The 80 reference contexts in paper V. Borovitsky S., В. Боровицкий С. (2014) “СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ПРИМЕРЕ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА // CURRENT TREATMENT OF CHRONIC CAVITARY TUBERCULOSIS USING THE EXAMPLE OF FIBROUS CAVITARY TUBERCULOSIS” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:1:p:102-108

  1. Start
    759
    Prefix
    Консервативное лечение Лечение туберкулеза имеет 3 главные цели: выздоровление пациента, предотвращение формирования лекарственной устойчивости, эпидемиологический контроль. Достигается это при помощи химиотерапии
    Exact
    [1]
    Suffix
    – этиотропной (специфической) терапии больных с применением оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов (ПТП), которая направлена на уничтожение микобактериальной популяции (бактерицидный эффект) или подавление ее размножения (бактериостатический эффект) [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1043
    Prefix
    Достигается это при помощи химиотерапии [1] – этиотропной (специфической) терапии больных с применением оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов (ПТП), которая направлена на уничтожение микобактериальной популяции (бактерицидный эффект) или подавление ее размножения (бактериостатический эффект)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Химиотерапия туберкулеза основана на следующих фундаментальных принципах: лечение несколькими ПТП с синергичным действием, двустадийность лечения (при множественной лекарственной устойчивости – МЛУ микобактерий туберкулеза – МБТ используется до 7 ПТП) [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1308
    Prefix
    Химиотерапия туберкулеза основана на следующих фундаментальных принципах: лечение несколькими ПТП с синергичным действием, двустадийность лечения (при множественной лекарственной устойчивости – МЛУ микобактерий туберкулеза – МБТ используется до 7 ПТП)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . На основании контролируемых клинических исследований доказано, что полирезистентность и МЛУ МБТ может сочетаться не только с основными (стрептомицин, пиразинамид и этамбутол), но и резервными ПТП (протионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалициловая кислота и фторхинолоны) [4–7].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1632
    Prefix
    На основании контролируемых клинических исследований доказано, что полирезистентность и МЛУ МБТ может сочетаться не только с основными (стрептомицин, пиразинамид и этамбутол), но и резервными ПТП (протионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалициловая кислота и фторхинолоны)
    Exact
    [4–7]
    Suffix
    . К сожалению, лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ малоэффективно, а среди имеющих широкую лекарственную устойчивость МБТ выздоравливают единицы [8–20]. Поэтому для эффективного лечения немаловажно создание партнерских отношений между лечащим врачом и пациентом, находящимся в противотуберкулезном учреждении [21].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1812
    Prefix
    МБТ может сочетаться не только с основными (стрептомицин, пиразинамид и этамбутол), но и резервными ПТП (протионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалициловая кислота и фторхинолоны) [4–7]. К сожалению, лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ малоэффективно, а среди имеющих широкую лекарственную устойчивость МБТ выздоравливают единицы
    Exact
    [8–20]
    Suffix
    . Поэтому для эффективного лечения немаловажно создание партнерских отношений между лечащим врачом и пациентом, находящимся в противотуберкулезном учреждении [21]. В настоящее время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцраз
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1980
    Prefix
    К сожалению, лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ малоэффективно, а среди имеющих широкую лекарственную устойчивость МБТ выздоравливают единицы [8–20]. Поэтому для эффективного лечения немаловажно создание партнерских отношений между лечащим врачом и пациентом, находящимся в противотуберкулезном учреждении
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В настоящее время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21.03.03 No 109, комбинации резервных ПТП [22–25].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    2283
    Prefix
    В настоящее время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21.03.03 No 109, комбинации резервных ПТП
    Exact
    [22–25]
    Suffix
    . Рекомендуется использовать индивидуализированный режим химиотерапии продолжительностью ≥18 мес. [26]. Если уровень первичной МЛУ МБТ в регионе превышает 5 %, а вторичной – 15 %, лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом необходимо начинать с IIБрежима химиотерапии [27–29].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    2398
    Prefix
    время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21.03.03 No 109, комбинации резервных ПТП [22–25]. Рекомендуется использовать индивидуализированный режим химиотерапии продолжительностью ≥18 мес.
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Если уровень первичной МЛУ МБТ в регионе превышает 5 %, а вторичной – 15 %, лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом необходимо начинать с IIБрежима химиотерапии [27–29].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    2595
    Prefix
    Рекомендуется использовать индивидуализированный режим химиотерапии продолжительностью ≥18 мес. [26]. Если уровень первичной МЛУ МБТ в регионе превышает 5 %, а вторичной – 15 %, лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом необходимо начинать с IIБрежима химиотерапии
    Exact
    [27–29]
    Suffix
    . У больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких, включая ФКТЛ, а также у пациентов с МЛУ МБТ рекомендуется применять IIБ-режим химиотерапии с фторхинолонов в целях преодоления первичной полирезистентности и МЛУ МБТ, т. к. стандартные режимы неэффективны, что подтверждают данные отечественных и зарубежных исследований [22, 24, 30–37].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    2959
    Prefix
    У больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких, включая ФКТЛ, а также у пациентов с МЛУ МБТ рекомендуется применять IIБ-режим химиотерапии с фторхинолонов в целях преодоления первичной полирезистентности и МЛУ МБТ, т. к. стандартные режимы неэффективны, что подтверждают данные отечественных и зарубежных исследований
    Exact
    [22, 24, 30–37]
    Suffix
    . Выделены факторы риска неэффективного лечения туберкулеза с МЛУ МБТ: наличие каверн, устойчивость к фторхинолонам и плохая переносимость ПТП [38]. Чтобы этого не допустить, у каждого больного туберкулезом необходимо оценивать факторы риска формирования лекарственной устойчивости, и если они присутствуют, то пациент должен быть исследован посредством быстрых молекулярных методо
    (check this in PDF content)

  11. Start
    3123
    Prefix
    применять IIБ-режим химиотерапии с фторхинолонов в целях преодоления первичной полирезистентности и МЛУ МБТ, т. к. стандартные режимы неэффективны, что подтверждают данные отечественных и зарубежных исследований [22, 24, 30–37]. Выделены факторы риска неэффективного лечения туберкулеза с МЛУ МБТ: наличие каверн, устойчивость к фторхинолонам и плохая переносимость ПТП
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Чтобы этого не допустить, у каждого больного туберкулезом необходимо оценивать факторы риска формирования лекарственной устойчивости, и если они присутствуют, то пациент должен быть исследован посредством быстрых молекулярных методов или других фенотипических методов, чтобы не было задержки в коррекции лечения [39–41].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    3452
    Prefix
    Чтобы этого не допустить, у каждого больного туберкулезом необходимо оценивать факторы риска формирования лекарственной устойчивости, и если они присутствуют, то пациент должен быть исследован посредством быстрых молекулярных методов или других фенотипических методов, чтобы не было задержки в коррекции лечения
    Exact
    [39–41]
    Suffix
    . Частота прекращения бактериовыделения (БВ) у больных ФКТЛ через 6 мес. лечения очень низкая – 47,6 %, а у 52,4 % даже комплексная терапия не позволяет прекратить прогрессирование процесса в легких [42].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    3669
    Prefix
    Частота прекращения бактериовыделения (БВ) у больных ФКТЛ через 6 мес. лечения очень низкая – 47,6 %, а у 52,4 % даже комплексная терапия не позволяет прекратить прогрессирование процесса в легких
    Exact
    [42]
    Suffix
    . В силу определенной специфики при лечении предлагается выделять больных ФКТЛ с МЛУ в отдельную группу. Лечение необходимо проводить по индивидуальным схемам в специализированных центрах ≥12–18 мес. с запретом применения ПТП в интермиттирующем режиме с обязательным использованием искусственного пневмоторакса и хирургического лечения [43, 44].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    4046
    Prefix
    Лечение необходимо проводить по индивидуальным схемам в специализированных центрах ≥12–18 мес. с запретом применения ПТП в интермиттирующем режиме с обязательным использованием искусственного пневмоторакса и хирургического лечения
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . В работах [45–47] также рекомендуется лечить больных с МЛУ МБТ ≥24 мес. Есть мнение, что эффективность лечения 102Пульмонология 1’2014 МЛУ туберкулеза с лекарственной устойчивостью к≥4 ПТП 12- и 24-месячными курсами одинакова [48].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    4069
    Prefix
    Лечение необходимо проводить по индивидуальным схемам в специализированных центрах ≥12–18 мес. с запретом применения ПТП в интермиттирующем режиме с обязательным использованием искусственного пневмоторакса и хирургического лечения [43, 44]. В работах
    Exact
    [45–47]
    Suffix
    также рекомендуется лечить больных с МЛУ МБТ ≥24 мес. Есть мнение, что эффективность лечения 102Пульмонология 1’2014 МЛУ туберкулеза с лекарственной устойчивостью к≥4 ПТП 12- и 24-месячными курсами одинакова [48].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    4310
    Prefix
    В работах [45–47] также рекомендуется лечить больных с МЛУ МБТ ≥24 мес. Есть мнение, что эффективность лечения 102Пульмонология 1’2014 МЛУ туберкулеза с лекарственной устойчивостью к≥4 ПТП 12- и 24-месячными курсами одинакова
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Эффективность лечения больных ФКТЛ с МЛУ зависит не только от устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину и их сочетанием с другими препаратами основного ряда, но и от комбинации их с препаратами резерва [49–51].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    4533
    Prefix
    Эффективность лечения больных ФКТЛ с МЛУ зависит не только от устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину и их сочетанием с другими препаратами основного ряда, но и от комбинации их с препаратами резерва
    Exact
    [49–51]
    Suffix
    . В противоположность этому предлагается начинать лечение минимум с 2–3 ПТП, к которым доказана чувствительность популяции МБТ, используя преимущественно комбинированные их формы [52, 53].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    4735
    Prefix
    больных ФКТЛ с МЛУ зависит не только от устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину и их сочетанием с другими препаратами основного ряда, но и от комбинации их с препаратами резерва [49–51]. В противоположность этому предлагается начинать лечение минимум с 2–3 ПТП, к которым доказана чувствительность популяции МБТ, используя преимущественно комбинированные их формы
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    . К сожалению, использование стратегии строго контролируемого лечения коротким курсом химиотерапии (Directly Observed Treatment Short-course– DOTS) не позволяет решить проблему лечения больных с МЛУ, т. к. в существующей форме не предусмотрено применение резервных химиопрепаратов при проведении химиотерапии.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    5269
    Prefix
    Short-course– DOTS) не позволяет решить проблему лечения больных с МЛУ, т. к. в существующей форме не предусмотрено применение резервных химиопрепаратов при проведении химиотерапии. Она только способствует распространению лекарственно-устойчивых штаммов МБТ, а при лечении хронических больных неконтролируемое использование препаратов 2-го ряда следует ограничить
    Exact
    [54, 55]
    Suffix
    . Поэтому Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения МЛУ туберкулеза предложена стратегия DOTSplus, у которой также имеются недостатки [56]. Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентн
    (check this in PDF content)

  20. Start
    5437
    Prefix
    Она только способствует распространению лекарственно-устойчивых штаммов МБТ, а при лечении хронических больных неконтролируемое использование препаратов 2-го ряда следует ограничить [54, 55]. Поэтому Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения МЛУ туберкулеза предложена стратегия DOTSplus, у которой также имеются недостатки
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентности [57–59].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    5682
    Prefix
    Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентности
    Exact
    [57–59]
    Suffix
    . Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса [60], а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения [61].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    5794
    Prefix
    Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентности [57–59]. Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса
    Exact
    [60]
    Suffix
    , а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения [61]. При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания [62].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    5933
    Prefix
    Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса [60], а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения
    Exact
    [61]
    Suffix
    . При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания [62]. Лечение больных с лекарственной устойчивостью МБТ к ≥2 ПТП очень сложное. Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп [49– 51].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    6028
    Prefix
    Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса [60], а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения [61]. При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания
    Exact
    [62]
    Suffix
    . Лечение больных с лекарственной устойчивостью МБТ к ≥2 ПТП очень сложное. Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп [49– 51].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    6226
    Prefix
    При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания [62]. Лечение больных с лекарственной устойчивостью МБТ к ≥2 ПТП очень сложное. Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп
    Exact
    [49– 51]
    Suffix
    . При назначении схемы химиотерапии впервые выявленным больным ФКТЛ клиницисту должен быть известен спектр лекарственной устойчивости в регионе [49–51]. При исследовании материала, полученного из каверн у оперированных больных, в 8,3 % случаев выявляется т. н. скрытая лекарственная устойчивость.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    6388
    Prefix
    Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп [49– 51]. При назначении схемы химиотерапии впервые выявленным больным ФКТЛ клиницисту должен быть известен спектр лекарственной устойчивости в регионе
    Exact
    [49–51]
    Suffix
    . При исследовании материала, полученного из каверн у оперированных больных, в 8,3 % случаев выявляется т. н. скрытая лекарственная устойчивость. В каверне обнаруживается лекарственная резистентность к большему числу препаратов, чем в мокроте, что вызывает необходимость исследования пострезекционного материала на чувствительность МБТ с целью выбора рациональной тактики лечения у
    (check this in PDF content)

  27. Start
    6817
    Prefix
    В каверне обнаруживается лекарственная резистентность к большему числу препаратов, чем в мокроте, что вызывает необходимость исследования пострезекционного материала на чувствительность МБТ с целью выбора рациональной тактики лечения у оперированных больных
    Exact
    [63]
    Suffix
    . Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий утяжеляет лечение больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ [4–7, 64, 65], поэтому назначение стандартной схемы лечения (стрептомицин, изониазид, рифампицин, пиразинамид) впоследствии способствует ее прогрессированию.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    6989
    Prefix
    к большему числу препаратов, чем в мокроте, что вызывает необходимость исследования пострезекционного материала на чувствительность МБТ с целью выбора рациональной тактики лечения у оперированных больных [63]. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий утяжеляет лечение больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ
    Exact
    [4–7, 64, 65]
    Suffix
    , поэтому назначение стандартной схемы лечения (стрептомицин, изониазид, рифампицин, пиразинамид) впоследствии способствует ее прогрессированию. Однако по данным [66], лечение препаратами 2-го ряда вызывает рост лекарственной устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентность
    (check this in PDF content)

  29. Start
    7176
    Prefix
    Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий утяжеляет лечение больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ [4–7, 64, 65], поэтому назначение стандартной схемы лечения (стрептомицин, изониазид, рифампицин, пиразинамид) впоследствии способствует ее прогрессированию. Однако по данным
    Exact
    [66]
    Suffix
    , лечение препаратами 2-го ряда вызывает рост лекарственной устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентностью [67], что также ухудшает результат.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    7404
    Prefix
    Однако по данным [66], лечение препаратами 2-го ряда вызывает рост лекарственной устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентностью
    Exact
    [67]
    Suffix
    , что также ухудшает результат. Все резервные препараты обладают довольно низкой бактериостатической активностью, поэтому общая длительность химиотерапии у больных ФКТЛ и МЛУ должна составлять 21–24 мес. [4–7, 64, 65, 68].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    7627
    Prefix
    устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентностью [67], что также ухудшает результат. Все резервные препараты обладают довольно низкой бактериостатической активностью, поэтому общая длительность химиотерапии у больных ФКТЛ и МЛУ должна составлять 21–24 мес.
    Exact
    [4–7, 64, 65, 68]
    Suffix
    . Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов [69]. Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес. [70].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    7784
    Prefix
    Все резервные препараты обладают довольно низкой бактериостатической активностью, поэтому общая длительность химиотерапии у больных ФКТЛ и МЛУ должна составлять 21–24 мес. [4–7, 64, 65, 68]. Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес. [70]. Наиболее эффективным и безопасным считается левофлоксацин [71]. Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    7855
    Prefix
    Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов [69]. Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес.
    Exact
    [70]
    Suffix
    . Наиболее эффективным и безопасным считается левофлоксацин [71]. Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    7919
    Prefix
    Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов [69]. Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес. [70]. Наиболее эффективным и безопасным считается левофлоксацин
    Exact
    [71]
    Suffix
    . Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров. Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения [72].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    8218
    Prefix
    Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров. Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения
    Exact
    [72]
    Suffix
    . В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью [73] и меропенемклавуланат [74]. Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75].
    (check this in PDF content)

  36. Start
    8360
    Prefix
    Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения [72]. В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью
    Exact
    [73]
    Suffix
    и меропенемклавуланат [74]. Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    8389
    Prefix
    Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения [72]. В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью [73] и меропенемклавуланат
    Exact
    [74]
    Suffix
    . Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    8537
    Prefix
    В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью [73] и меропенемклавуланат [74]. Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода
    Exact
    [75]
    Suffix
    . При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36]. По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    8620
    Prefix
    Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    , а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36]. По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    8697
    Prefix
    Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ
    Exact
    [36]
    Suffix
    . По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с эпидемией вируса иммунодефицита человека на африканском континенте остро стоит вопрос о новых комбинированных ПТП с наличием рифампицина и фторхинолонов [77].
    (check this in PDF content)

  41. Start
    8713
    Prefix
    Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36]. По данным
    Exact
    [76]
    Suffix
    , больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с эпидемией вируса иммунодефицита человека на африканском континенте остро стоит вопрос о новых комбинированных ПТП с наличием рифампицина и фторхинолонов [77].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    9067
    Prefix
    По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с эпидемией вируса иммунодефицита человека на африканском континенте остро стоит вопрос о новых комбинированных ПТП с наличием рифампицина и фторхинолонов
    Exact
    [77]
    Suffix
    . При замене ципрофлоксацина в схемах лечения впервые выявленного лекарственно-чувствительного туберкулеза высок риск рецидива. Показано, что добавление или замена левофлоксацина к основным режимам при лекарственной устойчивости МБТ не оказывает никакого влияния.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    9728
    Prefix
    В рандомизированных исследованиях по лечению туберкулеза были проверены только ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин, причем первый из них не рекомендуется использовать в схемах лечения туберкулеза
    Exact
    [78]
    Suffix
    . Рекомендовано использовать при лечении левофлоксацин или спарфлоксацин в отличие от офлоксацина и ломефлоксацина, т. к. первые оказывают активное антимикробное действие в отношении не только грамотрицательных, но грамположительных возбудителей респираторных инфекций, http://www.pulmonology.ru103 которые значительно осложняют течение современного туберкулеза с МЛУ МБТ [79].
    (check this in PDF content)

  44. Start
    10209
    Prefix
    Рекомендовано использовать при лечении левофлоксацин или спарфлоксацин в отличие от офлоксацина и ломефлоксацина, т. к. первые оказывают активное антимикробное действие в отношении не только грамотрицательных, но грамположительных возбудителей респираторных инфекций, http://www.pulmonology.ru103 которые значительно осложняют течение современного туберкулеза с МЛУ МБТ
    Exact
    [79]
    Suffix
    . Для лечения больных с МЛУ МБТ довольно эффективно внутрикавернозное введение ПТП 2-го ряда вместе с кларитромицином в течение 18 мес. [80]. Широк ассортимент средств патогенетической терапии при ФКТЛ: для активации сурфактантной системы легких рекомендуется использование амброксола (лазолвана) по схеме в течение 21 дня [81].
    (check this in PDF content)

  45. Start
    10357
    Prefix
    активное антимикробное действие в отношении не только грамотрицательных, но грамположительных возбудителей респираторных инфекций, http://www.pulmonology.ru103 которые значительно осложняют течение современного туберкулеза с МЛУ МБТ [79]. Для лечения больных с МЛУ МБТ довольно эффективно внутрикавернозное введение ПТП 2-го ряда вместе с кларитромицином в течение 18 мес.
    Exact
    [80]
    Suffix
    . Широк ассортимент средств патогенетической терапии при ФКТЛ: для активации сурфактантной системы легких рекомендуется использование амброксола (лазолвана) по схеме в течение 21 дня [81].
    (check this in PDF content)

  46. Start
    10562
    Prefix
    Широк ассортимент средств патогенетической терапии при ФКТЛ: для активации сурфактантной системы легких рекомендуется использование амброксола (лазолвана) по схеме в течение 21 дня
    Exact
    [81]
    Suffix
    . При туберкулезе с МЛУ МБТ предложено широкое использование иммунотерапии интерлейкинами (IL-2, IL-12, IL-18 и интерферона-α), обнадеживающие результаты показал ингаляционный путь их введения [82].
    (check this in PDF content)

  47. Start
    10769
    Prefix
    При туберкулезе с МЛУ МБТ предложено широкое использование иммунотерапии интерлейкинами (IL-2, IL-12, IL-18 и интерферона-α), обнадеживающие результаты показал ингаляционный путь их введения
    Exact
    [82]
    Suffix
    . Для снижения устойчивости МБТ к ПТП у пациентов с хроническими формами, в т. ч. с ФКТЛ, эффективно внутривенное введение 400 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержащего рО3в дозе 0,5–4 мкг / мл [83].
    (check this in PDF content)

  48. Start
    10995
    Prefix
    Для снижения устойчивости МБТ к ПТП у пациентов с хроническими формами, в т. ч. с ФКТЛ, эффективно внутривенное введение 400 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержащего рО3в дозе 0,5–4 мкг / мл
    Exact
    [83]
    Suffix
    . При наличии противопоказаний к хирургическому лечению у больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью или МЛУ МБТ с очень плохой переносимостью ПТП остается системная трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга.
    (check this in PDF content)

  49. Start
    11387
    Prefix
    При наличии противопоказаний к хирургическому лечению у больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью или МЛУ МБТ с очень плохой переносимостью ПТП остается системная трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга. Как показано в пилотном исследовании, у 40,7 % больных, в т. ч. у 7 больных ФКТЛ, произошло заживление существующих каверн
    Exact
    [84]
    Suffix
    . Хирургическое лечение Применение хирургических операций в сочетании с химиотерапией позволяет добиться прекращения БВ и ликвидации каверн у большого числа больных, что способствует улучшению эпидемиологической ситуации [46, 47].
    (check this in PDF content)

  50. Start
    11617
    Prefix
    Хирургическое лечение Применение хирургических операций в сочетании с химиотерапией позволяет добиться прекращения БВ и ликвидации каверн у большого числа больных, что способствует улучшению эпидемиологической ситуации
    Exact
    [46, 47]
    Suffix
    . Хирургическое лечение больных с МЛУ МБТ предупреждает развитие побочных реакций на резервные препараты [85, 86], хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза [37].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    11736
    Prefix
    Хирургическое лечение Применение хирургических операций в сочетании с химиотерапией позволяет добиться прекращения БВ и ликвидации каверн у большого числа больных, что способствует улучшению эпидемиологической ситуации [46, 47]. Хирургическое лечение больных с МЛУ МБТ предупреждает развитие побочных реакций на резервные препараты
    Exact
    [85, 86]
    Suffix
    , хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза [37]. Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 % [87].
    (check this in PDF content)

  52. Start
    11922
    Prefix
    Хирургическое лечение больных с МЛУ МБТ предупреждает развитие побочных реакций на резервные препараты [85, 86], хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 % [87]. При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 % [88].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    12079
    Prefix
    развитие побочных реакций на резервные препараты [85, 86], хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза [37]. Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 %
    Exact
    [87]
    Suffix
    . При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 % [88]. По статистическим данным, в 1996–2000 гг. в субъектах Российской Федерации операции по поводу ФКТЛ проводились в 18,8 % случаев [89].
    (check this in PDF content)

  54. Start
    12192
    Prefix
    Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 % [87]. При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 %
    Exact
    [88]
    Suffix
    . По статистическим данным, в 1996–2000 гг. в субъектах Российской Федерации операции по поводу ФКТЛ проводились в 18,8 % случаев [89]. Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 % [90].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    12334
    Prefix
    При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 % [88]. По статистическим данным, в 1996–2000 гг. в субъектах Российской Федерации операции по поводу ФКТЛ проводились в 18,8 % случаев
    Exact
    [89]
    Suffix
    . Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 % [90].
    (check this in PDF content)

  56. Start
    12563
    Prefix
    Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 %
    Exact
    [90]
    Suffix
    . За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92].
    (check this in PDF content)

  57. Start
    12695
    Prefix
    Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 % [90]. За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 %
    Exact
    [91]
    Suffix
    и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92]. Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения [45, 93, 94].
    (check this in PDF content)

  58. Start
    12774
    Prefix
    За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ
    Exact
    [92]
    Suffix
    . Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения [45, 93, 94]. Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки [95], а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции [72].
    (check this in PDF content)

  59. Start
    12899
    Prefix
    За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92]. Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения
    Exact
    [45, 93, 94]
    Suffix
    . Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки [95], а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции [72].
    (check this in PDF content)

  60. Start
    12972
    Prefix
    эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92]. Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения [45, 93, 94]. Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки
    Exact
    [95]
    Suffix
    , а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции [72]. Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной леталь
    (check this in PDF content)

  61. Start
    13110
    Prefix
    Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки [95], а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции
    Exact
    [72]
    Suffix
    . Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной летальностью 0,0–1,6 % [96, 97].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    13392
    Prefix
    Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной летальностью 0,0–1,6 %
    Exact
    [96, 97]
    Suffix
    . Эффективность хирургического лечения при двустороннем ФКТЛ достигает 86,2 % [98]. Пульмонэктомия при одностороннем распространенном ФКТЛ и наличии деструктивного процесса в противоположном легком вполне обоснована и является эффективным методом лечения.
    (check this in PDF content)

  63. Start
    13484
    Prefix
    Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной летальностью 0,0–1,6 % [96, 97]. Эффективность хирургического лечения при двустороннем ФКТЛ достигает 86,2 %
    Exact
    [98]
    Suffix
    . Пульмонэктомия при одностороннем распространенном ФКТЛ и наличии деструктивного процесса в противоположном легком вполне обоснована и является эффективным методом лечения. Хорошая ближайшая эффективность установлена у 70,7–90,7 % больных, удовлетворительные результаты получены у 5,6–13,4 %, неудовлетворительные – у 4,0–5,0 %; летальность после операций составляет 2,9–18
    (check this in PDF content)

  64. Start
    13893
    Prefix
    Хорошая ближайшая эффективность установлена у 70,7–90,7 % больных, удовлетворительные результаты получены у 5,6–13,4 %, неудовлетворительные – у 4,0–5,0 %; летальность после операций составляет 2,9–18,6 %
    Exact
    [87, 99–102]
    Suffix
    . При ФКТЛ общая эффективность при хирургическом лечении достигает: клиническое излечение – в 93,1 %, сохраненная трудоспособность – 80,9 % случаев; в отдаленный период: 84,8–89,8 % и 75,7– 76,5 % случаев соответственно [87, 103].
    (check this in PDF content)

  65. Start
    14141
    Prefix
    При ФКТЛ общая эффективность при хирургическом лечении достигает: клиническое излечение – в 93,1 %, сохраненная трудоспособность – 80,9 % случаев; в отдаленный период: 84,8–89,8 % и 75,7– 76,5 % случаев соответственно
    Exact
    [87, 103]
    Suffix
    . Экстраплевральная торакопластика при ФКТЛ у больных с лекарственной устойчивостью МБТ эффективна у 66,6 % пациентов, а остеопластическая – у 81,0 % [104, 105]. Предложены новые методики органосохраняющего хирургического лечения ФКТЛ: трансстернальная окклюзия главного бронха в сочетании с дренирующими и коллабирующими операциями, позволяющими достичь выздоровления или стаби
    (check this in PDF content)

  66. Start
    14302
    Prefix
    При ФКТЛ общая эффективность при хирургическом лечении достигает: клиническое излечение – в 93,1 %, сохраненная трудоспособность – 80,9 % случаев; в отдаленный период: 84,8–89,8 % и 75,7– 76,5 % случаев соответственно [87, 103]. Экстраплевральная торакопластика при ФКТЛ у больных с лекарственной устойчивостью МБТ эффективна у 66,6 % пациентов, а остеопластическая – у 81,0 %
    Exact
    [104, 105]
    Suffix
    . Предложены новые методики органосохраняющего хирургического лечения ФКТЛ: трансстернальная окклюзия главного бронха в сочетании с дренирующими и коллабирующими операциями, позволяющими достичь выздоровления или стабилизации процесса у 50,9 % больных [106].
    (check this in PDF content)

  67. Start
    14582
    Prefix
    Предложены новые методики органосохраняющего хирургического лечения ФКТЛ: трансстернальная окклюзия главного бронха в сочетании с дренирующими и коллабирующими операциями, позволяющими достичь выздоровления или стабилизации процесса у 50,9 % больных
    Exact
    [106]
    Suffix
    . При имеющихся противопоказаниях для хирургического лечения рекомендуется коллапсотерапия. При длительном примененим (≥8 мес.) пневмоперитонеума у хронических больных деструктивными формами туберкулеза с МЛУ МБТ, в т. ч.
    (check this in PDF content)

  68. Start
    15018
    Prefix
    При длительном примененим (≥8 мес.) пневмоперитонеума у хронических больных деструктивными формами туберкулеза с МЛУ МБТ, в т. ч. ФКТЛ, в 2 раза увеличивается прекращение БВ (82,9 % vs 44,4 %). Также с помощью данной процедуры восстанавливается регионарный кровоток в области деструкции легочной ткани
    Exact
    [107]
    Suffix
    . Применение искусственного пневмоторакса у хронических больных с МЛУ затрудняется высокой частотой (64,0 %) плевральных сращений, массивных у 50 % пациентов [108]. При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случа
    (check this in PDF content)

  69. Start
    15199
    Prefix
    Также с помощью данной процедуры восстанавливается регионарный кровоток в области деструкции легочной ткани [107]. Применение искусственного пневмоторакса у хронических больных с МЛУ затрудняется высокой частотой (64,0 %) плевральных сращений, массивных у 50 % пациентов
    Exact
    [108]
    Suffix
    . При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случаев соответственно [32–34, 109, 110].
    (check this in PDF content)

  70. Start
    15440
    Prefix
    При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случаев соответственно
    Exact
    [32–34, 109, 110]
    Suffix
    . Примерно так же высока эффективность хирургического лечения ЛУ деструктивного туберкулеза – у 87,8–98,2 % больных [95, 111–113]. При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, пре104Пульмонология 1’2014 бывание в стационаре – в среднем 12 дней [114], од
    (check this in PDF content)

  71. Start
    15585
    Prefix
    При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случаев соответственно [32–34, 109, 110]. Примерно так же высока эффективность хирургического лечения ЛУ деструктивного туберкулеза – у 87,8–98,2 % больных
    Exact
    [95, 111–113]
    Suffix
    . При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, пре104Пульмонология 1’2014 бывание в стационаре – в среднем 12 дней [114], однако отмечено и осложненное течение [115, 116].
    (check this in PDF content)

  72. Start
    15855
    Prefix
    При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, пре104Пульмонология 1’2014 бывание в стационаре – в среднем 12 дней
    Exact
    [114]
    Suffix
    , однако отмечено и осложненное течение [115, 116]. У больных с деструктивными формами туберкулеза, в т. ч. ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ) [117, 118].
    (check this in PDF content)

  73. Start
    15901
    Prefix
    При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, пре104Пульмонология 1’2014 бывание в стационаре – в среднем 12 дней [114], однако отмечено и осложненное течение
    Exact
    [115, 116]
    Suffix
    . У больных с деструктивными формами туберкулеза, в т. ч. ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ) [117, 118].
    (check this in PDF content)

  74. Start
    16253
    Prefix
    ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ)
    Exact
    [117, 118]
    Suffix
    . Рекомендуется также шире использовать видеоторакоскопические операции у пациентов с легочной патологией [119]. Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота [120], а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородн
    (check this in PDF content)

  75. Start
    16380
    Prefix
    ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ) [117, 118]. Рекомендуется также шире использовать видеоторакоскопические операции у пациентов с легочной патологией
    Exact
    [119]
    Suffix
    . Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота [120], а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородной смеси (положительный эффект отмечен у 78,6 % больных) [121].
    (check this in PDF content)

  76. Start
    16537
    Prefix
    Рекомендуется также шире использовать видеоторакоскопические операции у пациентов с легочной патологией [119]. Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота
    Exact
    [120]
    Suffix
    , а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородной смеси (положительный эффект отмечен у 78,6 % больных) [121]. Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитон
    (check this in PDF content)

  77. Start
    16720
    Prefix
    Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота [120], а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородной смеси (положительный эффект отмечен у 78,6 % больных)
    Exact
    [121]
    Suffix
    . Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитонеумом [122].
    (check this in PDF content)

  78. Start
    16950
    Prefix
    Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитонеумом
    Exact
    [122]
    Suffix
    . При ФКТЛ эффективно использование ультрафиолетового лазерного облучения стенок каверны с помощью гибкого световода [123]. Имеется также и мнение о том, что больные ФКТЛ с лекарственной устойчивостью МБТ бесперспективны.
    (check this in PDF content)

  79. Start
    17079
    Prefix
    Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитонеумом [122]. При ФКТЛ эффективно использование ультрафиолетового лазерного облучения стенок каверны с помощью гибкого световода
    Exact
    [123]
    Suffix
    . Имеется также и мнение о том, что больные ФКТЛ с лекарственной устойчивостью МБТ бесперспективны. Предлагается создать для некурабельных больных хосписы для пожизненного содержания и симптоматического лечения [124].
    (check this in PDF content)

  80. Start
    17303
    Prefix
    Имеется также и мнение о том, что больные ФКТЛ с лекарственной устойчивостью МБТ бесперспективны. Предлагается создать для некурабельных больных хосписы для пожизненного содержания и симптоматического лечения
    Exact
    [124]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)