The 23 reference contexts in paper E. Korovkina S., Е. Коровкина С. (2015) “Последствия внебольничных пневмоний и возможности их профилактики // Outcomes of community-acquired pneumonia” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:1:p:101-105

  1. Start
    238
    Prefix
    Обзоры Внебольничные пневмонии (ВП) по\nпрежнему ос\n таются одной из наиболее острых проблем здраво\n охранения. В 2010 г. пневмококковая пневмония явилась причиной 827 тыс. смертельных случаев
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Согласно данным Всемирной организации здраво\n охранения (ВОЗ), пневмония является ведущей при\n чиной смерти детей первых 5 лет жизни. Болезни ор\n ганов дыхания, в т. ч. пневмонии, занимают 3\nе место среди всех причин смерти, уступая лишь забо\n леваниям сердечно\nсосудистой системы (ССС) и на\n рушениям мозгового кровообращения [2–4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    584
    Prefix
    Болезни ор\n ганов дыхания, в т. ч. пневмонии, занимают 3\nе место среди всех причин смерти, уступая лишь забо\n леваниям сердечно\nсосудистой системы (ССС) и на\n рушениям мозгового кровообращения
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Одна\n ко и сами пневмонии могут служить фактором риска развития сердечно\nсосудистых заболеваний и ос\n ложнений. Целью данной работы явился обзор эпидемиоло\n гических особенностей, факторов риска, послед\n ствий и возможностей профилактики ВП.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1461
    Prefix
    Подсчитано, что ежегодно ВП болеют 1,5 % населения развитых стран, например в США – 5–6 млн человек, из кото\n рых > 1 млн нуждаются в госпитализации. Заболева\n емость ВП в Европе составляет 2–15 случаев, а в Рос\n сии – 3,9 случая на 1 000 человек в год среди лиц старше 18 лет, что влечет значительные прямые и непрямые затраты
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Однако в этих цифрах не отражены истинные данные о заболеваемости ВП в России, которая, согласно расчетам, достигает 14–15 %, а общее число заболевших ежегодно пре\n вышает 1,5 млн человек.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1888
    Prefix
    Смертность от пневмонии в России особенно вы\n сока среди детей первого года жизни (37 случаев на 100 тыс. населения), а также среди лиц старше 55 лет (48,2 на 100 тыс.) и пожилых людей (≤78,5 на 100 тыс.)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Основными группами риска по заболе\n ваемости ВП являются дети до 2 лет и лица в возрас\n те 50 лет и старше, при этом с возрастом риск раз\n вития летального исхода при ВП увеличивается в несколько раз [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    2107
    Prefix
    Основными группами риска по заболе\n ваемости ВП являются дети до 2 лет и лица в возрас\n те 50 лет и старше, при этом с возрастом риск раз\n вития летального исхода при ВП увеличивается в несколько раз
    Exact
    [6]
    Suffix
    . К числу наиболее актуальных типичных бакте\n риальных возбудителей пневмоний относятся Strep+ tococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Staphylo+ coccus aureus, Haemoplilus influenzae.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4989
    Prefix
    пневмоний и возможности их профилактики ных пневмоний, возбудителями которых являются S. aureus, S. pneumoniae.Кроме того, при ВП возмож\n на коинфекция > 2 возбудителями, которая может быть вызвана как ассоциацией различных бактери\n альных возбудителей, так и их сочетанием с респи\n раторными вирусами, при этом отмечаются более тяжелое течение и худший прогноз
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Рост числа полирезистентных к воздействию антибактериаль\n ных препаратов штаммов микроорганизмов диктует необходимость поиска новых подходов к терапии и реабилитации пациентов с различными воспали\n тельными заболеваниями системы органов дыхания.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5710
    Prefix
    По данным Медицинского информацион\n но\nаналитического центра Свердловской области, в 2000–2013 гг. смертность при ВП на 100 тыс. насе\n ления области снизилась на 1/3во всех возрастных группах и на 43,5 % – у лиц трудоспособного возрас\n та. В возрастной группе старше 60 лет частота ле\n тальных исходов от пневмонии достигает 60 %
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ВП в Свердловской области остается напряженной, с 2002 г. число случаев ВП возросло в 2,4 раза [6]. От\n мечается тенденция к росту числа госпитализаций с диагнозом "пневмония": в 2012 г. были госпитали\n зированы 82,6 % всех пациентов с установленным диагнозом [6].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5861
    Prefix
    В возрастной группе старше 60 лет частота ле\n тальных исходов от пневмонии достигает 60 % [1, 6]. Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ВП в Свердловской области остается напряженной, с 2002 г. число случаев ВП возросло в 2,4 раза
    Exact
    [6]
    Suffix
    . От\n мечается тенденция к росту числа госпитализаций с диагнозом "пневмония": в 2012 г. были госпитали\n зированы 82,6 % всех пациентов с установленным диагнозом [6]. Снижение летальности при ВП в 2000–2013 гг. на фоне общего подъема заболевае\n мости свидетельствует о повышении эффективности оказания медицинской помощи таким пациентам, что во многом являе
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6043
    Prefix
    Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ВП в Свердловской области остается напряженной, с 2002 г. число случаев ВП возросло в 2,4 раза [6]. От\n мечается тенденция к росту числа госпитализаций с диагнозом "пневмония": в 2012 г. были госпитали\n зированы 82,6 % всех пациентов с установленным диагнозом
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Снижение летальности при ВП в 2000–2013 гг. на фоне общего подъема заболевае\n мости свидетельствует о повышении эффективности оказания медицинской помощи таким пациентам, что во многом является заслугой внедрения клини\n ко\nорганизационного алгоритма ведения пациентов с ВП [7].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6342
    Prefix
    Снижение летальности при ВП в 2000–2013 гг. на фоне общего подъема заболевае\n мости свидетельствует о повышении эффективности оказания медицинской помощи таким пациентам, что во многом является заслугой внедрения клини\n ко\nорганизационного алгоритма ведения пациентов с ВП
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Тяжелая ВП – особая форма заболевания, характе\n ризующаяся высоким уровнем летальности и значи\n мыми затратами на медицинскую помощь. У ≤40 % пациентов с тяжелой ВП, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии, отсутствует ответ на проводимую терапию, что мо\n жет проявляться прогрессированием острой дыха\n тельной недостаточности, развитием септическо
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6861
    Prefix
    У ≤40 % пациентов с тяжелой ВП, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии, отсутствует ответ на проводимую терапию, что мо\n жет проявляться прогрессированием острой дыха\n тельной недостаточности, развитием септического шока, необходимостью проведения искусственной вентиляции легких, усугублением проявлений поли\n органной недостаточности
    Exact
    [5]
    Suffix
    . По данным исследований, риск развития пнев\n моний и летальных исходов намного выше у пациен\n тов с хроническими заболеваниями, чем среди лиц без сопутствующей патологии. У 15,8 % госпитали\n зированных по поводу пневмоний установлена ише\n мическая болезнь легких, у 14,3 % – хроническая сердечно\nсосудистая недостаточность, у 9,6 % – са\n харный диабет [8].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7245
    Prefix
    У 15,8 % госпитали\n зированных по поводу пневмоний установлена ише\n мическая болезнь легких, у 14,3 % – хроническая сердечно\nсосудистая недостаточность, у 9,6 % – са\n харный диабет
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Одним из ведущих факторов риска развития пневмоний тяжелого течения является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обострения ХОБЛ являются одной из самых частых причин об\n ращения за неотложной медицинской помощью.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7650
    Prefix
    Обострения ХОБЛ являются одной из самых частых причин об\n ращения за неотложной медицинской помощью. Пациенты с ХОБЛ составляют 20,5–25,7 % госпи\n тализированных с ВП, причем летальный исход в 30\nдневный срок наступает ≈у 9,6 % из них
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Кроме того, ХОБЛ может стать причиной развития сердечно\nсосудистой патологии: риск развития ост\n рого инфаркта миокарда в течение первых 5 дней от начала развития обострения повышается в > 2 раза.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8304
    Prefix
    Частота раз\n вития осложнений ССС, сердечной недостаточнос\n ти, острых коронарных событий и эпизодической аритмии у госпитализированных с ВП составляет 17,7; 14,1; 5,3 и 4,7 % соответственно
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В исследовании с участием госпитализированных (n> 800 тыс.) с фибрилляцией предсердий (как фо\n новое заболевание) показано, что у больных старше 65 лет 2\nм основным диагнозом была пневмония (7 %), развившаяся на фоне застойной сердечной недостаточности (13 %), и предшествовавшая разви\n тию острого инфаркта миокарда (6 %) [11].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8647
    Prefix
    В исследовании с участием госпитализированных (n> 800 тыс.) с фибрилляцией предсердий (как фо\n новое заболевание) показано, что у больных старше 65 лет 2\nм основным диагнозом была пневмония (7 %), развившаяся на фоне застойной сердечной недостаточности (13 %), и предшествовавшая разви\n тию острого инфаркта миокарда (6 %)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . При изучении секционного материала – сердец взрослых пациентов, скончавшихся от проявлений инвазивной пневмококковой инфекции, наблюда\n лись вакуолярные поражения миокарда. Участки микроповреждений сердечной мышцы сопровожда\n лись инфильтрацией иммунных клеток и накопле\n нием коллагена на стадии реконвалесценции.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9670
    Prefix
    Во время репликации они выделают токсины – пнев\n молизин, поражающий кардиомиоциты, и фрагмен\n ты клеточной стенки, подавляющие сократимость миокарда. В результате нарушается электрофизио\n логическая проводимость или сократимость мио\n карда, что является основой развития острых коро\n нарных событий
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Таким образом, прямое воздействие бактерий может играть существенную роль в развитии осложнений со стороны ССС на фо\n не пневмококковой пневмонии, особенно инвазив\n ной. Одним из основных мероприятий по профилак\n тике пневмококковых пневмоний является вакци\n нация и ревакцинация от пневмококковой инфек\n ции в соответствии с Национальным календарем профилактич
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10954
    Prefix
    По мнению специалистов ВОЗ, вакцинация – единственный способ сущест\n венного влияния на заболеваемость пневмококко\n вой инфекцией. Значимость иммунопрофилактики особенно подчеркивается повышением уровня ре\n зистентности к антибактериальным препаратам
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Однократная вакцинация пневмококковой конъ\n югированной 13\nвалентной вакциной (ПКВ\n13) обусловлена следующими ее преимуществами: высокой иммуногенностью (выработка антител с высокой опсонофагоцитарной активностью, фор\n мирование иммунной памяти), отсутствием ги\n пореспонсивности, доказанной эффективностью против неинвазивных пневмоний у взрослых, дли\n
    (check this in PDF content)

  18. Start
    11669
    Prefix
    Пер\n воначально указанная вакцина была разработана для применения в педиатрической практике у детей в возрасте от 6 нед. до 5 лет, однако впоследствии были проведены клинические исследования с учас\n тием взрослых в возрастной группе 18–49 лет и стар\n ше 50 лет
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Европейской медицинской ассоциацией и ВОЗ рекомендуется начинать вакцинацию ПКВ\n13 также против пневмококковой инфекции [14]. Междис\n циплинарный совет экспертов под председатель\n ством директора ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России академика РАНА.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    11800
    Prefix
    указанная вакцина была разработана для применения в педиатрической практике у детей в возрасте от 6 нед. до 5 лет, однако впоследствии были проведены клинические исследования с учас\n тием взрослых в возрастной группе 18–49 лет и стар\n ше 50 лет [14]. Европейской медицинской ассоциацией и ВОЗ рекомендуется начинать вакцинацию ПКВ\n13 также против пневмококковой инфекции
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Междис\n циплинарный совет экспертов под председатель\n ством директора ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России академика РАНА.Г.Чучалинатак\n же рекомендует при вакцинации от пневмококко\n вой инфекции лиц старше 50 лет первой использо\n вать ПКВ\n13 [15].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    12077
    Prefix
    Междис\n циплинарный совет экспертов под председатель\n ством директора ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России академика РАНА.Г.Чучалинатак\n же рекомендует при вакцинации от пневмококко\n вой инфекции лиц старше 50 лет первой использо\n вать ПКВ\n13
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В случае если пациент ранее был вакцинирован полисахаридной пневмококковой 23\nвалентной вакциной, ему необходима 1 доза ПКВ\n13 [14]. Опубликованы также рекомендации Совещательного комитета центров по контролю и профилактике заболеваний США (2012, обновле\n ние 2014) по использованию ПКВ\n13 у взрослых иммунокомпрометированных пациентов [16, 17].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    12225
    Prefix
    экспертов под председатель\n ством директора ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России академика РАНА.Г.Чучалинатак\n же рекомендует при вакцинации от пневмококко\n вой инфекции лиц старше 50 лет первой использо\n вать ПКВ\n13 [15]. В случае если пациент ранее был вакцинирован полисахаридной пневмококковой 23\nвалентной вакциной, ему необходима 1 доза ПКВ\n13
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Опубликованы также рекомендации Совещательного комитета центров по контролю и профилактике заболеваний США (2012, обновле\n ние 2014) по использованию ПКВ\n13 у взрослых иммунокомпрометированных пациентов [16, 17].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    12449
    Prefix
    Опубликованы также рекомендации Совещательного комитета центров по контролю и профилактике заболеваний США (2012, обновле\n ние 2014) по использованию ПКВ\n13 у взрослых иммунокомпрометированных пациентов
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . С появлением ПКВ\n13 начаты исследования по оценке ее эффективности у пациентов с хроничес\n кими бронхолегочными заболеваниями. По данным профессораГ.Л.Игнатовой(Челябинск, 2013), при\n менение ПКВ\n13 у пациентов старше 50 лет с ХОБЛ через 1 год после вакцинации число обострений ХОБЛ снизилось в 4,8 раза, госпитализаций – в 9 раз, развитие пневмоний на фоне ХОБЛ – в 6
    (check this in PDF content)

  23. Start
    12983
    Prefix
    По данным профессораГ.Л.Игнатовой(Челябинск, 2013), при\n менение ПКВ\n13 у пациентов старше 50 лет с ХОБЛ через 1 год после вакцинации число обострений ХОБЛ снизилось в 4,8 раза, госпитализаций – в 9 раз, развитие пневмоний на фоне ХОБЛ – в 6 раз. Со\n гласно инструкции по применению, у лиц в возрасте 50 лет и старше требуется только однократная вак\n цинация ПКВ\n13
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Заключение Лечение и реабилитация больных с пневмонией вы\n сокозатратно с экономической и социальной точек зрения. Доказано, что первичная профилактика пневмонии и пневмококковой инфекции с по\n мощью вакцинации экономически целесообразна.
    (check this in PDF content)