The 18 reference contexts in paper N. Meshcheryakova N., A. Belevsky S., A. Chernyak V., Yu. Lebedin S., Н. Мещерякова Н., А. Белевский С., А. Черняк В., Ю. Лебедин С. (2014) “ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ ЛЕГОЧНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА МАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА В КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ // EFFECTS OF PULMONARY REHABILITATION ON MARKERS OF SYSTEMIC INFLAMMATION AND SERUM TESTOSTERONE LEVEL IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE” / spz:neicon:pulmonology:y:2011:i:2:p:81-86

  1. Start
    365
    Prefix
    Традиционные медикаментозные методы лечения больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) недостаточно эффективны для преодоления системных эффектов, включающих в себя поражение периферической мускулатуры, синовиальных оболочек суставов, сосудов, а также депрессивные расстройства
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Данные изменения препятствуют успешному лечению и усугубляют клиническую картину заболевания. Причиной системных эффектов являются как последствия болезни на организменном уровне: гиподинамия вследствие одышки, нарушение питательного статуса, депрессивные расстройства, так и прямое системное действие медиаторов воспаления – фактора некроза опухоли-α(TNF-α), кислородных радикалов,
    (check this in PDF content)

  2. Start
    934
    Prefix
    организменном уровне: гиподинамия вследствие одышки, нарушение питательного статуса, депрессивные расстройства, так и прямое системное действие медиаторов воспаления – фактора некроза опухоли-α(TNF-α), кислородных радикалов, интерлейкинов (IL-6 и IL-1β). В проведенных исследованиях доказано, что воспалительные цитокины – TNF-α, IL-6 и IL-1β– могут вызывать утомление мышц у животных
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . В ряде исследований был отмечен рост TNF-αу больных ХОБЛ при низких показателях индекса массы тела (ИМТ), но также отмечался и у больных с нормальным ИМТ, т. о., рост циркулирующих медиаторов не связан с нарушением питания, но, возможно, является одним из факторов проявления заболевания [6, 7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1244
    Prefix
    В ряде исследований был отмечен рост TNF-αу больных ХОБЛ при низких показателях индекса массы тела (ИМТ), но также отмечался и у больных с нормальным ИМТ, т. о., рост циркулирующих медиаторов не связан с нарушением питания, но, возможно, является одним из факторов проявления заболевания
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В исследованиях была отмечена высокая корреляционная зависимость между повышением IL-6 и IL-1βи уменьшением индекса скелетной мышечной массы у больных ХОБЛ, и выявлен факт повышения циркулирующих цитокинов, приводивший к увеличению системного воспаления и мышечному Н.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5341
    Prefix
    Изменение показателей системного воспаления и тестостерона также было достоверным в группе пациентов с физической реабилитацией. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, физическая реабилитация, маркеры системного воспаления, тестостерон. истощению
    Exact
    [5, 6, 8–10]
    Suffix
    . Кроме того, большое значение имеет нарушение выработки некоторых гормонов, в частности тестостерона. Тестостерон обладает анаболическими свойствами, увеличивая синтез белка в мышцах, что приводит к их гипертрофии [11, 12].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5586
    Prefix
    Кроме того, большое значение имеет нарушение выработки некоторых гормонов, в частности тестостерона. Тестостерон обладает анаболическими свойствами, увеличивая синтез белка в мышцах, что приводит к их гипертрофии
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . У мужчин уровень тестостерона с возрастом снижается, у женщин снижение тестостерона связано с менопаузой, т. к. половые гормоны связываются с глобулином, с которым связан и тестостерон [13, 14].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5812
    Prefix
    У мужчин уровень тестостерона с возрастом снижается, у женщин снижение тестостерона связано с менопаузой, т. к. половые гормоны связываются с глобулином, с которым связан и тестостерон
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . У больных, страдающих ХОБЛ, уровень тестостерона снижен, что имеет высокую корреляцию с артериальной гипоксемией и гиперкапнией [15]. Известно, что у мужчин, страдающих ХОБЛ, уровень тестостерона ниже, чем у пациентов той же возрастной группы, не страдающих заболеванием легких [16].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5962
    Prefix
    У мужчин уровень тестостерона с возрастом снижается, у женщин снижение тестостерона связано с менопаузой, т. к. половые гормоны связываются с глобулином, с которым связан и тестостерон [13, 14]. У больных, страдающих ХОБЛ, уровень тестостерона снижен, что имеет высокую корреляцию с артериальной гипоксемией и гиперкапнией
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Известно, что у мужчин, страдающих ХОБЛ, уровень тестостерона ниже, чем у пациентов той же возрастной группы, не страдающих заболеванием легких [16]. Однако имеет ли место у больных ХОБЛ гипогонадизм и влияет ли изменение уровня тестостерона на силу и выносливость мускулатуры, исследовано недостаточно.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6111
    Prefix
    У больных, страдающих ХОБЛ, уровень тестостерона снижен, что имеет высокую корреляцию с артериальной гипоксемией и гиперкапнией [15]. Известно, что у мужчин, страдающих ХОБЛ, уровень тестостерона ниже, чем у пациентов той же возрастной группы, не страдающих заболеванием легких
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Однако имеет ли место у больных ХОБЛ гипогонадизм и влияет ли изменение уровня тестостерона на силу и выносливость мускулатуры, исследовано недостаточно. В настоящее время признано, что важнейшей составной частью лечения ХОБЛ является реабилитация.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6756
    Prefix
    Согласно рекомендациям GOLD 2008 г., легочную реабилитацию, основное значение в которой имеют физические тренировки, необходимо применять у пациентов начиная со II стадии заболевания (ХОБЛ средней степени тяжести). Целью легочной реабилитации является уменьшение симптомов заболевания, улучшение качества жизни и увеличение социальной активности пациентов
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В физическую тренировку входят упражнения, направленные на улучшение толерантности к физической нагрузке, уменьшение симптомов одышки и утомления дыхательной мускулатуры [18, 19].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6948
    Prefix
    Целью легочной реабилитации является уменьшение симптомов заболевания, улучшение качества жизни и увеличение социальной активности пациентов [17]. В физическую тренировку входят упражнения, направленные на улучшение толерантности к физической нагрузке, уменьшение симптомов одышки и утомления дыхательной мускулатуры
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Методы физических тренировок позволяют не только уменьшить данные симптомы, но и улучшить статус пациента и поддерживать его как можно дольше [20, 21]. Реабилитация и, в частности, физические тренировки – пожалуй, единственный эффективный метод борьбы с системными проявлениями болезни на всех стадиях заболевания.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7110
    Prefix
    В физическую тренировку входят упражнения, направленные на улучшение толерантности к физической нагрузке, уменьшение симптомов одышки и утомления дыхательной мускулатуры [18, 19]. Методы физических тренировок позволяют не только уменьшить данные симптомы, но и улучшить статус пациента и поддерживать его как можно дольше
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Реабилитация и, в частности, физические тренировки – пожалуй, единственный эффективный метод борьбы с системными проявлениями болезни на всех стадиях заболевания. Учитывая данные факты, нами было проведено исследование, целью которого, была оценка влияния методов физической реабилитации на маркеры системного воспаления и уровень тестостерона у пациентов с ХОБЛ.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9719
    Prefix
    Методика физической реабилитации Определение порога переносимости физической нагрузки В связи с тем, что пациенты страдали ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, проведение стресстеста было затруднено, т. к. больные с тяжелой дыхательной недостаточностью не могут достигнуть анаэробного порога
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Исследование толерантности к физической нагрузке проводилось при помоРис. 1. Дизайн исследований Примечание: 1–2-й визиты: исследование функции легких, 6-МШТ, MRC, СРБ, TNF-α, IL-6, IL-1β. Вводный период 1-я группа, n= 16 4 нед. 2-я группа, n= 15 0-й визит1-й визит2-й визит Таблица 1 Исходные показатели пациентов до проведения курса физической реабилитации ПоказательГруппа реабилитации,Группа
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10628
    Prefix
    -лет38,4 ± 5,834,6 ± 11,5 ОФВ1, %долж.33,8 ± 16,236,4 ± 11,0 ОФВ1/ ФЖЕЛ, %38,8 ± 15,039,2 ± 9,4 6-МШТ, м266,7 ± 215,4266,3 ± 177,3 СРБ, мг / л14,2 ± 13,410,8 ± 8,9 Примечание: ОФВ1– объем форсированного выдоха за 1-ю с; ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких; 6-МШТ – 6-минутный шаговый тест. щи стандартного 6-МШТ в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Тест проходил в коридоре длиной 42 м. Перед началом и в конце теста измеряли артериальное давление, частоту пульса и дыхательных движений, сатурацию артериальной крови кислородом (SpO2) пульсоксиметром Onyx 9500(Nonin, США), одышку по шкале Борга.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11751
    Prefix
    Тренировка нижней группы мышц: ходьба по ровной поверхности, упражнения на тредмилле, упражнения с мячом. Для тренировки на тредмилле максимальную переносимость физической нагрузки рассчитывали по пульсу с помощью формулы: ЧССmax= 210 – (0,65 ×возраст, годы)
    Exact
    [22]
    Suffix
    и брали 60 % от предельного значения, учитывая индивидуальные особенности переносимости нагрузки. На начальном этапе тренировки мощность нагрузки на тредмилле составляла 35,7 ± 23,4 Вт (протокол Брюса 1971 г.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12739
    Prefix
    Применялись дыхательные тренажеры (ДТ), направленные на тренировку инспираторной – ThresholdIMT (Respi* ronics, США), и экспираторной мускулатуры – ThresholdPEP (Respironics, США). Данные тренажеры имеют пружинный клапан, который открывается только тогда, когда инспираторное или экспираторное давление, создаваемое пациентом, превышает напряжение пружины
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Тренировка инспираторных и экспираторных мышц позволяет менять привычный для больного ХОБЛ паттерн дыхания, при котором активно используется сила сокращения диафрагмы и мышц брюшной стенки, что приводит к улучшению вентиляционно-перфузионных отношений, повышению оксигенации крови, уменьшению одышки [25].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    13062
    Prefix
    Тренировка инспираторных и экспираторных мышц позволяет менять привычный для больного ХОБЛ паттерн дыхания, при котором активно используется сила сокращения диафрагмы и мышц брюшной стенки, что приводит к улучшению вентиляционно-перфузионных отношений, повышению оксигенации крови, уменьшению одышки
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Тренировка на ДТ проходила 3 раза в день по 5 мин на каждом тренажере с заданной нагрузкой. 4. Для оптимизации работы мелких и крупных суставов конечностей с пациентами во время тренировки проводили упражнения с помощью гимнастической палки, гимнастического мяча, ручного эспандера.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    14574
    Prefix
    Исследование функции внешнего дыхания и легочной диффузионной способности Спирометрия, бодиплетизмография, диффузионный легочный тест исследовались по стандартной методике на аппарате Master Screen*Body(Erich Jaeger, Германия) в соответствии с объединенными рекомендациями Американского торакального и Европейского респираторного обществ (ATS / ERS)
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Исследование изменений переносимости физической нагрузки Исследование динамики переносимости физической нагрузки и измерение уровня одышки пациентов проходило при помощи 6-МШТ и шкалы MRC.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    21082
    Prefix
    Напряжение экспираторных мышц при этом имеет тренировочный эффект, в результате чего увеличивается скорость потока выдыхаемого воздуха и тем самым снижается гиперинфляция при физической нагрузке, одновременно улучшается дренирующая функция бронхиального дерева
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . Применение методов физической реабилитации так же увеличивает толерантность к физической нагрузке по данным 6-МШТ, тренировки на тредмилле уменьшают одышку. Показано, что физические тренировки способны уменьшать уровень маркеров системного воспаления в крови больных ХОБЛ по сравнению с контрольной группой.
    (check this in PDF content)