The 9 reference contexts in paper N. Porakhonko A., I. Lapteva M., Н. Порахонько А., И. Лаптева М. (2014) “Влияние легочной гипертензии на толерантность к физической нагрузке при выраженной хронической обструктивной болезни легких // Impact of pulmonary hypertension on exercise tolerance in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease” / spz:neicon:pulmonology:y:2012:i:2:p:56-59

  1. Start
    1061
    Prefix
    "Воз\u000f душная ловушка" нарушает механику движения груд\u000f ной клетки, ограничивает возможность произвольно изменять объем грудной клетки, что повышает нагрузку на дыхательные мышцы и увеличивает их потребность в кислороде
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . При прогрессировании ХОБЛ на фоне выраженной бронхогенной альвеолярной гипоксии в легких под контролем рефлекса Von Euler*Liljestrandпроисходит спазм мелких ответвлений легочной артерии и развитие прекапиллярной легочной гипертензии с целью перераспределения кровотока в зоны с большим объемом вентиляции.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5519
    Prefix
    Оригинальные исследования легочных артерий при гипоксической вазоконстрикции сопровождаются повышенной агрегацией тромбоцитов и образованием пристеночных тромбов, которые могут вызывать дальнейшее повышение сосудистого сопротивления. Воспалительная реакция и потеря капиллярного русла при эмфиземе также приводит к сосудистому ремоделированию
    Exact
    [2]
    Suffix
    . У пациентов с ХОБЛ снижается толерантность к физической нагрузке в соответствии со степенью тяжести бронхиальной обструкции. Данный процесс обусловлен комбинированным влиянием различных факторов на разных этапах болезни: динамической гиперинфляции, сниженного вентиляционного резерва, дисфункции дыхательных мышц, нарушенного газообмена, легочной гипертензии, ограничения серд
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5981
    Prefix
    Данный процесс обусловлен комбинированным влиянием различных факторов на разных этапах болезни: динамической гиперинфляции, сниженного вентиляционного резерва, дисфункции дыхательных мышц, нарушенного газообмена, легочной гипертензии, ограничения сердечного выброса при правожелудочковой сердечной недостаточности
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Материалы и методы С целью уточнения влияния легочной гипертензии на физическую толерантность у 30 пациентов с выраженной ХОБЛ (III–IV стадией с объемом форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1)< 50 %долж.), у 20 – с III стадией и у 10 – с IV стадией на фоне легочной гипертензии и без нее были проведены комплексные клинико-функциональные исследования: спирометрия, кардиор
    (check this in PDF content)

  4. Start
    9110
    Prefix
    Максимальная произвольная вентиляция MVV (maximum voluntary ventilation) рассчитывалась по следующей формуле: MVV = ОФВ1×40 л / мин Дыхательный резерв (BR) определялся по формуле: BR = MVV – VEpeak, где VЕpeak(л / мин) – пиковая минутная вентиляция. В норме дыхательный резерв (BR) составляет не менее 11 л / мин
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . По данным допплер-эхокардиографии рассчитывалось среднее давление в легочной артерии через отношение времени ускорения потока (AT) в выносящем тракте правого желудочка ко времени выброса (ET), затем по таблице определялось среднее давление в легочной артерии (СрДЛА) [6, 7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    9404
    Prefix
    По данным допплер-эхокардиографии рассчитывалось среднее давление в легочной артерии через отношение времени ускорения потока (AT) в выносящем тракте правого желудочка ко времени выброса (ET), затем по таблице определялось среднее давление в легочной артерии (СрДЛА)
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Газовый анализ капиллярной крови проводился экспрессметодом на автоматическом анализаторе ABL-500 (Radiometer Copenhagen, Дания). При статистической обработке результатов рассчитывали среднее значение показателей и среднеквадратичное отклонение (M ± m).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    13465
    Prefix
    ; peakHR – 120 ± 23 уд. / мин) были ниже границ нормы, что указывает на относительную интактность сердечнососудистой системы на физическую нагрузку с сохраненным резервом по частоте сердечных сокращений и ограничением по ударному объему. Такое состояние кардиореспираторной функции является типичным для выраженной ХОБЛ, что находит подтверждение в ранее проведенных работах
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . В исследуемой группе пациентов с легочной гипертензией, обусловленной ХОБЛ, в сравнении с данными X.G.Sun et al. по изолированной легочной гипертензии, ответ на физическую нагрузку совпадал по значительному снижению кислородного пульса (O2*pulse) и снижению ударного объема сердца, но отличался по быстрому истощению дыхательного резерва [10].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    13834
    Prefix
    В исследуемой группе пациентов с легочной гипертензией, обусловленной ХОБЛ, в сравнении с данными X.G.Sun et al. по изолированной легочной гипертензии, ответ на физическую нагрузку совпадал по значительному снижению кислородного пульса (O2*pulse) и снижению ударного объема сердца, но отличался по быстрому истощению дыхательного резерва
    Exact
    [10]
    Suffix
    . ПроведенныеS.Holverda et al. комбинированные, инвазивные, гемодинамические и магнитно-резонансные исследования у пациентов с выраженной ХОБЛ и легочной гипертензией показали, что при выполнении больными 40 % максимальной нагрузки наблюдаются ограничения в увеличении сердечного ударного объема и отсутствие снижения конечного систолического объема в правом желудочке.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    15752
    Prefix
    0,05 Оригинальные исследования ная взаимосвязь между кислородным пульсом и индексом IC / TLC (TLC – общая емкость легких, IC – инспираторная емкость), указывающая на прямую компрессию сердца и внутригрудных сосудов и снижение максимальной вентиляции вследствие динамической легочной гиперинфляции (ЛГИ). Во время выполнения пациентами физической нагрузки динамическая ЛГИ нарастала
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . В исследованииS.M.Scharf et al.достоверная корреляционная связь между величиной PaO2и выраженностью легочной гипертензии не была выявлена, в то время как M.Doi et al.установили ее у пациентов с выраженной гипоксемией (PaO2 < 55 мм рт. ст.) [14, 15].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    16023
    Prefix
    В исследованииS.M.Scharf et al.достоверная корреляционная связь между величиной PaO2и выраженностью легочной гипертензии не была выявлена, в то время как M.Doi et al.установили ее у пациентов с выраженной гипоксемией (PaO2 < 55 мм рт. ст.)
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Заключение Таким образом, имеющиеся наблюдения и проведенное исследование демонстрируют, что умеренная легочная гипертензия у пациентов с выраженной ХОБЛ в условиях умеренной гипоксемии не является доминирующим фактором в определении физической толерантности.
    (check this in PDF content)