The 17 reference contexts in paper I. Zheleznyakova A., L. Kovaleva A., T. Khelisupali A., M. Voinov A., V. Omel’yanovskii V., И. Железнякова А., Л. Ковалева А., Т. Хелисупали А., М. Войнов А., В. Омельяновский В. (2018) “МЕТОДОЛОГИЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ // EVALUATING THE USE OF HOSPITAL BED CAPACITY IN MEDICAL ORGANIZATIONS” / spz:neicon:pharmacoeconomics:y:2017:i:4:p:37-43

  1. Start
    8332
    Prefix
    Общемировой тренд повышения эффективности и доступности медицинских услуг является главным пунктом «дорожной карты» распоряжения Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. N 2599-р (в ред. распоряжений Правительства РФ от 19.07.2017 N 1533-р)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Исходя из определений методологии [2,3] и данных различных авторов, можно заключить, что методология оценки эффективности использования коечного фонда медицинских организаций – это системный анализ деятельности последних с четко определенными лечебно-производственными и финансовыми показателями.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    8371
    Prefix
    Общемировой тренд повышения эффективности и доступности медицинских услуг является главным пунктом «дорожной карты» распоряжения Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. N 2599-р (в ред. распоряжений Правительства РФ от 19.07.2017 N 1533-р) [1]. Исходя из определений методологии
    Exact
    [2,3]
    Suffix
    и данных различных авторов, можно заключить, что методология оценки эффективности использования коечного фонда медицинских организаций – это системный анализ деятельности последних с четко определенными лечебно-производственными и финансовыми показателями.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    9181
    Prefix
    Поднимая этот вопрос, нельзя обойти вниманием то, что различные исследователи обращались к данной тематике уже в период плановой экономики отрасли. Так, в письме Минздрава СССР от 8 апреля 1974 г. N 02-14/19 были даны методические рекомендации по повышению эффективности и анализу использования коечного фонда
    Exact
    [4]
    Suffix
    с описанием формул расчетов по основным показателям коечного фонда. В настоящее время проблемы эффективной деятельности как всей системы здравоохранения, так и ее отдельных компонентов нашли отражение в научной литературе.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    9527
    Prefix
    В настоящее время проблемы эффективной деятельности как всей системы здравоохранения, так и ее отдельных компонентов нашли отражение в научной литературе. В статье «Методика оценки эффективности управления бюджетными ресурсами в сфере здравоохранения»
    Exact
    [5]
    Suffix
    авторы рассматривают эффективность медицинских организаций в разрезе экономического анализа по предоставляемым услугам и расходам. Данная методика также может использоваться как один из видов анализа экономической эффективности работы коечного фонда.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10127
    Prefix
    Но кроме анализа эффективности системы здравоохранения в целом, необходимо проводить его и в конкретных медицинских организациях, как описано в статье Орлова А. Е. «Управление коечным фондом как инструмент повышения качества медицинской помощи в городской многопрофильной больнице»
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В данной работе автор представляет инструменты для оценки результативности конкретных отделений стационара в разрезе профилей медицинской помощи, а также высказывает предположения о причинах низкой или высокой результативности – кадровый состав, неэффективность использования имеющегося коечного фонда, переизбыток коек и так далее.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    10774
    Prefix
    Стоит подчеркнуть, что рационализация использования ресурсов неразрывно связана с качественным управленческим учетом, как инструментом управления бюджетными средствами. Данный факт должен быть закреплен законодательно, что справедливо отмечает в своей работе М. А. Вахрушина
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Основной причиной для разработки методологии оценки эффективности использования коечного фонда стала необходимость выполнения медицинскими организациями ряда нормативных правовых актов, направленных на повышение заработной платы сотрудникам учреждений бюджетной сферы, в условиях прежнего уровня финансирования, что способствует формированию и росту кредиторской задо
    (check this in PDF content)

  7. Start
    17356
    Prefix
    При расчетах среднее время простоя койки используют рекомендованные значения показателя простоя койки для санитарной обработки (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических – 3; акушерских и гинекологических – 2,5; инфекционных – 3; коек для абортов – 0,5 и т. п.)
    Exact
    [8]
    Suffix
    : (365 – Средняя занятость койки в году) Среднее время простоя койки = Оборот койки . Большое значение данного показателя свидетельствует или о неэффективном расходовании средств, так как простой койки обходится дорого, или о неправильных управленческих решениях при формировании коечного фонда, так как при планировании необходимо учитывать статисти
    (check this in PDF content)

  8. Start
    21707
    Prefix
    Ежегодная статистическая информация, публикуемая Минздравом РФ, позволяет продемонстрировать данную эффективность согласно основным показателям и увидеть наиболее точную картину состояния использования коечного фонда. Результат сравнения фактических показателей среднего количества дней занятости койки в году (согласно официально статистике Минздрава РФ)
    Exact
    [9-12]
    Suffix
    с целевыми показателями (согласно «дорожной карте») [1], нормативными показателями [12] и показателями согласно ежегодным письмам Минздрава об экономическом обосновании государственных гарантий [13-15] представлен на рисунке 1.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    21766
    Prefix
    Результат сравнения фактических показателей среднего количества дней занятости койки в году (согласно официально статистике Минздрава РФ) [9-12] с целевыми показателями (согласно «дорожной карте»)
    Exact
    [1]
    Suffix
    , нормативными показателями [12] и показателями согласно ежегодным письмам Минздрава об экономическом обосновании государственных гарантий [13-15] представлен на рисунке 1. Анализ полученных результатов показывает, что фактические данные незначительно меньше целевых показателей и гораздо выше рекомендуемых нормативов, прописанных Минздравом РФ [12], что говорит о возможности
    (check this in PDF content)

  10. Start
    21797
    Prefix
    Результат сравнения фактических показателей среднего количества дней занятости койки в году (согласно официально статистике Минздрава РФ) [9-12] с целевыми показателями (согласно «дорожной карте») [1], нормативными показателями
    Exact
    [12]
    Suffix
    и показателями согласно ежегодным письмам Минздрава об экономическом обосновании государственных гарантий [13-15] представлен на рисунке 1. Анализ полученных результатов показывает, что фактические данные незначительно меньше целевых показателей и гораздо выше рекомендуемых нормативов, прописанных Минздравом РФ [12], что говорит о возможности их увеличения.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    21915
    Prefix
    Результат сравнения фактических показателей среднего количества дней занятости койки в году (согласно официально статистике Минздрава РФ) [9-12] с целевыми показателями (согласно «дорожной карте») [1], нормативными показателями [12] и показателями согласно ежегодным письмам Минздрава об экономическом обосновании государственных гарантий
    Exact
    [13-15]
    Suffix
    представлен на рисунке 1. Анализ полученных результатов показывает, что фактические данные незначительно меньше целевых показателей и гораздо выше рекомендуемых нормативов, прописанных Минздравом РФ [12], что говорит о возможности их увеличения.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    22135
    Prefix
    согласно «дорожной карте») [1], нормативными показателями [12] и показателями согласно ежегодным письмам Минздрава об экономическом обосновании государственных гарантий [13-15] представлен на рисунке 1. Анализ полученных результатов показывает, что фактические данные незначительно меньше целевых показателей и гораздо выше рекомендуемых нормативов, прописанных Минздравом РФ
    Exact
    [12]
    Suffix
    , что говорит о возможности их увеличения. Также обращают на себя внимание высокие фактические объемы по отношению к рекомендуемым [13-15]. Данная тенденция свидетельствует о возможности увеличения рекомендаций и нормативов и необходимости пересмотра их в соответствии с фактическими показателями [9-11] и со статистикой заболеваемости [16].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    22263
    Prefix
    Анализ полученных результатов показывает, что фактические данные незначительно меньше целевых показателей и гораздо выше рекомендуемых нормативов, прописанных Минздравом РФ [12], что говорит о возможности их увеличения. Также обращают на себя внимание высокие фактические объемы по отношению к рекомендуемым
    Exact
    [13-15]
    Suffix
    . Данная тенденция свидетельствует о возможности увеличения рекомендаций и нормативов и необходимости пересмотра их в соответствии с фактическими показателями [9-11] и со статистикой заболеваемости [16].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    22434
    Prefix
    Также обращают на себя внимание высокие фактические объемы по отношению к рекомендуемым [13-15]. Данная тенденция свидетельствует о возможности увеличения рекомендаций и нормативов и необходимости пересмотра их в соответствии с фактическими показателями
    Exact
    [9-11]
    Suffix
    и со статистикой заболеваемости [16]. В то же время снижение фактических показателей по отношению к целевым говорит о дальнейшей необходимости коррекции управленческих решений по использованию коечного фонда. 27,42 28,2928,62 27,3 27,928,5 29,00 65 40 60 50 36 3636 60 27,00 55 50 25,00 444647 45 22,4623,00 40 23,00 36 3433 35 21,00 30 25 19,88 19,00 20 2014 год2015 год2016 год «Дорожная к
    (check this in PDF content)

  15. Start
    22467
    Prefix
    Данная тенденция свидетельствует о возможности увеличения рекомендаций и нормативов и необходимости пересмотра их в соответствии с фактическими показателями [9-11] и со статистикой заболеваемости
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В то же время снижение фактических показателей по отношению к целевым говорит о дальнейшей необходимости коррекции управленческих решений по использованию коечного фонда. 27,42 28,2928,62 27,3 27,928,5 29,00 65 40 60 50 36 3636 60 27,00 55 50 25,00 444647 45 22,4623,00 40 23,00 36 3433 35 21,00 30 25 19,88 19,00 20 2014 год2015 год2016 год «Дорожная карта» Статистическая информация Минзд
    (check this in PDF content)

  16. Start
    24363
    Prefix
    В ходе дальнейшего анализа возможно рассмотреть, насколько показатели по субъектам РФ различаются в отношении среднего значения в стране в разрезе профилей медицинской помощи. Например, сравнение статистических данных за 2016 г.
    Exact
    [10]
    Suffix
    по профилю коек для беременных и рожениц (при среднем значении пребывания пациенток на койке 5,9) позволяет сделать вывод о том, что минимальное значение среднего койко-дня – 4 (Тюменская область без автономного округа), а максимальное – 9,9 (Ненецкий автономный округ).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    26118
    Prefix
    Особое внимание при анализе эффективности коечного фонда необходимо уделить маршрутизации пациентов как при оказании первичной медико-санитарной помощи, так при скорой, в т. ч. скорой специализированной, медицинской помощи. Данный фактор непосредственно влияет на загруженность коечного фонда в разрезе профилей медицинской помощи
    Exact
    [17]
    Suffix
    . При этом наиболее важными являются: 1) правильность и обоснованность маршрутизации пациентов между субъектами РФ (почему пациенты из данного региона проходят плановое стационарное лечение в другом регионе, если в данном субъекте РФ есть медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при данном заболевании); 2) правильность и обоснованность маршрутизации пацие
    (check this in PDF content)