The 15 reference contexts in paper A. Tatarinov P., D. Lukyantseva V., L. Melnikova S., V. Omelyanovskii V., А. Татаринов П., Д. Лукъянцева В., Л. Мельникова С., В. Омельяновский В. (2016) “Соплатежи населения в системе здравоохранения: международный опыт // COPAYMENTS OF THE CITIZENS IN HEALTHCARE SYSTEM: INTERNATIONAL PRACTICE” / spz:neicon:pharmacoeconomics:y:2016:i:3:p:60-67

  1. Start
    5293
    Prefix
    Распределение затрат в системе медицинского страхования является одним из важнейших направлений, которое будет влиять как на использование медицинской помощи, так и на финансовое бремя застрахованного населения. Среди методов совместного несения расходов выделяют: 1. Сострахование; 2. Франшизы; 3. Соплатежи
    Exact
    [12]
    Suffix
    : a. Фиксированный процент от стоимости одной единицы оказанной медицинской помощи; b. Фиксированная доплата к стоимости одной единицы оказанной медицинской помощи. В мировой практике главной формой прямой оплаты медицинских услуг из личных средств являются формальные соплатежи населения, то есть установленная законом оплата части стоимости посещения врача, госпитализации и прочее.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5786
    Prefix
    В мировой практике главной формой прямой оплаты медицинских услуг из личных средств являются формальные соплатежи населения, то есть установленная законом оплата части стоимости посещения врача, госпитализации и прочее. Основная часть затрат покрывается из государственных средств, а пациент доплачивает определенную сумму
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В отличие от соплатежей при состраховании оплачивается доля стоимости, а средства перечисляются из страхового пула, куда были перечислены деньги данного и других застрахованных ранее. Франшиза – определенная сумма, которую пациент должен внести один раз, в какой-либо ситуации или в течение периода (например, года); все расходы сверх франшизы покрываются из средств системы [1].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6166
    Prefix
    В отличие от соплатежей при состраховании оплачивается доля стоимости, а средства перечисляются из страхового пула, куда были перечислены деньги данного и других застрахованных ранее. Франшиза – определенная сумма, которую пациент должен внести один раз, в какой-либо ситуации или в течение периода (например, года); все расходы сверх франшизы покрываются из средств системы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Также возможно использование смешанных методов: соплатеж и сострахование, соплатеж и франшиза, сострахование и франшиза. Разные методы совместного несения расходов, по данным исследований [15], могут принести различную степень изменений в системе здравоохранения в зависимости от их использования.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6360
    Prefix
    Франшиза – определенная сумма, которую пациент должен внести один раз, в какой-либо ситуации или в течение периода (например, года); все расходы сверх франшизы покрываются из средств системы [1]. Также возможно использование смешанных методов: соплатеж и сострахование, соплатеж и франшиза, сострахование и франшиза. Разные методы совместного несения расходов, по данным исследований
    Exact
    [15]
    Suffix
    , могут принести различную степень изменений в системе здравоохранения в зависимости от их использования. На сегодняшний день в системе здравоохранения Российской Федерации отдельные услуги, не включенные в программы обязательного медицинского страхования, оказываются на платной основе.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8887
    Prefix
    характеристика систем здравоохранения выбранных для анализа стран (система здравоохранения, охват населения медицинской помощью, финансирование, роль государственного/частного страхования, характеристика системы мер защиты населения), опубликованная london School of economics and Political Science (Лондонская школа экономики и политических наук) и The Commonwealth Fund (Фонд содружества)
    Exact
    [10]
    Suffix
    , представлена в таблице 1. НОРВЕГИЯ Врач общей практики и врач-специалист после амбулаторного приема в больнице и в тот же день операции требуют доплаты из расчета 141 NOK и 320 NOK 1 (около USD 16 2 и USD 35) за одну единицу оказанной медицинской помощи соответственно.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    13979
    Prefix
    Другое ограничение, когда медицинская помощь включает в дополнение физиотерапию и некоторые стоматологические услуги, предусматривает максимум 2 675 NOK (USD 296). Длительный уход и отпускаемые по рецепту лекарства, не входящие в «blue list»
    Exact
    [11]
    Suffix
    (синий список), не попадают под устанавливаемые парламентом ограничения. Гарантии безопасности подразумевают, что определенные группы населения освобождаются от совместного несения расходов. В Е Л И К О Б Р И Т А Н И Я Национальная служба здравоохранения (NhS) Общие налоговые поступления (в том числе страховые взносы, связанные работой) ~11% покупают дополнительное покрытие для обеспече
    (check this in PDF content)

  7. Start
    20565
    Prefix
    ФРАНЦИЯ Применяются три метода разделения затрат: сострахование, сооплата и балансовые счета. В 2012 г. общий объем наличных платежей составил 9,6% от общих расходов на здравоохранение (за исключением той части, которая охвачена дополнительным медицинским страхованием) (DReeS, 2013)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Официальные сборы за стоматологические и оптометрические услуги являются очень низкими, не более чем несколько евро для очков или слуховых аппаратов, и не более 200€5 (USD 237)6 для зубных протезов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    22917
    Prefix
    Порог для спонсируемого государством дополнительного медицинского страхования в соответствии с установленными требованиями был поднят в 2013 г. до 720€ (USD 852) в месяц на одного человека, чтобы обеспечить более 500 000 льготников (CMU фонд, 2014)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . ГЕРМАНИЯ До 2004 г. в системе обязательного медицинского страхования было мало примеров совместного несения расходов (в основном для фармацевтических препаратов и стоматологических услуг). В 2004 г. были введены доплаты, в т. ч. за амбулаторное посещение (для врачей общей практики, специалистов и стоматологов) для взрослых в возрасте от 18 лет и старше (10€7 [USD 13]8 для первого посещения
    (check this in PDF content)

  9. Start
    25688
    Prefix
    Около 0,5 млн застрахованных в системе обязательного медицинского страхования превысили 2% ограничение в 2012 г. и были освобождены от разделения затрат (Federal Statistical Office, 2014 (Федеральное статистическое управление))
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Гарантии безопасности подразумевают, что дети до 18 лет освобождаются от совместного несения расходов. Годовой лимит разделения затрат снижается до 1% от годового валового дохода для хронически больных людей с установленным диагнозом (эти люди должны продемонстрировать, что они посещали рекомендуемые консультации или осуществляли скрининг до начала заболевания).
    (check this in PDF content)

  10. Start
    27138
    Prefix
    Наличные платежи на здравоохранение (на основе данных OeCD (Организация экономического сотрудничества и развития)) составили на 9% от общего объема расходов в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии в 2012 г. (OeCD, 2014)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В 2012 г. наибольшая доля наличных платежей (53%) была израсходована на медицинские приборы и оборудование (по показаниям), 30% – на фармацевтические препараты (Office for National Statistics, 2013 (Управление национальной статистикой)).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    30342
    Prefix
    Большинство государственных и частных страховщиков запрещают поставщикам услуг выставлять счет больше («балансовые счета»), чем доплаты по их планам страхования, если у них есть соглашение с плательщиком, включающее набор услуг или согласованные суммы платежа. На наличные платежи приходится 12% от общих расходов на здравоохранение в США (OeCD, 2014)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . ACA устанавливает ограничение совместного несения расходов для большинства частных страховых планов 6 350 $ для физических лиц и 12 700$ для семей в год12. Гарантии безопасности подразумевают, что программы обеспечивают уход за незастрахованными, населением с низким уровнем доходов и уязвимыми группами пациентов в Соединенных Штатах, в т. ч. в государственных больницах, бесплатных клиниках,
    (check this in PDF content)

  12. Start
    34044
    Prefix
    Выписка фармацевтических препаратов, утвержденных The Australian government’s Pharmaceutical Benefits Scheme (Австралийские правительственные схемы фармацевтических льгот, PBS), сопровождается стандартной доплатой15 из 36.90 AUD (около USD 24.00) для каждого препарата, установленного для основных групп населения, льготная доплата 6.00 AUD (USD 4.00) используется для держателей льготных карт
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Тариф доплаты не зависит от стоимости препарата, и если стоимость препарата меньше доплаты, то льгота на оплату не используется. Годовой порог для льготной оплаты медицинской помощи по программе «Medicare» (85% стоимости) составляет 430.90 AUD (USD 285.00), далее оплата медицинской помощи производится в размере 100% от стоимости программы «Medicare» на оставшуюся часть календарного года, не
    (check this in PDF content)

  13. Start
    35004
    Prefix
    расходы на здравоохранение; как только порог наличных расходов достигает 624,10 AUD (USD 413.00) для лиц с льготными картами и семей с низким уровнем дохода, а также 1,248.70 AUD (USD827.00) для остальных пациентов, они имеют 80% возмещение наличных расходов (пациента или членов его семьи) в течение оставшейся части календарного года (DhS, 2014). Примерно 4,5% населения (991 000 человек
    Exact
    [3]
    Suffix
    ) извлекли выгоду от расширенных гарантий безопасности в 2010 г. (DhS, 2012). Люди, которые превышают годовой порог для фармацевтических расходов (PBS лекарственные препараты), имеют право на получение дополнительных субсидий; доплата пациента за выписку препарата снижается до льготной ставки 6.00 AUD (USD 3.98), как только расходы превышают 1 421.20 AUD (USD 941.00) в течение календарного го
    (check this in PDF content)

  14. Start
    35518
    Prefix
    для фармацевтических расходов (PBS лекарственные препараты), имеют право на получение дополнительных субсидий; доплата пациента за выписку препарата снижается до льготной ставки 6.00 AUD (USD 3.98), как только расходы превышают 1 421.20 AUD (USD 941.00) в течение календарного года. Для пациентов с льготами доплата не требуется, как только расходы на PBS препараты превышает 360 AUD (USD 238)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Наличные платежи физических лиц составили 17,8% от общих расходов на здравоохранение в 2012-2013 гг. [4], из них 38,2% – на лекарства, 19,0% – на стоматологические услуги, 11,6% – на медицинские услуги.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    35623
    Prefix
    Для пациентов с льготами доплата не требуется, как только расходы на PBS препараты превышает 360 AUD (USD 238) [7]. Наличные платежи физических лиц составили 17,8% от общих расходов на здравоохранение в 2012-2013 гг.
    Exact
    [4]
    Suffix
    , из них 38,2% – на лекарства, 19,0% – на стоматологические услуги, 11,6% – на медицинские услуги. Помимо общих ограничений совместного несения расходов, описанных выше, других программ гарантий безопасности нет.
    (check this in PDF content)