The 80 reference contexts in paper V. Borovitsky S., В. Боровицкий С. (2014) “СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ПРИМЕРЕ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА // CURRENT TREATMENT OF CHRONIC CAVITARY TUBERCULOSIS USING THE EXAMPLE OF FIBROUS CAVITARY TUBERCULOSIS” / spz:neicon:pulmonology:y:2014:i:1:p:102-108

  1. Start
    247
    Prefix
    Консервативное лечение Лечение туберкулеза имеет 3 главные цели: выздоровление пациента, предотвращение формирования лекарственной устойчивости, эпидемиологический контроль. Достигается это при помощи химиотерапии
    Exact
    [1]
    Suffix
    – этиотропной (специфической) терапии больных с применением оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов (ПТП), которая направлена на уничтожение микобактериальной популяции (бактерицидный эффект) или подавление ее размножения (бактериостатический эффект) [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    532
    Prefix
    Достигается это при помощи химиотерапии [1] – этиотропной (специфической) терапии больных с применением оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов (ПТП), которая направлена на уничтожение микобактериальной популяции (бактерицидный эффект) или подавление ее размножения (бактериостатический эффект)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Химиотерапия туберкулеза основана на следующих фундаментальных принципах: лечение несколькими ПТП с синергичным действием, двустадийность лечения (при множественной лекарственной устойчивости – МЛУ микобактерий туберкулеза – МБТ используется до 7 ПТП) [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    796
    Prefix
    Химиотерапия туберкулеза основана на следующих фундаментальных принципах: лечение несколькими ПТП с синергичным действием, двустадийность лечения (при множественной лекарственной устойчивости – МЛУ микобактерий туберкулеза – МБТ используется до 7 ПТП)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . На основании контролируемых клинических исследований доказано, что полирезистентность и МЛУ МБТ может сочетаться не только с основными (стрептомицин, пиразинамид и этамбутол), но и резервными ПТП (протионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалициловая кислота и фторхинолоны) [4–7].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1122
    Prefix
    На основании контролируемых клинических исследований доказано, что полирезистентность и МЛУ МБТ может сочетаться не только с основными (стрептомицин, пиразинамид и этамбутол), но и резервными ПТП (протионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалициловая кислота и фторхинолоны)
    Exact
    [4–7]
    Suffix
    . К сожалению, лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ малоэффективно, а среди имеющих широкую лекарственную устойчивость МБТ выздоравливают единицы [8–20]. Поэтому для эффективного лечения немаловажно создание партнерских отношений между лечащим врачом и пациентом, находящимся в противотуберкулезном учреждении [21].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1301
    Prefix
    МБТ может сочетаться не только с основными (стрептомицин, пиразинамид и этамбутол), но и резервными ПТП (протионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, парааминосалициловая кислота и фторхинолоны) [4–7]. К сожалению, лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ малоэффективно, а среди имеющих широкую лекарственную устойчивость МБТ выздоравливают единицы
    Exact
    [8–20]
    Suffix
    . Поэтому для эффективного лечения немаловажно создание партнерских отношений между лечащим врачом и пациентом, находящимся в противотуберкулезном учреждении [21]. В настоящее время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцраз
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1470
    Prefix
    К сожалению, лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ малоэффективно, а среди имеющих широкую лекарственную устойчивость МБТ выздоравливают единицы [8–20]. Поэтому для эффективного лечения немаловажно создание партнерских отношений между лечащим врачом и пациентом, находящимся в противотуберкулезном учреждении
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В настоящее время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21.03.03 No 109, комбинации резервных ПТП [22–25].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    1771
    Prefix
    В настоящее время для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (ФКТЛ) с МЛУ или полирезистентностью МБТ используются индивидуализированный режим химиотерапии (IV), включающий, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21.03.03 No 109, комбинации резервных ПТП
    Exact
    [22–25]
    Suffix
    . Рекомендуется использовать индивидуализированный режим химиотерапии продолжиВ.С.Боровицкий Современные методы лечения хронических деструктивных форм туберкулеза на примере фиброзно-кавернозного туберкулеза Федеральное казенное учреждение "Лечебное исправительное учреждение No 12" Управления федеральной службы исполнения наказаний РФ по Кировской области: 613040, Кировская обл.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    2422
    Prefix
    исправительное учреждение No 12" Управления федеральной службы исполнения наказаний РФ по Кировской области: 613040, Кировская обл., Кирово-Чепецк V.S.Borovitsky Current treatment of chronic cavitary tuberculosis using the example of fibrous cavitary tuberculosis Key words:cavitary tuberculosis, treatment, review. Ключевые слова:деструктивный туберкулез, лечение, обзор. тельностью ≥18 мес.
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Если уровень первичной МЛУ МБТ в регионе превышает 5 %, а вторичной – 15 %, лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом необходимо начинать с IIБрежима химиотерапии [27–29].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    2619
    Prefix
    Ключевые слова:деструктивный туберкулез, лечение, обзор. тельностью ≥18 мес. [26]. Если уровень первичной МЛУ МБТ в регионе превышает 5 %, а вторичной – 15 %, лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом необходимо начинать с IIБрежима химиотерапии
    Exact
    [27–29]
    Suffix
    . У больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких, включая ФКТЛ, а также у пациентов с МЛУ МБТ рекомендуется применять IIБ-режим химиотерапии с фторхинолонов в целях преодоления первичной полирезистентности и МЛУ МБТ, т. к. стандартные режимы неэффективны, что подтверждают данные отечественных и зарубежных исследований [22, 24, 30–37].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    2984
    Prefix
    У больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких, включая ФКТЛ, а также у пациентов с МЛУ МБТ рекомендуется применять IIБ-режим химиотерапии с фторхинолонов в целях преодоления первичной полирезистентности и МЛУ МБТ, т. к. стандартные режимы неэффективны, что подтверждают данные отечественных и зарубежных исследований
    Exact
    [22, 24, 30–37]
    Suffix
    . Выделены факторы риска неэффективного лечения туберкулеза с МЛУ МБТ: наличие каверн, устойчивость к фторхинолонам и плохая переносимость ПТП [38]. Чтобы этого не допустить, у каждого больного туберкулезом необходимо оценивать факторы риска формирования лекарственной устойчивости, и если они присутствуют, то пациент должен быть исследован посредством быстрых молекулярных методо
    (check this in PDF content)

  11. Start
    3147
    Prefix
    применять IIБ-режим химиотерапии с фторхинолонов в целях преодоления первичной полирезистентности и МЛУ МБТ, т. к. стандартные режимы неэффективны, что подтверждают данные отечественных и зарубежных исследований [22, 24, 30–37]. Выделены факторы риска неэффективного лечения туберкулеза с МЛУ МБТ: наличие каверн, устойчивость к фторхинолонам и плохая переносимость ПТП
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Чтобы этого не допустить, у каждого больного туберкулезом необходимо оценивать факторы риска формирования лекарственной устойчивости, и если они присутствуют, то пациент должен быть исследован посредством быстрых молекулярных методов или других фенотипических методов, чтобы не было задержки в коррекции лечения [39–41].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    3477
    Prefix
    Чтобы этого не допустить, у каждого больного туберкулезом необходимо оценивать факторы риска формирования лекарственной устойчивости, и если они присутствуют, то пациент должен быть исследован посредством быстрых молекулярных методов или других фенотипических методов, чтобы не было задержки в коррекции лечения
    Exact
    [39–41]
    Suffix
    . Частота прекращения бактериовыделения (БВ) у больных ФКТЛ через 6 мес. лечения очень низкая – 47,6 %, а у 52,4 % даже комплексная терапия не позволяет прекратить прогрессирование процесса в легких [42].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    3693
    Prefix
    Частота прекращения бактериовыделения (БВ) у больных ФКТЛ через 6 мес. лечения очень низкая – 47,6 %, а у 52,4 % даже комплексная терапия не позволяет прекратить прогрессирование процесса в легких
    Exact
    [42]
    Suffix
    . В силу определенной специфики при лечении предлагается выделять больных ФКТЛ с МЛУ в отдельную группу. Лечение необходимо проводить по индивидуальным схемам в специализированных центрах ≥12–18 мес. с запретом применения ПТП в интермиттирующем режиме с обязательным использованием искусственного пневмоторакса и хирургического лечения [43, 44].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    4070
    Prefix
    Лечение необходимо проводить по индивидуальным схемам в специализированных центрах ≥12–18 мес. с запретом применения ПТП в интермиттирующем режиме с обязательным использованием искусственного пневмоторакса и хирургического лечения
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . В работах [45–47] также рекомендуется лечить больных с МЛУ МБТ ≥24 мес. Есть мнение, что эффективность лечения Обзоры МЛУ туберкулеза с лекарственной устойчивостью к≥4 ПТП 12- и 24-месячными курсами одинакова [48].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    4094
    Prefix
    Лечение необходимо проводить по индивидуальным схемам в специализированных центрах ≥12–18 мес. с запретом применения ПТП в интермиттирующем режиме с обязательным использованием искусственного пневмоторакса и хирургического лечения [43, 44]. В работах
    Exact
    [45–47]
    Suffix
    также рекомендуется лечить больных с МЛУ МБТ ≥24 мес. Есть мнение, что эффективность лечения Обзоры МЛУ туберкулеза с лекарственной устойчивостью к≥4 ПТП 12- и 24-месячными курсами одинакова [48].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    4339
    Prefix
    В работах [45–47] также рекомендуется лечить больных с МЛУ МБТ ≥24 мес. Есть мнение, что эффективность лечения Обзоры МЛУ туберкулеза с лекарственной устойчивостью к≥4 ПТП 12- и 24-месячными курсами одинакова
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Эффективность лечения больных ФКТЛ с МЛУ зависит не только от устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину и их сочетанием с другими препаратами основного ряда, но и от комбинации их с препаратами резерва [49–51].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    4562
    Prefix
    Эффективность лечения больных ФКТЛ с МЛУ зависит не только от устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину и их сочетанием с другими препаратами основного ряда, но и от комбинации их с препаратами резерва
    Exact
    [49–51]
    Suffix
    . В противоположность этому предлагается начинать лечение минимум с 2–3 ПТП, к которым доказана чувствительность популяции МБТ, используя преимущественно комбинированные их формы [52, 53].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    4764
    Prefix
    больных ФКТЛ с МЛУ зависит не только от устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину и их сочетанием с другими препаратами основного ряда, но и от комбинации их с препаратами резерва [49–51]. В противоположность этому предлагается начинать лечение минимум с 2–3 ПТП, к которым доказана чувствительность популяции МБТ, используя преимущественно комбинированные их формы
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    . К сожалению, использование стратегии строго контролируемого лечения коротким курсом химиотерапии (Directly Observed Treatment Short-course– DOTS) не позволяет решить проблему лечения больных с МЛУ, т. к. в существующей форме не предусмотрено применение резервных химиопрепаратов при проведении химиотерапии.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    5298
    Prefix
    Short-course– DOTS) не позволяет решить проблему лечения больных с МЛУ, т. к. в существующей форме не предусмотрено применение резервных химиопрепаратов при проведении химиотерапии. Она только способствует распространению лекарственно-устойчивых штаммов МБТ, а при лечении хронических больных неконтролируемое использование препаратов 2-го ряда следует ограничить
    Exact
    [54, 55]
    Suffix
    . Поэтому Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения МЛУ туберкулеза предложена стратегия DOTSplus, у которой также имеются недостатки [56]. Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентн
    (check this in PDF content)

  20. Start
    5467
    Prefix
    Она только способствует распространению лекарственно-устойчивых штаммов МБТ, а при лечении хронических больных неконтролируемое использование препаратов 2-го ряда следует ограничить [54, 55]. Поэтому Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения МЛУ туберкулеза предложена стратегия DOTSplus, у которой также имеются недостатки
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентности [57–59].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    5712
    Prefix
    Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентности
    Exact
    [57–59]
    Suffix
    . Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса [60], а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения [61].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    5823
    Prefix
    Стандартные протоколы лечения с использованием препаратов 1-го ряда часто неэффективны у больных хроническими формами туберкулеза с МЛУ и их применение может усилить устойчивость у некоторых больных с высокой степенью резистентности [57–59]. Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса
    Exact
    [60]
    Suffix
    , а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения [61]. При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания [62].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    5963
    Prefix
    Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса [60], а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения
    Exact
    [61]
    Suffix
    . При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания [62]. Лечение больных с лекарственной устойчивостью МБТ к ≥2 ПТП очень сложное. Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп [49– 51].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    6058
    Prefix
    Более высокая эффективность лечения выявляется у больных ФКТЛ со стабильным течением процесса [60], а двусторонняя локализация процесса и наличие полостей распада при МЛУ МБТ, напротив, резко снижает шансы консервативного лечения [61]. При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания
    Exact
    [62]
    Suffix
    . Лечение больных с лекарственной устойчивостью МБТ к ≥2 ПТП очень сложное. Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп [49– 51].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    6256
    Prefix
    При ФКТЛ терапия слабо изменяет или не влияет на функциональные показатели дыхания [62]. Лечение больных с лекарственной устойчивостью МБТ к ≥2 ПТП очень сложное. Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп
    Exact
    [49– 51]
    Suffix
    . При назначении схемы химиотерапии впервые выявленным больным ФКТЛ клиницисту должен быть известен спектр лекарственной устойчивости в регионе [49–51]. При исследовании материала, полученного из каверн у оперированных больных, в 8,3 % случаев выявляется т. н. скрытая лекарственная устойчивость.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    6417
    Prefix
    Поэтому в клинических условиях рекомендуется всех пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ делить на 5 групп [49– 51]. При назначении схемы химиотерапии впервые выявленным больным ФКТЛ клиницисту должен быть известен спектр лекарственной устойчивости в регионе
    Exact
    [49–51]
    Suffix
    . При исследовании материала, полученного из каверн у оперированных больных, в 8,3 % случаев выявляется т. н. скрытая лекарственная устойчивость. В каверне обнаруживается лекарственная резистентность к большему числу препаратов, чем в мокроте, что вызывает необходимость исследования пострезекционного материала на чувствительность МБТ с целью выбора рациональной тактики лечения у
    (check this in PDF content)

  27. Start
    6846
    Prefix
    В каверне обнаруживается лекарственная резистентность к большему числу препаратов, чем в мокроте, что вызывает необходимость исследования пострезекционного материала на чувствительность МБТ с целью выбора рациональной тактики лечения у оперированных больных
    Exact
    [63]
    Suffix
    . Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий утяжеляет лечение больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ [4–7, 64, 65], поэтому назначение стандартной схемы лечения (стрептомицин, изониазид, рифампицин, пиразинамид) впоследствии способствует ее прогрессированию.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    7018
    Prefix
    к большему числу препаратов, чем в мокроте, что вызывает необходимость исследования пострезекционного материала на чувствительность МБТ с целью выбора рациональной тактики лечения у оперированных больных [63]. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий утяжеляет лечение больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ
    Exact
    [4–7, 64, 65]
    Suffix
    , поэтому назначение стандартной схемы лечения (стрептомицин, изониазид, рифампицин, пиразинамид) впоследствии способствует ее прогрессированию. Однако по данным [66], лечение препаратами 2-го ряда вызывает рост лекарственной устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентность
    (check this in PDF content)

  29. Start
    7205
    Prefix
    Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий утяжеляет лечение больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью и МЛУ МБТ [4–7, 64, 65], поэтому назначение стандартной схемы лечения (стрептомицин, изониазид, рифампицин, пиразинамид) впоследствии способствует ее прогрессированию. Однако по данным
    Exact
    [66]
    Suffix
    , лечение препаратами 2-го ряда вызывает рост лекарственной устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентностью [67], что также ухудшает результат.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    7434
    Prefix
    Однако по данным [66], лечение препаратами 2-го ряда вызывает рост лекарственной устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентностью
    Exact
    [67]
    Suffix
    , что также ухудшает результат. Все резервные препараты обладают довольно низкой бактериостатической активностью, поэтому общая длительность химиотерапии у больных ФКТЛ и МЛУ должна составлять 21–24 мес. [4–7, 64, 65, 68].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    7657
    Prefix
    устойчивости до 3,4 %, к тому же возбудитель лекарственной устойчивости туберкулеза, наряду с высокой жизнеспособностью, обладает высокой вирулентностью [67], что также ухудшает результат. Все резервные препараты обладают довольно низкой бактериостатической активностью, поэтому общая длительность химиотерапии у больных ФКТЛ и МЛУ должна составлять 21–24 мес.
    Exact
    [4–7, 64, 65, 68]
    Suffix
    . Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов [69]. Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес. [70].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    7814
    Prefix
    Все резервные препараты обладают довольно низкой бактериостатической активностью, поэтому общая длительность химиотерапии у больных ФКТЛ и МЛУ должна составлять 21–24 мес. [4–7, 64, 65, 68]. Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес. [70]. Наиболее эффективным и безопасным считается левофлоксацин [71]. Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    7884
    Prefix
    Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов [69]. Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес.
    Exact
    [70]
    Suffix
    . Наиболее эффективным и безопасным считается левофлоксацин [71]. Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    7949
    Prefix
    Экспертами ВОЗ для лечения пациентов с хроническим деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ рекомендуется применение фторхинолонов [69]. Длительность лечения ими в Российской Федерации ограничена 3 мес. [70]. Наиболее эффективным и безопасным считается левофлоксацин
    Exact
    [71]
    Suffix
    . Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров. Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения [72].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    8248
    Prefix
    Однако при длительном лечении ФКТЛ резервными ПТП морфологически отсутствует заживление каверн, особенно больших размеров. Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения
    Exact
    [72]
    Suffix
    . В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью [73] и меропенемклавуланат [74]. Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75].
    (check this in PDF content)

  36. Start
    8390
    Prefix
    Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения [72]. В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью
    Exact
    [73]
    Suffix
    и меропенемклавуланат [74]. Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    8418
    Prefix
    Поэтому в данной ситуации использование хирургических методов является единственной возможностью вылечить больного или предотвратить опасные осложнения [72]. В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью [73] и меропенемклавуланат
    Exact
    [74]
    Suffix
    . Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    8566
    Prefix
    В схемах лечения туберкулеза с МЛУ МБТ рекомендуется использовать рифабутин – препарат с хорошей эффективностью и переносимостью [73] и меропенемклавуланат [74]. Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода
    Exact
    [75]
    Suffix
    . При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36]. По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    8649
    Prefix
    Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    , а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36]. По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    8727
    Prefix
    Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ
    Exact
    [36]
    Suffix
    . По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с эпидемией вируса иммунодефицита человека на африканском континенте остро стоит вопрос о новых комбинированных ПТП с наличием рифампицина и фторхинолонов [77].
    (check this in PDF content)

  41. Start
    8743
    Prefix
    Имеются сообщения об увеличении эффективности лечения туберкулеза у пациентов с МЛУ при использовании фторхинолонов и хирургического метода [75]. При использовании для лечения МЛУ фторхинолонов эффективность также высока [37, 38], а при стандартном лечении через 1 год в 37 % случаев продолжается БВ [36]. По данным
    Exact
    [76]
    Suffix
    , больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с эпидемией вируса иммунодефицита человека на африканском континенте остро стоит вопрос о новых комбинированных ПТП с наличием рифампицина и фторхинолонов [77].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    9096
    Prefix
    По данным [76], больные туберкулезом с МЛУ МБТ, имеющие устойчивость к фторхинолонам и стрептомицину, имеют лучший прогноз по сравнению с широкой лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с эпидемией вируса иммунодефицита человека на африканском континенте остро стоит вопрос о новых комбинированных ПТП с наличием рифампицина и фторхинолонов
    Exact
    [77]
    Suffix
    . При замене ципрофлоксацина в схемах лечения впервые выявленного лекарственно-чувствительного туберкулеза высок риск рецидива. Показано, что добавление или замена левофлоксацина к основным режимам при лекарственной устойчивости МБТ не оказывает никакого влияния.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    9757
    Prefix
    В рандомизированных исследованиях по лечению туберкулеза были проверены только ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин, причем первый из них не рекомендуется использовать в схемах лечения туберкулеза
    Exact
    [78]
    Suffix
    . Рекомендовано использовать при лечении левофлоксацин или спарфлоксацин в отличие от офлоксацина и ломефлоксацина, т. к. первые оказывают активное антимикробное действие в отношении не только грамотрицательных, но грамположительных возбудителей респираторных инфекций, Боровицкий В.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    10234
    Prefix
    или спарфлоксацин в отличие от офлоксацина и ломефлоксацина, т. к. первые оказывают активное антимикробное действие в отношении не только грамотрицательных, но грамположительных возбудителей респираторных инфекций, Боровицкий В.С.Современные методы лечения хронических деструктивных форм туберкулеза которые значительно осложняют течение современного туберкулеза с МЛУ МБТ
    Exact
    [79]
    Suffix
    . Для лечения больных с МЛУ МБТ довольно эффективно внутрикавернозное введение ПТП 2-го ряда вместе с кларитромицином в течение 18 мес. [80]. Широк ассортимент средств патогенетической терапии при ФКТЛ: для активации сурфактантной системы легких рекомендуется использование амброксола (лазолвана) по схеме в течение 21 дня [81].
    (check this in PDF content)

  45. Start
    10382
    Prefix
    не только грамотрицательных, но грамположительных возбудителей респираторных инфекций, Боровицкий В.С.Современные методы лечения хронических деструктивных форм туберкулеза которые значительно осложняют течение современного туберкулеза с МЛУ МБТ [79]. Для лечения больных с МЛУ МБТ довольно эффективно внутрикавернозное введение ПТП 2-го ряда вместе с кларитромицином в течение 18 мес.
    Exact
    [80]
    Suffix
    . Широк ассортимент средств патогенетической терапии при ФКТЛ: для активации сурфактантной системы легких рекомендуется использование амброксола (лазолвана) по схеме в течение 21 дня [81].
    (check this in PDF content)

  46. Start
    10587
    Prefix
    Широк ассортимент средств патогенетической терапии при ФКТЛ: для активации сурфактантной системы легких рекомендуется использование амброксола (лазолвана) по схеме в течение 21 дня
    Exact
    [81]
    Suffix
    . При туберкулезе с МЛУ МБТ предложено широкое использование иммунотерапии интерлейкинами (IL-2, IL-12, IL-18 и интерферона-α), обнадеживающие результаты показал ингаляционный путь их введения [82].
    (check this in PDF content)

  47. Start
    10793
    Prefix
    При туберкулезе с МЛУ МБТ предложено широкое использование иммунотерапии интерлейкинами (IL-2, IL-12, IL-18 и интерферона-α), обнадеживающие результаты показал ингаляционный путь их введения
    Exact
    [82]
    Suffix
    . Для снижения устойчивости МБТ к ПТП у пациентов с хроническими формами, в т. ч. с ФКТЛ, эффективно внутривенное введение 400 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержащего рО3в дозе 0,5–4 мкг / мл [83].
    (check this in PDF content)

  48. Start
    11020
    Prefix
    Для снижения устойчивости МБТ к ПТП у пациентов с хроническими формами, в т. ч. с ФКТЛ, эффективно внутривенное введение 400 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержащего рО3в дозе 0,5–4 мкг / мл
    Exact
    [83]
    Suffix
    . При наличии противопоказаний к хирургическому лечению у больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью или МЛУ МБТ с очень плохой переносимостью ПТП остается системная трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга.
    (check this in PDF content)

  49. Start
    11412
    Prefix
    При наличии противопоказаний к хирургическому лечению у больных ФКТЛ с лекарственной устойчивостью или МЛУ МБТ с очень плохой переносимостью ПТП остается системная трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга. Как показано в пилотном исследовании, у 40,7 % больных, в т. ч. у 7 больных ФКТЛ, произошло заживление существующих каверн
    Exact
    [84]
    Suffix
    . Хирургическое лечение Применение хирургических операций в сочетании с химиотерапией позволяет добиться прекращения БВ и ликвидации каверн у большого числа больных, что способствует улучшению эпидемиологической ситуации [46, 47].
    (check this in PDF content)

  50. Start
    11641
    Prefix
    Хирургическое лечение Применение хирургических операций в сочетании с химиотерапией позволяет добиться прекращения БВ и ликвидации каверн у большого числа больных, что способствует улучшению эпидемиологической ситуации
    Exact
    [46, 47]
    Suffix
    . Хирургическое лечение больных с МЛУ МБТ предупреждает развитие побочных реакций на резервные препараты [85, 86], хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза [37].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    11760
    Prefix
    Хирургическое лечение Применение хирургических операций в сочетании с химиотерапией позволяет добиться прекращения БВ и ликвидации каверн у большого числа больных, что способствует улучшению эпидемиологической ситуации [46, 47]. Хирургическое лечение больных с МЛУ МБТ предупреждает развитие побочных реакций на резервные препараты
    Exact
    [85, 86]
    Suffix
    , хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза [37]. Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 % [87].
    (check this in PDF content)

  52. Start
    11947
    Prefix
    Хирургическое лечение больных с МЛУ МБТ предупреждает развитие побочных реакций на резервные препараты [85, 86], хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 % [87]. При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 % [88].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    12104
    Prefix
    развитие побочных реакций на резервные препараты [85, 86], хотя зарубежные авторы частоту побочного действия при лечении МЛУ туберкулеза считают чуть выше, чем при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза [37]. Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 %
    Exact
    [87]
    Suffix
    . При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 % [88]. По статистическим данным, в 1996–2000 гг. в субъектах Российской Федерации операции по поводу ФКТЛ проводились в 18,8 % случаев [89].
    (check this in PDF content)

  54. Start
    12216
    Prefix
    Российские же ученые считают, что при консервативном лечении ФКТЛ токсические побочные реакции достигают 24,9 %, аллергические – 15,4 % [87]. При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 %
    Exact
    [88]
    Suffix
    . По статистическим данным, в 1996–2000 гг. в субъектах Российской Федерации операции по поводу ФКТЛ проводились в 18,8 % случаев [89]. Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 % [90].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    12359
    Prefix
    При лечении пациентов с МЛУ МБТ частота возникновения побочных реакций на ПТП достигает 91,6 % [88]. По статистическим данным, в 1996–2000 гг. в субъектах Российской Федерации операции по поводу ФКТЛ проводились в 18,8 % случаев
    Exact
    [89]
    Suffix
    . Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 % [90].
    (check this in PDF content)

  56. Start
    12587
    Prefix
    Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 %
    Exact
    [90]
    Suffix
    . За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92].
    (check this in PDF content)

  57. Start
    12720
    Prefix
    Оперативному лечению подвергаются ≥3–10 % больных ФКТЛ, несмотря на то, что при экономных резекциях, являющихся основными операциями, клиническая эффективность составляет 98 %, а летальность – 0,2–0,3 % [90]. За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 %
    Exact
    [91]
    Suffix
    и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92]. Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения [45, 93, 94].
    (check this in PDF content)

  58. Start
    12798
    Prefix
    За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ
    Exact
    [92]
    Suffix
    . Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения [45, 93, 94]. Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки [95], а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции [72].
    (check this in PDF content)

  59. Start
    12924
    Prefix
    За рубежом эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92]. Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения
    Exact
    [45, 93, 94]
    Suffix
    . Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки [95], а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции [72].
    (check this in PDF content)

  60. Start
    12996
    Prefix
    эффективность хирургического лечения пациентов с обширной лекарственной устойчивостью МБТ достигает 47 % [91] и 90 % – с обширной и множественной лекарственной устойчивостью МБТ [92]. Хирургическое вмешательство у больных ФКТЛ должно применяться своевременно, как плановый этап комплексного лечения [45, 93, 94]. Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки
    Exact
    [95]
    Suffix
    , а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции [72]. Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной леталь
    (check this in PDF content)

  61. Start
    13134
    Prefix
    Показания к хирургическому лечению при ФКТЛ довольно широки [95], а антибактериальная терапия рассматривается лишь как средство стабилизации воспалительного процесса и подготовки к операции
    Exact
    [72]
    Suffix
    . Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной летальностью 0,0–1,6 % [96, 97].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    13417
    Prefix
    Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной летальностью 0,0–1,6 %
    Exact
    [96, 97]
    Suffix
    . Эффективность хирургического лечения при двустороннем ФКТЛ достигает 86,2 % [98]. Пульмонэктомия при одностороннем распространенном ФКТЛ и наличии деструктивного процесса в противоположном легком вполне обоснована и является эффективным методом лечения.
    (check this in PDF content)

  63. Start
    13509
    Prefix
    Эффективность лечения оперированных больных с лекарственной устойчивостью МБТ выше в 6 раз, чем у неоперированных, при МЛУ МБТ она достигает 93,0–93,5 %, причем при радикальных операциях она достигает 96,3–99,6 % с послеоперационной летальностью 0,0–1,6 % [96, 97]. Эффективность хирургического лечения при двустороннем ФКТЛ достигает 86,2 %
    Exact
    [98]
    Suffix
    . Пульмонэктомия при одностороннем распространенном ФКТЛ и наличии деструктивного процесса в противоположном легком вполне обоснована и является эффективным методом лечения. Хорошая ближайшая эффективность установлена у 70,7–90,7 % больных, удовлетворительные результаты получены у 5,6–13,4 %, неудовлетворительные – у 4,0–5,0 %; летальность после операций составляет 2,9–18
    (check this in PDF content)

  64. Start
    13918
    Prefix
    Хорошая ближайшая эффективность установлена у 70,7–90,7 % больных, удовлетворительные результаты получены у 5,6–13,4 %, неудовлетворительные – у 4,0–5,0 %; летальность после операций составляет 2,9–18,6 %
    Exact
    [87, 99–102]
    Suffix
    . При ФКТЛ общая эффективность при хирургическом лечении достигает: клиническое излечение – в 93,1 %, сохраненная трудоспособность – 80,9 % случаев; в отдаленный период: 84,8–89,8 % и 75,7– 76,5 % случаев соответственно [87, 103].
    (check this in PDF content)

  65. Start
    14166
    Prefix
    При ФКТЛ общая эффективность при хирургическом лечении достигает: клиническое излечение – в 93,1 %, сохраненная трудоспособность – 80,9 % случаев; в отдаленный период: 84,8–89,8 % и 75,7– 76,5 % случаев соответственно
    Exact
    [87, 103]
    Suffix
    . Экстраплевральная торакопластика при ФКТЛ у больных с лекарственной устойчивостью МБТ эффективна у 66,6 % пациентов, а остеопластическая – у 81,0 % [104, 105]. Предложены новые методики органосохраняющего хирургического лечения ФКТЛ: трансстернальная окклюзия главного бронха в сочетании с дренирующими и коллабирующими операциями, позволяющими достичь выздоровления или стаби
    (check this in PDF content)

  66. Start
    14326
    Prefix
    При ФКТЛ общая эффективность при хирургическом лечении достигает: клиническое излечение – в 93,1 %, сохраненная трудоспособность – 80,9 % случаев; в отдаленный период: 84,8–89,8 % и 75,7– 76,5 % случаев соответственно [87, 103]. Экстраплевральная торакопластика при ФКТЛ у больных с лекарственной устойчивостью МБТ эффективна у 66,6 % пациентов, а остеопластическая – у 81,0 %
    Exact
    [104, 105]
    Suffix
    . Предложены новые методики органосохраняющего хирургического лечения ФКТЛ: трансстернальная окклюзия главного бронха в сочетании с дренирующими и коллабирующими операциями, позволяющими достичь выздоровления или стабилизации процесса у 50,9 % больных [106].
    (check this in PDF content)

  67. Start
    14607
    Prefix
    Предложены новые методики органосохраняющего хирургического лечения ФКТЛ: трансстернальная окклюзия главного бронха в сочетании с дренирующими и коллабирующими операциями, позволяющими достичь выздоровления или стабилизации процесса у 50,9 % больных
    Exact
    [106]
    Suffix
    . При имеющихся противопоказаниях для хирургического лечения рекомендуется коллапсотерапия. При длительном примененим (≥8 мес.) пневмоперитонеума у хронических больных деструктивными формами туберкулеза с МЛУ МБТ, в т. ч.
    (check this in PDF content)

  68. Start
    15043
    Prefix
    При длительном примененим (≥8 мес.) пневмоперитонеума у хронических больных деструктивными формами туберкулеза с МЛУ МБТ, в т. ч. ФКТЛ, в 2 раза увеличивается прекращение БВ (82,9 % vs 44,4 %). Также с помощью данной процедуры восстанавливается регионарный кровоток в области деструкции легочной ткани
    Exact
    [107]
    Suffix
    . Применение искусственного пневмоторакса у хронических больных с МЛУ затрудняется высокой частотой (64,0 %) плевральных сращений, массивных у 50 % пациентов [108]. При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случа
    (check this in PDF content)

  69. Start
    15223
    Prefix
    Также с помощью данной процедуры восстанавливается регионарный кровоток в области деструкции легочной ткани [107]. Применение искусственного пневмоторакса у хронических больных с МЛУ затрудняется высокой частотой (64,0 %) плевральных сращений, массивных у 50 % пациентов
    Exact
    [108]
    Suffix
    . При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случаев соответственно [32–34, 109, 110].
    (check this in PDF content)

  70. Start
    15465
    Prefix
    При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случаев соответственно
    Exact
    [32–34, 109, 110]
    Suffix
    . Примерно так же высока эффективность хирургического лечения ЛУ деструктивного туберкулеза – у 87,8–98,2 % больных [95, 111–113]. При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, преОбзоры бывание в стационаре – в среднем 12 дней [114], однако отмечено и о
    (check this in PDF content)

  71. Start
    15609
    Prefix
    При использовании коллапсотерапии деструктивных форм прекращение БВ достигается в 86,0– 100,0 % случаев vs40,0–67,8 % случаев без таковой, рубцевание полости распада – в 61,3–74,1 % и 23,5– 32,0 % случаев соответственно [32–34, 109, 110]. Примерно так же высока эффективность хирургического лечения ЛУ деструктивного туберкулеза – у 87,8–98,2 % больных
    Exact
    [95, 111–113]
    Suffix
    . При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, преОбзоры бывание в стационаре – в среднем 12 дней [114], однако отмечено и осложненное течение [115, 116].
    (check this in PDF content)

  72. Start
    15885
    Prefix
    При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, преОбзоры бывание в стационаре – в среднем 12 дней
    Exact
    [114]
    Suffix
    , однако отмечено и осложненное течение [115, 116]. У больных с деструктивными формами туберкулеза, в т. ч. ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ) [117, 118].
    (check this in PDF content)

  73. Start
    15931
    Prefix
    При коллапсотерапии с пломбированием патологической полости инертной массой больным с деструктивным туберкулезом с МЛУ осложнений не наблюдалось, эффективность лечения – 100 %, преОбзоры бывание в стационаре – в среднем 12 дней [114], однако отмечено и осложненное течение
    Exact
    [115, 116]
    Suffix
    . У больных с деструктивными формами туберкулеза, в т. ч. ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ) [117, 118].
    (check this in PDF content)

  74. Start
    16283
    Prefix
    ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ)
    Exact
    [117, 118]
    Suffix
    . Рекомендуется также шире использовать видеоторакоскопические операции у пациентов с легочной патологией [119]. Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота [120], а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородн
    (check this in PDF content)

  75. Start
    16409
    Prefix
    ФКТЛ, рекомендуется применение клапанного бронхоблокатора для создания локального ателектаза в пораженном отделе легкого, что позволяет в большинстве случаев обойтись без оперативного вмешательства или устранить возникшее осложнение (кровотечение, свищ) [117, 118]. Рекомендуется также шире использовать видеоторакоскопические операции у пациентов с легочной патологией
    Exact
    [119]
    Suffix
    . Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота [120], а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородной смеси (положительный эффект отмечен у 78,6 % больных) [121].
    (check this in PDF content)

  76. Start
    16566
    Prefix
    Рекомендуется также шире использовать видеоторакоскопические операции у пациентов с легочной патологией [119]. Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота
    Exact
    [120]
    Suffix
    , а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородной смеси (положительный эффект отмечен у 78,6 % больных) [121]. Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитон
    (check this in PDF content)

  77. Start
    16750
    Prefix
    Предлагается открытое лечение каверн при ФКТЛ с помощью аргоноплазменной коагуляции, основанной на использовании экзогенного оксида азота [120], а также внутрикавернозное введение ПТП через микродренаж дозатором лекарств и инсуффляция в каверну озонокислородной смеси (положительный эффект отмечен у 78,6 % больных)
    Exact
    [121]
    Suffix
    . Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитонеумом [122].
    (check this in PDF content)

  78. Start
    16979
    Prefix
    Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитонеумом
    Exact
    [122]
    Suffix
    . При ФКТЛ эффективно использование ультрафиолетового лазерного облучения стенок каверны с помощью гибкого световода [123]. Имеется также и мнение о том, что больные ФКТЛ с лекарственной устойчивостью МБТ бесперспективны.
    (check this in PDF content)

  79. Start
    17108
    Prefix
    Существуют и комбинированные методики: для лечения деструктивного туберкулеза легких предлагается использование ретростернальной лимфотропной химиотерапии в сочетании с искусственным пневмоперитонеумом [122]. При ФКТЛ эффективно использование ультрафиолетового лазерного облучения стенок каверны с помощью гибкого световода
    Exact
    [123]
    Suffix
    . Имеется также и мнение о том, что больные ФКТЛ с лекарственной устойчивостью МБТ бесперспективны. Предлагается создать для некурабельных больных хосписы для пожизненного содержания и симптоматического лечения [124].
    (check this in PDF content)

  80. Start
    17332
    Prefix
    Имеется также и мнение о том, что больные ФКТЛ с лекарственной устойчивостью МБТ бесперспективны. Предлагается создать для некурабельных больных хосписы для пожизненного содержания и симптоматического лечения
    Exact
    [124]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)