The 34 reference contexts in paper V. Isakov A., D. Isakov V., В. Исаков А., Д. Исаков В. (2014) “Перспективы терапии респираторных инфекций у часто болеющих пациентов // Therapeutic perspectives of recurrent respiratory infections” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:4:p:118-124

  1. Start
    2230
    Prefix
    Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по социальной значимости и ущербу, наносимому здоровью населения и экономике страны, занимают 1-е место среди всех заболеваний. Ежегодно в России гриппом и ОРВИ болеют > 37 млн человек, а экономические потери составляют 50– 100 млрд руб.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Этиология респираторных инфекций полиморфна: ОРВИ вызывают > 200 различных представителей РНК- и ДНК-содержащих вирусов, которые всегда сопровождаются воспалением различных отделов респираторного тракта и синдромально проявляются риносинуситом, фарингитом, ларингитом, трахеобронхитом, обострением бронхиальной астмы (БА) или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3012
    Prefix
    Нередко регистрируются вирусно-вирусные или вирусно-бактериальные ассоциации, результатом чего может явиться угнетение факторов местной и общей защиты с развитием осложнений (бактериальные суперинфекции). В частности, внебольничные пневмонии, которые являются основной причиной инвалидизации и смерти больных, отягощают и удлиняют течение гриппа
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Клинико!патогенетические особенности ОРВИ у часто болеющих пациентов Группами высокого риска заболевания и летального исхода вследствие гриппа являются: • дети в возрасте до 1 года; • пациенты учреждений длительного ухода; • дети и взрослые с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем или гемоглобинопатиями; • пациенты с им
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4264
    Prefix
    При лечении отмечаются неэффективность стандартной терапии, преобладание в качестве возбудителей оппортунистических или условно-патогенных микроорганизмов, нередко резистентных к противовирусным и антибактериальным препаратам
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Как правило, у них уже имеется или быстро развивается ВИН, усугубляющая течение и исход ОРВИ. 118Пульмонология 4’2014 Отсутствие эффективной иммунной защиты приводит к персистенции микроорганизмов в дыхательных путях (ДП) и развитию хронического воспаления, которое проявляется частыми обострениями или рецидивирующими инфекциями.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5365
    Prefix
    Формируется своеобразный замкнутый круг: хроническое воспаление с частыми обострениями при формировании хронической патологии верхних (фарингиты, тонзиллиты, риниты) или нижних (бронхиты, БА, пневмонии) ДП
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Важно отметить, что степень тяжести течения гриппа, вызванного разными штаммами и типами вируса, напрямую связана с его вирулентностью, что обусловливает разнообразие клинических форм инфекции.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5786
    Prefix
    Гриппозная инфекция характеризуется уникальным механизмом развития иммуносупрессии, обусловленной впервые описанной транскрипцией сегмента 3 вируса гриппа со 2-й открытой рамки считывания (X-ORF)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Экспериментально показано, что при первичной гриппозной инфекции усиливается колонизация пневмококками носоглотки мышей, что способствует их дальнейшему распространению в легкие. При гриппе также ускоряется репликация бактерийin vivo, а сиаловая кислота как главный компонент гликоконъюгатов ДП была идентифицирована в качестве эндогенного метаболита (пищевого источник
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6627
    Prefix
    Ускоренное прогрессирование заболевания при коинфекции может быть обусловлено доступностью сиаловой кислоты при гриппе, при этом увеличивается пролиферация, колонизация и аспирация. При уменьшении доступности сиаловой кислоты in vivoпутем делеции гена главного муцина ДПMuc5acлибо применении муколитической терапии ограничивается репликация пневмококков
    Exact
    [10]
    Suffix
    . По результатам исследований показано, что тяжелые и осложненные формы гриппа и острого респираторного заболевания (ОРЗ) протекают при развитии транзиторной Т-клеточной иммуносупрессии; снижается функциональная активность натуральных киллеров, фагоцитарная и метаболическая активность нейтрофилов периферической крови; отмечается также дефицит интерферона (IFN), повыш
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7207
    Prefix
    иммуносупрессии; снижается функциональная активность натуральных киллеров, фагоцитарная и метаболическая активность нейтрофилов периферической крови; отмечается также дефицит интерферона (IFN), повышенное образование активных форм кислорода и накопление продуктов перекисного окисления липидов, развитие сенсибилизации лейкоцитов к бактериальным и вирусным антигенам
    Exact
    [1, 6, 11, 12]
    Suffix
    . Нередко, особенно при тяжелом гриппе, отмечаются лейкопения, лимфопения и нейтропения, наиболее выраженные в конце 1-й недели болезни. При обследовании часто и длительно болеющих детей (ЧБД) в период клинического благополучия и при отсутствии признаков ОРВИ выявляются изменения в межклеточном взаимодействии элементов иммунной системы: у 62 % – снижение субпопуляций л
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8232
    Prefix
    цитокинов, участвующих в хронизации процессов воспаления (IL-6, IL-8), что сопровождается понижением клеточной цитотоксичности, дисиммуноглобулинемией, повышением уровня клеток, экспрессирующих рецепторы и индуцирующих апоптоз. Отмечается недостаточность резервных возможностей генеза IFN: у 36 % детей – сочетанное снижение продукции IFN-α/β, у 40 % – снижение синтеза IFN-γ
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Иными словами, у ЧБД даже в период клинической ремиссии основного заболевания сохраняются иммунологические предпосылки для рецидива болезни. Важно отметить, что у взрослых и детей в 25–30 % случаев встречаются микст-вирусные инфекции респираторного тракта [2, 3, 6, 14, 15].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8499
    Prefix
    Иными словами, у ЧБД даже в период клинической ремиссии основного заболевания сохраняются иммунологические предпосылки для рецидива болезни. Важно отметить, что у взрослых и детей в 25–30 % случаев встречаются микст-вирусные инфекции респираторного тракта
    Exact
    [2, 3, 6, 14, 15]
    Suffix
    . Так, у 9–16 % взрослых больных гриппом отмечались рецидивы простого герпеса. Доказано, что грипп А и аденовирусная инфекция могут быть кофактором активации герпетической инфекции. У ЧБД, имеющих транзиторные дефекты антиинфекционной резистентности, маркеры герпетической инфекции обнаруживаются также с высокой частотой, причем преимущественно в виде ассоциаций ви
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9055
    Prefix
    У ЧБД, имеющих транзиторные дефекты антиинфекционной резистентности, маркеры герпетической инфекции обнаруживаются также с высокой частотой, причем преимущественно в виде ассоциаций вирусов, в составе которых преобладают цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6)
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Клетки эпителия слизистой оболочки носо- и ротоглотки часто являются мишенями герпес-вирусов, что приводит к нарушению их защитных функций, активации микрофлоры ротовой полости и развитию патологических процессов [18].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9299
    Prefix
    Клетки эпителия слизистой оболочки носо- и ротоглотки часто являются мишенями герпес-вирусов, что приводит к нарушению их защитных функций, активации микрофлоры ротовой полости и развитию патологических процессов
    Exact
    [18]
    Suffix
    . ЦМВ и ВЭБ могут участвовать в формировании частой респираторной патологии с поражением верхних и нижних ДП и развитием синдрома бронхообструкции [18, 19]. Показания для обследования взрослых и детей на ЦМВ, ВЭБ и ВГЧ-6 [16, 17]: частые ОРЗ, ангины; периоды немотивированной слабости в течение ≥1 года; длительное повышение температуры тела (лихорадка либо субфебрилитет); лим
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9463
    Prefix
    Клетки эпителия слизистой оболочки носо- и ротоглотки часто являются мишенями герпес-вирусов, что приводит к нарушению их защитных функций, активации микрофлоры ротовой полости и развитию патологических процессов [18]. ЦМВ и ВЭБ могут участвовать в формировании частой респираторной патологии с поражением верхних и нижних ДП и развитием синдрома бронхообструкции
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Показания для обследования взрослых и детей на ЦМВ, ВЭБ и ВГЧ-6 [16, 17]: частые ОРЗ, ангины; периоды немотивированной слабости в течение ≥1 года; длительное повышение температуры тела (лихорадка либо субфебрилитет); лимфаденопатия (увеличение шейных, углочелюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов) дискомфорт в зеве (хронический фарингит, першение, дискомфорт при г
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9535
    Prefix
    ЦМВ и ВЭБ могут участвовать в формировании частой респираторной патологии с поражением верхних и нижних ДП и развитием синдрома бронхообструкции [18, 19]. Показания для обследования взрослых и детей на ЦМВ, ВЭБ и ВГЧ-6
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    : частые ОРЗ, ангины; периоды немотивированной слабости в течение ≥1 года; длительное повышение температуры тела (лихорадка либо субфебрилитет); лимфаденопатия (увеличение шейных, углочелюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов) дискомфорт в зеве (хронический фарингит, першение, дискомфорт при глотании и т. п.); в клиническом анализе крови – относительный лимфоцитоз,
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10387
    Prefix
    Инфекция и аллергия Среди факторов, способствующих возникновению и прогрессированию атопической бронхиальной http://www.pulmonology.ru119 астмы (АБА), важная патогенетическая роль принадлежит ОРВИ
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Доказано повреждение вирусами эпителия слизистой оболочки бронхов, приводящее к повышению ее проницаемости для аллергенов и поллютантов [21], повышенной продукции IgE и "обнажению" сенсорных нервных волокон подсли\u0003 зистого слоя.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10532
    Prefix
    Инфекция и аллергия Среди факторов, способствующих возникновению и прогрессированию атопической бронхиальной http://www.pulmonology.ru119 астмы (АБА), важная патогенетическая роль принадлежит ОРВИ [20]. Доказано повреждение вирусами эпителия слизистой оболочки бронхов, приводящее к повышению ее проницаемости для аллергенов и поллютантов
    Exact
    [21]
    Suffix
    , повышенной продукции IgE и "обнажению" сенсорных нервных волокон подсли\u0003 зистого слоя. В результате значительно повышается бронхиальная гиперреактивность. Активация некоторыми вирусными антигенами CD8+Т-клеток приводит к переключению их на фенотип Th2-клеток с развитием эозинофильного воспаления при помощи секреции этими клетками IL-5 с одновременным снижением синтеза IFN-γ,
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10967
    Prefix
    Активация некоторыми вирусными антигенами CD8+Т-клеток приводит к переключению их на фенотип Th2-клеток с развитием эозинофильного воспаления при помощи секреции этими клетками IL-5 с одновременным снижением синтеза IFN-γ, супрессии Th1-иммунного ответа
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Нередко в дебюте БА у детей отмечаются повторные респираторные вирусные инфекции (РВИ) с бронхообструктивным синдромом. Обострение БА может быть спровоцировано ОРВИ. При персистенции бактерий и вирусов (хламидии, микоплазмы, герпес-вирусы) в респираторном тракте повышается бронхиальная гиперреактивность, изменяется реактивность самого организма и возникают аллергические заболеван
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11377
    Prefix
    При персистенции бактерий и вирусов (хламидии, микоплазмы, герпес-вирусы) в респираторном тракте повышается бронхиальная гиперреактивность, изменяется реактивность самого организма и возникают аллергические заболевания
    Exact
    [24–27]
    Suffix
    . Особенности гриппа и ОРЗ у больных хроническим обструктивным (ХОБ) и необструктивным бронхитом (ХНБ) При ХОБ и ХНБ частота выявления РВИ была почти одинаковой (0,91 и 0,84 % соответственно). Однако при ХОБ, в отличие от ХНБ [8, 11] в 3 раза чаще выявлялись вирусные ассоциации; в 6 раз чаще – ассоциации, содержащие > 2 возбудителей, а также регистрировались рецидивы респираторно-с
    (check this in PDF content)

  18. Start
    11608
    Prefix
    Особенности гриппа и ОРЗ у больных хроническим обструктивным (ХОБ) и необструктивным бронхитом (ХНБ) При ХОБ и ХНБ частота выявления РВИ была почти одинаковой (0,91 и 0,84 % соответственно). Однако при ХОБ, в отличие от ХНБ
    Exact
    [8, 11]
    Suffix
    в 3 раза чаще выявлялись вирусные ассоциации; в 6 раз чаще – ассоциации, содержащие > 2 возбудителей, а также регистрировались рецидивы респираторно-синтициальной инфекции; в 5 раз чаще фиксировались респираторно-синтициальные инфекции; в период относительной клинической ремиссии выявлялась персистенция вирусных антигенов в эпителиальных клетках и альвеолярных макроф
    (check this in PDF content)

  19. Start
    13696
    Prefix
    Это закономерно, т. к. известно выраженное деструктивное воздействие ряда респираторных вирусов на альвеолы и межальвеолярные перегородки, что приводит к неравномерности воздухонаполненности легких. Все респираторные вирусы способны вызывать рез) кое снижение β) и возрастание α)адренергической активности, которое сопровождается бронхообструк) цией
    Exact
    [25–27]
    Suffix
    . Частые эпизоды инфекционных обострений (> 4 в год) при хронических заболеваниях ДП (хронический бронхит, ХОБЛ) являются не только проявлением основного заболевания, но и могут служить клиническим маркером снижения иммунологической резистентности, особенно в случаях тяжелого течения (ХОБЛ, БА), требующего терапии системными стероидами.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    15270
    Prefix
    В то же время при гриппозной инфекции широкое применение основного представителя ингибиторов нейраминидазы занамивира, эффективного в отношении вирусов гриппа А и В, ограничивается значимым нежелательным эффектом – возможностью развития бронхоспазма на фоне бронхообструктивных заболеваний (ХОБЛ, БА)
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В ряде случаев клиническими особенностями течения заболеваний обоснована необходимость использования иммунотропных препаратов для профилактики и лечения респираторных инфекций. Бóльшую часть среди пациентов, у которых требуется комплексная фармакотерапия, составляют лица, подверженные частым заболеваниям преимущественно верхних ДП.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    16656
    Prefix
    Иммунотерапия проводится на самых ранних этапах лечения и реабилитации, т. к. при таком подходе обеспечивается восстановление эффективного иммунного ответа и выздоровление в короткие сроки при остром заболевании и стойкой клинико-иммунологической ремиссии – при хроническом. При такой тактике обеспечивается социальный и экономический эффект
    Exact
    [7, 26]
    Suffix
    . В частности, при использовании в комплексной терапии больных АБА препаратов, обладающих противовирусной и иммуномодулирующей активностью (индукторов IFN), снижается частота ОРВИ и обострений БА.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    17106
    Prefix
    При сочетанном применении таких препаратов с другими лекарственными средствами (IFN, противовирусные, антибактериальные препараты) наблюдается аддитивный, синергичный или даже потенцирующий эффекты индукторов IFN
    Exact
    [17, 27]
    Suffix
    . Гроприносин(Inosinum pranobexum– инозин пранобекс (ИП)) – иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, 2-й компонент повышает его доступность для лимфоцитов [29, 30].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    17356
    Prefix
    Гроприносин(Inosinum pranobexum– инозин пранобекс (ИП)) – иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, 2-й компонент повышает его доступность для лимфоцитов
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . В Гроприносине сочетаются свойства универсального иммуномодулятора и прямая противовирусная активность в отношении ДНК- и РНКвирусов (грипп, парагрипп, риновирусы и аденовирусы, вирусы простого герпеса, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    18847
    Prefix
    При наличии вторичного клеточного иммунодефицита проявляется тимозиноподобное действие препарата: усиление дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов, регуляция соотношения субпопуляций хелперных и супрессорных клеток, повышение функциональной активности Т-лимфоцитов и синтеза IL-2, активация естественных киллеров и фагоцитоза. Доказана высокая безопасность Гроприносина
    Exact
    [15, 27, 31]
    Suffix
    : отсутствие антигенности, передозировки и гиперстимуляции иммунитета (обеспечивается физиологичный иммунный ответ). Препарат не токсичен, хорошо переносится даже при длительных курсах терапии.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    19758
    Prefix
    высокая эффективность Гроприносина в отношении вирусов гриппа типа А, в т. ч. пандемического А (H1N1): при обработке монослоя инфицированных клеток по профилактической схеме снижается репродукция вирусов на 3–4 lg ТЦПД50/ 0,2 (тканевое цитопатогенное действие в логарифмах) продемонстрирована также умеренная активность в отношении вирусов гриппа типа В
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Способ применения и дозы.Препарат выпускается в таблетках по 500 мг (можно ломать). Назначается перорально после еды через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    22381
    Prefix
    Важные результаты опубликованы на основании метаанализа, посвященного оценке эффективности вспомогательной иммунотерапии. ИП назначался детям и взрослым (n= 2 534) c нарушениями в иммунной системе и рецидивирующими ОРВИ, а также здоровым добровольцам
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Эффективность лечебно-профилактической иммунотерапии оценивалась при сравнении с показателями плацебо (n= 74) и традиционного лечения (n= 275). После 1 курса ИП снижалась частота новых эпизодов ОРВИ у пациентов, особенно у лиц с иммунодефицитом и ЧБД с отягощенным преморбидным фоном, сокращалась также длительность и тяжесть ОРВИ.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    23002
    Prefix
    Оценка результатов постмаркетингового клинического исследования эффективности ИП в терапии ОРВИ у детей проводилась путем обработки карт наблюдения характера течения заболевания у пациентов (n= 2 503), получавших или не получавших (n= 192) ИП
    Exact
    [2, 6, 14]
    Suffix
    . Изучение ИП проводилось (n= 121) в 13 городах России. Применение ИП у детей в возрасте от 1 года до 18 лет, включая ЧБД, получавших ИП в суточной дозе 50 мг / кг массы тела, с целью лечения и последующей профилактики повторных эпизодов ОРВИ, способствовало сокращению продолжительности всех симптомов заболевания, в т. ч. температурной реакции, интоксикации и катаральных яв
    (check this in PDF content)

  28. Start
    23437
    Prefix
    Применение ИП у детей в возрасте от 1 года до 18 лет, включая ЧБД, получавших ИП в суточной дозе 50 мг / кг массы тела, с целью лечения и последующей профилактики повторных эпизодов ОРВИ, способствовало сокращению продолжительности всех симптомов заболевания, в т. ч. температурной реакции, интоксикации и катаральных явлений в носоглотке
    Exact
    [6]
    Suffix
    . При этом продолжительность эпизодов ОРВИ не превышала 6–8 дней у 64–70 % детей, принимавших ИП, что существенно превосходит аналогичный показатель у детей контрольной группы (4–25 %). В аналогичной работе с участием меньшего числа детей также показана профилактическая эффективность ИП в отношении снижения частоты и продолжительности эпизодов ОРВИ [33].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    23802
    Prefix
    При этом продолжительность эпизодов ОРВИ не превышала 6–8 дней у 64–70 % детей, принимавших ИП, что существенно превосходит аналогичный показатель у детей контрольной группы (4–25 %). В аналогичной работе с участием меньшего числа детей также показана профилактическая эффективность ИП в отношении снижения частоты и продолжительности эпизодов ОРВИ
    Exact
    [33]
    Suffix
    . После применения ИП число детей, перенесших первичные и повторные эпизоды ОРВИ, уменьшилось в 3,5 раза по сравнению с контрольной группой. Подтверждением лечебно-профилактической эффективности ИП является более легкое течение ОРВИ, снижение в 3–4 раза частоты развития осложнений (острый бронхит, пневмония и отит).
    (check this in PDF content)

  30. Start
    24283
    Prefix
    Подтверждением лечебно-профилактической эффективности ИП является более легкое течение ОРВИ, снижение в 3–4 раза частоты развития осложнений (острый бронхит, пневмония и отит). Использование Гроприносина способствует более благоприятному течению ОРВИ и, по-видимому, может служить профилактикой развития ангин
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Проведено наблюдение детей (n= 60; возраст 5–14 лет) с персистирующей АБА. Больные ОРВИ 1-й группы (n= 30) получали ИП по 50 мг / кг массы тела на 3 или 4 приема в течение 5–7 дней; пациенты 2-й группы (n= 30) – только симптоматическую терапию [25].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    24540
    Prefix
    Проведено наблюдение детей (n= 60; возраст 5–14 лет) с персистирующей АБА. Больные ОРВИ 1-й группы (n= 30) получали ИП по 50 мг / кг массы тела на 3 или 4 приема в течение 5–7 дней; пациенты 2-й группы (n= 30) – только симптоматическую терапию
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Показано, что в результате терапии ИП уменьшаются клинические проявления ОРВИ и длительность симптомов при АБА, предупреждается развитие вызываемых ими обострений БА. Происходит активация Th1 иммунного ответа с повышением продукции IFN-αи IL-12, которые вызывают пролиферацию натуральных киллеров клеток, оказывающих противовирусное действие.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    25406
    Prefix
    IL-5, фактора некроза опухоли-α, IgE, уменьшаются выраженность хемотаксиса эозинофилов, аллергического воспаления в бронхах и клинических проявлений БА, а также достоверно снижается частота выявления смешанных респираторных инфекций (с 46,7 до 26,7 %). В результате клинико-иммунологических исследований у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, получивших лечение ИП
    Exact
    [35]
    Suffix
    , подтвердились выводы российских ученых и констатировано сокращение частоты эпизодов рецидивов респираторных инфекций на 81,2 % по сравнению с показателями до применения ИП. ОРВИ стали протекать клинически легче на 60,3 %, продолжительность их эпизодов сократилась на 88,2 %, а так называемый общий индекс клинических симптомов снизился на 72,5 % по сравнению с а
    (check this in PDF content)

  33. Start
    25847
    Prefix
    ОРВИ стали протекать клинически легче на 60,3 %, продолжительность их эпизодов сократилась на 88,2 %, а так называемый общий индекс клинических симптомов снизился на 72,5 % по сравнению с аналогичными показателями до применения ИП
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Применение антибактериальных препаратов у детей сократилось на 93,5 %, а неантибактериальных – на 78,3 %. В наблюдениях В.А.Крыжановского [36] ИП применялся у часто и длительно болеющих ОРВИ взрослых пациентов (n= 12) в качестве профилактики по 50 мг / кг массы тела в день в течение 8–9 нед. и у пациентов (n= 14) с ХОБЛ по 3 г в сутки в течение 5–7 дней.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    25994
    Prefix
    стали протекать клинически легче на 60,3 %, продолжительность их эпизодов сократилась на 88,2 %, а так называемый общий индекс клинических симптомов снизился на 72,5 % по сравнению с аналогичными показателями до применения ИП [35]. Применение антибактериальных препаратов у детей сократилось на 93,5 %, а неантибактериальных – на 78,3 %. В наблюдениях В.А.Крыжановского
    Exact
    [36]
    Suffix
    ИП применялся у часто и длительно болеющих ОРВИ взрослых пациентов (n= 12) в качестве профилактики по 50 мг / кг массы тела в день в течение 8–9 нед. и у пациентов (n= 14) с ХОБЛ по 3 г в сутки в течение 5–7 дней.
    (check this in PDF content)