The 16 reference contexts in paper M. Makarova A., S. Avdeev N., A. Chuchalin G., М. Макарова А., С. Авдеев Н., А. Чучалин Г. (2014) “Гипоксемия как потенциальный фактор развития эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Hypoxemia as a potential risk factor of endothelial dysfunction and arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease” / spz:neicon:pulmonology:y:2013:i:3:p:36-40

  1. Start
    617
    Prefix
    лечения и профилактики ХОБЛ –Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), ХОБЛ определяется как заболевание, характеризующееся не полностью необратимым ограничением воздушного потока, которое носит, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и связано с воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными агентами и газами
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Наличие экстрапульмональных проявлений (системное воспаление, дисфункция скелетной мускулатуры, сердечно-сосудистые нарушения, снижение массы тела, остеопороз и анемия) позволяют опредеМ.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5782
    Prefix
    Полученные данные свидетельствуют о важнейшей роли гипоксемии в развитии изменений механических свойств артерий и ЭД у больных ХОБЛ. Ключевые слова:хроническая обструктивная болезнь легких, гипоксемия, артериальная ригидность, эндотелиальная дисфункция. Оригинальные исследования лить ХОБЛ как системное заболевание
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Показано, что развитие внелегочных эффектов ХОБЛ имеет важное клиническое и прогностическое значение [3]. В качестве потенциальных системных проявлений ХОБЛ рассматриваются кардиоваскулярные эффекты, среди которых фигурируют повреждение эндотелия с развитием эндотелиальной дисфункции (ЭД), хроническое легочное сердце, атеросклероз с формированием ишемической болезни сер
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5891
    Prefix
    Ключевые слова:хроническая обструктивная болезнь легких, гипоксемия, артериальная ригидность, эндотелиальная дисфункция. Оригинальные исследования лить ХОБЛ как системное заболевание [2]. Показано, что развитие внелегочных эффектов ХОБЛ имеет важное клиническое и прогностическое значение
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В качестве потенциальных системных проявлений ХОБЛ рассматриваются кардиоваскулярные эффекты, среди которых фигурируют повреждение эндотелия с развитием эндотелиальной дисфункции (ЭД), хроническое легочное сердце, атеросклероз с формированием ишемической болезни сердца (ИБС), артериальная гипертензия [4].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6214
    Prefix
    В качестве потенциальных системных проявлений ХОБЛ рассматриваются кардиоваскулярные эффекты, среди которых фигурируют повреждение эндотелия с развитием эндотелиальной дисфункции (ЭД), хроническое легочное сердце, атеросклероз с формированием ишемической болезни сердца (ИБС), артериальная гипертензия
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Воздействие табачного дыма, активация свободнорадикального окисления, развитие хронического воспаления с образованием воспалительных медиаторов способствуют раннему развитию атеросклероза.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6998
    Prefix
    На сегодня в обществе имеются серьезные социальные предпосылки к одновременному развитию указанных заболеваний: широкая распространенность курения, загрязнение атмосферы различными поллютантами, стрессовые факторы, недостаточная физическая активность и неправильное питание
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Течение сочетанной патологии характеризуется определенными клиническими особенностями и неблагоприятным прогнозом. Поэтому главная задача врача на этапе диагностики – раннее выявление у больного ХОБЛ признаков сердечно-сосудистых заболеваний [5].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7261
    Prefix
    Течение сочетанной патологии характеризуется определенными клиническими особенностями и неблагоприятным прогнозом. Поэтому главная задача врача на этапе диагностики – раннее выявление у больного ХОБЛ признаков сердечно-сосудистых заболеваний
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Диагностика должна носить целенаправленный характер и осуществляться с использованием дополнительных методов исследования. В структуре смертности больных ХОБЛ, наряду с сердечно-сосудистыми причинами летальности, основную роль играет дыхательная недостаточность (ДН).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7844
    Prefix
    Так, в многоцентровом исследовании, проведенном в Европе, было показано, что ведущей причиной летальности у пациентов с ХОБЛ являлись: ДН – 38 %, легочное сердце – 13 %, легочные инфекции – 11 %, эмболии легочной артерии – 10 %, аритмии – 8 % и т. п.
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Коррекция гипоксемии с помощью кислорода является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии ДН. Согласно последним рекомендациям GOLD (2011), длительное назначение кислорода (> 15 ч в день) увеличивает выживаемость больных ХОБЛ с хронической ДН и выраженной гипоксемией в покое [1].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8161
    Prefix
    Коррекция гипоксемии с помощью кислорода является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии ДН. Согласно последним рекомендациям GOLD (2011), длительное назначение кислорода (> 15 ч в день) увеличивает выживаемость больных ХОБЛ с хронической ДН и выраженной гипоксемией в покое
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Целью настоящего исследования явилась оценка роли гипоксемии у больных ХОБЛ в развитии ЭД и артериальной ригидности (АР). Материалы и методы Исследование имело проспективный одномоментный (поперечный) сравнительный дизайн.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8561
    Prefix
    Материалы и методы Исследование имело проспективный одномоментный (поперечный) сравнительный дизайн. Диагноз основной группы (n= 41) больных ХОБЛ был подтвержден данными анамнеза, клинической картины, рентгенологическими, функциональными методами диагностики
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Критерии включения больных ХОБЛ в исследование были следующими: • ХОБЛ II–IV стадии; • курение ≥10 пачко-лет; • возраст > 40 лет; • фаза ремиссии заболевания; • согласие больного на участие в исследовании.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    15473
    Prefix
    Гипоксия приводит к ограничению активности эндотелиальной NO-синтазы, что, в свою очередь, угнетает эндотелийзависимое расслабление сосудов, опосредованное синтезом и высвобождением эндотелиального NO
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В легких в нормальных условиях активность NO-синтазы обнаруживается в эндотелии крупных и средних сосудов. Гипоксия стимулирует синтез индуцибельной NO-синтазы в гладкомышечных клетках мелких сосудов, где в норме она не определяется.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    16011
    Prefix
    В условиях гипоксии содержание эндотелиальной NO-синтазы в сосудах легких снижается, возникает дефицит эндотелиального NO, что способствует вазоконстрикции, возникновению легочной гипертензии и одновременно – гиперпродукции NO в гладкой мышце с повреждением сосудов
    Exact
    [8]
    Suffix
    . На гипоксию сосуды реагируют комплексом межклеточных и внутриклеточных изменений, в результате которых происходит утолщение комплекса интима–медиа за счет гипертрофии и гиперплазии эндотелия и субэндотелия с нарушением его функциональной активности, гипертрофии и гиперплазии гладкомышечных клеток сосудов, повышения содержания коллагена и эластина [9, 10].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    16394
    Prefix
    На гипоксию сосуды реагируют комплексом межклеточных и внутриклеточных изменений, в результате которых происходит утолщение комплекса интима–медиа за счет гипертрофии и гиперплазии эндотелия и субэндотелия с нарушением его функциональной активности, гипертрофии и гиперплазии гладкомышечных клеток сосудов, повышения содержания коллагена и эластина
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Гипоксию можно рассматривать как потенциальный фактор нарушения АР и ЭД. В настоящее время имеются скудные сведения о взаимосвязи АР и ЭД с уровнем гипоксемии у больных ХОБЛ. Так, Т.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16820
    Prefix
    Так, Т.А.Бродская и соавт.в своей работе обнаружили зависимость ухудшения эластичности аорты от уровня гипоксемии, что расценено как отражение однонаправленного влияния на стенки аорты патологических факторов ХОБЛ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Есть данные, что улучшение оксигенации крови у больных ХОБЛ приводит к уменьшению резистентности почечных артерий, пульсового артериального давления, суррогатного маркера жесткости [12].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17021
    Prefix
    в своей работе обнаружили зависимость ухудшения эластичности аорты от уровня гипоксемии, что расценено как отражение однонаправленного влияния на стенки аорты патологических факторов ХОБЛ [11]. Есть данные, что улучшение оксигенации крови у больных ХОБЛ приводит к уменьшению резистентности почечных артерий, пульсового артериального давления, суррогатного маркера жесткости
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Описаны гипоксические механизмы активации воспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-α, интерлейкинов 1 и 6, мононуклеаров периферической крови у больных ХОБЛ [13]. Таким образом, влияние гипоксии на увеличение АР и ЭД может быть опосредовано через интенсификацию воспалительных и оксидативных процессов.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17199
    Prefix
    Есть данные, что улучшение оксигенации крови у больных ХОБЛ приводит к уменьшению резистентности почечных артерий, пульсового артериального давления, суррогатного маркера жесткости [12]. Описаны гипоксические механизмы активации воспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-α, интерлейкинов 1 и 6, мононуклеаров периферической крови у больных ХОБЛ
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Таким образом, влияние гипоксии на увеличение АР и ЭД может быть опосредовано через интенсификацию воспалительных и оксидативных процессов. Развитие гипоксемии в период сна у больных ХОБЛ документировано, начиная с 1962 г. [14].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    17443
    Prefix
    Таким образом, влияние гипоксии на увеличение АР и ЭД может быть опосредовано через интенсификацию воспалительных и оксидативных процессов. Развитие гипоксемии в период сна у больных ХОБЛ документировано, начиная с 1962 г.
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В последующих исследованиях было установлено, что для ХОБЛ характерно значительное усиление дневной гипоксемии в фазу парадоксального сна. При этом ночные эпизоды снижения SpO2в 2 раза превышают по длительности дневные, наблюдаемые при выполнении максимально переносимой физической нагрузки.
    (check this in PDF content)