The 18 reference contexts in paper E. Privalova V., N. Kuzubova A., T. Vavilova V., O. Titova N., Е. Привалова В., Н. Кузубова А., Т. Вавилова В., О. Титова Н. (2014) “Современные возможности мониторинга и подбора антиагрегантной терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких // Modern monitoring and choice of antiplatelet therapy in patient with COPD” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:3:p:59-63

  1. Start
    516
    Prefix
    (ХОБЛ) направлена на улучшение бронхиальной проходимости и подавление хронического воспаления, при этом она не оказывает непосредственного воздействия на процессы повреждения и репарации эндотелия. Нарушение целостности интимы сосудов, замедление кровотока, дисбаланс свертывающей и противосвертывающей систем крови сопровождают развитие воспалительного процесса в легочной ткани
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Однако механизм развития данных изменений остается малоизученным. В настоящее время нет единого мнения об информативности и о воспроизводимости методик оценки эндотелиальной дисфункции, а также отсутствуют четкие представления о возможностях и критериях лабораторной оценки клеток, участвующих в процессах повреждения и репарации эндотелия.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1110
    Prefix
    Повреждение эндотелия и развитие эндотелиальной дисфункции с "обнаже\u000f нием" коллагена является одним из главных стимулов агрегации и адгезии тромбоцитов, запуская процессы тромбообразования и репарации капилляров
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Однако, несмотря на участие тромбоцитов в развитии вышеперечисленных процессов, их роль в патогенезе ХОБЛ окончательно не определена [3]. Тромбоциты, с присущей им способностью к адгезии и агрегации в местах повреждения сосудистой стенки, являются обязательными участниками как процессов поддержания нормального гемостаза, так и патологического тромбообразования [1].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1253
    Prefix
    Повреждение эндотелия и развитие эндотелиальной дисфункции с "обнаже\u000f нием" коллагена является одним из главных стимулов агрегации и адгезии тромбоцитов, запуская процессы тромбообразования и репарации капилляров [2]. Однако, несмотря на участие тромбоцитов в развитии вышеперечисленных процессов, их роль в патогенезе ХОБЛ окончательно не определена
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Тромбоциты, с присущей им способностью к адгезии и агрегации в местах повреждения сосудистой стенки, являются обязательными участниками как процессов поддержания нормального гемостаза, так и патологического тромбообразования [1].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1487
    Prefix
    Тромбоциты, с присущей им способностью к адгезии и агрегации в местах повреждения сосудистой стенки, являются обязательными участниками как процессов поддержания нормального гемостаза, так и патологического тромбообразования
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Процесс активации и адгезии тромбоцитов является ответом на повреждение и направлен на восстановление целостности сосудистой стенки, однако его неконтролируемое прогрессирование может стать причиной формирования тромба внутри сосуда, а снижение интенсивности приводит к плохой репарации поврежденного участка эндотелия [4].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1830
    Prefix
    Процесс активации и адгезии тромбоцитов является ответом на повреждение и направлен на восстановление целостности сосудистой стенки, однако его неконтролируемое прогрессирование может стать причиной формирования тромба внутри сосуда, а снижение интенсивности приводит к плохой репарации поврежденного участка эндотелия
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Современные лабораторные технологии, такие как импедансная агрегатометрия, дают принципиально новые возможности для оценки активности тромбоцитов, позволяя выявить более ранние морфологические и функциональные нарушения у больных ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    2912
    Prefix
    В процессе приготовления ОТП цитратную кровь центрифугируют при 200 g в течение 7 мин, что оказывает дополнительное механическое воздействие на тромбоциты, инициируя частичное высвобождение α-гранул тромбоцитов еще до начала регистрации агрегатограммы
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Е.В.Привалова1, Н.А.Кузубова1, Т.В.Вавилова2, О.Н.Титова1 Современные возможности мониторинга и подбора антиагрегантной терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких 1 – Научно>исследовательский институт пульмонологии СПбГМУ им. акад.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5236
    Prefix
    В частности, все более широкое применение находит метод импедансной агрегатометрии, который основан на регистрации изменений электрического сопротивления в образцах цельной цитратной крови (разведение 1 : 1)
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В настоящее время он широко используется за рубежом и в России для скрининга активности тромбоцитов при мониторинге терапии антиагрегантами в кардиологической и неврологической практике [8, 9].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5436
    Prefix
    , все более широкое применение находит метод импедансной агрегатометрии, который основан на регистрации изменений электрического сопротивления в образцах цельной цитратной крови (разведение 1 : 1) [6, 7]. В настоящее время он широко используется за рубежом и в России для скрининга активности тромбоцитов при мониторинге терапии антиагрегантами в кардиологической и неврологической практике
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Изучение комплексного ответа тромбоцитов в присутствии всех клеточных и плазменных элементов крови в реальном времени – в условиях, приближенных к физиологическим, – особенно важно при обследовании пациентов с таким патогенетически сложным заболеванием, как ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6023
    Prefix
    Отличительной особенностью метода является регистрация времени задержки агрегации (lag-фаза), как показано на рис. 1. Lag-фаза – это период от момента активации рецепторов тромбоцитов до секреции тромбоцитарных гранул, необходимый для активации фосфолипазы С и образования вторичных посредников
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Возможности медикаментозной коррекции изменений функциональной активности тромбоцита, клетки-участника эндотелиальной дисфункции при ХОБЛ, в настоящее время исследованы недостаточно [11]. Между тем частое сочетание ХОБЛ с кардиоваскулярной патологией [12, 13] диктует необходимость оценить перспективы использования антиагрегантов совместно с базисной терапией заболевания.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6217
    Prefix
    Lag-фаза – это период от момента активации рецепторов тромбоцитов до секреции тромбоцитарных гранул, необходимый для активации фосфолипазы С и образования вторичных посредников [10]. Возможности медикаментозной коррекции изменений функциональной активности тромбоцита, клетки-участника эндотелиальной дисфункции при ХОБЛ, в настоящее время исследованы недостаточно
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Между тем частое сочетание ХОБЛ с кардиоваскулярной патологией [12, 13] диктует необходимость оценить перспективы использования антиагрегантов совместно с базисной терапией заболевания.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6296
    Prefix
    Возможности медикаментозной коррекции изменений функциональной активности тромбоцита, клетки-участника эндотелиальной дисфункции при ХОБЛ, в настоящее время исследованы недостаточно [11]. Между тем частое сочетание ХОБЛ с кардиоваскулярной патологией
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    диктует необходимость оценить перспективы использования антиагрегантов совместно с базисной терапией заболевания. Использование современных лабораторных методик позволит расширить представление о патогенезе заболевания и механизмах формирования нарушений микроциркуляции у больных ХОБЛ [14].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6607
    Prefix
    Между тем частое сочетание ХОБЛ с кардиоваскулярной патологией [12, 13] диктует необходимость оценить перспективы использования антиагрегантов совместно с базисной терапией заболевания. Использование современных лабораторных методик позволит расширить представление о патогенезе заболевания и механизмах формирования нарушений микроциркуляции у больных ХОБЛ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Таким образом, изучение агрегационной активности тромбоцитов и возможностей ее коррекции, а также оценка влияния препаратов ацетилсалициловой кислоты на клинические и лабораторные показатели больных ХОБЛ представляются весьма актуальными.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10131
    Prefix
    Все они продолжали получать базисную терапию, дополненную приемом Кардиомагнила в дозе 150 мг в течение месяца. Кардиомагнил представляет собой соединение ацетилсалициловой кислоты с невсасывающимся антацидом – гидроксидом магния
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) проводилось на спирографеPneumoscreen52 (Erich Jaeger, Германия). Выраженность изменений оценивалась согласно градации Р.Ф.Клемента(1986). При анализе ФВД определялись жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), ОФВ1, индекс Тиффно (ОФВ1/ ЖЕЛ), мгновенная объемная скорость при выдохе 20,
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15779
    Prefix
    Обсуждение Полученные результаты агрегатометрии свидетельствуют о замедлении ранних этапов формирования тромбоцитарного тромба у курильщиков обеих групп. Удлинение времени задержки агрегации отражает истощение систем вторичных посредников активации тромбоцитов (АДФ, тромбоксан А2)
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В современных работах, посвященных использованию агрегатометрии у больных с кардиоваскулярной патологией, нет сведений об изменении этого показателя. Среднестатистическая норма для данного параметра в настоящее время отсутствует.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16515
    Prefix
    Анализ литературных источников позволяет предположить, что удлинение этого интервала связано либо с меньшим содержанием гранул в тромбоците, либо с нарушением реакции высвобождения. Хронический воспалительный процесс сопровождается повреждением эндотелия и может вызвать увеличение доли тромбоцитов, подвергшихся обратимой активации
    Exact
    [1, 16]
    Suffix
    . Длительное воздействие малых доз индукторов приводит к истощению пула хранения тромбоцитов и ослаблению интенсивности реакции высвобождения гранул при повторной активации. В свою очередь, присутствие таких тромбоцитов в крови замедляет процессы репарации эндотелия вследствие уменьшения выделения тромбоцитарного фактора роста (PDGF).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    17326
    Prefix
    Антиагрегантное действие данного препарата обусловлено необратимым блоком циклоксигеназы с подавлением синтеза и высвобождения тромбоксана А2. В результате тромбоциты на весь период своей жизни теряют способность к секреции гранул
    Exact
    [1, 17]
    Suffix
    , в т. ч. и α-гранул, содержащих PDGF, без которого репарация эндотелия невозможна. У больных ХОБЛ ситуация усугубляется замедлением ранних этапов формирования тромбоцитарного тромба, что свидетельствует об исходном дефиците пула хранения тромбоцитов и особенно α-гранул, играющих важную роль в формировании эндотелиальной дисфункции при ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18222
    Prefix
    По эффективности с препаратами ацетилсалициловой кислоты сравнима группа тиенопиридинов, включающая в себя 2 подгруппы – препараты тиклопидина и клопидогрела. Являясь мощными ингибиторами агрегации, они не обладают ульцерогенным и диспептическим действием
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Применение тиклопидина ограничено длительностью развития антиагрегантного эффекта (24–48 ч). Клопидогрел, Рис. 2. Зависимость времени задержки агрегации с АДФ от ОФВ1 (2-мерные гистограммы и диаграмма 2-мерного рассеяния корреляции Спирмана) Примечание: по оси Х – время задержки агрегации с АДФ; по оси Y – ОФВ1; p< 0,005; R = 0,3.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    18996
    Prefix
    Зависимость площади под кривой агрегации с АДФ от ОФВ1 (2-мерные гистограммы и диаграмма 2-мерного рассеяния корреляции Спирмана) Примечание: по оси Х – площадь под кривой агрегации с АДФ; по оси Y – ОФВ1; p< 0,05; R = –0,24. в отличие от тиклопидина, развивает свое действие за 2 ч и требует меньших доз для достижения терапевтического эффекта
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Механизм действия клопидогрела связан с селективным блоком АДФ рецепторов тромбоцитов и преимущественно подавляет поздние этапы агрегации тромбоцитов, а также образование фибриновых мостиков.
    (check this in PDF content)