The 13 reference contexts in paper V. Beloglazov A., Yu. Popenko O., A. Gordienko I., В. Белоглазов А., Ю. Попенко О., А. Гордиенко И. (2015) “Эффективность применения селективного ингибитора фосфодиэстеразы 4 в комплексной терапии больных с перекрестным синдромом бронхиальная астма / хроническая обструктивная болезнь легких (overlap синдром) // Efficacy of a selective phosphodiesterase 4 inhibitor in patients with asthma–COPD overlap syndrome” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:3:p:327-332

  1. Start
    525
    Prefix
    хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), так и бронхиальной астмы (БА), что побудило научные общества GINA и GOLD (2014) подготовить и опубликовать документ Diagnosis of diseases of chronic airflow limitation: asthma, COPD and asthma– COPD overlap syndrome, в котором освещается проблема перекрестного синдрома БА / ХОБЛ (ПС БА / ХОБЛ – overlap-синдром)
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Наличие ПС БА / ХОБЛ в клинической практике вызывает трудности как в диагностическом, так и лечебном аспектах. Не исключено, что при наличии ПС БА / ХОБЛ у пациента, получающего ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) согласно протоколам лечения БА, обусловлена невозможность достижения контролируемого течения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1141
    Prefix
    Так, при наличии нейтрофильного воспаления в бронхах при ПС БА / ХОБЛ уменьшается эффективность действия иГКС, которые имеют выраженный дозозависимый эффект при БА. Более того, при воздействии иГКС увеличивается аккумуляция нейтрофилов в дыхательных путях
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При использовании ингибиторов фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4) подавляется нейтрофильное воспаление за счет повышения содержания внутриклеточЭффективность применения селективного ингибитора фосфодиэстеразы#4 в комплексной терапии больных с перекрестным синдромом бронхиальная астма / хроническая обструктивная болезнь легких (overlap#синдром) В.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5019
    Prefix
    Key words:asthma – COPD overlap syndrome, roflumilast, neutrophils, inflammation, anti-endotoxin immunity. ного уровня циклического аденозинмонофосфата, закономерным следствием этого является торможение функциональной активности нейтрофилов
    Exact
    [5–9]
    Suffix
    , поэтому селективный ингибитор ФДЭ-4 рофлумиласт включен в рекомендации по лечению больных ХОБЛ разных стран. Целью исследования явилось изучение влияния дополнительного применения селективного ингибитора ФДЭ-4 в комбинированной терапии у больных ПС БА / ХОБЛ на клинические параметры, маркер системного воспаления, состояние местного и общего гуморального антиэндоток
    (check this in PDF content)

  4. Start
    10345
    Prefix
    анти-ЛПС IgM и анти-ЛПС IgG), С-реактивный белок (СРБ), секреторный антиэндотоксиновый IgА (анти-ЛПСsIgA) и общий секреторный IgА (sIgA) в индуцированной мокроте определялись методом твердофазного иммуноферментного анализа по протоколам, разработанным в лаборатории клинической иммунологии ЦНИЛ ГУ "Крымский государственный медицин\u001e ский университет им. С.И.Георгиевского"
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Определение характера воспаления осуществлялось с помощью изучения количества нейтрофилов и эозинофилов в индуцированной мокроте, полученной в соответствии с рекомендациями ERS [12].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10545
    Prefix
    С.И.Георгиевского" [10, 11]. Определение характера воспаления осуществлялось с помощью изучения количества нейтрофилов и эозинофилов в индуцированной мокроте, полученной в соответствии с рекомендациями ERS
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Все полученные результаты подвергнуты статистической обработке с использованием авторской программыMedStat(No MS0011) (ДНПП ТОВ "Аль\u001e фа", Украина). Результаты и обсуждение Результаты проведенного исследования представлены в табл. 1.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    17761
    Prefix
    , кашля, снижение одышки и улучшение показателей при проведении спирографии), у 4 (21,1 %) – положительного эффекта не выявлено и у 12 (63,1 %) отмечался положительный эффект на протяжении 40 дней по окончании приема рофлумиласта, затем наблюдалось возращение к исходному состоянию. Повторно препарат не назначался. Применение рофлумиласта отмечено в рекомендациях по лечению ХОБЛ
    Exact
    [13]
    Suffix
    ; в научной литературе (база Medline) также имеется информация об успешном проведении 14-дневного курса терапии рофлумиластом у больных БА, у которых применялись β2-агонисты короткого действия и иГКС [5, 14].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    17976
    Prefix
    Применение рофлумиласта отмечено в рекомендациях по лечению ХОБЛ [13]; в научной литературе (база Medline) также имеется информация об успешном проведении 14-дневного курса терапии рофлумиластом у больных БА, у которых применялись β2-агонисты короткого действия и иГКС
    Exact
    [5, 14]
    Suffix
    . Выявленный факт связан с потенцирующим действием рофлумиласта на противовоспалительный эффект базисной терапии, прежде всего иГКС. При ПС БА / ХОБЛ факторами "ускользающего" от\u001e Таблица 2 Динамика показателей в зависимости от эффективности применения рофлумиласта Table 2 Change in parameters in responders and non=responders of the roflumilast group ПоказательНормаПодгруппа 2А (ре
    (check this in PDF content)

  8. Start
    20464
    Prefix
    comparisons between measured and normal values; p1, statistically significant difference between 2A and 2B subgroups; *, р< 0.01 for comparisons between baseline and 1-month after administration of roflumilast within a group. вета на терапию ГКС могут являться ингибирующий эффект сигаретного дыма, окислительного стресса на активность деацетилазы гистонов-2, опосредующий действие ГКС
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Кроме этого, нейтрофильный характер воспаления и связанный с этим высокий уровень интерлейкина-8 при наличии компонента ХОБЛ при ПС БА / ХОБЛ в данном исследовании не контролируется ГКС [15].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    20671
    Prefix
    Кроме этого, нейтрофильный характер воспаления и связанный с этим высокий уровень интерлейкина-8 при наличии компонента ХОБЛ при ПС БА / ХОБЛ в данном исследовании не контролируется ГКС
    Exact
    [15]
    Suffix
    . При воздействии рофлумиласта дополняется топический противовоспалительный компонент ГКС при ПС БА / ХОБЛ путем подавления активности нейтрофилов за счет ингибирования экспрессии CD11b-рецепторов и блокирования секреции различных провоспалительных медиаторов, включая фактор некроза опухоли-α, лейкотриен-B4, а также уменьшения количества воспалительных клето
    (check this in PDF content)

  10. Start
    21081
    Prefix
    воздействии рофлумиласта дополняется топический противовоспалительный компонент ГКС при ПС БА / ХОБЛ путем подавления активности нейтрофилов за счет ингибирования экспрессии CD11b-рецепторов и блокирования секреции различных провоспалительных медиаторов, включая фактор некроза опухоли-α, лейкотриен-B4, а также уменьшения количества воспалительных клеток
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Именно этим и определяется позитивный эффект рофлумиласта в группе больных с преобладанием нейтрофильного воспаления и отсутствие эффекта при преобладании эозинофильного воспаления. Поэтому в прогностическом плане относительно эффективности рофлумиласта критически важным является изначальное определение превалирования либо нейтрофильного, либо эозинофильного типов эндоб
    (check this in PDF content)

  11. Start
    21629
    Prefix
    Поэтому в прогностическом плане относительно эффективности рофлумиласта критически важным является изначальное определение превалирования либо нейтрофильного, либо эозинофильного типов эндобронхиального воспаления при ПС БА / ХОБЛ. Это не означает, что рофлумиласт не способствует уменьшению эозинофильного компонента воспаления
    Exact
    [16]
    Suffix
    , однако убирая неподдающийся действию ГКС нейтрофильный компонент, рофлумиласт открывает путь к эффективному ответу ГКС на эозинофильный компонент у данной категории больных. Снижение изначально высокого уровня общего и антиэндотксинового sIgA, выявленное у больных ПС БА / ХОБЛ во 2-й клинической группе, является еще одним эффектом рофлумиласта, связанным с его противовоспа
    (check this in PDF content)

  12. Start
    22276
    Prefix
    sIgA, выявленное у больных ПС БА / ХОБЛ во 2-й клинической группе, является еще одним эффектом рофлумиласта, связанным с его противовоспалительными эффектами (в локальном и системном компартментах), и опосредуется уменьшением активности нейтрофилов, макрофагальных, дендритных клеток и лимфоцитов иммунных структур, ассоциированных со слизистыми оболочками (МALT).
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Известно, что высокий уровень sIgA рассматривается как отражение интенсивного эндотоксинового стимула на МALT. Поэтому снижение общего и антиэндоксинового sIgA при назначении рофлумиласта можно трактовать как уменьшение выраженности эндотоксинового стимула на слизистую оболочку, что косвенно отражает локальный противовоспалительный эффект данной комбинации, улучшающей протективные
    (check this in PDF content)

  13. Start
    22813
    Prefix
    и антиэндоксинового sIgA при назначении рофлумиласта можно трактовать как уменьшение выраженности эндотоксинового стимула на слизистую оболочку, что косвенно отражает локальный противовоспалительный эффект данной комбинации, улучшающей протективные свойства слизистой дыхательных путей по отношению к такому мощнейшему провоспалительному фактору, каковым и является эндотоксин
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Заключение При дополнительном применении в комбинированной терапии препарата рофлумиласт у больных ПС БА / ХОБЛ отмечено: • улучшение клинических параметров по опроснику АCQ, шкале одышки mMCR, а также состояния мукозального антиэндотоксинового иммунитета; увеличение ОФВ1, уменьшение системного воспаления (по уровню СРБ); • у больных респондеров выявлен преимущественно нейтр
    (check this in PDF content)