The 24 reference contexts in paper A. Stupnitskaya Ya., А. Ступницкая Я. (2014) “ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОРВАСТАТИНА В КОМБИНАЦИИ С АМЛОДИПИНОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ С СОПУТСТВУЮЩИМ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ // EFFICACY OF ATORVASTATIN PLUS AMLODIPINE COMBINATION IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AND COMORBID METABOLIC SYNDROME” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:1:p:43-47

  1. Start
    192
    Prefix
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) рассматриваетсяL.M.Fabbri иK.F.Rabe как "хронический системный воспалительный синдром"
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Считается, что субклиническое системное воспаление может вызывать появление системных проявлений при ХОБЛ [2, 3]. Многочисленные исследования показали взаимосвязь между системным воспалением и нарушением обмена веществ у больных ХОБЛ [2, 4–6].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    311
    Prefix
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) рассматриваетсяL.M.Fabbri иK.F.Rabe как "хронический системный воспалительный синдром" [1]. Считается, что субклиническое системное воспаление может вызывать появление системных проявлений при ХОБЛ
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Многочисленные исследования показали взаимосвязь между системным воспалением и нарушением обмена веществ у больных ХОБЛ [2, 4–6]. Распространенность метаболического синдрома (МС) среди больных ХОБЛ, особенно на ранних ее стадиях, составляет 21–53 % [7, 8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    457
    Prefix
    Считается, что субклиническое системное воспаление может вызывать появление системных проявлений при ХОБЛ [2, 3]. Многочисленные исследования показали взаимосвязь между системным воспалением и нарушением обмена веществ у больных ХОБЛ
    Exact
    [2, 4–6]
    Suffix
    . Распространенность метаболического синдрома (МС) среди больных ХОБЛ, особенно на ранних ее стадиях, составляет 21–53 % [7, 8]. Увеличение числа случаев МС среди больных ХОБЛ может быть связано с повышением распространенности ожирения, уменьшением физической активности, курением, использованием кортикостероидов, а также с наличием при указанной патологии таких ва
    (check this in PDF content)

  4. Start
    605
    Prefix
    Многочисленные исследования показали взаимосвязь между системным воспалением и нарушением обмена веществ у больных ХОБЛ [2, 4–6]. Распространенность метаболического синдрома (МС) среди больных ХОБЛ, особенно на ранних ее стадиях, составляет 21–53 %
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Увеличение числа случаев МС среди больных ХОБЛ может быть связано с повышением распространенности ожирения, уменьшением физической активности, курением, использованием кортикостероидов, а также с наличием при указанной патологии таких важных механизмов патологического процесса, как воспаление, окислительный стресс и гипоксия [6, 8, 9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    963
    Prefix
    Увеличение числа случаев МС среди больных ХОБЛ может быть связано с повышением распространенности ожирения, уменьшением физической активности, курением, использованием кортикостероидов, а также с наличием при указанной патологии таких важных механизмов патологического процесса, как воспаление, окислительный стресс и гипоксия
    Exact
    [6, 8, 9]
    Suffix
    . Основными причинами прогрессирования ХОБЛ на фоне МС и формирования сердечно-сосудистых осложнений являются инсулинорезистентность и дислипидемия [10]. Доказано, что жировая ткань является активным метаболическим и эндокринным органом, исполняющим ключевую роль в развитии ожирения и МС [6, 11].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1132
    Prefix
    физической активности, курением, использованием кортикостероидов, а также с наличием при указанной патологии таких важных механизмов патологического процесса, как воспаление, окислительный стресс и гипоксия [6, 8, 9]. Основными причинами прогрессирования ХОБЛ на фоне МС и формирования сердечно-сосудистых осложнений являются инсулинорезистентность и дислипидемия
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Доказано, что жировая ткань является активным метаболическим и эндокринным органом, исполняющим ключевую роль в развитии ожирения и МС [6, 11]. Поэтому при сочетании ХОБЛ и МС субклиническое системное воспаление оказывает аддитивное влияние на прогрессирование и ухудшение течения ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    1272
    Prefix
    Основными причинами прогрессирования ХОБЛ на фоне МС и формирования сердечно-сосудистых осложнений являются инсулинорезистентность и дислипидемия [10]. Доказано, что жировая ткань является активным метаболическим и эндокринным органом, исполняющим ключевую роль в развитии ожирения и МС
    Exact
    [6, 11]
    Suffix
    . Поэтому при сочетании ХОБЛ и МС субклиническое системное воспаление оказывает аддитивное влияние на прогрессирование и ухудшение течения ХОБЛ. Благодаря экспериментальным и клиническим исследованиям показано, что статины (ингибиторы гидроксиметилглутарил-коэнзим-А-редуктазы), использующиеся в качестве профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), кроме влияния
    (check this in PDF content)

  8. Start
    1746
    Prefix
    Благодаря экспериментальным и клиническим исследованиям показано, что статины (ингибиторы гидроксиметилглутарил-коэнзим-А-редуктазы), использующиеся в качестве профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), кроме влияния на липидный спектр крови, обладают также плейотропными эффектами
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Для аторвастатина доказаны наличие влияния на эндотелиальную функцию (увеличение синтеза NO и опосредованной NO эндотелийзависимой вазодилатации), а также его противовоспалительный (снижение концентрации С-реактивного белка – СРБ путем уменьшения секреции интерлейкина – IL-6 и фактора некроза опухоли-α– TNF-α), антитромбогенный (антиагрегантное, антитромботическое
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4570
    Prefix
    Ступницкая А.Я.Эффективность использования аторвастатина в комбинации с амлодипином у больных ХОБЛ действие), антиишемический, антиоксидантный, антипролиферативный и цитопротективный эффекты
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . По данным [15], статины оказывают иммуномодулирующий и антибактериальный эффекты. Согласно последним данным, с помощью статинов уменьшается выраженность воспалительного процесса в легких, особенно связанного с сигаретным дымом, и устраняются структурные и функциональные нарушения в легких [13].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    4594
    Prefix
    Ступницкая А.Я.Эффективность использования аторвастатина в комбинации с амлодипином у больных ХОБЛ действие), антиишемический, антиоксидантный, антипролиферативный и цитопротективный эффекты [13, 14]. По данным
    Exact
    [15]
    Suffix
    , статины оказывают иммуномодулирующий и антибактериальный эффекты. Согласно последним данным, с помощью статинов уменьшается выраженность воспалительного процесса в легких, особенно связанного с сигаретным дымом, и устраняются структурные и функциональные нарушения в легких [13].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    4897
    Prefix
    Согласно последним данным, с помощью статинов уменьшается выраженность воспалительного процесса в легких, особенно связанного с сигаретным дымом, и устраняются структурные и функциональные нарушения в легких
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В результате анализа опубликованных наблюдений показано, что применение статинов связано с положительными последствиями для ряда различных исходов у больных ХОБЛ, включая связанные и не связанные с ХОБЛ смертность и обострения [16, 17], а также высокий риск ССЗ у многих пациентов с ХОБЛ [17,18].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5152
    Prefix
    В результате анализа опубликованных наблюдений показано, что применение статинов связано с положительными последствиями для ряда различных исходов у больных ХОБЛ, включая связанные и не связанные с ХОБЛ смертность и обострения
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    , а также высокий риск ССЗ у многих пациентов с ХОБЛ [17,18]. Целью данной работы явилось изучение эффективности использования комбинации аторвастатина и амлодипина у больных ХОБЛ с сопутствующим МС.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5214
    Prefix
    В результате анализа опубликованных наблюдений показано, что применение статинов связано с положительными последствиями для ряда различных исходов у больных ХОБЛ, включая связанные и не связанные с ХОБЛ смертность и обострения [16, 17], а также высокий риск ССЗ у многих пациентов с ХОБЛ
    Exact
    [17,18]
    Suffix
    . Целью данной работы явилось изучение эффективности использования комбинации аторвастатина и амлодипина у больных ХОБЛ с сопутствующим МС. Материалы и методы В исследовании приняли участие пациенты с обострением ХОБЛ II–III стадии (n= 55; 45 мужчин и 10 женщин), находившиеся на лечении в пульмонологическом отделении Областной клинической больницы г.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8831
    Prefix
    В частности, уровни ТГ, ОХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП на 34, 16, 16, и 33 % превышали таковые показатели у больных без МС и на 28,1; 9,8; 10,1 и 24,8 % соответственно – у здоровых лиц. Клиническая характеристика больных приведена в табл. 1, 2. На сегодняшний день признано, что уровень СРБ у пациентов с ХОБЛ – это предиктор заболеваемости и смертности
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В одном из исследований выдвинуто предположение, что воспалительный ответ при МС, который сопровождается повышением уровня СРБ, тесно связан с центральным ожирением и влияет на нарушения функции внешнего дыхания.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9237
    Prefix
    из исследований выдвинуто предположение, что воспалительный ответ при МС, который сопровождается повышением уровня СРБ, тесно связан с центральным ожирением и влияет на нарушения функции внешнего дыхания. В то же время TNF-αявляется ключевым провоспалительным фактором, связывающим субклиническое системное воспаление при ХОБЛ с абдоминальным ожирением – основным компонентом МС
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В данном исследовании установлено, что уровни СРБ и TNF-αу больных ХОБЛ + МС значительно (в 4,0 и 5,8 раза соответственно) превышали таковые показатели в группе контроля, а в группе больных ХОБЛ без МС – на 25,9 % и 30,9 % соответственно (р< 0,001).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9750
    Prefix
    У больных ХОБЛ + МС был отмечен высокий уровень лептина, что подтверждается результатами исследований зарубежных авторов, указывающих на роль адипоцитокинов в патогенезе ХОБЛ и абдоминального типа ожирения как компонента МС
    Exact
    [2, 7]
    Suffix
    . При выполнении 6-МШТ толерантность к физической нагрузке (ТФН) в группе больных ХОБЛ + МС была достоверно ниже, чем у больных ХОБЛ без МС на 9,4 % (р1< 0,05). В последние годы активно изучается эффективность использования статинов при ХОБЛ [13, 14, 17, 20].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10008
    Prefix
    При выполнении 6-МШТ толерантность к физической нагрузке (ТФН) в группе больных ХОБЛ + МС была достоверно ниже, чем у больных ХОБЛ без МС на 9,4 % (р1< 0,05). В последние годы активно изучается эффективность использования статинов при ХОБЛ
    Exact
    [13, 14, 17, 20]
    Suffix
    . В то же время остаются не до конца изученными типы статинов, их дозировка, длительность лечения, что необходимо для получения оптимального плейотропного эффекта при лечении ХОБЛ, особенно при наличии системных проявлений [17].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10313
    Prefix
    В то же время остаются не до конца изученными типы статинов, их дозировка, длительность лечения, что необходимо для получения оптимального плейотропного эффекта при лечении ХОБЛ, особенно при наличии системных проявлений
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Доказано также дифференцированное действие статинов в зависимости от их липофильности. В частности, липофильные статины (симвастатин, аторвастатин) обладают наибольшим противовоспалительным потенциалом [14].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10530
    Prefix
    Доказано также дифференцированное действие статинов в зависимости от их липофильности. В частности, липофильные статины (симвастатин, аторвастатин) обладают наибольшим противовоспалительным потенциалом
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При включении в лечебный комплекс комбинированных препаратов аторвастатина и амлодипина через 0,5 года у больных ХОБЛ + МС наблюдалось достоверно значимое снижение массы тела на 8,3 %, процентного содержания жировой массы и индекса массы тела (ИМТ) – на 10,2 % и 10,9 % соответственно (табл. 3).
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11455
    Prefix
    Уровни СРБ и TNF-αчерез 0,5 года лечения аторвастатином с амлодипином значительно снизились (на 45,0 % и 49,3 % соответственно). В некоторых исследованиях показано, что наличие высокого уровня СРБ является неблагоприятным прогностическим фактором выживаемости среди данного контингента больных
    Exact
    [10]
    Suffix
    , поэтому снижение уровня СРБ необходимо для больных Таблица 1 Клиническая характеристика обследованных ПоказательЗдоровые, n= 19ХОБЛ, n= 20ХОБЛ + МС, n= 35р Возраст, годы58,16 ± 2,0863,90 ± 1,2759,19 ± 1,44 Масса тела, кг64,89 ± 2,2766,37 ± 1,6793,62 ± 2,77р1< 0,001 Содержание жира в организме, %24,58 ± 1,4117,40 ± 1,7129,53 ± 1,45р1< 0,05 ИМТ24,10 ± 0,5023,24 ± 0,5731,94 ± 0,82р1< 0,001 С
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14299
    Prefix
    Интересно отметить, что подавляющее действие статинов в гепатоцитах – это блокирование синтеза ХС, но они также могут блокировать и продукцию цитокинов (прежде всего IL-6), лежащую в основе преждевременного старения и сопутствующих заболеваний, связанных с курением, и индуцированную системным воспалением
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Известно, что лептин стимулирует секрецию провоспалительных цитокинов [2]. Однако доказано, что статины снижают уровень лептина сыворотки крови [14]. У больных ХОБЛ + МС после курса лечения аторвастатином и амлодипином отмечалось достоверное снижение уровня лептина на 37,6 % (р< 0,001).
    (check this in PDF content)

  22. Start
    14377
    Prefix
    отметить, что подавляющее действие статинов в гепатоцитах – это блокирование синтеза ХС, но они также могут блокировать и продукцию цитокинов (прежде всего IL-6), лежащую в основе преждевременного старения и сопутствующих заболеваний, связанных с курением, и индуцированную системным воспалением [15]. Известно, что лептин стимулирует секрецию провоспалительных цитокинов
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Однако доказано, что статины снижают уровень лептина сыворотки крови [14]. У больных ХОБЛ + МС после курса лечения аторвастатином и амлодипином отмечалось достоверное снижение уровня лептина на 37,6 % (р< 0,001).
    (check this in PDF content)

  23. Start
    14456
    Prefix
    синтеза ХС, но они также могут блокировать и продукцию цитокинов (прежде всего IL-6), лежащую в основе преждевременного старения и сопутствующих заболеваний, связанных с курением, и индуцированную системным воспалением [15]. Известно, что лептин стимулирует секрецию провоспалительных цитокинов [2]. Однако доказано, что статины снижают уровень лептина сыворотки крови
    Exact
    [14]
    Suffix
    . У больных ХОБЛ + МС после курса лечения аторвастатином и амлодипином отмечалось достоверное снижение уровня лептина на 37,6 % (р< 0,001). В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании применение статинов у больных ХОБЛ (n= 125) продемонстрированы улучшение ТФН и уменьшение одышки в группе лечения по сравнению с плацебо [20].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    14820
    Prefix
    В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании применение статинов у больных ХОБЛ (n= 125) продемонстрированы улучшение ТФН и уменьшение одышки в группе лечения по сравнению с плацебо
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Показатели 6-МШТ, проведенного у больных, принимавших комбинацию аторвастатина и амлодипина в рамках данного исследования, достоверно возросли на 11, 8 % (р1< 0,001) (см. табл. 3). Таким образом, статины могут оказывать двойное действие: блокирование воспаления в легких и провоспалительных агентов – в печени, что в совокупности дает оптимальный эффект при сочетании ХОБЛ и МС, сни
    (check this in PDF content)