The 27 reference contexts in paper I. Demko V., E. Sobko A., A. Kraposhina Yu., O. Ishchenko P., L. Kaptyuk I., A. Salmina B., И. Демко В., Е. Собко А., А. Крапошина Ю., О. Ищенко П., Л. Каптюк И., А. Салмина Б. (2014) “Уровень контроля у больных бронхиальной астмой в клинической практике // Asthma control in real clinical practice” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:4:p:76-79

  1. Start
    174
    Prefix
    Бронхиальная астма (БА) – одно из самых распространенных заболеваний человека. Ее частота в различных странах варьируется, составляя от 2 до 25,5 %
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В Глобальной стратегии по лечению и профилактике БА (GINA) пересмотра 2007 г. акцентируется, что основной целью лечения БА является достижение и поддержание контролируемого течения заболевания, но на данный момент уровень контроля БА в мире нельзя считать удовлетворительным [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    484
    Prefix
    В Глобальной стратегии по лечению и профилактике БА (GINA) пересмотра 2007 г. акцентируется, что основной целью лечения БА является достижение и поддержание контролируемого течения заболевания, но на данный момент уровень контроля БА в мире нельзя считать удовлетворительным
    Exact
    [3]
    Suffix
    . У > 50 % пациентов физическая активность ограничена, > 30 % – вынуждены отсутствовать на работе или пропускать занятия в школе. Более 40 % пациентов обращаются за неотложной помощью вследствие обострения заболевания [4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    729
    Prefix
    У > 50 % пациентов физическая активность ограничена, > 30 % – вынуждены отсутствовать на работе или пропускать занятия в школе. Более 40 % пациентов обращаются за неотложной помощью вследствие обострения заболевания
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Но все же, по результатам последних исследований, можно говорить о положительной динамике в достижении контроля над БА. Так, европейское многоцентровое исследование AIRE (Asthma Insights and Reality in Europe), проведенное в 1998–1999 гг., показало, что только 5 % пациентов имеют контролируемое течение БА [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1047
    Prefix
    Но все же, по результатам последних исследований, можно говорить о положительной динамике в достижении контроля над БА. Так, европейское многоцентровое исследование AIRE (Asthma Insights and Reality in Europe), проведенное в 1998–1999 гг., показало, что только 5 % пациентов имеют контролируемое течение БА
    Exact
    [5]
    Suffix
    . А исследование NHWS (The Na) tional Health and Wellness Survey), охватившее 5 стран Европы в 2006–2007 гг., продемонстрировало значительное увеличение доли пациентов с контролируемой БА – в среднем до 45 % [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1270
    Prefix
    А исследование NHWS (The Na) tional Health and Wellness Survey), охватившее 5 стран Европы в 2006–2007 гг., продемонстрировало значительное увеличение доли пациентов с контролируемой БА – в среднем до 45 %
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Самыми оптимистичными являются данные крупного многоцентрового исследования GOAL (Gaining Optimal Asthma control study), в котором показана принципиальная возможность достижения контролируемого течения БА у 75–78 % больных [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    1520
    Prefix
    Самыми оптимистичными являются данные крупного многоцентрового исследования GOAL (Gaining Optimal Asthma control study), в котором показана принципиальная возможность достижения контролируемого течения БА у 75–78 % больных
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Все это позволяет говорить о том, что достижение контроля над симптомами БА и в России является первоочередной задачей. Материалы и методы С целью изучения возможного достижения уровня контроля над симптомами БА проведено комплексное клиническое исследование с участием 118 больных БА, находящихся под наблюдением в легочноаллергологическом центре Краевой клинической больни
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6124
    Prefix
    Данные представлены в виде Ме[25%; 75 %], где Ме– медиана, [25%; 75 %] – интерквартильный размах. Результаты и обсуждение До включения в исследование у пациентов 1-й группы регистрировалась необходимость частого применения препаратов неотложной помощи для купирования симптомов БА – 4
    Exact
    [2; 7]
    Suffix
    вдоха в сутки, частота госпитализаций в год составляла 1 [1; 1], частота внеплановых визитов к врачу – 1 [1; 2] в год, частота обострений – 1 [1; 2]. Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1 [1; 2].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6192
    Prefix
    Результаты и обсуждение До включения в исследование у пациентов 1-й группы регистрировалась необходимость частого применения препаратов неотложной помощи для купирования симптомов БА – 4 [2; 7] вдоха в сутки, частота госпитализаций в год составляла 1
    Exact
    [1; 1]
    Suffix
    , частота внеплановых визитов к врачу – 1 [1; 2] в год, частота обострений – 1 [1; 2]. Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1 [1; 2].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6241
    Prefix
    Результаты и обсуждение До включения в исследование у пациентов 1-й группы регистрировалась необходимость частого применения препаратов неотложной помощи для купирования симптомов БА – 4 [2; 7] вдоха в сутки, частота госпитализаций в год составляла 1 [1; 1], частота внеплановых визитов к врачу – 1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    в год, частота обострений – 1 [1; 2]. Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1 [1; 2]. Частота обострений была высокой – 2,5 [2; 4], частота внеплановых обращений к врачу – 2 [1; 4].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6277
    Prefix
    Результаты и обсуждение До включения в исследование у пациентов 1-й группы регистрировалась необходимость частого применения препаратов неотложной помощи для купирования симптомов БА – 4 [2; 7] вдоха в сутки, частота госпитализаций в год составляла 1 [1; 1], частота внеплановых визитов к врачу – 1 [1; 2] в год, частота обострений – 1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    . Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1 [1; 2]. Частота обострений была высокой – 2,5 [2; 4], частота внеплановых обращений к врачу – 2 [1; 4].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6436
    Prefix
    частого применения препаратов неотложной помощи для купирования симптомов БА – 4 [2; 7] вдоха в сутки, частота госпитализаций в год составляла 1 [1; 1], частота внеплановых визитов к врачу – 1 [1; 2] в год, частота обострений – 1 [1; 2]. Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    . Частота обострений была высокой – 2,5 [2; 4], частота внеплановых обращений к врачу – 2 [1; 4]. Таким образом, согласно критериям GINA (2006), контроль над течением БА ни у одного больного достигнут не был.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6486
    Prefix
    Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1 [1; 2]. Частота обострений была высокой – 2,5
    Exact
    [2; 4]
    Suffix
    , частота внеплановых обращений к врачу – 2 [1; 4]. Таким образом, согласно критериям GINA (2006), контроль над течением БА ни у одного больного достигнут не был. Объем плановой противовоспалительной терапии был пересмотрен в соответствии с GINA (2006).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6539
    Prefix
    Во 2-й группе частота использования короткодействующих β2-агонистов (КДБА) в сутки составила 10 [6,5; 11], частота госпитализаций в год – 1 [1; 2]. Частота обострений была высокой – 2,5 [2; 4], частота внеплановых обращений к врачу – 2
    Exact
    [1; 4]
    Suffix
    . Таким образом, согласно критериям GINA (2006), контроль над течением БА ни у одного больного достигнут не был. Объем плановой противовоспалительной терапии был пересмотрен в соответствии с GINA (2006).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6842
    Prefix
    Таким образом, согласно критериям GINA (2006), контроль над течением БА ни у одного больного достигнут не был. Объем плановой противовоспалительной терапии был пересмотрен в соответствии с GINA (2006). Через 48 нед. в 1-й группе достоверно снизилась потребность в КДБА с 4
    Exact
    [2; 7]
    Suffix
    до 0 [0; 2] прир= 0,0000001. Не было зарегистрировано обострений, госпитализаций и внеплановых визитов к врачу, связанных с ухудшением симптомов БА. Во 2-й группе через 48 нед. уменьшилась выраженность основных клинических симптомов (таблица), однако, несмотря на сокращение потребности в КДБА в 2 раза, частота использования этих препаратов оставалась высокой – 4 [1; 7] в с
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7238
    Prefix
    Во 2-й группе через 48 нед. уменьшилась выраженность основных клинических симптомов (таблица), однако, несмотря на сокращение потребности в КДБА в 2 раза, частота использования этих препаратов оставалась высокой – 4
    Exact
    [1; 7]
    Suffix
    в сутки. Установлено, что к 48-й нед. снизилось количество внеплановых визитов к врачу, обострений и госпитализаций. Однако редуцирование клинических проявлений во 2-й группе было менее выражено, чем в 1-й.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7580
    Prefix
    Однако редуцирование клинических проявлений во 2-й группе было менее выражено, чем в 1-й. При включении в исследование в 1-й группе суммарный балл АСТ составил 12 [9; 16], а во 2-й – 7
    Exact
    [5; 8]
    Suffix
    баллов. Результаты АСТ через 12 нед. показали, что в 1-й группе этот показатель достоверно увеличился и достиг 21 [17; 23] балла, а во 2-й группе – 9 [7; 16] баллов (р= 0,000163). Через 24 нед. наблюдения суммарный балл АСТ в обеих группах не изменялся, в сравнении с периодом 12 нед., и составил 21 [16; 24] балл и 10 [8; 15] баллов соответственно.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9460
    Prefix
    было выявлено, что до включения в исследование базовое лечение по поводу БА получали 40 человек (60,6 %) в 1-й группе (рис. 1) и 26 пациентов (39,4 %) препараты не Таблица Динамика клинических и функциональных показателей у больных БА среднетяжелого и тяжелого течения ПоказателиГруппа пациентовПериоды наблюдения при поступлении12 нед.48 нед. Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4
    Exact
    [2; 7]
    Suffix
    1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9498
    Prefix
    в исследование базовое лечение по поводу БА получали 40 человек (60,6 %) в 1-й группе (рис. 1) и 26 пациентов (39,4 %) препараты не Таблица Динамика клинических и функциональных показателей у больных БА среднетяжелого и тяжелого течения ПоказателиГруппа пациентовПериоды наблюдения при поступлении12 нед.48 нед. Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4
    Exact
    [2; 7]
    Suffix
    4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выпи
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9506
    Prefix
    базовое лечение по поводу БА получали 40 человек (60,6 %) в 1-й группе (рис. 1) и 26 пациентов (39,4 %) препараты не Таблица Динамика клинических и функциональных показателей у больных БА среднетяжелого и тяжелого течения ПоказателиГруппа пациентовПериоды наблюдения при поступлении12 нед.48 нед. Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4
    Exact
    [1; 7]
    Suffix
    Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, чер
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9558
    Prefix
    человек (60,6 %) в 1-й группе (рис. 1) и 26 пациентов (39,4 %) препараты не Таблица Динамика клинических и функциональных показателей у больных БА среднетяжелого и тяжелого течения ПоказателиГруппа пациентовПериоды наблюдения при поступлении12 нед.48 нед. Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание в
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9585
    Prefix
    (рис. 1) и 26 пациентов (39,4 %) препараты не Таблица Динамика клинических и функциональных показателей у больных БА среднетяжелого и тяжелого течения ПоказателиГруппа пациентовПериоды наблюдения при поступлении12 нед.48 нед. Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2
    Exact
    [1;4]
    Suffix
    0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание врача о необходимости проти
    (check this in PDF content)

  22. Start
    9635
    Prefix
    Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание врача о необходимости противоастматической терапии.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    9664
    Prefix
    Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5
    Exact
    [2; 4]
    Suffix
    1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание врача о необходимости противоастматической терапии.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    9680
    Prefix
    Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание врача о необходимости противоастматической терапии.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    9719
    Prefix
    Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1
    Exact
    [1; 1]
    Suffix
    0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание врача о необходимости противоастматической терапии.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    9746
    Prefix
    Частота ингаляций сальбутамола в сутки1-я4 [2; 7]1 [0; 2]1 [0;2] 2-я10 [6,5; 11]4 [2; 7]4 [1; 7] Частота внеплановых визитов к врачу в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я2 [1;4]0 [0; 1]1 [0; 2] Частота обострений в год1-я1 [1; 2]0 [0; 0]0 [0; 1] 2-я2,5 [2; 4]1 [0; 1]1 [1; 2] Частота госпитализаций в год1-я1 [1; 1]0 [0; 0]0 [0; 0] 2-я1
    Exact
    [1; 2]
    Suffix
    0 [0; 0]0 [0; 1] Примечание: имеются достоверные статистически значимые различия при сравнении показателей при поступлении с показателями при выписке, через 12 и 48 нед. принимали, хотя и имели предписание врача о необходимости противоастматической терапии.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    10728
    Prefix
    Во 2-й группе большая часть больных – 48 человек (92,3 %) – получали противоастматическую терапию, однако у 4 пациентов (7,7 %) медикаментозная терапия не была определена (рис. 2). 14 больным (26,9 %) были назначены сГКС в поддерживающей дозе – 10,0 [5; 15] мг в пересчете на преднизолон при медиане длительности гормональной терапии 4,0
    Exact
    [1; 8]
    Suffix
    года. БА у этих 14 пациентов расценивалась как стероидозависимая, т. к. отмена или уменьшение дозы сГКС приводили к рецидиву заболевания. Среди больных БА тяжелого течения только сГКС в виде монотерапии получал 1 пациент (1,9 %), сГКС в сочетании с иГКС и ДДБА – 13 человек (25 %), иГКС в сочетании с ДДБА – 27 человек (51,9 %), только иГКС – 7 человек (13,5 %).
    (check this in PDF content)