The 13 reference contexts in paper S. Krasovsky A., I. Baranova A., E. Amelina L., N. Demin V., V. Samoilenko A., С. Красовский А., И. Баранова А., Е. Амелина Л., Н. Демин В., В. Самойленко А. (2014) “Оценка эффективности и безопасности алендроната в сочетании с холекальциферолом и кальцием в лечении взрослых больных муковисцидозом с низкой костной массой // Efficacy and safety of combined treatment with alendronate, cholecalciferol and calcium in adult cystic fibrosis patients with low bone mass” / spz:neicon:pulmonology:y:2012:i:2:p:71-77

  1. Start
    5679
    Prefix
    Ключевые слова: муковисцидоз, низкая костная масса, алендронат. Красовский С.А. и др.Оценка эффективности и безопасности алендроната в лечении взрослых больных муковисцидозом пациентов в общей структуре больных
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Ведение взрослых пациентов, наряду с традиционным поддержанием функции легких, коррекцией экзокринной функции поджелудочной железы, включает в себя также активное выявление и лечение осложнений МВ.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5967
    Prefix
    Ведение взрослых пациентов, наряду с традиционным поддержанием функции легких, коррекцией экзокринной функции поджелудочной железы, включает в себя также активное выявление и лечение осложнений МВ. Частота некоторых из них у взрослых пациентов на порядок выше, чем у детей
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Терапия основных осложнений МВ у больных старше 18 лет и детей принципиально не различается. Это инсулинотерапия и диета при сахарном диабете, гепатопротекторы и трансплантация при циррозе печени, прокинетики, режим и диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дренирование грудной клетки и охранительный режим при пневмотораксе.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6597
    Prefix
    Особое значение имеют профилактика и лечение ОП, т. к. основные антирезорбтивные средства – бисфосфонаты, являющиеся препаратами 1-й линии в лечении постменопаузального ОП, глюкокортикоидного ОП и ОП у мужчин, – не разрешены к применению у детей
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Таким образом, предупреждение развития остеопороза в детском возрасте основано только на применении препаратов кальция и витамина D. У взрослых больных МВ назначение бисфосфонатов, согласно консенсусу 2005 г., должно рассматриваться при низких показателях МПК и развитии низкотравматичных и спонтанных переломов [3].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6929
    Prefix
    Таким образом, предупреждение развития остеопороза в детском возрасте основано только на применении препаратов кальция и витамина D. У взрослых больных МВ назначение бисфосфонатов, согласно консенсусу 2005 г., должно рассматриваться при низких показателях МПК и развитии низкотравматичных и спонтанных переломов
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Новые поколения этих лекарственных средств позволяют улучшить удобство применения и повысить приверженность к терапии за счет создания форм с более редким, чем ежедневный, приемом и их комбинированием с холекальциферолом.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7301
    Prefix
    Новые поколения этих лекарственных средств позволяют улучшить удобство применения и повысить приверженность к терапии за счет создания форм с более редким, чем ежедневный, приемом и их комбинированием с холекальциферолом. В нашей стране имеются единичные работы, посвященные коррекции низкой МПК препаратами кальция и витамина D3 у детей, страдающих МВ
    Exact
    [4– 6]
    Suffix
    . Изучение эффективности терапии бисфосфонатами в лечении ОП у взрослых больных МВ в РФ ранее не проводилось. Целью открытого рандомизированного исследования, проведенного в небольшой выборке взрослых пациентов с МВ, явилась оценка эффективности и безопасности алендроната в сочетании с холекальциферолом и кальцием по сравнению с приемом холекальциферола и кальция в лечении низкой
    (check this in PDF content)

  6. Start
    21070
    Prefix
    исследование продемонстрировало высокую эффективность и безопасность терапии алендронат / холекальциферол / кальций в сравнении с терапией кальций / холекальциферол у взрослых больных МВ. Положительные результаты были достигнуты и в других работах, посвященных оценке эффективности различных групп бисфосфонатов в лечении ОП у взрослых больных муковисцидозом
    Exact
    [7–13]
    Suffix
    . Следует отметить, что количество этих исследований весьма ограничено. Данные, полученные в настоящей работе, целесообразно сравнить с результатами 2 двойных, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследований, в которых также применялся алендронат.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    21372
    Prefix
    Данные, полученные в настоящей работе, целесообразно сравнить с результатами 2 двойных, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследований, в которых также применялся алендронат. R.M.Aris et al.
    Exact
    [8]
    Suffix
    оценивали препарат в дозе 10 мг ежедневно, A.Papanoioannou et al.(2009) [12] – 70 мг один раз в неделю. Исследования имели продолжительность 1 год. Недостаточное число больных в этих работах, как и в настоящем исследовании, стало причиной отсутствия значимого эффекта препарата на снижение риска переломов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    21456
    Prefix
    Данные, полученные в настоящей работе, целесообразно сравнить с результатами 2 двойных, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследований, в которых также применялся алендронат. R.M.Aris et al.[8] оценивали препарат в дозе 10 мг ежедневно, A.Papanoioannou et al.(2009)
    Exact
    [12]
    Suffix
    – 70 мг один раз в неделю. Исследования имели продолжительность 1 год. Недостаточное число больных в этих работах, как и в настоящем исследовании, стало причиной отсутствия значимого эффекта препарата на снижение риска переломов.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    21990
    Prefix
    Это повлияло и на результаты метаанализа Кокрановской электронной библиотеки, объединившего 5 исследований различных бисфосфонатов (алендроната, памидроната, золедроновой кислоты) и объединившего 145 больных МВ. В этом метаанализе не было продемонстрировано снижение переломов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В связи с этим в настоящее время об эффективности терапии бисфосфонатами у пациентов с МВ можно судить только по динамике МПК и костных биомаркеров. По данным проведенного исследования, в основной группе через 12 мес. лечения выявлено значимое увеличение МПК поясничного отдела позвоночника на 8,4 ± 7,6 % по сравнению с исходным уровнем.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    23110
    Prefix
    Следует отметить, что в настоящее исследование были включены пациенты с более низкими исходными показателями МПК (Z-критерий – < –2 SD), в то время как в вышеперечисленных работах зарубежных авторов критерий включения соответствовал < –1 SD. В проведенной работе руководствовались консенсусом 2005 г.
    Exact
    [3]
    Suffix
    , рекомендующим рассматривать необходимость назначения бисфосфонатов только у больных с низкой костной массой (Т / Z-критерий < –2 SD). В результате средние значения МПК поясничного отдела позвоночника в исследуемых группах были меньше, чем в предыдущих исследованиях приблизительно на 1 стандартное отклонение по Т / Z-критерию.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    25286
    Prefix
    В связи с этим нельзя не обсудить исследования отечественных авторов, посвященные влиянию кальция и витамина D на сниженную костную массу у больных МВ. Так, прирост МПК на протяжении года в группе пациентов, принимающих кальций / холекальциферол, в работахТ.Ю.Капустиной
    Exact
    [4,5]
    Suffix
    составил от 8,8 до 16,2 %. Такие результаты можно объяснить возрастными особенностями обследованной группы (дети от 8,1 до 16,9 года) и естественным приростом костной массы с взрослением.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    25693
    Prefix
    Такие результаты можно объяснить возрастными особенностями обследованной группы (дети от 8,1 до 16,9 года) и естественным приростом костной массы с взрослением. Такая выраженная положительная динамика может происходить и по причине исходно низких показателей МПК (средний Z-критерий составил –3,27 ± 0,96 SD). В работе В.С.Соболенковой
    Exact
    [6]
    Suffix
    , в которой применялся аналогичный препарат кальция и витамина D, но участвовали пациенты с Z-критерием < –1 SD, был получен более скромный прирост МПК: +1,4 % при приеме < 1 года, +2,9 % при лечении > 1 года.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    27409
    Prefix
    Другой возможной причиной мог быть недостаточный уровень витамина D, который, по данным недавно проведенного исследования, может приводить к повышению числа системных реакций на внутривенное введение бисфосфоната
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В связи с этим необходимо рассмотреть вопрос о назначении высоких насыщающих доз витамина D больным МВ до начала лечения бисфосфонатами. Следует отметить, что выраженность нежелательных явлений в настоящем исследовании значительно снизилась при повторном приеме алендроната, и в дальнейшем они не отмечались пациентами.
    (check this in PDF content)