The 23 reference contexts in paper G. Neklyudova V., S. Avdeev N., G. Baymakanova E., Г. Неклюдова В., С. Авдеев Н., Г. Баймаканова Е. (2014) “Хроническая обструктивная болезнь легких и легочная гипертензия: мозговой натрийуретический пептид как маркер легочной гипертензии // Chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension: brain natriuretic peptide as a marker of pulmonary hypertension” / spz:neicon:pulmonology:y:2013:i:3:p:31-35

  1. Start
    250
    Prefix
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из наиболее частых причин вторичной легочной гипертензии (ЛГ). При ХОБЛ ЛГ обнаруживается не менее чем у 25–40 % больных
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Развитие вторичной ЛГ у больных ХОБЛ уменьшает переносимость физической нагрузки, увеличивает выраженность одышки, частоту госпитализаций [1–3], снижает выживаемость больных [4–8].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    409
    Prefix
    При ХОБЛ ЛГ обнаруживается не менее чем у 25–40 % больных [1, 2]. Развитие вторичной ЛГ у больных ХОБЛ уменьшает переносимость физической нагрузки, увеличивает выраженность одышки, частоту госпитализаций
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    , снижает выживаемость больных [4–8]. Ранняя диагностика ЛГ необходима для адекватной оценки клинического и функционального состояния больных, что является неотъемлемой частью выработки тактики лечения и оценки прогноза.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    449
    Prefix
    При ХОБЛ ЛГ обнаруживается не менее чем у 25–40 % больных [1, 2]. Развитие вторичной ЛГ у больных ХОБЛ уменьшает переносимость физической нагрузки, увеличивает выраженность одышки, частоту госпитализаций [1–3], снижает выживаемость больных
    Exact
    [4–8]
    Suffix
    . Ранняя диагностика ЛГ необходима для адекватной оценки клинического и функционального состояния больных, что является неотъемлемой частью выработки тактики лечения и оценки прогноза. В настоящее время продолжается поиск методов ранней диагностики ЛГ.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    883
    Prefix
    В настоящее время продолжается поиск методов ранней диагностики ЛГ. Перспективно исследование ранних маркеров ЛГ. Одним из таких маркеров является биомаркер сердечной дисфункции – мозговой натрийуретический пептид (BNP)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Материалы и методы В исследование были включены 47 больных ХОБЛ (5 женщин и 42 мужчины). Среди сопутствующей сердечно-сосудистой патологии отмечалась гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1200
    Prefix
    Среди сопутствующей сердечно-сосудистой патологии отмечалась гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Из исследования исключены больные с левожелудочковой (ЛЖ) сердечной недостаточностью
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Средний возраст больных ХОБЛ составил 57,0 ± 9,9 года, стаж курения – 40,6 ± 9,9 пачко-лет, индекс массы тела – 22,8 ± 3,8 кг / м2. Все пациенты соответствовали критериям диагноза ХОБЛ [11].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1410
    Prefix
    Средний возраст больных ХОБЛ составил 57,0 ± 9,9 года, стаж курения – 40,6 ± 9,9 пачко-лет, индекс массы тела – 22,8 ± 3,8 кг / м2. Все пациенты соответствовали критериям диагноза ХОБЛ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Длительность заболевания составила 11,3 ± 4,5 года. Включенные в исследование больные были разделены на 2 группы: 1-я – пациенты с систолическим давлением в легочной артерии (СДЛА) ≤35 мм рт. ст.; 2-я – больные ЛГ с СДЛА > 35 мм рт. ст. [12].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    1668
    Prefix
    Включенные в исследование больные были разделены на 2 группы: 1-я – пациенты с систолическим давлением в легочной артерии (СДЛА) ≤35 мм рт. ст.; 2-я – больные ЛГ с СДЛА > 35 мм рт. ст.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Г.В.Неклюдова, С.Н.Авдеев, Г.Е.Баймаканова Хроническая обструктивная болезнь легких и легочная гипертензия: мозговой натрийуретический пептид как маркер легочной гипертензии ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11)я Парковая, 32, корп. 4 G.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5578
    Prefix
    За 12 ч до исследования отменяли ингаляцию бронходилататоров. Полученные данные сопоставляли с должными величинами, рассчитанными по формулам Европейского сообщества стали и угля (1993)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Неинвазивная оценка гемодинамики проводилась при помощи допплерэхокардиографии на ультразвуковом анализаторе Vivid,7(General Electric, США) с помощью секторного фазированного датчика 2,5– 5,0 МГц.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6205
    Prefix
    Cистолический градиент давления между правым желудочком (ПЖ) сердца и правым предсердием (ПП) рассчитывался по уравнению Бернулли с использованием пиковой скорости потока трикуспидальной регургитации
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Регистрация потока трикуспидальной регургитации производилась из апикального и / или субкостального доступа. Сумма транстрикуспидального градиента давления (PGтк) и давления в ПП принималась равной СДЛА (при отсутствии стеноза клапана легочной артерии).
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6518
    Prefix
    Регистрация потока трикуспидальной регургитации производилась из апикального и / или субкостального доступа. Сумма транстрикуспидального градиента давления (PGтк) и давления в ПП принималась равной СДЛА (при отсутствии стеноза клапана легочной артерии). Давление в ПП оценивали эмпирически
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Газовый анализ артериальной крови проводили экспресс-методом на автоматическом анализаторе ABL,500(Radiometer Copenhagen, Дания). Забор артериальной крови осуществлялся из лучевой артерии с помощью гепаринизированного шприца.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12720
    Prefix
    90,9 %, диагностическая специфичность – 84,0 %, прогностическая ценность положительного результата – 83,3 %, прогностическая ценность отрицательного результата – 91,2 %, пороговый уровень – 269,5 пг / мл, площадь под кривой ROC (receiver,operating characteristics curves) – 0,924 (рис. 2). Обсуждение По данным литературы, частота выявления ЛГ у больных ХОБЛ варьируется от 25 до 90 %
    Exact
    [3, 4, 15, 16]
    Suffix
    . Такое разнообразие в частоте выявления ЛГ объясняется несколькими причинами. Во-первых, в разных исследованиях использовались разные методы диагностики ЛГ (катетеризация правых отделов сердца, различные непрямые методы диагностики).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13842
    Prefix
    У больных ХОБЛ с ЛГ отмечались более выраженные функциональные признаки эмфиземы легких, изменения газового состава и pH артериальной крови. По данным настоящего и ранее проведенных исследований выраженность ЛГ при ХОБЛ носит преимущественно умеренный характер
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Однако в общей группе обследованных больных ХОБЛ были Рис. 1. Корреляционная зависимость между СДЛА и концентрацией BNP в плазме крови больных ХОБЛ Рис. 2. Кривая ROC для BNP при прогнозировании легочной гипертензии у больных ХОБЛ Неклюдова Г.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14306
    Prefix
    Кривая ROC для BNP при прогнозировании легочной гипертензии у больных ХОБЛ Неклюдова Г.В. и др.ХОБЛ и легочная гипертензия: мозговой натрийуретический пептид как маркер легочной гипертензии выделены больные с выраженной ЛГ, что согласуется с результатами других исследований
    Exact
    [19]
    Suffix
    . ЛГ, длительно существующее повышение постнагрузки ПЖ приводят к ремоделированию сердца (изменение толщины стенок, размеров правых отделов, соотношения левых и правых отделов). BNP секретируется кардиомиоцитами в ответ на перегрузку желудочков давлением и объемом [20, 21].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14587
    Prefix
    ЛГ, длительно существующее повышение постнагрузки ПЖ приводят к ремоделированию сердца (изменение толщины стенок, размеров правых отделов, соотношения левых и правых отделов). BNP секретируется кардиомиоцитами в ответ на перегрузку желудочков давлением и объемом
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . BNP вызывают расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к снижению давления крови и постнагрузки желудочков [22–24]. В настоящем исследовании выявлено увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ХОБЛ на фоне умеренного повышения давления в ЛА, при этом размеры левых отделов сердца не были изменены, систолическая функция ЛЖ была сохранена.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14720
    Prefix
    BNP секретируется кардиомиоцитами в ответ на перегрузку желудочков давлением и объемом [20, 21]. BNP вызывают расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к снижению давления крови и постнагрузки желудочков
    Exact
    [22–24]
    Suffix
    . В настоящем исследовании выявлено увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ХОБЛ на фоне умеренного повышения давления в ЛА, при этом размеры левых отделов сердца не были изменены, систолическая функция ЛЖ была сохранена.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    15095
    Prefix
    В настоящем исследовании выявлено увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ХОБЛ на фоне умеренного повышения давления в ЛА, при этом размеры левых отделов сердца не были изменены, систолическая функция ЛЖ была сохранена. В ранее проведенных исследованиях показано увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ЛГ, вызванной различными причинами
    Exact
    [25–28]
    Suffix
    , а также пациентов с систолической дисфункцией ПЖ [29], респираторной патологией [21, 30]. В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15156
    Prefix
    увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ХОБЛ на фоне умеренного повышения давления в ЛА, при этом размеры левых отделов сердца не были изменены, систолическая функция ЛЖ была сохранена. В ранее проведенных исследованиях показано увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ЛГ, вызванной различными причинами [25–28], а также пациентов с систолической дисфункцией ПЖ
    Exact
    [29]
    Suffix
    , респираторной патологией [21, 30]. В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15187
    Prefix
    В ранее проведенных исследованиях показано увеличение концентрации BNP в плазме крови больных ЛГ, вызванной различными причинами [25–28], а также пациентов с систолической дисфункцией ПЖ [29], респираторной патологией
    Exact
    [21, 30]
    Suffix
    . В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    15404
    Prefix
    В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Представляют интерес результаты ранее проведенных исследований, которые показали роль гипоксии [22, 25, 32, 33], уровня эндотелина-1 [26], С-реактивного белка [34], интерлейкина-6 [35] в повышении концентрации BNP в плазме крови.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    15510
    Prefix
    В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31]. Представляют интерес результаты ранее проведенных исследований, которые показали роль гипоксии
    Exact
    [22, 25, 32, 33]
    Suffix
    , уровня эндотелина-1 [26], С-реактивного белка [34], интерлейкина-6 [35] в повышении концентрации BNP в плазме крови. Заключение Таким образом, полученные результаты показывают, что концентрация плазматического BNP обладает высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике ЛГ, отражает степень выраженности повышения давления в ЛА и может быть использована как маркер ЛГ при ХОБЛ да
    (check this in PDF content)

  21. Start
    15554
    Prefix
    В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31]. Представляют интерес результаты ранее проведенных исследований, которые показали роль гипоксии [22, 25, 32, 33], уровня эндотелина-1
    Exact
    [26]
    Suffix
    , С-реактивного белка [34], интерлейкина-6 [35] в повышении концентрации BNP в плазме крови. Заключение Таким образом, полученные результаты показывают, что концентрация плазматического BNP обладает высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике ЛГ, отражает степень выраженности повышения давления в ЛА и может быть использована как маркер ЛГ при ХОБЛ даже при умеренно выраженной ст
    (check this in PDF content)

  22. Start
    15579
    Prefix
    В представленном исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31]. Представляют интерес результаты ранее проведенных исследований, которые показали роль гипоксии [22, 25, 32, 33], уровня эндотелина-1 [26], С-реактивного белка
    Exact
    [34]
    Suffix
    , интерлейкина-6 [35] в повышении концентрации BNP в плазме крови. Заключение Таким образом, полученные результаты показывают, что концентрация плазматического BNP обладает высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике ЛГ, отражает степень выраженности повышения давления в ЛА и может быть использована как маркер ЛГ при ХОБЛ даже при умеренно выраженной степени ЛГ.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15600
    Prefix
    исследовании у больных ХОБЛ даже без признаков ЛГ концентрация BNP в плазме была выше по сравнению со значением этого показателя у лиц, не страдавших легочно-сердечной патологией [31]. Представляют интерес результаты ранее проведенных исследований, которые показали роль гипоксии [22, 25, 32, 33], уровня эндотелина-1 [26], С-реактивного белка [34], интерлейкина-6
    Exact
    [35]
    Suffix
    в повышении концентрации BNP в плазме крови. Заключение Таким образом, полученные результаты показывают, что концентрация плазматического BNP обладает высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике ЛГ, отражает степень выраженности повышения давления в ЛА и может быть использована как маркер ЛГ при ХОБЛ даже при умеренно выраженной степени ЛГ.
    (check this in PDF content)