The 26 reference contexts in paper S. Avdeev N., G. Baymkanova E., P. Zubairova A., N. Karchevskaya A., С. Авдеев Н., Г. Баймаканова Е., П. Зубаирова А., Н. Карчевская А. (2014) “Сравнение небулизированных бронхолитиков при обострении хронической обструктивной болезни легких // Comparison of nebulised bronchodilators in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease” / spz:neicon:pulmonology:y:2012:i:1:p:40-46

  1. Start
    190
    Prefix
    Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является одной из наиболее распространенных причин обращения больных за медицинской помощью
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Частое развитие обострений у пациентов с ХОБЛ приводит к длительному ухудшению (до нескольких недель) показателей функции дыхания и газообмена [3], более быстрому прогрессированию заболевания [4], к значимому снижению качества жизни больных [5] и сопряжено с существенными экономическими расходами на леС.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    355
    Prefix
    Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является одной из наиболее распространенных причин обращения больных за медицинской помощью [1, 2]. Частое развитие обострений у пациентов с ХОБЛ приводит к длительному ухудшению (до нескольких недель) показателей функции дыхания и газообмена
    Exact
    [3]
    Suffix
    , более быстрому прогрессированию заболевания [4], к значимому снижению качества жизни больных [5] и сопряжено с существенными экономическими расходами на леС.Н.Авдеев, Г.Е.Баймаканова, П.А.Зубаирова, Н.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    405
    Prefix
    Частое развитие обострений у пациентов с ХОБЛ приводит к длительному ухудшению (до нескольких недель) показателей функции дыхания и газообмена [3], более быстрому прогрессированию заболевания
    Exact
    [4]
    Suffix
    , к значимому снижению качества жизни больных [5] и сопряжено с существенными экономическими расходами на леС.Н.Авдеев, Г.Е.Баймаканова, П.А.Зубаирова, Н.А.Карчевская Сравнение небулизированных бронхолитиков при обострении хронической обструктивной болезни легких ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11)я Парковая, 32, корп. 4 S.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    455
    Prefix
    Частое развитие обострений у пациентов с ХОБЛ приводит к длительному ухудшению (до нескольких недель) показателей функции дыхания и газообмена [3], более быстрому прогрессированию заболевания [4], к значимому снижению качества жизни больных
    Exact
    [5]
    Suffix
    и сопряжено с существенными экономическими расходами на леС.Н.Авдеев, Г.Е.Баймаканова, П.А.Зубаирова, Н.А.Карчевская Сравнение небулизированных бронхолитиков при обострении хронической обструктивной болезни легких ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11)я Парковая, 32, корп. 4 S.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6288
    Prefix
    Комбинированный препарат сальбутамол / ипратропиум и препарат ипратропиум хорошо переносились больными; развития серьезных побочных реакций, требующих отмены препарата, отмечено не было. Ключевые слова: обострение хронической обструктивной болезни легких, небулайзерная терапия, сальбутамол / ипратропиум, фенотерол / ипратропиум, ипратропиум. Оригинальные исследования чение
    Exact
    [2, 6]
    Suffix
    . Более того, респираторные инфекции у больных ХОБЛ приводят к декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний [7, 8]. Тяжелое обострение патологии является основной причиной смерти больных ХОБЛ [9, 10].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6422
    Prefix
    Ключевые слова: обострение хронической обструктивной болезни легких, небулайзерная терапия, сальбутамол / ипратропиум, фенотерол / ипратропиум, ипратропиум. Оригинальные исследования чение [2, 6]. Более того, респираторные инфекции у больных ХОБЛ приводят к декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Тяжелое обострение патологии является основной причиной смерти больных ХОБЛ [9, 10]. Традиционная терапия обострений ХОБЛ включает в себя ингаляционные бронхорасширяющие препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), кислород и антибиотики [1].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6506
    Prefix
    Более того, респираторные инфекции у больных ХОБЛ приводят к декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний [7, 8]. Тяжелое обострение патологии является основной причиной смерти больных ХОБЛ
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Традиционная терапия обострений ХОБЛ включает в себя ингаляционные бронхорасширяющие препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), кислород и антибиотики [1]. Немаловажное значение имеет не только класс назначаемых препаратов, но и способ их применения.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6676
    Prefix
    Тяжелое обострение патологии является основной причиной смерти больных ХОБЛ [9, 10]. Традиционная терапия обострений ХОБЛ включает в себя ингаляционные бронхорасширяющие препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), кислород и антибиотики
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Немаловажное значение имеет не только класс назначаемых препаратов, но и способ их применения. При терапии тяжелых и пожилых больных более предпочтительно использование ингаляционной техники при помощи небулайзера [11, 12].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6911
    Prefix
    Немаловажное значение имеет не только класс назначаемых препаратов, но и способ их применения. При терапии тяжелых и пожилых больных более предпочтительно использование ингаляционной техники при помощи небулайзера
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Небулайзеры решают проблемы координации вдоха и ингаляции, увеличивают депозицию лекарственного вещества в дыхательных путях, т. е. обеспечивают гарантированное поступление в легкие достаточной дозы препарата [11, 12].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7156
    Prefix
    Небулайзеры решают проблемы координации вдоха и ингаляции, увеличивают депозицию лекарственного вещества в дыхательных путях, т. е. обеспечивают гарантированное поступление в легкие достаточной дозы препарата
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Традиционно больным с обострением ХОБЛ назначают либо β2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), либо антихолинергические препараты (ипратропиум), либо их комбинацию [13, 14]. Считается, что все эти схемы терапии обладают равной клинической эффективностью [1], однако данные выводы основаны на результатах краткосрочных исследований, в которых в основном участвовали больные с
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7340
    Prefix
    решают проблемы координации вдоха и ингаляции, увеличивают депозицию лекарственного вещества в дыхательных путях, т. е. обеспечивают гарантированное поступление в легкие достаточной дозы препарата [11, 12]. Традиционно больным с обострением ХОБЛ назначают либо β2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), либо антихолинергические препараты (ипратропиум), либо их комбинацию
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Считается, что все эти схемы терапии обладают равной клинической эффективностью [1], однако данные выводы основаны на результатах краткосрочных исследований, в которых в основном участвовали больные с легкими и умеренными обострениями ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7434
    Prefix
    Традиционно больным с обострением ХОБЛ назначают либо β2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), либо антихолинергические препараты (ипратропиум), либо их комбинацию [13, 14]. Считается, что все эти схемы терапии обладают равной клинической эффективностью
    Exact
    [1]
    Suffix
    , однако данные выводы основаны на результатах краткосрочных исследований, в которых в основном участвовали больные с легкими и умеренными обострениями ХОБЛ. У пациентов с тяжелым обострением ХОБЛ комбинированная терапия (сальбутамол / ипратропиум), по сравнению с монотерапией сальбутамолом, приводит к более быстрому улучшению функциональных легочных параметр
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7948
    Prefix
    У пациентов с тяжелым обострением ХОБЛ комбинированная терапия (сальбутамол / ипратропиум), по сравнению с монотерапией сальбутамолом, приводит к более быстрому улучшению функциональных легочных параметров и уменьшению одышки, а по количеству побочных эффектов не отличается от монотерапии β2-агонистами
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Не так давно в нашей стране были зарегистрированы новые бронхорасширяющие препараты, предназначенные для небулайзерной терапии: Саламол Стери-Неб (сальбутамол), Ипратропиум Стери-Неб (ипратропиума бромид) и Ипрамол Стери-Неб (сальбутамол / ипратропиума бромид).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8391
    Prefix
    новые бронхорасширяющие препараты, предназначенные для небулайзерной терапии: Саламол Стери-Неб (сальбутамол), Ипратропиум Стери-Неб (ипратропиума бромид) и Ипрамол Стери-Неб (сальбутамол / ипратропиума бромид). Как следует из названий, все препараты находятся в СтериНебах – пластиковых ампулах (небулах), в 1 ампуле содержится 1 доза лекарственного вещества
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Целью настоящего исследования явилось сравнение 2 комбинированных препаратов для небулайзерной терапии, новой формы сальбутамола / ипратропиума (Ипрамол Стери-Неб, Teva) и традиционного препарата фенотерола / ипратропиума (Беродуал, Boehringer Ingelheim), и монотерапии ипратропиумом (Ипратропиум Стери-Неб, Tevа) у больных с обострением ХОБЛ, госпитализированных в стационар.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9137
    Prefix
    Изучалось влияние данных препаратов на функциональные легочные показатели, выраженность одышки, газовый состав артериальной крови и развитие побочных эффектов. Материалы и методы В исследовании участвовали 45 больных ХОБЛ (диагноз подтвержден данными анамнеза, клинической картины, рентгенологическими и функциональными методами диагностики
    Exact
    [1]
    Suffix
    ). Все пациенты отвечали следующим критериям: 1) имели обострение ХОБЛ [16]: • усиление одышки; • увеличение количества мокроты; • увеличение степени "гнойности" мокроты; 2) возраст > 40 лет; 3) анамнез курения > 10 пачек / лет; 4) объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) < 50 % и отношение ОФВ1к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) < 70 %.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9212
    Prefix
    Материалы и методы В исследовании участвовали 45 больных ХОБЛ (диагноз подтвержден данными анамнеза, клинической картины, рентгенологическими и функциональными методами диагностики [1]). Все пациенты отвечали следующим критериям: 1) имели обострение ХОБЛ
    Exact
    [16]
    Suffix
    : • усиление одышки; • увеличение количества мокроты; • увеличение степени "гнойности" мокроты; 2) возраст > 40 лет; 3) анамнез курения > 10 пачек / лет; 4) объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) < 50 % и отношение ОФВ1к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) < 70 %.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11083
    Prefix
    Ингаляции препаратов проводили при помощи небулайзераPari LC Plus (Pari GmbH, Германия) до полного осушения камеры небулайзера (dry chamber). Кроме изучаемых препаратов все больные также получали сГКС, антибиотики, кислород и неинвазивную вентиляцию легких (при необходимости)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Оценка ФВД проводилась путем анализа кривой "поток–объем" на компьютерном спироанализаторе Flowscreen(Erich Jaeger, Германия). При анализе спирометрии использовались следующие показатели: ФЖЕЛ, ОФВ1и емкость вдоха (Евд.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    11477
    Prefix
    При анализе спирометрии использовались следующие показатели: ФЖЕЛ, ОФВ1и емкость вдоха (Евд.). Оценка полученных результатов проводилась при сопоставлении данных с должными величинами, рассчитанные по формулам Европейского сообщества стали и угля
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Газовый анализ артериальной крови проводили экспресс-методом на автоматическом анализаторе ABL-500 (Radiometer Copenhagen, Дания). Забор крови для анализа осуществляли путем пункции лучевой артерии гепаринизированным шприцем.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12071
    Prefix
    Определение уровня электролитов артериальной крови выполняли посредством автоматического анализатора ABL-600 (Radiometer, Дания). Авдеев С.Н. и др. Сравнение небулизированных бронхолитиков при обострении хронической обструктивной болезни легких Клиническое исследование включало в себя оценку диспноэ по шкале Борга
    Exact
    [18]
    Suffix
    , частоты дыхательных движений (ЧДД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД). Статистическую обработку результатов проводили при помощи программного пакета Statistiсa.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    20379
    Prefix
    Проведенное исследование подтверждает мнение экспертов, которые рассматривают комбинированную терапию β2-агонистами / ипратропиумом как оптимальную стратегию ведения пациентов с обострениями ХОБЛ
    Exact
    [19]
    Suffix
    , особенно при лечении тяжелых обострений с развитием ОДН [20]. Преимущество комбинированной терапии при тяжелом обострении ХОБЛ показано в работе А.Fernandez et al.: комбинация фенотерола и ипратропиума у пациентов ХОБЛ с ОДН, получающих респираторную поддержку, значительно эффективнее влияла на показатели механики дыхания (уровень давления в дыхательных путях, инспираторное сопрот
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20444
    Prefix
    Проведенное исследование подтверждает мнение экспертов, которые рассматривают комбинированную терапию β2-агонистами / ипратропиумом как оптимальную стратегию ведения пациентов с обострениями ХОБЛ [19], особенно при лечении тяжелых обострений с развитием ОДН
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Преимущество комбинированной терапии при тяжелом обострении ХОБЛ показано в работе А.Fernandez et al.: комбинация фенотерола и ипратропиума у пациентов ХОБЛ с ОДН, получающих респираторную поддержку, значительно эффективнее влияла на показатели механики дыхания (уровень давления в дыхательных путях, инспираторное сопротивление), чем монотерапия ипратропиумом (р< 0,05) [16].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20832
    Prefix
    Преимущество комбинированной терапии при тяжелом обострении ХОБЛ показано в работе А.Fernandez et al.: комбинация фенотерола и ипратропиума у пациентов ХОБЛ с ОДН, получающих респираторную поддержку, значительно эффективнее влияла на показатели механики дыхания (уровень давления в дыхательных путях, инспираторное сопротивление), чем монотерапия ипратропиумом (р< 0,05)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В другом исследовании проводилось сравнение 2 схем небулайзерной терапии комбинацией сальбутамола / ипратропиума и монотерапии сальбутамолом у 50 больных с тяжелым обострением ХОБЛ (средний ОФВ1– 0,72 л, среднее PaO2– 46 мм рт. ст.) [15].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    21091
    Prefix
    В другом исследовании проводилось сравнение 2 схем небулайзерной терапии комбинацией сальбутамола / ипратропиума и монотерапии сальбутамолом у 50 больных с тяжелым обострением ХОБЛ (средний ОФВ1– 0,72 л, среднее PaO2– 46 мм рт. ст.)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Комбинированная терапия, по сравнению с монотерапией сальбутамолом, привела к более быстрому улучшению Евд. и ФЖЕЛ. Уменьшение одышки также более быстро было достигнуто у больных, принимавших сальбутамол / ипратропиум (через 1 сутки – р= 0,019).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    22436
    Prefix
    Их использование оказалось очень удобным, т. к. лекарственные препараты в них находятся в виде стерильного изотонического раствора, не содержат консервантов и полностью готовы к использованию
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Несмотря на то, что результаты терапии ипратропиумом, по сравнению с комбинированными препаратами, кажутся менее выраженными, необходимо отметить, что препарат ипратропиум является высокоэффективным средством в терапии ХОБЛ и имеет неплохие перспективы использования даже в виде монотерапии у тех пациентов, у которых применение β2-агонистов может быть нежелательно из-за потенци
    (check this in PDF content)

  25. Start
    22942
    Prefix
    кажутся менее выраженными, необходимо отметить, что препарат ипратропиум является высокоэффективным средством в терапии ХОБЛ и имеет неплохие перспективы использования даже в виде монотерапии у тех пациентов, у которых применение β2-агонистов может быть нежелательно из-за потенциального риска развития побочных эффектов, например при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Также нужно подчеркнуть, что повышенный риск развития побочных эффектов при использовании комбинации β2-агонист / ипратропиум, по сравнению с монотерапией β2-агонистом или ипратропиумом, не был установлен ни в одном из известных рандомизированных контролируемых исследований [15], включая и настоящую работу.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    23239
    Prefix
    Также нужно подчеркнуть, что повышенный риск развития побочных эффектов при использовании комбинации β2-агонист / ипратропиум, по сравнению с монотерапией β2-агонистом или ипратропиумом, не был установлен ни в одном из известных рандомизированных контролируемых исследований
    Exact
    [15]
    Suffix
    , включая и настоящую работу. Заключение 1. Все 3 изученных режима небулайзерной терапии – сальбутамолом / ипратропиумом, фенотеролом / ипратропиумом и ипратропиумом – являются эффективными методами лечения больных с обострением ХОБЛ, госпитализированных в стационар, т. к. приводят к уменьшению выраженности одышки, улучшению функциональных легочных показателей и газового состава а
    (check this in PDF content)