточных исследований показано, что ОП участвует в активации ответа иммуноглобулина-E, клеточной миграции, адгезии и дифференциации различных клеток, а также в развитии фиброза дыхательных путей и кровеносных сосудов
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Предполагается, что ОП является плейотропным цитокином, который функционирует как системно, так и локально в ткани слизистой оболочки. Возможно, ОП является связующим звеном между провоспалительной активацией и нарушением релаксационной способности миокарда, играющей важную роль в формировании и прогрессировании сердечной недостаточности.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10138
    Prefix
    Группу контроля составили практически здоровые респонденты (n= 40: 20 (50,00 ± 7,91 %) мужчин; 20 (50,00 ± 7,91 %) женщин); медиана (Ме) возраста – 38 (32; 48) лет. Степень тяжести заболевания, уровень контроля, форма заболевания устанавливались в соответствии с рекомендациями GINA (2007)
    Exact
    [18]
    Suffix
    и GINA (2011) [19]. Для оценки состояния основных показателей сердца применялся метод трансторакальной ЭхоКГ из доступов, рекомендованных American Society of Echocardiography[20], на аппарате цифровой компьютерной сонографииSequoia-512(Acuson, США) Соловьева И.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10158
    Prefix
    Группу контроля составили практически здоровые респонденты (n= 40: 20 (50,00 ± 7,91 %) мужчин; 20 (50,00 ± 7,91 %) женщин); медиана (Ме) возраста – 38 (32; 48) лет. Степень тяжести заболевания, уровень контроля, форма заболевания устанавливались в соответствии с рекомендациями GINA (2007) [18] и GINA (2011)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Для оценки состояния основных показателей сердца применялся метод трансторакальной ЭхоКГ из доступов, рекомендованных American Society of Echocardiography[20], на аппарате цифровой компьютерной сонографииSequoia-512(Acuson, США) Соловьева И.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10327
    Prefix
    Степень тяжести заболевания, уровень контроля, форма заболевания устанавливались в соответствии с рекомендациями GINA (2007) [18] и GINA (2011) [19]. Для оценки состояния основных показателей сердца применялся метод трансторакальной ЭхоКГ из доступов, рекомендованных American Society of Echocardiography
    Exact
    [20]
    Suffix
    , на аппарате цифровой компьютерной сонографииSequoia-512(Acuson, США) Соловьева И.А. и др. Значение остеопонтина в формировании диастолической дисфункции правого желудочка с использованием мультичастотных датчиков секторального типа с частотой сканирования 2,5–3,5 МГц.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11274
    Prefix
    (А) диастолического наполнения ПЖ, а также их соотношение (E / A); время изоволюметрического расслабления (ВИР) и изоволюметрического сокращения (ВИС), время выброса ПЖ (ЕТ), время замедления (DT) скорости кровотока в раннюю фазу диастолы. В исследовании использовался индекс производительности миокарда (ИПМ) ПЖ (индекс Те i). Данный индекс впервые был описан С.Теi(1995)
    Exact
    [21]
    Suffix
    именно для ПЖ. ИПМ отражает важные периоды деятельности ПЖ (систолическое сокращение, изгнание и диастолическое расслабление): ИПМ = (ВИС + ВИР) / ЕТ. Определение ОП в плазме крови (нг / мл) проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа согласно инструкции по применению фирмы-производителя иммуноферментной тест-системы Elisa(eBioscience, США).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12403
    Prefix
    Различия считались статистически достоверными при p< 0,05. Для оценки связи признаков применялся корреляционный анализ с расчетом корреляции по методу Спирмена. С помощью ROC-анализа (Receiver Operating Characteristic)
    Exact
    [22]
    Suffix
    оценена прогностическая ценность показателей для диагностики ДД ПЖ. Результаты и обсуждение Изучено содержание ОП в периферической крови у больных АБА (рис. 1). В 1-й группе не зарегистрировано значимого увеличения ОП в сравнении с контролем (р= 0,627).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    14982
    Prefix
    Показано, что в постнатальный период концентрации ОП в плазме крови достаточно малы и в миокарде его экспрессия не регистрируется, восстановление его продукции возможно только в ответ на повреждение или митотическую стимуляцию
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Наблюдалось увеличение уровня ОП в группе больных АБА (показатель по опроснику Asthma Control Questionnaire (ACQ) > 0,75 баллов), что свидетельствует о наличии риска развития обострения основного заболевания (рис. 2).
    (check this in PDF content)

  20. Start
    21248
    Prefix
    По рекомендациям Американского общества эхокардиографии, ИПМ ПЖ > 0,4 при импульсноволновой допплер-ЭхоКГ и > 0,55 – при тканевой допплерографии является показателем снижения глобальной функции ПЖ
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Зарегистрировано увеличение ИПМ с тяжестью БА: так, в 1-й группе ИПМ составил 0,41 (0,39; 0,46), во 2-й – 0,47 (0,44; 0,54), в 3-й группе – 0,55 (0,44; 0,64). Отмечено как значимое различие с контролем во всех группах больных (р= 0,023; р< 0,001; р< 0,001 соответственно), так и увеличение ИПМ с тяжестью заболевания (р< 0,05).
    (check this in PDF content)

  21. Start
    21966
    Prefix
    Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о нарушении глобальной (систолической и диастолической) функции ПЖ уже на ранних стадиях заболевания, при этом клинически это не всегда выражено. Известно, что ОП экспрессируется в гипертрофированном миокарде и находится преимущественно вокруг миофибробластов соединительной ткани
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Кроме того, при стимуляции Th1-лимфоцитов повышается экспрессия ОП, что ассоциируется с внеклеточным накоплением фибриллярного коллагена и манифестацией ДД [24]. Показано, что уровень ОП выше у больных с нарушенной функцией ПЖ.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    22133
    Prefix
    Известно, что ОП экспрессируется в гипертрофированном миокарде и находится преимущественно вокруг миофибробластов соединительной ткани [23]. Кроме того, при стимуляции Th1-лимфоцитов повышается экспрессия ОП, что ассоциируется с внеклеточным накоплением фибриллярного коллагена и манифестацией ДД
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Показано, что уровень ОП выше у больных с нарушенной функцией ПЖ. Так, при показателе Е / А ПЖ < 1,1 MeОП составила 70,6 (61,9; 108,5) нг / мл, тогда как при отсутствии ДД ПЖ уровень ОП составил 11,6 (7,8; 53,4) нг / мл (р< 0,0001).
    (check this in PDF content)