The 17 reference contexts in paper I. Vilyum A., B. Andreev V., M. Proskurin A., Yu. Balykina E., И. Вилюм А., Б. Андреев В., М. Проскурин А., Ю. Балыкина Е. (2018) “Фармакоэкономическая оценка использования антипсихотических лекарственных средств на амбулаторном этапе терапии шизофрении // Pharmacoeconomic assessment of antipsychotic treatment in outpatients with schizophrenia” / spz:neicon:pharmacoeconomics:y:2018:i:1:p:3-18

  1. Start
    5253
    Prefix
    Задачи врача-психиатра в стационаре включают купирование обострения заболевания и первоначальный подбор эффективной поддерживающей фармакотерапии, которую далее пациент получает длительно, как профилактическую терапию, под наблюдением врача психоневрологического диспансера
    Exact
    [1,2]
    Suffix
    . Долговременная поддерживающая лекарственная терапия больных шизофренией должна стремиться обеспечить допустимый баланс между эффективностью и переносимостью, при этом в условиях ограничений финансирования должна сохранять и экономическую эффективность, и целесообразность, принимая во вниКонфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии необходимости раскрытия финансовой поддержки или конфликта
    (check this in PDF content)

  2. Start
    10387
    Prefix
    ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018; Том 11, No 1 www.pharmacoeconomics.ru мание значительное экономическое бремя данного хронического психического заболевания
    Exact
    [3-7]
    Suffix
    . Антипсихотические препараты нового поколения – атипичные антипсихотики (АА) – все более широко и нередко бессистемно применяются в повседневной практике, что предопределяет рост медицинских издержек на поддерживающую фармакотерапию шизофрении на амбулаторном этапе [8-11].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    10660
    Prefix
    Антипсихотические препараты нового поколения – атипичные антипсихотики (АА) – все более широко и нередко бессистемно применяются в повседневной практике, что предопределяет рост медицинских издержек на поддерживающую фармакотерапию шизофрении на амбулаторном этапе
    Exact
    [8-11]
    Suffix
    . С одной стороны, увеличение номенклатуры психотропных лекарственных препаратов расширили терапевтические возможности врача, с другой, обеспечили появление качественно новых проблем – экономических и этических.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    11062
    Prefix
    С одной стороны, увеличение номенклатуры психотропных лекарственных препаратов расширили терапевтические возможности врача, с другой, обеспечили появление качественно новых проблем – экономических и этических. В современных условиях заметно усложнился процесс выбора фармакологической стратегии терапии шизофрении, в т. ч. и вследствие противоречивых сведений о клинических преимуществах АА
    Exact
    [12-15]
    Suffix
    . Указанные факты позволяют говорить в том числе и об экономической стратификации выбора базовой поддерживающей антипсихотической терапии. В этой связи остается актуальной комплексная фармакоэкономическая оценка применения антипсихотических лекарственных препаратов на амбулаторном этапе для поддерживающей терапии шизофрении с вниманием к анализу фармакотерапии, ориентированной на отдаленный резу
    (check this in PDF content)

  5. Start
    14815
    Prefix
    Дополнительно были получены показатели эффективности применения антипсихотических средств на амбулаторном этапе: доля пациентов в стабильном состоянии в различные временные периоды, не требующие лечения в дневном стационаре (ДС) и психиатрической больнице (ПБ); количество дней в год вне госпитализации в ДС и ПБ. На втором этапе было проведено клинико-экономическое моделирование
    Exact
    [16-21]
    Suffix
    . При проведении собственно фармакоэкономического анализа был применен анализ эффективности затрат (cost-effectiveness analysis – CEA) с расчетом показателя коэффициента эффективности затрат (cost-effectiveness ratio – CER), инкрементальный анализ с расчетом соответствующего коэффициента (incremental cost-effectiveness ratios – ICERs), анализ «влияния на бюджет» с двухлетней перспективой.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    17186
    Prefix
    При оценке стратегии с применением АА дополнительно анализировались сценарии при условии использования воспроизведенных ЛП. Поддерживающая терапия шизофрении на амбулаторном этапе включала применение ЛП оцениваемых стратегий, согласно инструкциям по применению
    Exact
    [22]
    Suffix
    , и наблюдение у участкового врача-психиатра, согласно порядку оказания медицинской помощи по соответствующему профилю. Терапию считали эффективной, если у пациента не отмечалось эпизодов обострения психопатологической симптоматики, требующих оказания медицинской помощи пациенту в условиях дневного стационара или в условиях психиатрического стационара полного дня, и неэффективной – в обратном с
    (check this in PDF content)

  7. Start
    17945
    Prefix
    В случае неэффективности терапии и развития обострения в зависимости от тяжести пациент получал медицинскую помощь в условиях дневного стационара или в условиях психиатрического стационара полного дня в объеме, предусмотренном стандартами (Приказ МЗ РФ No 1421н от 24.12.2012 г.
    Exact
    [23]
    Suffix
    и Приказ МЗ РФ No 1400н от 24.12.2012 г. [24]), который включает медикаментозную терапию, консультативно-диагностические, реабилитационно-восстановительные и иные лечебные мероприятия. Дополнительно в ходе моделирования учитывались данные о развитии неврологических и не неврологических нежелательных явлений на фоне терапии ЛП оцениваемых медицинских технологий.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    17991
    Prefix
    В случае неэффективности терапии и развития обострения в зависимости от тяжести пациент получал медицинскую помощь в условиях дневного стационара или в условиях психиатрического стационара полного дня в объеме, предусмотренном стандартами (Приказ МЗ РФ No 1421н от 24.12.2012 г. [23] и Приказ МЗ РФ No 1400н от 24.12.2012 г.
    Exact
    [24]
    Suffix
    ), который включает медикаментозную терапию, консультативно-диагностические, реабилитационно-восстановительные и иные лечебные мероприятия. Дополнительно в ходе моделирования учитывались данные о развитии неврологических и не неврологических нежелательных явлений на фоне терапии ЛП оцениваемых медицинских технологий.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    22002
    Prefix
    Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018; Том 11, No 1 www.pharmacoeconomics.ru Расчет стоимости оказания медицинской помощи по различным стратегиям. Расчеты базировались на данных финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
    Exact
    [25]
    Suffix
    и Генерального тарифного соглашения (ГТС) на 2017 г., действующих в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования [26]. Затраты на ЛП формировали в соответствии с Государственным реестром предельных отпускных цен [22] или с данными фармацевтического портала «ФАРМ-индекс» [27].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    22140
    Prefix
    Расчеты базировались на данных финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи [25] и Генерального тарифного соглашения (ГТС) на 2017 г., действующих в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Затраты на ЛП формировали в соответствии с Государственным реестром предельных отпускных цен [22] или с данными фармацевтического портала «ФАРМ-индекс» [27]. Расчет стоимости основного заболевания.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    22239
    Prefix
    Расчеты базировались на данных финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи [25] и Генерального тарифного соглашения (ГТС) на 2017 г., действующих в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования [26]. Затраты на ЛП формировали в соответствии с Государственным реестром предельных отпускных цен
    Exact
    [22]
    Suffix
    или с данными фармацевтического портала «ФАРМ-индекс» [27]. Расчет стоимости основного заболевания. Стоимость поддерживающего лечения основного заболевания на амбулаторном этапе – шизофрении вне острого эпизода – включает в себя затраты на поддерживающую терапию ЛП оцениТаблица 1.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    22299
    Prefix
    Расчеты базировались на данных финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи [25] и Генерального тарифного соглашения (ГТС) на 2017 г., действующих в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования [26]. Затраты на ЛП формировали в соответствии с Государственным реестром предельных отпускных цен [22] или с данными фармацевтического портала «ФАРМ-индекс»
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Расчет стоимости основного заболевания. Стоимость поддерживающего лечения основного заболевания на амбулаторном этапе – шизофрении вне острого эпизода – включает в себя затраты на поддерживающую терапию ЛП оцениТаблица 1.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    33881
    Prefix
    При расчете затрат на коррекцию НЯ в группах сравнения исходили из того, что в большинство отмеченных в амбулаторных картах реакции относятся к легкой и средней степени тяжести (<3 степени), и таким образом требовали дополнительного амбулаторного лечения или лечения в условиях дневного стационара, что позволило сформировать затраты в соответствии с ГТС
    Exact
    [26]
    Suffix
    по соответствующей нозологии или клиническому состоянию. Показатели безопасности применения антипсихотиков представлены в таблице 9. Частота развития нежелательных явлений определена на основании результатов фармакоэпидемиологического исследования.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    34584
    Prefix
    Table 9. The occurrence rate of adverse events with the two compared treatment strategies. Нежелательные явления / Adverse events КА, %АА, % Стоимость оказания медицинской помощи / Cost of medical assistance
    Exact
    [21]
    Suffix
    ЭПН, %66,0032,601 855,30 Общее количество не неврологических нежелательных явлений / Total number of non-neurological AE, %40,0033,00– Бессонница / Insomnia26,006,001 858,80 Депрессия / Depression11,0016,006 489,90 Психомоторное возбуждение / Psychomotor agitation1,004,002 194,20 Холинергические НЯ / Cholinergic AE2,002,002 407,90 Увеличение массы тела / Weight gain5,0015,003 316,60 Гиперпролакт
    (check this in PDF content)

  15. Start
    37407
    Prefix
    При учете страхового стажа 8 лет и среднего возраста пациентов выборки будет сделано допущение о том, что все пациенты, входящие в исследование, относились к экономически активному населению и имели страховой стаж более 8 лет и, следовательно, получали выплаты по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка
    Exact
    [28,29]
    Suffix
    . Результаты Были оценены суммарные затраты при применении сравниваемых медицинских технологий на этапе поддерживающей терапии шизофрении – КА и АА. Дополнительно моделировали условия применения воспроизведенных АА для целевой группы пациентов.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    57567
    Prefix
    Обсуждение Противорецидивная поддерживающая фармакотерапия больных с шизофренией – основной способ достижения главных целей лечения таких пациентов: улучшения качества жизни и уровня функционирования, обеспечения процесса выздоровления до максимально возможного уровня
    Exact
    [3,4]
    Suffix
    . Принимая во внимание значительное социально-экономическое бремя рассматриваемого заболевания [4-8], важно располагать данными об экономических последствиях применения того или иного класса ЛП в терапии пациентов и возможных способов снижения стоимости их ведения на всех этапах оказания медицинской помощи, в т. ч. и амбулаторном.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    57667
    Prefix
    Обсуждение Противорецидивная поддерживающая фармакотерапия больных с шизофренией – основной способ достижения главных целей лечения таких пациентов: улучшения качества жизни и уровня функционирования, обеспечения процесса выздоровления до максимально возможного уровня [3,4]. Принимая во внимание значительное социально-экономическое бремя рассматриваемого заболевания
    Exact
    [4-8]
    Suffix
    , важно располагать данными об экономических последствиях применения того или иного класса ЛП в терапии пациентов и возможных способов снижения стоимости их ведения на всех этапах оказания медицинской помощи, в т. ч. и амбулаторном.
    (check this in PDF content)