The 29 reference contexts in paper I. Bagrova V., G. Kukharchik A., V. Serebryakova I., И. Багрова В., Г. Кухарчик А., В. Серебрякова И. (2014) “Прогностические факторы неблагоприятного исхода при тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца // Prognostic factors of poor outcome in patients with ischemic heart disease and pulmonary embolism” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:6:p:54-57

  1. Start
    2401
    Prefix
    Актуальность проблемы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) связана c ее большой распространенностью и частой сочетаемостью с различными заболеваниями, которые могут оказывать влияние на проявления и прогноз ТЭЛА, а также с высокой летальностью при этой патологии
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . По данным эпидемиологических исследований, частота ТЭЛА в популяции составляет от 0,50 до 2,08 на 1 000 населения в год, а у лиц старше 75 лет этот показатель достигает 1 на 100 в год [1, 3, 4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2603
    Prefix
    и частой сочетаемостью с различными заболеваниями, которые могут оказывать влияние на проявления и прогноз ТЭЛА, а также с высокой летальностью при этой патологии [1–3]. По данным эпидемиологических исследований, частота ТЭЛА в популяции составляет от 0,50 до 2,08 на 1 000 населения в год, а у лиц старше 75 лет этот показатель достигает 1 на 100 в год
    Exact
    [1, 3, 4]
    Suffix
    . По мнению разных исследователей, смертность при ТЭЛА варьируется в широких пределах – от 1 до 30 % [2, 5–7]. Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2715
    Prefix
    По данным эпидемиологических исследований, частота ТЭЛА в популяции составляет от 0,50 до 2,08 на 1 000 населения в год, а у лиц старше 75 лет этот показатель достигает 1 на 100 в год [1, 3, 4]. По мнению разных исследователей, смертность при ТЭЛА варьируется в широких пределах – от 1 до 30 %
    Exact
    [2, 5–7]
    Suffix
    . Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2969
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии
    Exact
    [4, 7, 8]
    Suffix
    . Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразовани
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3054
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8]. Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол
    Exact
    [4]
    Suffix
    , возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3086
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8]. Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет
    Exact
    [6]
    Suffix
    , длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3121
    Prefix
    Согласно результатам многоцентровых исследований по изучению легочной эмболии, риск летального исхода после перенесенной ТЭЛА сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно на протяжении 1-го мес. после эпизода тромбоэмболии [4, 7, 8]. Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    , клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    3194
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    , тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    3214
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии
    Exact
    [9, 11]
    Suffix
    , проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    3270
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ)
    Exact
    [10, 12]
    Suffix
    , положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    3327
    Prefix
    Среди факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I
    Exact
    [3]
    Suffix
    , из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    3383
    Prefix
    факторов неблагоприятного исхода в литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования
    Exact
    [4, 10]
    Suffix
    , хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2]. По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 % [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    3425
    Prefix
    литературе отмечают мужской пол [4], возраст старше 75 лет [6], длительную иммобилизацию [4, 6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2]. По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 % [13].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    3527
    Prefix
    6], клиническую манифестацию ТЭЛА в виде артериальной гипотензии [9, 10], тахикардии [9, 11], проявления дисфункции правого желудочка (ПЖ) [10, 12], положительный тест на тропонин-Т или -I [3], из сопутствующих заболеваний – новообразования [4, 10], хронические заболевания легких [10]. В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания
    Exact
    [2]
    Suffix
    . По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 % [13]. Представляется актуальным выявление прогностических факторов неблагоприятного исхода при сочетании ТЭЛА с ишемической болезнью сердца (ИБС) для стратификации риска и определения тактики ведения больного, в т. ч. своевременного проведения тромболизиса или в
    (check this in PDF content)

  15. Start
    3647
    Prefix
    В структуре сопутствующей ТЭЛА патологии 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания [2]. По мнениюВ.Г.Мишалова, среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ТЭЛА приходятся ~ 50–60 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Представляется актуальным выявление прогностических факторов неблагоприятного исхода при сочетании ТЭЛА с ишемической болезнью сердца (ИБС) для стратификации риска и определения тактики ведения больного, в т. ч. своевременного проведения тромболизиса или выполнения эмболэктомии.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10720
    Prefix
    Обсуждение В проведенном исследовании был подтвержден высокий риск неблагоприятного исхода у пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС. По данным литературы, максимальная летальность при ТЭЛА регистрируется в течение 1-го мес.
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . В нашем исследовании смертность за 1-й мес. также была наиболее высокой и составила 23,9 %. Летальность за 3 мес. достигла 32,4 %. Этот показатель больше, чем в регистре ICOPER (17,5 %) [7] и регистре RIETE (8,7 %) [6].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10930
    Prefix
    В нашем исследовании смертность за 1-й мес. также была наиболее высокой и составила 23,9 %. Летальность за 3 мес. достигла 32,4 %. Этот показатель больше, чем в регистре ICOPER (17,5 %)
    Exact
    [7]
    Suffix
    и регистре RIETE (8,7 %) [6]. Известно, что с возрастом риск ТЭЛА повышается. По данным многоцентрового регистра RIETE, включившего 15 520 пациентов с тромбозом глубоких вен и / или ТЭЛА, прогностически неблагоприятным являлся возраст > 75 лет [6].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10958
    Prefix
    В нашем исследовании смертность за 1-й мес. также была наиболее высокой и составила 23,9 %. Летальность за 3 мес. достигла 32,4 %. Этот показатель больше, чем в регистре ICOPER (17,5 %) [7] и регистре RIETE (8,7 %)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Известно, что с возрастом риск ТЭЛА повышается. По данным многоцентрового регистра RIETE, включившего 15 520 пациентов с тромбозом глубоких вен и / или ТЭЛА, прогностически неблагоприятным являлся возраст > 75 лет [6].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    11195
    Prefix
    Известно, что с возрастом риск ТЭЛА повышается. По данным многоцентрового регистра RIETE, включившего 15 520 пациентов с тромбозом глубоких вен и / или ТЭЛА, прогностически неблагоприятным являлся возраст > 75 лет
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В настоящем исследовании риск летального исхода был выше у пациентов старше 65 лет. Прогностически неблагоприятными в структуре сопутствующих заболеваний у наблюдаемых пациентов были ХОБЛ и новообразования.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11627
    Prefix
    Полученные результаты совпадают с данными N.Kucher et al., выявившими, что наличие заболеваний легких у пациентов с ТЭЛА являлось предиктором неблагоприятного исхода в течение 30 дней
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Роль новообразований в развитии летального исхода также подтверждена в исследованиях S.Laporte et al. иМ.Nacamura et al.[4, 6]. Полученные нами данные о важности артериальной гипотензии (как клинической манифестации ТЭЛА) в развитии летального исхода сопоставимы с имеющимися литературными данными.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    11761
    Prefix
    Полученные результаты совпадают с данными N.Kucher et al., выявившими, что наличие заболеваний легких у пациентов с ТЭЛА являлось предиктором неблагоприятного исхода в течение 30 дней [7]. Роль новообразований в развитии летального исхода также подтверждена в исследованиях S.Laporte et al. иМ.Nacamura et al.
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Полученные нами данные о важности артериальной гипотензии (как клинической манифестации ТЭЛА) в развитии летального исхода сопоставимы с имеющимися литературными данными. На значимость артериальной гипотензии указывали D.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    12045
    Prefix
    Полученные нами данные о важности артериальной гипотензии (как клинической манифестации ТЭЛА) в развитии летального исхода сопоставимы с имеющимися литературными данными. На значимость артериальной гипотензии указывали D.Aujesky et al., N.Kucher et al., J.L.Lobo et al.
    Exact
    [8–11]
    Suffix
    . Потеря сознания также отмечается разными исследователями как одно из клинических проявлений ТЭЛА [9, 10]. Прогностически неблагоприятная роль тахикардии, установленная D.Aujesky et al.[9], в настоящем исследовании не подтвердилась.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    12160
    Prefix
    На значимость артериальной гипотензии указывали D.Aujesky et al., N.Kucher et al., J.L.Lobo et al. [8–11]. Потеря сознания также отмечается разными исследователями как одно из клинических проявлений ТЭЛА
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Прогностически неблагоприятная роль тахикардии, установленная D.Aujesky et al.[9], в настоящем исследовании не подтвердилась. Учащение частоты сердечных сокращений отмечалось у больных ТЭЛА в сочетании с ИБС независимо от клинического исхода.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12249
    Prefix
    На значимость артериальной гипотензии указывали D.Aujesky et al., N.Kucher et al., J.L.Lobo et al. [8–11]. Потеря сознания также отмечается разными исследователями как одно из клинических проявлений ТЭЛА [9, 10]. Прогностически неблагоприятная роль тахикардии, установленная D.Aujesky et al.
    Exact
    [9]
    Suffix
    , в настоящем исследовании не подтвердилась. Учащение частоты сердечных сокращений отмечалось у больных ТЭЛА в сочетании с ИБС независимо от клинического исхода. По данным регрессионного анализа Кокса (среди всех включенных в анализ факторов), ФВ ЛЖ < 45 % оказалась в большей степени связанной с риском развития неблагоприятного исхода при ТЭЛА в сочетании с ИБС (коэффициен
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12836
    Prefix
    анализа Кокса (среди всех включенных в анализ факторов), ФВ ЛЖ < 45 % оказалась в большей степени связанной с риском развития неблагоприятного исхода при ТЭЛА в сочетании с ИБС (коэффициент beta– 0,91; ОШ – 9,86; 95%-ный ДИ – 1,07–90,91; p< 0,05). К числу предикторов неблагоприятного исхода при ТЭЛА относят дисфункцию ПЖ как проявление острого легочного сердца
    Exact
    [10, 12]
    Suffix
    . По данным S.Grifoni et al., признаком острой дисфункции ПЖ является наличие по крайней мере одного из признаков: дилатация ПЖ (конечный диастолический размер – > 30 мм), парадоксального систолического движения межжелудочковой перегородки, легочной гипертензии с СДЛА > 30 мм рт. ст. [12].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    13148
    Prefix
    По данным S.Grifoni et al., признаком острой дисфункции ПЖ является наличие по крайней мере одного из признаков: дилатация ПЖ (конечный диастолический размер – > 30 мм), парадоксального систолического движения межжелудочковой перегородки, легочной гипертензии с СДЛА > 30 мм рт. ст.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В настоящем исследовании частота выявления признаков дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА на фоне ИБС составила 95,8 % у больных в 1-й группы и 100,0 % – во 2-й. Эти данные выше показателей, полученныхS.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    13390
    Prefix
    В настоящем исследовании частота выявления признаков дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА на фоне ИБС составила 95,8 % у больных в 1-й группы и 100,0 % – во 2-й. Эти данные выше показателей, полученныхS.Grifoni et al. (48,5 %)
    Exact
    [12]
    Suffix
    и N.Kucher et al.(39 %) [10]. Признаки дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА в сочетании с острым инфарктом миокарда, по данным И.В.Прохоровой, были выявлены у 64,7 % больных [14]. Поскольку, независимо от исхода, признаки дисфункции ПЖ наблюдались у большинства пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС, были детально проанализированы отдельные показатели гемодинамики.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    13421
    Prefix
    В настоящем исследовании частота выявления признаков дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА на фоне ИБС составила 95,8 % у больных в 1-й группы и 100,0 % – во 2-й. Эти данные выше показателей, полученныхS.Grifoni et al. (48,5 %) [12] и N.Kucher et al.(39 %)
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Признаки дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА в сочетании с острым инфарктом миокарда, по данным И.В.Прохоровой, были выявлены у 64,7 % больных [14]. Поскольку, независимо от исхода, признаки дисфункции ПЖ наблюдались у большинства пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС, были детально проанализированы отдельные показатели гемодинамики.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    13575
    Prefix
    Эти данные выше показателей, полученныхS.Grifoni et al. (48,5 %) [12] и N.Kucher et al.(39 %) [10]. Признаки дисфункции ПЖ у пациентов с ТЭЛА в сочетании с острым инфарктом миокарда, по данным И.В.Прохоровой, были выявлены у 64,7 % больных
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Поскольку, независимо от исхода, признаки дисфункции ПЖ наблюдались у большинства пациентов с ТЭЛА в сочетании с ИБС, были детально проанализированы отдельные показатели гемодинамики. Оказалось, что прогностически неблагоприятными являются повышение СДЛА > 50 мм рт. ст. и увеличение диаметра ЛА > 28 мм.
    (check this in PDF content)