The 16 reference contexts in paper S. Ovcharenko I., Yu. Galetskayte K., B. Volel A., С. Овчаренко И., Я. Галецкайте К., Б. Волель А. (2014) “ПРЕДИКТОРЫ ДЕЗАДАПТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ // PREDICTORS OF DISADAPTIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:2:p:60-68

  1. Start
    3797
    Prefix
    В последних редакциях основного документа по менеджменту ХОБЛ – Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ (GOLD 2011, 2013, 2014) – постоянно подчеркивается роль сопутствующих / сочетанных заболеваний / состояний и их вклад в тяжесть и прогноз ХОБЛ
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Среди большого количества сопутствующих заболеваний одно из ведущих мест принадлежит психическим расстройствам (ПР), которые выявляются у 8–35 % пациентов [2]. Достаточное внимание уделяется тревоге и депрессии, которые ассоциированы со значительным ухудшением прогноза и снижением качества жизни.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3969
    Prefix
    Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ (GOLD 2011, 2013, 2014) – постоянно подчеркивается роль сопутствующих / сочетанных заболеваний / состояний и их вклад в тяжесть и прогноз ХОБЛ [1]. Среди большого количества сопутствующих заболеваний одно из ведущих мест принадлежит психическим расстройствам (ПР), которые выявляются у 8–35 % пациентов
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Достаточное внимание уделяется тревоге и депрессии, которые ассоциированы со значительным ухудшением прогноза и снижением качества жизни. Они включены в пятерку самых значимых сопутствующих заболеваний наряду с сердечно-сосудистой патологией, остеопорозом, раком легких, метаболическим синдромом и сахарным диабетом.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4910
    Prefix
    Основной жалобой больных ХОБЛ является одышка, однако в сочетании с чувством витального страха она может рассматриваться как проявление ПР. С другой стороны, проявления ХОБЛ самостоятельно могут вызывать психический и поведенческий ответ, увеличивающий степень выраженности проявлений самой болезни по оценке пациента
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Все перечисленное – потенциальная основа формирования дезадаптивных типов реагирования при ХОБЛ, к которым в первую очередь относятся тревога и депрессия. 60Пульмонология 2’2014 При изучении тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) эти нарушения устанавливаются при использовании только опросников, заполняемых самими пациентами.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5441
    Prefix
    , к которым в первую очередь относятся тревога и депрессия. 60Пульмонология 2’2014 При изучении тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) эти нарушения устанавливаются при использовании только опросников, заполняемых самими пациентами. Судя по литературным данным, это может приводить и приводит к большому разбросу распространенности тревоги и депрессии у больных ХОБЛ
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . Отличный от тревоги и депрессии дезадаптивный тип реагирования при ХОБЛ отмечен лишь в 1 исследовании [7], в котором, в противоположность тревоге и депрессии, у 50 % больных ХОБЛ выявлено отсутствие какой-либо свойственной больным с ТДР эмоциональной реакции на имеющийся телесный недуг.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5549
    Prefix
    Судя по литературным данным, это может приводить и приводит к большому разбросу распространенности тревоги и депрессии у больных ХОБЛ [4–6]. Отличный от тревоги и депрессии дезадаптивный тип реагирования при ХОБЛ отмечен лишь в 1 исследовании
    Exact
    [7]
    Suffix
    , в котором, в противоположность тревоге и депрессии, у 50 % больных ХОБЛ выявлено отсутствие какой-либо свойственной больным с ТДР эмоциональной реакции на имеющийся телесный недуг.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5840
    Prefix
    Отличный от тревоги и депрессии дезадаптивный тип реагирования при ХОБЛ отмечен лишь в 1 исследовании [7], в котором, в противоположность тревоге и депрессии, у 50 % больных ХОБЛ выявлено отсутствие какой-либо свойственной больным с ТДР эмоциональной реакции на имеющийся телесный недуг. Этот тип реагирования на болезнь обозначается психологами как гипонозогнозия
    Exact
    [8]
    Suffix
    , психиатрами – аберрантная ипохондрия [9]. Под гипонозогнозией (аберратнтной ипохондрией) понимается дефицитарный тип реагирования на заболевание, при котором отсутствует минимальная эмоциональная реакция на возникшую соматическую патологию (ХОБЛ), что сопровождается неадекватным поведением при выполнении медицинских предписаний.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5888
    Prefix
    тип реагирования при ХОБЛ отмечен лишь в 1 исследовании [7], в котором, в противоположность тревоге и депрессии, у 50 % больных ХОБЛ выявлено отсутствие какой-либо свойственной больным с ТДР эмоциональной реакции на имеющийся телесный недуг. Этот тип реагирования на болезнь обозначается психологами как гипонозогнозия [8], психиатрами – аберрантная ипохондрия
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Под гипонозогнозией (аберратнтной ипохондрией) понимается дефицитарный тип реагирования на заболевание, при котором отсутствует минимальная эмоциональная реакция на возникшую соматическую патологию (ХОБЛ), что сопровождается неадекватным поведением при выполнении медицинских предписаний.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6420
    Prefix
    В то же время у пациентов с гипонозогнозией не регистрируются какие-либо ассоциированные с соматическим заболеванием позитивные психопатологические расстройства – депрессия или тревога о болезни
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Целью работы явилось изучение частоты встречаемости и характеристики различных типов реагирования на болезнь с определением соотношения между выявленными типами реагирования с одной стороны и особенностями течения ХОБЛ и социодемографическими показателями – с другой.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7872
    Prefix
    Критерии включения в исследование: • возраст от 40 до 80 лет; • установленный диагноз ХОБЛ легкого, среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого течения (GOLD, 2008); • длительность ХОБЛ ≥2 лет, что соответствует срокам формирования ипохондрического развития как одного из способов реагирования на соматическое заболевание, установленное Б.А.Волель
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Критерии исключения из исследования: • возраст моложе 40 и старше 80 лет; • декомпенсация сопутствующих заболеваний и явления выраженной дыхательной недостаточности при крайне тяжелом течении ХОБЛ на момент исследования, что делает невозможным интервьюирование пациента; • актуальное злокачественное новообразование на момент обследования; • наличие ПР: • шизофрения (параноидн
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10827
    Prefix
    www.pulmonology.ru61 Помимо хорошо изученных при ХОБЛ тревоги (1-й тип), диагностированной в 31 (32,6 %) случае, и депрессии (2-й тип) – у 10 (10,5 %) больных, у 44 (46,4 %) пациентов был выявлен полярный (дезадаптивный) тип реагирования – гипонозогнозия (3-й тип). В зарубежной литературе понятия тревоги и депрессии объединяются и рассматриваются ее как единое целое
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Такое объединение обусловлено сходством 2 типов реагирования. Так, в повседневной жизни под термином "тревога" понимается эмоциональное переживание, характеризующееся дискомфортом от неизвестности перспективы и имеющее Рис. 1.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13090
    Prefix
    )0,082 Наличие профессиональных вредностей, n(%)12 (38,7)3 (30,0)0,46 Частые ОРЗ в анамнезе, n(%)17 (54,8)4 (40,0)0,326 Примечание: ОРЗ – острое респираторное заболевание. 62Пульмонология 2’2014 ции ресурсов организма, обеспечивающих поведение в экстремальных состояниях. Тревога расценивается как патологическая и относится к категории ПР лишь при нарушении повседневной активности
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Одним из видов тревоги в области психосоматической медицины является тревога о болезни, которая в психиатрической терминологии соответствует термину "невротическая ипохондрия". Под термином "тревога о болезни" понимаются неадекватные или чрезмерные опасения, базирующиеся на необоснованном восприятии телесных ощущений (как опасных и / или сигнализирующих о соматическом заболев
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13526
    Prefix
    Под термином "тревога о болезни" понимаются неадекватные или чрезмерные опасения, базирующиеся на необоснованном восприятии телесных ощущений (как опасных и / или сигнализирующих о соматическом заболевании), приводящие к дистрессу
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Она может также проявляться в виде панических атак и соматовегетативных нарушений. Всемирная организация здравоохранения дает следующее определение депрессии: "Депрессия – это распространенное ПР, для которого характерны уныние, потеря интереса или радости, чувство вины и низкая самооценка, нарушения сна или аппетита, вялость и плохая концентрация внимания" [11].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13913
    Prefix
    Всемирная организация здравоохранения дает следующее определение депрессии: "Депрессия – это распространенное ПР, для которого характерны уныние, потеря интереса или радости, чувство вины и низкая самооценка, нарушения сна или аппетита, вялость и плохая концентрация внимания"
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Академик РАМНА.Б.Смулевич расширяет определение депрессии, акцентируя внимание на таких характерных чертах депрессии, как патологически сниженное настроение (гипотимия), негативная пессимистическая самооценка себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, искажение мыслительных процессов, моторное торможение, снижение побуждений к деятельности
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14354
    Prefix
    определение депрессии, акцентируя внимание на таких характерных чертах депрессии, как патологически сниженное настроение (гипотимия), негативная пессимистическая самооценка себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, искажение мыслительных процессов, моторное торможение, снижение побуждений к деятельности, соматовегетативные дисфункции
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В этом определении прослеживается описание эмоциональных черт, общих с тревогой. С целью оценки имеющегося сходства и различий в характеристике больных с этими 2 типами реагирования проведено сопоставление пациентов с тревогой о болезни (1-й тип) и депрессией (2-й тип).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    18834
    Prefix
    , для сравнения с противоположным типом поведения в болезни – гипонозогнозией – пациенты с тревогой и депрессией были объединены в общую группу (группа А); больные с гипонозогнозией отнесены к группе В. При изучении поведения в болезни у пациентов с ХОБЛ при тревоге и депрессии (группа А) внимание акцентировалось на основных особенностях таких больных
    Exact
    [13]
    Suffix
    : у пациентов с тревогой и депрессией настроение напрямую зависит от состояния их здоровья, они делают все, чтобы улучшить его. Больные не только бросают курить и уходят с вредного производства, но и формируют вокруг себя охранительный щадящий режим.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    21036
    Prefix
    В противоположность лицам с тревогой и депрессией пациенты с гипонозогнозией (группа В) склонны недооценивать тяжесть своего состояния, а порой и вовсе игнорировать имеющиеся симптомы и возможное прогрессирование заболевания. Они продолжают курить, остаются на вредном производстве, не заинтересованы в получении информации о заболевании, не принимают регулярно препараты
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Как правило, такие больные заинтересованы лишь в немедленном улучшении своего самочувствия, чем и объясняется зачастую прием только бронхолитиков короткого действия с быстрым развитием эффекта.
    (check this in PDF content)