The 15 reference contexts in paper T. Kalacheva P., G. Chernyavskaya M., E. Beloborodova I., T. Ivanova V., D. Konaplev I., Т. Калачева П., Г. Чернявская М., Э. Белобородова И., Т. Иванова В., Д. Конаплев И. (2014) “Оценка респираторной функции легких, структурно-функциональных параметров правого отдела сердца и кровотока в легочной артерии в сопоставлении с клиническим течением и показателями портальной гемодинамики при циррозе печени // Evaluation respiratory function of lungs and structure-functions parameters right of heart and blood floow disorders in pulmonary artery in confront with Doppler portal haemodynamics in patients with a liver cirrhosis” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:3:p:90-95

  1. Start
    211
    Prefix
    Портальная гипертензия (ПГ) – один из важнейших синдромов заболеваний печени, проявляющийся классической триадой признаков – асцитом, спленомегалией и коллатеральным кровообращением
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Прогрессирование цирроза печени (ЦП) и ПГ проявляется развитием осложнений в различных органах и системах организма. Наглядный пример – нарушение функции почек при печeночной недостаточности, составляющее основу формирования гепаторенального синдрома, цирротическая кардиомиопатия, а также дыхательная недостаточность, приводящая к развитию легочной гипертензии (ЛГ), ассоциир
    (check this in PDF content)

  2. Start
    628
    Prefix
    Наглядный пример – нарушение функции почек при печeночной недостаточности, составляющее основу формирования гепаторенального синдрома, цирротическая кардиомиопатия, а также дыхательная недостаточность, приводящая к развитию легочной гипертензии (ЛГ), ассоциированной с ПГ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Взаимосвязь между легкими и печенью известна уже > 100 лет и впервые была изучена M.Fluckiger в 1884 г. [3]. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – это редкое, но признанное осложнение хронических заболеваний печени.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    749
    Prefix
    – нарушение функции почек при печeночной недостаточности, составляющее основу формирования гепаторенального синдрома, цирротическая кардиомиопатия, а также дыхательная недостаточность, приводящая к развитию легочной гипертензии (ЛГ), ассоциированной с ПГ [2]. Взаимосвязь между легкими и печенью известна уже > 100 лет и впервые была изучена M.Fluckiger в 1884 г.
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – это редкое, но признанное осложнение хронических заболеваний печени. В литературе сочетание ЛАГ и ПГ определяется как портопульмональная гипертензия (ППГ).
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1227
    Prefix
    У пациентов, ожидающих трансплантации печени, частота ЛАГ достигает 3,5–8,5 %. Истинная распространенность ЛАГ неизвестна, т. к. на сегодняшний день отсутствуют унифицированные методы скрининга этого осложнения при ЦП
    Exact
    [4–7]
    Suffix
    . Наиболее точным из них ("золотым стандартом" ди\u000f агностики ЛГ) является инвазивное измерение давления в легочных сосудах посредством их катетеризации. Тем не менее для постановки диагноза ЛГ, согласно современным рекомендациям экспертов Американского общества кардиологов (American College of Cardiology, ACC 2009) и Американской ассоциации сердца (American
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4330
    Prefix
    Выявлено, что у больных ЦП с наличием легочной артериальной гипертензии имеют место вентиляционные нарушения по рестриктивному типу I степени. Ключевые слова:цирроз печени, портальная гипертензия, легочная артериальная гипертензия. и среднего давления в легочной артерии – > 25 мм рт. ст. в покое
    Exact
    [8–11]
    Suffix
    . Материалы и методы Был обследован 81 больной с ЦП: 37 (45,7 %) мужчин и 44 (54,3 %) женщины. В исследование были включены пациенты в возрасте от 26 до 71 года (средний возраст обследованных составил 50,0 ± 10,4 года).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7970
    Prefix
    Количественную оценку степени ЛГ проводили путем измерения диаметра основного ствола ЛА, скорости кровотока в ЛА (VЛА, см / с) и максимального систолического давления в ЛА (max sistPЛА, мм рт. ст.)
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Исследование портального кровотока было проведено методом серошкальной эхографии с использованием режима импульсно-волновой допплерографии на аппарате Logiq55 (General Electric, США).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8344
    Prefix
    Исследование портального кровотока было проведено методом серошкальной эхографии с использованием режима импульсно-волновой допплерографии на аппарате Logiq55 (General Electric, США). Оценивались следующие показатели: диаметр воротной вены – ВВ (dВВ, мм), пиковые (Vпик., см / с) и объемные скорости (Vоб., мл / мин) кровотока сосудов системы ВВ
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Вентиляционную функцию легких изучали методом спирографии с использованием спироанализатора "Диамант" (Санкт\u000fПетербург, Россия). Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в % по отношению к расчетной должной величине) оценивались в соответствии с градацией вентиляционных нарушений по Р.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8827
    Prefix
    Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в % по отношению к расчетной должной величине) оценивались в соответствии с градацией вентиляционных нарушений по Р.Ф.Клементу (1986). Для интерпретации полученных показателей использовались рекомендации Европейского респираторного общества (1993)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Показатели сатурации артериальной крови (SaO2) у всех больных ЦП измеряли с помощью пульсоксиметра Microspan 3040 oximeter(Bci International, США). Процедура выполнялась в положениях лежа и стоя.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10499
    Prefix
    Для определения взаимосвязи между переменными при несоответствии нормальному закону распределения или балльных оценках вычисляли коэффициенты корреляции Спирмена. Статистически значимыми считали различия при p≤0,05
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Результаты и обсуждение Известно, что ЦП характеризуется гипердинамическим типом кровообращения, который проявляется перестройкой общей гемодинамики и увеличенным сердечным выбросом [11, 15, 16].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10692
    Prefix
    Статистически значимыми считали различия при p≤0,05 [14]. Результаты и обсуждение Известно, что ЦП характеризуется гипердинамическим типом кровообращения, который проявляется перестройкой общей гемодинамики и увеличенным сердечным выбросом
    Exact
    [11, 15, 16]
    Suffix
    . Как показало проведенное исследование, у больных ЦП происходят изменения структурно-функциональных показателей сердца, и динамика некоторых из них зависит от стадии компенсации заболевания.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15867
    Prefix
    Таким образом, эти ветви питают легочную ткань и стенку бронхов. Из капиллярной сети, образованной разветвлениями данных артерий, складываются бронхиальные вены, впадающие отчасти в парную и полунепарную вены, а отчасти – в легочные вены
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Кроме жалоб, свидетельствующих о патологии печени, у всех больных подробно изучались внепеченочные проявления ЦП: одышка, кашель, свойства мокроты при ее наличии, повышенная утомляемость, усталость (в рамках астенического синдрома), головокружение, обморочные состояния, кровохарканье, сердцебиение, боли в грудной клетке [18, 19].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    16214
    Prefix
    Кроме жалоб, свидетельствующих о патологии печени, у всех больных подробно изучались внепеченочные проявления ЦП: одышка, кашель, свойства мокроты при ее наличии, повышенная утомляемость, усталость (в рамках астенического синдрома), головокружение, обморочные состояния, кровохарканье, сердцебиение, боли в грудной клетке
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Одним из ведущих клинических проявлений при всех этиологических факторах поражения печени на стадии цирроза была одышка. Для оценки одышки в условиях обычной дневной активности пациентам была предложена 5-балльная шкала MRC (Medical Research Council).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16694
    Prefix
    С ее помощью фиксировался уровень физической активности, приводящий к развитию диспноэ, при последующем анкетировании больного осуществлялся мониторинг уровня активности, вызывающий одышку
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Согласно данной шкале симптом одышки выявлен у всех больных, вне зависимости от пола, возраста, этиологии и степени тяжести ЦП. Одышка была выявлена у 96,3 % больных ЦП, имела смешанный характер, присутствовала постоянно и усиливалась при физической нагрузке.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17384
    Prefix
    Несмотря на то, что одышка, обнаруженная при опросе больных, не является патогномоничным симптомом при ЛАГ, тем не менее при физических нагрузках это наиболее частый признак дебюта данного заболевания
    Exact
    [18, 20]
    Suffix
    . В связи с этим была проведена оценка одышки по шкале MRC у больных ЦП с наличием и отсутствием ЛАГ, результаты которой показали, что среди больных ЦП с признаками ЛАГ одышка была более выраженной (III–IV степени) в сравнении с пациентами без ЛАГ (I–II степени), что утяжеляет течение основного заболевания (р= 0,03).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    20635
    Prefix
    Ряд авторов считают, что одной из возможных причин рестриктивных нарушений уже на начальных стадиях ЦП являются изменения в малом круге кровообращения, преимущественно в венозном отделе и во внутрилегочных шунтах, что ведет к полнокровию и отражает венозно-артериальное шунтирование кровотока
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Заключение Таким образом, установлено, что изменение структурно-функциональных показателей правых отделов сердца при ЦП зависит от стадии компенсации ПГ и сопровождается перестройкой параметров внутрисердечной гемодинамики.
    (check this in PDF content)