The 14 reference contexts in paper M. Chushkin I., O. Ots N., S. Mandrykin Yu., E. Tikhokhod A., A. Belevskiy S., N. Meshcheryakova N., М. Чушкин И., О. Отс Н., С. Мандрыкин Ю., Э. Тихоход А., А. Белевский С., Н. Мещерякова Н. (2014) “Тест с шестиминутной ходьбой и его корреляция с качеством жизни, функцией внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями // Six-minute walking test and its relation to quality of life and lung function in patients with thoracic sequelae of tuberculosis” / spz:neicon:pulmonology:y:2013:i:2:p:69-73

  1. Start
    199
    Prefix
    У большинства лиц, излеченных от туберкулеза легких, остаются различные по характеру и протяженности посттуберкулезные изменения (ПТИ)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Высокая заболеваемость туберкулезом неизменно способствует увеличению числа больных с ПТИ. Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.04.10 No 222н, больных с ПТИ в легких должны наблюдать терапевт или пульмонолог поликлиники.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    638
    Prefix
    Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.04.10 No 222н, больных с ПТИ в легких должны наблюдать терапевт или пульмонолог поликлиники. Нарушения функции внешнего дыхания (ФВД) выявляются у 33–94 % больных активным туберкулезом органов дыхания и у 35–40 % пациентов с ПТИ в легких
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Хронические заболевания легких могут вести к нарушению толерантности к физической нагрузке (ТФН) и ограничению физической активности. Физическую работоспособность можно определить только с помощью нагрузочных тестов.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1345
    Prefix
    Альтернативой является проведение с 6-минутного шагового теста (6-МШТ), который можно проводить вне отделения функциональной диагностики, т. к. он не требует дорогостоящего оборудования
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Больные хроническими заболеваниями нуждаются в проведении легочной реабилитации, а определение физической работоспособности может быть одним из критериев эффективности реабилитационных программ [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1558
    Prefix
    Больные хроническими заболеваниями нуждаются в проведении легочной реабилитации, а определение физической работоспособности может быть одним из критериев эффективности реабилитационных программ
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Однако недостаточно данных об использовании 6-МШТ у больных с ПТИ. Целью исследования было определение информативности 6-МШТ у больных с ПТИ, его корреляции с показателями спирометрии и качества жизни (КЖ) и выявление факторов, способствующих снижению ТФН (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5432
    Prefix
    SF-36 состоит из 8 компонентов: физическая активность (ФА); роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (РФ); общее восприятие здоровья (ОЗ); жизнеспособность (ЖС); социальная активность (СА); роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (РЭ); психическое здоровье (ПЗ). Оценка производится по 100-балльной шкале: чем выше балл, тем выше КЖ
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Анкета SGRQ состоит из 3 компонентов, которые отражают частоту и выраженность имеющихся симптомов, физическую активность и влияние болезни на эмоциональное состояние пациента. Сумма, подсчитанная при ответе на все вопросы, дает общую оценку состояния здоровья пациента.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5807
    Prefix
    Анкета SGRQ состоит из 3 компонентов, которые отражают частоту и выраженность имеющихся симптомов, физическую активность и влияние болезни на эмоциональное состояние пациента. Сумма, подсчитанная при ответе на все вопросы, дает общую оценку состояния здоровья пациента. Изменение любого показателя на 4 единицы считается клинически значимым
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Анкета SOBQ состоит из 24 вопросов, каждый из которых оценивает одышку за последнюю неделю по 6-балльной шкале. Изменение показателя на 5 баллов считается клинически значимым [8]. Всем обследованным лицам были выполнены спирометрия и бодиплетизмография.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5991
    Prefix
    Изменение любого показателя на 4 единицы считается клинически значимым [7]. Анкета SOBQ состоит из 24 вопросов, каждый из которых оценивает одышку за последнюю неделю по 6-балльной шкале. Изменение показателя на 5 баллов считается клинически значимым
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Всем обследованным лицам были выполнены спирометрия и бодиплетизмография. В качестве функциональных показателей оценивали ФЖЕЛ, ОФВ1, ПСВ, ОЕЛ, ООЛ, ФОЕ и (Евд.). В работе использовали должные величины Европейского общества угля и стали [9].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6255
    Prefix
    Всем обследованным лицам были выполнены спирометрия и бодиплетизмография. В качестве функциональных показателей оценивали ФЖЕЛ, ОФВ1, ПСВ, ОЕЛ, ООЛ, ФОЕ и (Евд.). В работе использовали должные величины Европейского общества угля и стали
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Пациенты, которые постоянно принимали бронхолитики, сохранялипривычный план приема препаратов. Сниженными считались показатели ниже допустимого диапазона норм в соответствии с международными стандартами.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6791
    Prefix
    Изменения ФВД определяли как обструктивные при ОФВ1/ ФЖЕЛ < 70 %; рестриктивные – при ОЕЛ < 80 % от должных величин. 6-МШТ выполнялся в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества. Разницу расстояний считали клинически достоверной, если она между исследованиями была > 54 м
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Перед началом 6-МШТ пациента инструктировали о том, что скорость его ходьбы должна быть максимальной для того, чтобы за 6 мин пройти наибольшее расстояние. Если из-за одышки пациент не мог идти, он имел возможность отдохнуть, но время при этом не останавливали.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7153
    Prefix
    Перед началом 6-МШТ пациента инструктировали о том, что скорость его ходьбы должна быть максимальной для того, чтобы за 6 мин пройти наибольшее расстояние. Если из-за одышки пациент не мог идти, он имел возможность отдохнуть, но время при этом не останавливали. Результат 6-МШТ измерялся в абсолютных значениях, должных величинах
    Exact
    [10]
    Suffix
    и как работу теста, который определяли в виде произведения пройденной дистанции (м) на массу тела (кг). Для каждого пациента рассчитывался индекс BODE [11]. Для анализа полученных данных использованы методы описательной статистики.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7325
    Prefix
    Результат 6-МШТ измерялся в абсолютных значениях, должных величинах [10] и как работу теста, который определяли в виде произведения пройденной дистанции (м) на массу тела (кг). Для каждого пациента рассчитывался индекс BODE
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Для анализа полученных данных использованы методы описательной статистики. Достоверность Таблица 1 Факторы, влияющие на результат 6?МШТ ПараметрВсе пациенты,n= 70Группа А, n = 16Группа В, n= 54p Возраст, лет56,5 ± 14,169,1 ± 8,652,8 ± 13,2< 0,001 Пол, мужской / женский41 / 299 / 732 / 22> 0,05 ФЖЕЛ, %долж.85,3 ± 23,873,7 ± 25,588,7 ± 22,4< 0,05 ОФВ1, %долж.70,4 ± 25,455,0 ± 22,574,0 ± 24,
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11952
    Prefix
    В 4 случаях при 2-й попытке результат был хуже в среднем на 25 м, или на 5 % (12–60 м, или 2–10 %). ТФН может быть более точным предиктором летальности у больных с хроническими заболеваниями легких, чем показатели ФВД.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Поэтому для Рис. 1. Гистограмма результатов 6-МШТ Рис. 2. Зависимость результата 6-МШТ от ОФВ1 200 300 400 500 600 700 800 y = –3,2249x + 621,4 R2 = 0,4941 SGRG, общая оценка, баллы –5 5 15253545556575 Рис. 3.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13129
    Prefix
    Для определения факторов, влияющих на результат 6-МШТ, все больные были разделены на 2 группы: А – с результатом < 450 м; Б – с результатом > 450 м (выше и ниже верхнего порога чувствительности теста, т. е. уровня функционального состояния, выше которого улучшение результата при лечении небольшое, т. н. ceiling effect)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Пациенты группы А были старше и имели значительно худшие показатели спирометрии (см. табл. 1). В то же время из показателей бодиплетизмографии только показатель ООЛ / ОЕЛ имел достоверное различие между 2 группами.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    16521
    Prefix
    С другой стороны, 25–45 % больных ХОБЛ никогда не курили, и одним из факторов, который может способствовать развитию ХОБЛ, является туберкулез. Так, в некоторых исследованиях было показано, что туберкулез легких является значительно более важным фактором развития ХОБЛ, чем курение
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Лечебная физкультура показана значительной части контингента больных туберкулезом и является важной частью санаторно-курортного лечения. Чтобы оценить эффективность лечения больного, необходимо определить степень изменений общего самочувствия и данных объективного обследования, которые наступили за период санаторного лечения.
    (check this in PDF content)