The 18 reference contexts in paper L. Postnikova B., M. Bashchenko A., L. Korotaeva A., M. Boldina V., A. Puzynya O., Л. Постникова Б., М. Бащенко А., Л. Коротаева А., М. Болдина В., А. Пузыня О. (2014) “РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИФФУЗНОЙ ОССИФИКАЦИИ ЛЕГКИХ // A RARE CLINICAL CASE OF DIFFUSE PULMONARY OSSIFICATION” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:1:p:116-119

  1. Start
    422
    Prefix
    легких – группа заболеваний, при которых кальций или метаплазированная костная ткань депонируются в трахее, бронхах и / или легких, чаще носит вторичный характер при локальных или системных расстройствах. Один из вариантов кальцификации и оссификации неизвестной этиологии – остеопластические трахеобронхопатия (дистрофическая и метастатическая формы)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Дистрофическая кальцификация не связана с изменением концентрации кальция и фосфора в крови и формируется в ответ на различные повреждения при гранулематозах, инфарктах, эмболии, пневмонии, амилоидозе, медленно растущих опухолях.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1138
    Prefix
    Среди других заболеваний с развитием кальцификации в легких описываются хронические заболевания почек, первичный / вторичный остеопороз, гипервитаминоз D. Локальные отложения кальция в легких выявляют при гипоксии, тромбоэмболии легочной артерии, хроническом гемодиализе
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Примером оссификации легочной ткани являются остеопластическая трахеобронхопатия – редкое заболевание с патологическим образованием хрящевой и трабекулярной костной ткани в слизистой оболочке трахеи, бронхов и легочной ткани.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1795
    Prefix
    Выделяются 3 формы ОЛ: узловая (образование косточек причудливых очертаний в небольшом участке легкого), ветвистая (образование ветвящихся костных балок), диффузная (распространенное поражение легочной ткани)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Диффузная ОЛ (ДОЛ) отличается хроническим медленно прогрессирующим течением, характеризуется нарастающей одышкой, преимущественно инспираторного характера, редко – кровохарканьем [4], спонтанным пневмотораксом.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1983
    Prefix
    3 формы ОЛ: узловая (образование косточек причудливых очертаний в небольшом участке легкого), ветвистая (образование ветвящихся костных балок), диффузная (распространенное поражение легочной ткани) [3]. Диффузная ОЛ (ДОЛ) отличается хроническим медленно прогрессирующим течением, характеризуется нарастающей одышкой, преимущественно инспираторного характера, редко – кровохарканьем
    Exact
    [4]
    Suffix
    , спонтанным пневмотораксом. Заболевание длительно протекает бессимптомно, часто выявляется при аутопсии. Поэтому большой интерес представляет прижизненная диагностика ОЛ [5, 6]. Согласно данным литературы, в мире зарегистрировано ≤200 случаев ОЛ [7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    2164
    Prefix
    Диффузная ОЛ (ДОЛ) отличается хроническим медленно прогрессирующим течением, характеризуется нарастающей одышкой, преимущественно инспираторного характера, редко – кровохарканьем [4], спонтанным пневмотораксом. Заболевание длительно протекает бессимптомно, часто выявляется при аутопсии. Поэтому большой интерес представляет прижизненная диагностика ОЛ
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Согласно данным литературы, в мире зарегистрировано ≤200 случаев ОЛ [7]. По данным J.F.Lara et al., при изучении биопсийного материала легочной ткани из 1 393 умерших взрослых у 9 (0,5 %) были индентифицированы гистологические признаки ОЛ.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    2243
    Prefix
    Заболевание длительно протекает бессимптомно, часто выявляется при аутопсии. Поэтому большой интерес представляет прижизненная диагностика ОЛ [5, 6]. Согласно данным литературы, в мире зарегистрировано ≤200 случаев ОЛ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . По данным J.F.Lara et al., при изучении биопсийного материала легочной ткани из 1 393 умерших взрослых у 9 (0,5 %) были индентифицированы гистологические признаки ОЛ. Большинство пациентов имели хронические заболевания легких и были старше 65 лет [8].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    2507
    Prefix
    По данным J.F.Lara et al., при изучении биопсийного материала легочной ткани из 1 393 умерших взрослых у 9 (0,5 %) были индентифицированы гистологические признаки ОЛ. Большинство пациентов имели хронические заболевания легких и были старше 65 лет
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Идиопатическая ветвистая форма ОЛ чаще поражает мужчин старшего возраста. Узловая форма чаще развивается у более молодых лиц с митральным стенозом. Обсуждаются такие факторы риска, как влияние окружающей среды (холодовое воздействие), длительный венозный застой в легких, нарушение процессов эмбриогенеза и генетические факторы.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    3055
    Prefix
    Обсуждаются такие факторы риска, как влияние окружающей среды (холодовое воздействие), длительный венозный застой в легких, нарушение процессов эмбриогенеза и генетические факторы. В частностиА.Н. Хасенов(1964) описал ОЛ у 4 братьев и сестер в 1 семье. В литературе представлен случай сочетания диссеминированной ОЛ с врожденной недостаточностью протеина С
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Вопросы патогенеза ОЛ изучены недостаточно. Установлено, что пролиферация остеоцитов происходит постепенно из клеток соединительной ткани: коллагеновые волокна соединяются в пучки, набухают, гиалинизируются, местами обызвествляются.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    3704
    Prefix
    Клетка становится маленькой, угловатой. В костные пластинки прорастают кровеносные сосуды вместе с рыхлой соединительной тканью, богатой клетками, что дает начало образованию костномозговых полостей с элементами костного мозга
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В ряде теорий объясняется присутствие костной ткани в легких. При анаэробных условиях в кислой Л.Б.Постникова1, М.А.Бащенко2, Л.А.Коротаева1, М.В.Болдина3, А.О.Пузыня1 Редкий клинический случай диффузной оссификации легких 1 – Городской пульмонологический консультативный центр ГБУЗ НО "Городская больница No 28" Московского района: 603040, Нижний Новгород, ул.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5101
    Prefix
    Сообщается о метаплазии уже существующего интерстициального фиброза, что может произойти без предшествующей кальцификации. Как профактор окостенения рассматривается кальцификация, предполагается также переход хряща в кость
    Exact
    [9]
    Suffix
    . С другой стороны, предполагается, что застой в легких и небольшие повторяющиеся кровотечения – это значимая причина болезни [2, 9]. Имеются данные о том, что трансформирующий фактор роста усиливает пролиферацию фибробластов и активирует синтез коллагена и другие белки внеклеточного матрикса [9].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5247
    Prefix
    Как профактор окостенения рассматривается кальцификация, предполагается также переход хряща в кость [9]. С другой стороны, предполагается, что застой в легких и небольшие повторяющиеся кровотечения – это значимая причина болезни
    Exact
    [2, 9]
    Suffix
    . Имеются данные о том, что трансформирующий фактор роста усиливает пролиферацию фибробластов и активирует синтез коллагена и другие белки внеклеточного матрикса [9]. При макроскопическом осмотре легких при развитии ОЛ наблюдается увеличение их массы и уплотнение.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5426
    Prefix
    С другой стороны, предполагается, что застой в легких и небольшие повторяющиеся кровотечения – это значимая причина болезни [2, 9]. Имеются данные о том, что трансформирующий фактор роста усиливает пролиферацию фибробластов и активирует синтез коллагена и другие белки внеклеточного матрикса
    Exact
    [9]
    Suffix
    . При макроскопическом осмотре легких при развитии ОЛ наблюдается увеличение их массы и уплотнение. При разрезе слышен треск в результате надломов костных перекладин. На поверхности разреза ощущаются мелкие костные выступы.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6000
    Prefix
    Микроскопически на срезах легочной ткани по ходу бронхов, сосудов, между альвеолами видны костные тяжи, нередко с участками формирования костного мозга. В редких случаях костная ткань располагается внутри альвеол. Костные тяжи образуют сеть, в петлях которой находится легочная ткань, местами фиброзированная
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Основными диагностическими методами верификации ОЛ являются мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки (ОГК) и гистологическое исследование легочной ткани [4, 7]. Рентгенологически часто определяются медленно прогрессирующие ветвящиеся линейные тени, занимающие ограниченные участки (кальцификации).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6190
    Prefix
    Костные тяжи образуют сеть, в петлях которой находится легочная ткань, местами фиброзированная [5]. Основными диагностическими методами верификации ОЛ являются мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки (ОГК) и гистологическое исследование легочной ткани
    Exact
    [4, 7]
    Suffix
    . Рентгенологически часто определяются медленно прогрессирующие ветвящиеся линейные тени, занимающие ограниченные участки (кальцификации). Тени могут иметь округлую или неправильную форму. Нередко на рентгенограммах определяются инфильтраты высокой плотности, которые интерпретируются как рубцы, фиброз, субплевральные кальцификаты.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7461
    Prefix
    ОЛ следует дифференцировать с другими болезнями накопления (легочный микролитиаз, первичный амилоидоз легких), интерстициальными заболеваниями легких (гистиоцитоз Х, идиопатический или вторичный гемосидероз легких, диссеминированный туберкулез легких, пневмокониозы) метастатическими процессами в легких
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    . Лечение ОЛ симптоматическое – улучшение микроциркуляции, коррекция кардиальной патологии, антиоксидантная терапия. Запущенные случаи ОЛ с развитием тяжелой дыхательной недостаточности могут потребовать трансплантации легких [7].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7712
    Prefix
    Лечение ОЛ симптоматическое – улучшение микроциркуляции, коррекция кардиальной патологии, антиоксидантная терапия. Запущенные случаи ОЛ с развитием тяжелой дыхательной недостаточности могут потребовать трансплантации легких
    Exact
    [7]
    Suffix
    . ОЛ – неизлечимое заболевание. Однако терапевтический прогноз может быть относительно благоприятным при медленном прогрессировании болезни. Трудоспособность больных зависит от выраженности клинических проявлений и степени функциональных нарушений.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8014
    Prefix
    Однако терапевтический прогноз может быть относительно благоприятным при медленном прогрессировании болезни. Трудоспособность больных зависит от выраженности клинических проявлений и степени функциональных нарушений. Профилактика ОЛ не разработана
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    . Приводится собственное наблюдение – случай заболевания и прижизненной диагностики ДОЛ. Пациент К. 1956 года рождения в марте 2013 г. обратился в Городской пульмонологический консультативный центр ГБУЗ НО "Городская больница No 28" Московского района (Нижний Новгород) с жалобами на постоянный сухой кашель, одышку при незначительной физической нагрузке, слабость.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    17891
    Prefix
    О варианте ДОЛ у пациента свидетельствует гистологическая картина биопсийного материала легочной ткани (2000), где определялись ветвящиеся костные пластинки неправильных очертаний внутри альвеол
    Exact
    [10]
    Suffix
    . С другой стороны, аналогичные костные пластинки обнаруживались и в фиброзно измененном интерстиции, что характерно для дендриформной ДОЛ. Таким образом, данный клинический случай представляет интерес как в связи с редкостью ОЛ во врачебной практике, так и с возможностью 13-летнего наблюдения клинико-рентгенологических проявлений болезни.
    (check this in PDF content)