The 22 reference contexts in paper A. Karaulov V., А. Караулов В. (2015) “Иммуномодулирующая терапия и респираторные вирусные инфекции: взгляд иммунолога // Immunomodulating therapy and respiratory viral infections: an immunologist's point of view” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:1:p:106-112

  1. Start
    860
    Prefix
    противоинфекционной защиты, у которых антимикробные препараты часто ока\n зываются недостаточно эффективными; • иммунотропные средства, обладая потенциально широким спектром активности в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших, могут использоваться в качестве неспецифической экстренной терапии при появлении нового воз\n будителя или биологической атаке
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Целью настоящего обзора явился анализ рацио\n нальных подходов к разработке и применению средств иммунотерапии респираторных инфекций с фокусом на один из изученных препаратов среди иммунотропных соединений – Гроприносин (дей\n ствующее вещество – инозин пранобекс – ИП).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1472
    Prefix
    В последние годы наметились новые подходы к иммунотерапии инфекционных заболеваний: пер\n вый из них связан с новыми исследованиями моле\n кулярно\nбиологических механизмов развития им\n мунных нарушений и возможностей их коррекции для эффективной иммунной защиты против различ\n ных патогенов
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . При втором подходе исполь\n зуются новые данные о механизмах врожденного иммунитета и неиммунных формах защиты организ\n ма [5, 6]. Около 1 420 инфекционных агентов вызывают за\n болевания у человека, и это число постоянно возрас\n тает, в т. ч. при респираторных инфекциях [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1611
    Prefix
    инфекционных заболеваний: пер\n вый из них связан с новыми исследованиями моле\n кулярно\nбиологических механизмов развития им\n мунных нарушений и возможностей их коррекции для эффективной иммунной защиты против различ\n ных патогенов [3, 4]. При втором подходе исполь\n зуются новые данные о механизмах врожденного иммунитета и неиммунных формах защиты организ\n ма
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Около 1 420 инфекционных агентов вызывают за\n болевания у человека, и это число постоянно возрас\n тает, в т. ч. при респираторных инфекциях [3]. На смену традиционной стратегии усиления иммуните\n та, начало которой было положено И.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1765
    Prefix
    При втором подходе исполь\n зуются новые данные о механизмах врожденного иммунитета и неиммунных формах защиты организ\n ма [5, 6]. Около 1 420 инфекционных агентов вызывают за\n болевания у человека, и это число постоянно возрас\n тает, в т. ч. при респираторных инфекциях
    Exact
    [3]
    Suffix
    . На смену традиционной стратегии усиления иммуните\n та, начало которой было положено И.И.Мечниковым при исследованиях феномена фагоцитоза, приходит понимание того, что избыточный иммунный ответ может представлять опасность не только возникно\n вением аутоиммунных заболеваний, но и угрозу для жизни человека.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4806
    Prefix
    В этих случаях им\n муномодуляция должна быть направлена на восста\n новление способности к разрешению воспалитель\n ного процесса, при этом восстанавливается тканевая интеграция и изменяется направленность реагиро\n вания иммунной системы по типу Th1\nответа
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Наряду с усилением иммунорезистентости стано\n вится очевидной необходимость реализации страте\n гии, направленной на усиление толерантности к ин\n фекции, что может иметь решающее значение при защите от многих респираторных патогенов.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6252
    Prefix
    Реагируя на инвазию патогена, иммунная система постоянно претерпевает тонкие перестрой\n ки, поэтому введение одного и того же иммуномоду\n лятора в разные периоды может оказывать различ\n ное влияние на противоинфекционный ответ
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Респираторные инфекции являются ярким при\n мером длительного и бездоказательного применения многих иммуномодуляторов для их профилактики и лечения. При неоправданном стремлении к сти\n муляции иммунной системы возникают лишь раз\n личные дисбалансы, возможно также и развитие различных форм иммунопатологии.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6771
    Prefix
    При неоправданном стремлении к сти\n муляции иммунной системы возникают лишь раз\n личные дисбалансы, возможно также и развитие различных форм иммунопатологии. Непонимание иерархии иммунной системы и сложных механизмов регуляции ее функции, ее роли в патогенезе многих иммунозависимых заболеваний лишь дискредитиру\n ют саму идею иммунокоррекции
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Важнейшей задачей является уточнение механиз\n ма действия иммуномодулятора даже при наличии доказательств его эффективности в плане профилак\n тики и лечения респираторных инфекций. В то же время в силу плейотропного действия многих препа\n ратов процесс достаточно сложен.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7714
    Prefix
    Отсюда сле\n дует, что контроль респираторных инфекций и их осложнений невозможен без коррекции иммунных нарушений с помощью соответствующих иммуно\n тропных лекарственных средств, при помощи кото\n рых в комбинации с другими препаратами восста\n навливается функциональная активность иммунной системы
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Однако при использовании препаратов с недоказанной эффективностью и безопасностью идея иммунотерапии дискредитируется, а новые экспериментальные и иммунологические исследо\n вания заставляют пересмотреть целесообразность их назначения при ряде болезней.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8171
    Prefix
    и безопасностью идея иммунотерапии дискредитируется, а новые экспериментальные и иммунологические исследо\n вания заставляют пересмотреть целесообразность их назначения при ряде болезней. Так, в исследованияхQ.Wang et al.показано, что воздействие на определенные звенья врожденного иммунитета может вызвать различную реакцию им\n мунной системы на антигены вирусов
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Доказа\n но, что при стимуляции рецепторов врожденного иммунитета, которые в нормальном организме обес\n печивают протективный иммунный ответ на вирус\n ные антигены, усиливается воспаление в бронхах и провоцируется бронхообструкция.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9331
    Prefix
    Физиологическая трактовка данной работы может заключаться и в том, что ослабление иммунного ответа путем применения антагонистов рецепторов врожденного иммунитета является лучшей стратегией в лечении бронхооб\n структивного синдрома и предотвращения обостре\n ний БА в сравнении с общепринятой многодневной стимуляцией агонистами этих рецепторов
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Направленная иммунотерапия респираторных заболеваний при отсутствии строгой доказательной базы до недавнего времени оставалась лишь назва\n нием. Однако именно респираторные заболевания являются не только самой распространенной патоло\n гией среди инфекционных заболеваний, но и самой популярной с точки зрения назначения иммуномоду\n ляторов.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    11833
    Prefix
    достигает\n ся назначением препаратов, обладающих одновре\n менно противовирусным и иммуномодулирующим действием, что может ограничить избыточную акти\n вацию Т\nклеток и / или способствовать переходу на новый цитокиновый профиль, например с Th2 на Th1 у детей и лиц с аллергическими заболеваниями, что является оптимальным для осуществления про\n тивовирусного действия
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Дополнительным тре\n бованием при применении таких иммуномодулято\n ров является клинически доказанная высокая противовирусная эффективность, безопасность, от\n сутствие побочных и канцерогенных эффектов, а также изученные схемы метаболизма и путей выве\n дения из организма, возможность сочетания с други\n ми лекарственными средствами, применяемыми при респираторных и
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12754
    Prefix
    ИП, состоящий из соли параацетамидобен\n зоевой кислоты и N,N\nдиметиламино\n2\nпропанола и β\nизомера инозина в соотношении 3 : 1, является одним из препаратов этой группы. ИП получен путем соединения инозина с вспомогательной моле\n кулой, с помощью которой повышается его доступ\n ность для лимфоцитов и усиливаются иммуностиму\n лирующие свойства
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Инозин – природное пуриновое соединение, присутствующее в пище и входящее в состав некото\n рых важных веществ: пуриновых коэнзимов, высо\n коэнергетических фосфатных соединений (адено\n зинтрифосфат, гуанозинтрифосфат) и циклических пуриновых нуклеотидов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13499
    Prefix
    По резуль\n татам клинических исследований показана его хо\n рошая переносимость (практически отсутствует иммуногенность), что, по\nвидимому, обусловлено близостью (родственностью) составляющих препа\n рата к веществам, обнаруженным в организме
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Продукция радикалов супероксида ингибируется стимулированными нейтрофилами инозина. При воздействии ИП стимулируется дифференциров\n ка Т\nлимфоцитов в цитотоксические Т\nклетки и Т\nхелперы, повышаются продукция интерлейкина (IL)\n1, \n2, интерферона (IFN)\nγи функциональная активность клеток\nкиллеров, модулируется функция нейтрофилов и моноцитов, при этом усилива
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14278
    Prefix
    В то же время при стимуляции дифферен\n цировки В\nлимфоцитов в плазматические клетки и усилении продукции антител в результате действия ИП повышается концентрация иммуноглобулинов G, A и M, а также поверхностных маркеров компле\n мента и вируснейтрализующих антител
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Активация механизмов противовирусного имму\n нитета сопровождается подавлением синтеза вирус\n ной РНК и ингибированием вирусной репродукции. Комплекс ИП, связываясь с рибосомами заражен\n ной вирусом клетки, вызывает изменения их конфи\n гурации.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15276
    Prefix
    В Международной анатомо\nтерапевтическо\nхи\n мической классификации лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения ИП заре\n гистрирован в группе иммуномодуляторов (L) и про\n тивомикробных антивирусных препаратов (J) для системного использования
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Успешное применение ИП при вирусных респи\n раторных заболеваниях объясняется его комплекс\n ным воздействием. Показано, что препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16103
    Prefix
    Экспериментально показа\n ны высокая эффективность Гроприносина в отно\n шении вирусов гриппа типа А, в т. ч. пандемического А / H1N1 (отмечено снижение репродукции вирусов на 3–4 lg ТЦПД 50,0 / 0,2 при обработке монослоя инфицированных клеток по профилактической схе\n ме) и умеренная активность в отношении вирусов гриппа типа В
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Доказаны высокая безопасность Гроприносина; отсутствие антигенности, передозировки и гипер\n стимуляции иммунитета (обеспечивается физиоло\n гичный иммунный ответ). Препарат нетоксичен, хорошо переносится даже при длительных курсах Обзоры терапии.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    16803
    Prefix
    Применение Гроприносина возмож\n но у пациентов всех возрастных групп (у детей – с 3 лет) на основании клинической симптоматики, без специальных иммунологических исследований. Эффективность ИП для лечения и профилактики респираторных инфекций у детей доказана по ре\n зультатам отечественных и зарубежных исследова\n ний
    Exact
    [13, 14, 16, 17]
    Suffix
    . Препарат выпускается в таблетках по 500 мг. На\n значается per os после еды через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки. Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых применяется по 2 таб\n летки 3 раза в сутки в течение 5–14 дней до исчезно\n вения симптомов; у часто и длительно болеющих взрослых для поддерживающей
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19419
    Prefix
    Отмечено снижение (в 3–4 раза) частоты осложнений респира\n торных инфекций – острого бронхита, пневмонии и отита. В результате применения ИП / Гроприноси\n на у детей на 93,5 % сократилась частота применения АБП и на 78,3 % – других неантибактериальных пре\n паратов
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Клинический, иммуномодулирующий и проти\n вовирусный эффекты ИП продемонстрированы у детей 5–14 лет с персистирующей атопической БА (n= 60): больные ОРВИ (n= 30) получали ИП по 50 мг / кг массы тела в 3 или 4 приема в течение 5–7 дней, остальные (n= 30) – только симптоматичес\n кую терапию [20].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19738
    Prefix
    Клинический, иммуномодулирующий и проти\n вовирусный эффекты ИП продемонстрированы у детей 5–14 лет с персистирующей атопической БА (n= 60): больные ОРВИ (n= 30) получали ИП по 50 мг / кг массы тела в 3 или 4 приема в течение 5–7 дней, остальные (n= 30) – только симптоматичес\n кую терапию
    Exact
    [20]
    Suffix
    . На фоне приема Гроприносина уменьшились клинические проявления респиратор\n ной инфекции, отмечено также отсутствие вызывае\n мых ими обострений БА. Установлена активация Th1\nзависимого иммунного ответа с повышением продукции IFN\nγи IL\n12 с последующей активаци\n ей эффекторных звеньев врожденного иммунитета.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    20949
    Prefix
    В терапевтическом режиме при приеме ИП сокращается длительность таких клинических про\n явлений, как боль в горле, насморк, кашель, быстрее нормализуется температура тела, ликвидируются симптомы интоксикации, ускоряется обратное раз\n витие воспалительных процессов, предотвращается развитие осложнений
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Высокая эффективность Гроприносина при усло\n вии раннего начала лечения подтверждается клини\n ческим опытом и данными проведенных исследова\n ний. При гриппе и других вирусных инфекциях, остром бронхите или обострении его хронической формы прием Гроприносина следует начинать при появлении первых признаков заболевания (недомо\n гание, кашель, насморк).
    (check this in PDF content)

  21. Start
    21833
    Prefix
    Вместе с тем в плацебо\nконтролируемом иссле\n довании на тему профилактики острой рецидиви\n рующей респираторной инфекции у детей 4–8 лет, проведенном J.Litzman et al. (1999), не обнаружено существенного различия выраженности клиничес\n ких проявлений у пациентов групп ИП и плаце\n бо
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Однако следует отметить, что данные клини\n ческие результаты были получены на основании записей в дневниках родителей, которые субъектив\n но, на свое усмотрение, без анкет регистрировали клинические признаки ОРВИ.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    22414
    Prefix
    Аналогичные данные динамики параметров кле\n точного иммунитета представлены M.Golebiowska+ Wawrzyniak et al.по результатам обследования детей с неблагоприятным преморбидным фоном и реци\n дивирующими респираторными инфекциями
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Караулов А.В. Иммуномодулирующая терапия и респираторные вирусные инфекции: взгляд иммунолога Заключение Таким образом, ИП (Гроприносин) является эф\n фективным иммуномодулятором даже в случае аллергических заболеваний, при которых целью иммунотерапии является не только ликвидация ин\n фекционного очага, но и снижение выраженности воспалительной реакции, а также улучше
    (check this in PDF content)