The 18 reference contexts in paper N. Antonov S., G. Sakharova M., V. Donitova V., A. Kotov A., I. Berezhnova A., E. Latif, Н. Антонов С., Г. Сахарова М., В. Донитова В., А. Котов А., И. Бережнова А., Э. Латиф (2014) “ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ: ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ // ELECTRONIC CIGARETTE: ASSESSMENT OF SAFETY AND RISK FOR HEALTH” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:3:p:122-127

  1. Start
    4518
    Prefix
    Электронные сигареты (ЭС) начали производиться как средство доставки никотина в организм человека с 2003 г. в Китае. С тех пор отмечается неуклонный рост потребления ЭС во всем мире
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Так, в Великобритании распространенность курения ЭС в 2010 г. составляла 3 %, а в 2014 г. – 14 %, в США ≈7 %. Проведенными в 2012 г. эпидемиологическими исследованиями во Франции среди школьников 14–17 лет выявлено, что распространенность курения ЭС составила среди девочек 10,6 %, среди мальчиков – 9,1 %.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5052
    Prefix
    Проведенными в 2012 г. эпидемиологическими исследованиями во Франции среди школьников 14–17 лет выявлено, что распространенность курения ЭС составила среди девочек 10,6 %, среди мальчиков – 9,1 %. Быстрый рост распространенности является результатом активного маркетинга, приводящего к широкой осведомленности населения об ЭС. В исследовании S.E.Adkison et al. (2013)
    Exact
    [3]
    Suffix
    показано, что об ЭС в США осведомлены 73 % опрошенных, в Великобритании – 54 %, в Канаде – 40 %, в Австралии – 20 %. Кроме того, 79,8 % опрошенных используют ЭС, потому что считают их менее вредными, чем традиционные.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5538
    Prefix
    Различные инженерные конструкции этих устройств направлены на генерацию аэрозоля, содержащего никотин, который при вдыхании (курении) легко поступает в легкие, достигает альвеол и проникает в артериальную кровь человека
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Аэрозоль образуется из раствора, который, кроме никотина, получаемого из табачных листьев, состоит из нескольких базовых жидкостей и ароматизирующих веществ. Используется разный по составу раствор, но в качестве базовых веществ в большинстве случаев применяются пропиленгликоль и глицерин, а в ка122Пульмонология 3’2014 честве ароматизаторов – табак, ментол, кофе, фрук
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6544
    Prefix
    В некоторых видах ЭС раствор смешивается из различных ингредиентов самим пользователем и помещается в ЭС, в результате могут создаваться растворы с неконтролируемой концентрацией никотина и ароматизирующих веществ. Кроме того, это позволяет пользователю самостоятельно модифицировать многие из этих изделий, приспосабливая их к потреблению других веществ, например марихуаны
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Раствор в картридже ЭС превращается в аэрозоль при соприкосновении с электронной системой испарения, которая разогревается с помощью съемной аккумуляторной батареи. Основным различием конструкций ЭС является способ разогрева и превращение раствора в химическое вещество, поступающее в организм человека и окружающую среду.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8169
    Prefix
    В результате содержание никотина в крови человека может быть в 20 раз более высоким, чем при курении стандартных сигарет. Дизайн большинства ЭС напоминает традиционные табачные изделия (сигареты, трубки, сигары, сигариллы, кальяны), а также привычные вещи – авторучки или USB-флеш-карты
    Exact
    [2]
    Suffix
    , что позволяет использовать ЭС незаметно для окружающих, в т. ч. на рабочем месте и в местах, где курение запрещено. В результате потребляются повышенные дозы никотина и значительно увеличивается риск развития никотиновой зависимости.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9073
    Prefix
    В результате проведенного НИИ пульмонологии ФМБА России сплошного опроса медицинских работников в 15 медицинских организациях Москвы, Архангельска и Рязани показано, что 60,8 % из них не знали, вредны ли ЭС, а 10,3 % считали их безвредными для здоровья
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Утверждение, что ЭС являются эффективным средством для отказа от курения табака, мотивирует некоторых исследователей общественного здоровья и политиков к поддержке их использования, что затрудняет принятие объективного решения по регулированию спроса и предложения.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9680
    Prefix
    Состав раствора и аэрозоля для ЭС Содержание никотина и других химических веществ в картриджах с раствором в различных моделях ЭС может изменяться, а для потребителя отсутствует возможность определить, какое именно количество никотина он получает при использовании конкретного приобретенного изделия
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Для большинства марок ЭС содержание никотина в растворе, указанное производителем и определяемое при независимых исследованиях, не совпадают. При этом в крови потребителя может сформироваться концентрация никотина, приводящая к развитию зависимости.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10190
    Prefix
    В исследованиях на моделях курения ЭС показано, что после 1 затяжки содержание никотина в крови составляет 0–35 нг, после 30 затяжек – достигает того же уровня, что и при полном выкуривании 1 стандартной сигареты с 0,1 мг никотина
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В некоторых картриджах для ЭС в 1 затяжке содержание никотина на 20 % превышает таковое в 1 затяжке стандартной сигареты, что способствует увеличению вероятности формирования никотиновой зависимости.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10639
    Prefix
    В проведенном в Великобритании анализе состава аэрозоля различных по конструкции ЭС продемонстрировано отсутствие статистически значимой корреляции между содержанием никотина в растворе ЭС и содержанием никотина в ее аэрозоле
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Таким образом, при использовании современных ЭС с большой долей вероятности формируется такое же поведение курящего человека, как и при курении стандартных сигарет. Для доставки никотина в организм человека ЭС генерируется аэрозоль, состоящий из мелких и ультрамелких частиц, размер и химический состав которого может изменяться.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11427
    Prefix
    Вопреки распространенному мнению о полной безопасности ЭС доказано, что в аэрозоле содержатся вредные вещества – летучие органические соединения и тяжелые металлы. В работе Y.Zhang et al.исследовались размеры частиц аэрозоля ЭС и их распределение в организме курящего при использовании растворов на основе пропиленгликоля и глицерина
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Обнаружено, что 9–18 % частиц аэрозоля проникали в альвеолы и попадали в артериальную кровь, 9–17 % распределялись в ротовой полости, верхних дыхательных путях и бронхах, попадая в венозную кровь курящего, а 73–80 % частиц выявлялись в выдыхаемом воздухе курящего.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12033
    Prefix
    По оценке исследователей, 20–27 % частиц аэрозоля ЭС попадали в кровеносную систему http://www.pulmonology.ru123 Антонов Н.С. и др.Электронные сигареты: оценка безопасности и рисков для здоровья курящего человека, в то время как при курении стандартных сигарет эта величина составила 27–35 %. В исследованиях
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    установлено, что разброс размера частиц аэрозоля (120–165 нм) был таким же, как и в табачном дыме стандартных сигарет, но количество частиц в аэрозоле было больше. Химический состав аэрозоля ЭС также в настоящее время полностью не изучен.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12616
    Prefix
    M.L.Goniewicz et al. проведен анализ содержания химических веществ в аэрозоле, генерируемом 12 ЭС различных марок (табл. 1). Показано, что содержание многих токсических веществ в аэрозоле ЭС было на 1–2 порядка ниже, чем в табачном дыме стандартных сигарет, но выявлено содержание металлов – кадмия, никеля и свинца
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В ЭС никотиновый раствор для генерации аэрозоля соприкасается с нагревательным элементом, содержащим тяжелые металлы (олово, никель, медь, свинец, хром). М.Williams et al.[13] обнаружено, что в аэрозоле содержалось олово, никель и другие тяжелые металлы в концентрации, в 2–100 раз превышающей концентрацию металлов в табачном дыме сигарет марки Marlboro.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    12801
    Prefix
    Показано, что содержание многих токсических веществ в аэрозоле ЭС было на 1–2 порядка ниже, чем в табачном дыме стандартных сигарет, но выявлено содержание металлов – кадмия, никеля и свинца [11]. В ЭС никотиновый раствор для генерации аэрозоля соприкасается с нагревательным элементом, содержащим тяжелые металлы (олово, никель, медь, свинец, хром). М.Williams et al.
    Exact
    [13]
    Suffix
    обнаружено, что в аэрозоле содержалось олово, никель и другие тяжелые металлы в концентрации, в 2–100 раз превышающей концентрацию металлов в табачном дыме сигарет марки Marlboro. Наночастицы никеля и хрома (< 100 нм), видимо, поступали в аэрозоль из нагревательного элемента.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13508
    Prefix
    Обнаружено, что олово обладает цитотоксическими свойствами по отношению к легочным фибробластам человека. В исследованииM.L.Goniewicz et al.выявлено, что в аэрозоле ЭС содержатся специфические для табака нитрозамины, но в более низких концентрациях, чем в дыме стандартных сигарет
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Пассивное курение При курении ЭС не образуется бокового табачного дыма, который при курении стандартных сигарет является источником токсических веществ в окружающем воздухе, вдыхаемом при пассивном курении.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14334
    Prefix
    В результате было установлено, что у пассивных курильщиков, находящихся в комнатах, содержание котинина в плазме крови было приблизительно одинаково (в среднем 0,8 нг / мл для обычных сигарет и 0,5 нг / мл для ЭС). Т.Schripp et al.
    Exact
    [9]
    Suffix
    проведено исследование с использованием ЭС с 3 типами растворов (0 мг никотина с яблочным ароматом; 18 мг никотина с яблочным ароматом; 18 мг никотина с табачным ароматом) и 1 стандартной сигареты.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    18357
    Prefix
    В ряде исследований установлено, что результатом использования ЭС может быть развитие серьезных повреждений и болезней человека, наименее безопасные из которых – воспаление горла и ротовой полости, кашель, тошнота и рвота
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Место ЭС в отказе от табакокурения Производители широко продвигают ЭС как средство помощи при отказе от табакокурения, несмотря на то, что до настоящего времени отсутствуют необходимые клинические исследования, в которых доказывается их эффективность и безопасность.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    19804
    Prefix
    результатами проведенных в разных странах популяционных исследований по применению ЭС для отказа от курения табака, в которых показано, что использование ЭС никак не связано с успехом в отказе от табака. Проведено 4 продольных и 1 одномоментное исследование, направленные на изучение взаимосвязи между курением ЭС и отказом от курения стандартных сигарет. S.E.Adkison et al.
    Exact
    [3]
    Suffix
    проведены опросы (повторный опрос проводился через 1 год) активных и бывших курильщиков в США, Канаде, Великобритании и Австралии. У потребителей ЭС через 1 год продемонстрировано статистически значимое снижение количества выкуриваемых в день стандартных сигарет (с 20,1 до 16,3) по сравнению с лицами, не курящими ЭС (с 16,9 до 16,0).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    22434
    Prefix
    Та же закономерность выявлена для взрослых курящих людей, использовавших ЭС для отказа от курения табака: в группе, Таблица 2 Популяционные исследования взаимосвязи использования ЭС с успешным отказом от курения табака ИсследованиеОтказ от курения, ОР (95%-ный ДИ) Продольное S.E.Adkison et al., 2013
    Exact
    [3]
    Suffix
    0,81 (0,43–1,53) K.A.Vickerman et al., 2013 [22]0,50 (0,40–0,63) R.Grana et al., 2014 [23]0,76 (0,36–1,60) K.Choi, J.L.Forster, 2014 [26]0,93 (0,19–4,63) Одномоментное L.Popova, P.M.Ling, 2013 [24]0,69 (0,52–0,94) Результат метаанализа0,61 (0,50–0,75) http://www.pulmonology.ru125 Антонов Н.
    (check this in PDF content)