The 29 reference contexts in paper I. Bagrova V., G. Kukharchik A., V. Serebryakova I., И. Багрова В., Г. Кухарчик А., В. Серебрякова И. (2014) “Прогностические факторы неблагоприятного исхода при тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца // Prognostic factors of poor outcome in patients with ischemic heart disease and pulmonary embolism” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:6:p:54-57

  1. Start
    309
    Prefix
    Актуальность проблемы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) связана c ее большой распространенностью и частой сочетаемостью с различными заболеваниями, которые могут оказывать влияние на проявления и прогноз ТЭЛА, а также с высокой летальностью при этой патологии
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . По данным эпидемиологических исследований, частота ТЭЛА в популяции составляет от 0,50 до 2,08 на 1 000 населения в год, а у лиц старше 75 лет этот показатель достигает 1 на 100 в год [1, 3, 4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    511
    Prefix
    и частой сочетаемостью с различными заболеваниями, которые могут оказывать влияние на проявления и прогноз ТЭЛА, а также с высокой летальностью при этой патологии [1–3]. По данным эпидемиологических исследований, частота ТЭЛА в популяции составляет от 0,50 до 2,08 на 1 000 населения в год, а у лиц старше 75 лет этот показатель достигает 1 на 100 в год
    Exact
    [1, 3, 4]
    Suffix
    . По мнению разных исследователей, смертность при ТЭЛА варьируется в широких пределах – от 1 до 30 % [2, 5–7]. Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    623
    Prefix
    По данным эпидемиологических исследований, частота ТЭЛА в популяции составляет от 0,50 до 2,08 на 1 000 населения в год, а у лиц старше 75 лет этот показатель достигает 1 на 100 в год [1, 3, 4]. По мнению разных исследователей, смертность при ТЭЛА варьируется в широких пределах – от 1 до 30 %
    Exact
    [2, 5–7]
    Suffix
    . Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    875
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии
    Exact
    [4, 7, 8]
    Suffix
    . Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразовани
    (check this in PDF content)

  5. Start
    961
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8]. Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол
    Exact
    [4]
    Suffix
    , возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    993
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8]. Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет
    Exact
    [6]
    Suffix
    , длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    1027
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8]. Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    , клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    1100
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    , тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    1119
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии
    Exact
    [9, 11]
    Suffix
    , проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    1174
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ)
    Exact
    [10, 12]
    Suffix
    , положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    1230
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I
    Exact
    [3]
    Suffix
    , из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    1286
    Prefix
    факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования
    Exact
    [4, 10]
    Suffix
    , хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2]. По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 % [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    1327
    Prefix
    литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2]. По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 % [13].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    1428
    Prefix
    6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания
    Exact
    [2]
    Suffix
    . По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 % [13]. Представляется актуальным выявление прогностических факторов неблагоприятного исхода при сочетании ТЭЛА с ишемической болезнью сердца (ИБС) для стратификации риска и определения тактики ведения больного, в т. ч. своевременного проведения тромболизиса или в
    (check this in PDF content)

  15. Start
    1546
    Prefix
    В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2]. По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Представляется актуальным выявление прогностических факторов неблагоприятного исхода при сочетании ТЭЛА с ишемической болезнью сердца (ИБС) для стратификации риска и определения тактики ведения больного, в т. ч. своевременного проведения тромболизиса или выполнения эмболэктомии.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10744
    Prefix
    Обсуждение В проведенном исследовании был подтвержден высокий риск неблагоприятного исхода у пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС. По данным литературы, максимальная летальность при ТЭЛА регистрируется в течение 1-го мес.
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . В нашем исследовании смертность за 1-й мес. также была наиболее высокой и составила 23,9 %. Летальность за 3 мес. достигла 32,4 %. Этот показатель больше, чем в регистре ICOPER (17,5 %) [7] и регистре RIETE (8,7 %) [6].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10953
    Prefix
    В нашем исследовании смертность за 1-й мес. также была наиболее высокой и составила 23,9 %. Летальность за 3 мес. достигла 32,4 %. Этот показатель больше, чем в регистре ICOPER (17,5 %)
    Exact
    [7]
    Suffix
    и регистре RIETE (8,7 %) [6]. Известно, что с возрастом риск ТЭЛА повышается. По данным многоцентрового регистра RIETE, включившего 15 520 пациентов с тромбозом глубоких вен и / или ТЭЛА, прогностически неблагоприятным являлся возраст > 75 лет [6].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10982
    Prefix
    В нашем исследовании смертность за 1-й мес. также была наиболее высокой и составила 23,9 %. Летальность за 3 мес. достигла 32,4 %. Этот показатель больше, чем в регистре ICOPER (17,5 %) [7] и регистре RIETE (8,7 %)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Известно, что с возрастом риск ТЭЛА повышается. По данным многоцентрового регистра RIETE, включившего 15 520 пациентов с тромбозом глубоких вен и / или ТЭЛА, прогностически неблагоприятным являлся возраст > 75 лет [6].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    11219
    Prefix
    Известно, что с возрастом риск ТЭЛА повышается. По данным многоцентрового регистра RIETE, включившего 15 520 пациентов с тромбозом глубоких вен и / или ТЭЛА, прогностически неблагоприятным являлся возраст > 75 лет
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В настоящем исследовании риск летального исхода был выше у пациентов старше 65 лет. Прогностически неблагоприятными в структуре сопутствующих заболеваний у наблюдаемых пациентов были ХОБЛ и новообразования.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11651
    Prefix
    Полученные результаты совпадают с данными N.Kucher et al., выявившими, что наличие заболеваний легких у пациентов с ТЭЛА являлось предиктором неблагоприятного исхода в течение 30 дней
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Роль новообразований в развитии летального исхода также подтверждена в исследованиях S.Laporte et al. иМ.Nacamura et al.[4, 6]. Полученные нами данные о важности артериальной гипотензии (как клинической манифестации ТЭЛА) в развитии летального исхода сопоставимы с имеющимися литературными данными.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    11784
    Prefix
    Полученные результаты совпадают с данными N.Kucher et al., выявившими, что наличие заболеваний легких у пациентов с ТЭЛА являлось предиктором неблагоприятного исхода в течение 30 дней [7]. Роль новообразований в развитии летального исхода также подтверждена в исследованиях S.Laporte et al. иМ.Nacamura et al.
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Полученные нами данные о важности артериальной гипотензии (как клинической манифестации ТЭЛА) в развитии летального исхода сопоставимы с имеющимися литературными данными. На значимость артериальной гипотензии указывали D.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    12069
    Prefix
    Полученные нами данные о важности артериальной гипотензии (как клинической манифестации ТЭЛА) в развитии летального исхода сопоставимы с имеющимися литературными данными. На значимость артериальной гипотензии указывали D.Aujesky et al., N.Kucher et al., J.L.Lobo et al.
    Exact
    [8–11]
    Suffix
    . Потеря сознания также отмечается разными исследователями как одно из клинических проявлений ТЭЛА [9, 10]. Прогностически неблагоприятная роль тахикардии, установленная D.Aujesky et al.[9], в настоящем исследовании не подтвердилась.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    12184
    Prefix
    На значимость артериальной гипотензии указывали D.Aujesky et al., N.Kucher et al., J.L.Lobo et al. [8–11]. Потеря сознания также отмечается разными исследователями как одно из клинических проявлений ТЭЛА
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Прогностически неблагоприятная роль тахикардии, установленная D.Aujesky et al.[9], в настоящем исследовании не подтвердилась. Учащение частоты сердечных сокращений отмечалось у больных ТЭЛА в сочетании с ИБС независимо от клинического исхода.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12273
    Prefix
    На значимость артериальной гипотензии указывали D.Aujesky et al., N.Kucher et al., J.L.Lobo et al. [8–11]. Потеря сознания также отмечается разными исследователями как одно из клинических проявлений ТЭЛА [9, 10]. Прогностически неблагоприятная роль тахикардии, установленная D.Aujesky et al.
    Exact
    [9]
    Suffix
    , в настоящем исследовании не подтвердилась. Учащение частоты сердечных сокращений отмечалось у больных ТЭЛА в сочетании с ИБС независимо от клинического исхода. По данным регрессионного анализа Кокса (среди всех включенных в анализ факторов), ФВ ЛЖ < 45 % оказалась в большей степени связанной с риском развития неблагоприятного исхода при ТЭЛА в сочетании с ИБС (коэффициен
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12860
    Prefix
    анализа Кокса (среди всех включенных в анализ факторов), ФВ ЛЖ < 45 % оказалась в большей степени связанной с риском развития неблагоприятного исхода при ТЭЛА в сочетании с ИБС (коэффициент beta– 0,91; ОШ – 9,86; 95%-ный ДИ – 1,07–90,91; p< 0,05). К числу предикторов неблагоприятного исхода при ТЭЛА относят дисфункцию ПЖ как проявление острого легочного сердца
    Exact
    [10, 12]
    Suffix
    . По данным S.Grifoni et al., признаком острой дисфункции ПЖ является наличие по крайней мере одного из признаков: дилатация ПЖ (конечный диастолический размер – > 30 мм), парадоксального систолического движения межжелудочковой перегородки, легочной гипертензии с СДЛА > 30 мм рт. ст. [12].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    13172
    Prefix
    По данным S.Grifoni et al., признаком острой дисфункции ПЖ является наличие по крайней мере одного из признаков: дилатация ПЖ (конечный диастолический размер – > 30 мм), парадоксального систолического движения межжелудочковой перегородки, легочной гипертензии с СДЛА > 30 мм рт. ст.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В настоящем исследовании частота выявления признаков дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА на фоне ИБС составила 95,8 % у больных в 1-й группы и 100,0 % – во 2-й. Эти данные выше показателей, полученныхS.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    13414
    Prefix
    В настоящем исследовании частота выявления признаков дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА на фоне ИБС составила 95,8 % у больных в 1-й группы и 100,0 % – во 2-й. Эти данные выше показателей, полученныхS.Grifoni et al. (48,5 %)
    Exact
    [12]
    Suffix
    и N.Kucher et al.(39 %) [10]. Признаки дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА в сочетании с острым инфарктом миокарда, по данным И.В.Прохоровой, были выявлены у 64,7 % больных [14]. Поскольку, независимо от исхода, признаки дисфункции ПЖ наблюдались у большинства пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС, были детально проанализированы отдельные показатели гемодинамики.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    13444
    Prefix
    В настоящем исследовании частота выявления признаков дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА на фоне ИБС составила 95,8 % у больных в 1-й группы и 100,0 % – во 2-й. Эти данные выше показателей, полученныхS.Grifoni et al. (48,5 %) [12] и N.Kucher et al.(39 %)
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Признаки дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА в сочетании с острым инфарктом миокарда, по данным И.В.Прохоровой, были выявлены у 64,7 % больных [14]. Поскольку, независимо от исхода, признаки дисфункции ПЖ наблюдались у большинства пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС, были детально проанализированы отдельные показатели гемодинамики.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    13598
    Prefix
    Эти данные выше показателей, полученныхS.Grifoni et al. (48,5 %) [12] и N.Kucher et al.(39 %) [10]. Признаки дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА в сочетании с острым инфарктом миокарда, по данным И.В.Прохоровой, были выявлены у 64,7 % больных
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Поскольку, независимо от исхода, признаки дисфункции ПЖ наблюдались у большинства пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС, были детально проанализированы отдельные показатели гемодинамики. Оказалось, что прогностически неблагоприятными являются повышение СДЛА > 50 мм рт. ст. и увеличение диаметра ЛА > 28 мм.
    (check this in PDF content)