The 25 reference contexts in paper D. Blinov V., U. Zimovina V., T. Ushakova I., Д. Блинов В., У. Зимовина В., Т. Ушакова И. (2015) “ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГЕПАТОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ // PHARMACOEPIDEMIOLOGICAL EVALUATION OF HEPATOTROPIC THERAPY IN REAL CLINICAL PRACTICE” / spz:neicon:pharmacoeconomics:y:2015:i:1:p:31-38

  1. Start
    5614
    Prefix
    В ряде случаев такие хронические заболевания печени, как вирусные, алкогольные гепатиты, цирроз способны привести к летальному исходу. Всего в мире насчитывается около 350 миллионов больных гепатитом В и около 150 миллионов – гепатитом С
    Exact
    [1,19]
    Suffix
    . Именно гепатиты B и C являются одним из основных факторов риска развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы [1,9,12]. В России продолжается рост распространенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5749
    Prefix
    Всего в мире насчитывается около 350 миллионов больных гепатитом В и около 150 миллионов – гепатитом С [1,19]. Именно гепатиты B и C являются одним из основных факторов риска развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы
    Exact
    [1,9,12]
    Suffix
    . В России продолжается рост распространенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). В результате проведенного в 2007 г. масштабного эпидемиологического исследования DIREG было установлено, что распространенность НАЖБП в Российской Федерации составила 27%, в т.ч. 80,3% случаев приходилось на стеатоз печени, 16,8% – на неалкогольный стеатогепатит и 2,9% – на цирроз пече
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6162
    Prefix
    В результате проведенного в 2007 г. масштабного эпидемиологического исследования DIREG было установлено, что распространенность НАЖБП в Российской Федерации составила 27%, в т.ч. 80,3% случаев приходилось на стеатоз печени, 16,8% – на неалкогольный стеатогепатит и 2,9% – на цирроз печени
    Exact
    [7]
    Suffix
    . При этом частота выявления НАЖБП возрастала к 50 годам. В возрастной группе 50-59 лет распространенность болезни достигала наибольших значений, составляя 31,1% среди всей скрининговой популяции.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    11367
    Prefix
    Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015; Том 8, No 1 www.pharmacoeconomics.ru DIREG 2 (2015) с участием 50145 пациентов амбулаторно-поликлинической практики в 16 городах России показало распространенность НАЖБП уже в 37,3%
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Данные по распространенности НАЖБП в России в целом соответствуют показателям стран Евросоюза, где распространенность НАЖБП в общей популяции взрослого населения составляет около 20-30% [33]. Следует отметить, что у лиц, страдающих ожирением или сахарным диабетом (СД) 2-го типа, уровень распространенности болезни составляет 7090% [11,35].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    11560
    Prefix
    . 2015; Том 8, No 1 www.pharmacoeconomics.ru DIREG 2 (2015) с участием 50145 пациентов амбулаторно-поликлинической практики в 16 городах России показало распространенность НАЖБП уже в 37,3% [8]. Данные по распространенности НАЖБП в России в целом соответствуют показателям стран Евросоюза, где распространенность НАЖБП в общей популяции взрослого населения составляет около 20-30%
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Следует отметить, что у лиц, страдающих ожирением или сахарным диабетом (СД) 2-го типа, уровень распространенности болезни составляет 7090% [11,35]. Таким образом, СД 2-го типа и ожирение являются основными факторами риска развития НАЖБП [3,15,17].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11723
    Prefix
    Данные по распространенности НАЖБП в России в целом соответствуют показателям стран Евросоюза, где распространенность НАЖБП в общей популяции взрослого населения составляет около 20-30% [33]. Следует отметить, что у лиц, страдающих ожирением или сахарным диабетом (СД) 2-го типа, уровень распространенности болезни составляет 7090%
    Exact
    [11,35]
    Suffix
    . Таким образом, СД 2-го типа и ожирение являются основными факторами риска развития НАЖБП [3,15,17]. Другой частой причиной патологии печени в Европе является алкогольная болезнь печени (АБП).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11835
    Prefix
    Следует отметить, что у лиц, страдающих ожирением или сахарным диабетом (СД) 2-го типа, уровень распространенности болезни составляет 7090% [11,35]. Таким образом, СД 2-го типа и ожирение являются основными факторами риска развития НАЖБП
    Exact
    [3,15,17]
    Suffix
    . Другой частой причиной патологии печени в Европе является алкогольная болезнь печени (АБП). Так, около 10% взрослых злоупотребляют алкоголем и имеют высокий риск развития заболеваний печени.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    12242
    Prefix
    Так, около 10% взрослых злоупотребляют алкоголем и имеют высокий риск развития заболеваний печени. У 90% злоупотребляющих алкогольными напитками развивается стеатоз печени, с последующим развитием воспалительных изменений, которые в 15% случаев завершаются формированием цирроза печени
    Exact
    [14,21,25]
    Suffix
    . К сожалению, детальных эпидемиологических исследований распространенности алкогольной болезни печени в России в последние годы не прово дилось. Лечение НАЖБП основано на коррекции метаболического синдрома и собственно гепатотропной терапии [2].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12505
    Prefix
    К сожалению, детальных эпидемиологических исследований распространенности алкогольной болезни печени в России в последние годы не прово дилось. Лечение НАЖБП основано на коррекции метаболического синдрома и собственно гепатотропной терапии
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Сегодня одним из приоритетов ведения пациентов с заболеваниями печени является применение в составе комплексной терапии гепатотропных препаратов, обладающих антиоксидантным, антипролиферативным и антифибротическим потенциалом [5].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12742
    Prefix
    Сегодня одним из приоритетов ведения пациентов с заболеваниями печени является применение в составе комплексной терапии гепатотропных препаратов, обладающих антиоксидантным, антипролиферативным и антифибротическим потенциалом
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В международные гайдлайны входят фосфатидилхолин и омега-3 жирные кислоты, являющиеся составными элементами фосфолипидов. Так, при сочетании НАЖБП и гипертриглицеридемии применение омега-3 жирных кислот рекомендует Американская гастроэнтерологическая ассоциация [23].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13030
    Prefix
    В международные гайдлайны входят фосфатидилхолин и омега-3 жирные кислоты, являющиеся составными элементами фосфолипидов. Так, при сочетании НАЖБП и гипертриглицеридемии применение омега-3 жирных кислот рекомендует Американская гастроэнтерологическая ассоциация
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Омега-3 и омега-6 жирные кислоты рекомендованы для лечения гипертриглицеридемии или снижения веса у пациентов с НАЖБП (увеличение омега-3/омега-6 полиненасыщенных жирных кислот в рационе) Всемирной Гастроэнтерологической организацией (World Gastroenterology Organization, WGO) [31].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13334
    Prefix
    Омега-3 и омега-6 жирные кислоты рекомендованы для лечения гипертриглицеридемии или снижения веса у пациентов с НАЖБП (увеличение омега-3/омега-6 полиненасыщенных жирных кислот в рационе) Всемирной Гастроэнтерологической организацией (World Gastroenterology Organization, WGO)
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Фосфатидилхолин в качестве гепатотропной терапии вместе с другими протекторными и противовоспалительными препаратами рекомендован Китайским национальным консенсусом по НАЖБП [27]. Результаты многочисленных исследований клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ), среди которых есть и радномизированные, двойные-слепые исследования высокой степени док
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13527
    Prefix
    веса у пациентов с НАЖБП (увеличение омега-3/омега-6 полиненасыщенных жирных кислот в рационе) Всемирной Гастроэнтерологической организацией (World Gastroenterology Organization, WGO) [31]. Фосфатидилхолин в качестве гепатотропной терапии вместе с другими протекторными и противовоспалительными препаратами рекомендован Китайским национальным консенсусом по НАЖБП
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Результаты многочисленных исследований клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ), среди которых есть и радномизированные, двойные-слепые исследования высокой степени доказательности, подтвердили их позитивное влияние как на субъективные симптомы (тяжесть в правом подреберье, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита и т.п.), так и на объективные показа
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14009
    Prefix
    фосфолипидов (ЭФЛ), среди которых есть и радномизированные, двойные-слепые исследования высокой степени доказательности, подтвердили их позитивное влияние как на субъективные симптомы (тяжесть в правом подреберье, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита и т.п.), так и на объективные показатели – размеры печени, данные УЗИ, биохимические и гистологические показатели
    Exact
    [29,37]
    Suffix
    . Несмотря на широкое использование ЭФЛ в качестве гепатотропной терапии при заболеваниях печени в РФ, фармакоэпидемиологические аспекты, практика назначения, профиль пациентов систематически не изучались.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14662
    Prefix
    было спланировано фармакоэпидемиологическое исследование, разработанное в соответствии с рекомендациями по надлежащей эпидемиологической практике (Good Epidemiological Practice – GEP), принятыми международным сообществом, и руководством по репортированию наблюдательных исследований «Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE)»
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Исследование проводилось с участием пациентов, получающих в качестве гепатотропной терапии ЭФЛ в составе Эссенциале форте Н – препарата высокоочищенных фосфолипидов, активный ингредиент – 3-sn-фосфатидилхолин.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    26517
    Prefix
    Оба эпизода нежелательных явлений имели легкий характер. Обсуждение Многочисленными исследованиями подтверждена роль фосфолипидов в функционировании клеточных мембран как гепатоцитов, так и других органов и тканей
    Exact
    [5,10,13]
    Suffix
    . Продолжаются дискуссии о месте ЭФЛ в практике ведения пациентов с заболеваниями печени. Результаты ряда российских и зарубежных клинических исследований ЭФЛ в качестве гепатотропной терапии подтверждают эффективность и безопасность такого подхода к ведению больных с заболеваниями печени.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    27013
    Prefix
    Результаты ряда российских и зарубежных клинических исследований ЭФЛ в качестве гепатотропной терапии подтверждают эффективность и безопасность такого подхода к ведению больных с заболеваниями печени. Три рандомизированных двойных-слепых плацебо-контролируемых исследования эффективности ЭФЛ при хронических вирусных гепатитах показали улучшение симптоматики и функции печени
    Exact
    [30,34,43]
    Suffix
    . Три рандомизированных сравнительных исследования с участием пациентов со стеатозом печени на фоне применения ЭФЛ показали снижение уровня биохимических маркеров функции печени в сыворотке крови в сравнении с контрольной группой [24,28,32].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    27278
    Prefix
    Три рандомизированных сравнительных исследования с участием пациентов со стеатозом печени на фоне применения ЭФЛ показали снижение уровня биохимических маркеров функции печени в сыворотке крови в сравнении с контрольной группой
    Exact
    [24,28,32]
    Suffix
    . Заслуживают внимания два рандомизированных, одно слепое и одно открытое исследование пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), имеющих диабет, ожирение или же оба фактора [20,22,39,42].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    27478
    Prefix
    пациентов со стеатозом печени на фоне применения ЭФЛ показали снижение уровня биохимических маркеров функции печени в сыворотке крови в сравнении с контрольной группой [24,28,32]. Заслуживают внимания два рандомизированных, одно слепое и одно открытое исследование пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), имеющих диабет, ожирение или же оба фактора
    Exact
    [20,22,39,42]
    Suffix
    . Во всех исследованиях наблюдалось значительное улучшение функции печени при терапии ЭФЛ по сравнению с контрольной группой: снижение трансаминаз (три исследования), уровня липидов в сыворотке крови (три исследования), уменьшение признаков стеатоза печени на УЗИ (четыре исследования).
    (check this in PDF content)

  20. Start
    28041
    Prefix
    При этом в одном исследовании уменьшение признаков стеатоза было подтверждено гистологически. Эффективность при алкогольных заболеваниях печени доказана в трех рандомизированных, двух двойных-слепых плацебоконтролируемых исследованиях
    Exact
    [36,37,38,41]
    Suffix
    . Термин «эссенциальные фосфолипиды» (ЭФЛ) требует детального пояснения. Как известно, фосфолипииды – это сложные эфиры многоатомных спиртов и жирных кислот (включая омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
    (check this in PDF content)

  21. Start
    28907
    Prefix
    исследованиях доказано, что ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы. Оправданно предположить, что эффективность ЭФЛ в качестве гепатотропной терапии должна зависеть от количества содержащегося ФХ
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Фосфатидилхолину отводится главная роль в терапевтическом эффекте: от содержания его в препарате, качества очистки субстанции, наличия посторонних примесей зависит, в конечном итоге, успех лечения [6].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    29135
    Prefix
    Фосфатидилхолину отводится главная роль в терапевтическом эффекте: от содержания его в препарате, качества очистки субстанции, наличия посторонних примесей зависит, в конечном итоге, успех лечения
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Необходимо учесть, что именно полиненасыщенный фосфатидилхолин (3-sn-фосфатидил холин) обеспечивает эффективность, в многочисленных клинических исследованиях доказана его эффективность и безопасность.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    29662
    Prefix
    Термины «эссенциальные фосфолипиды» (ЭФЛ) и полиенилфосфатидиловые молекулы (ПФХ, или PPL в зарубежной литературе) обозначают стандартное содержание 3-sn-фосфатидилхолина на уровне 73%-79% в лекарственных формах для приема внутрь и 92-96% в лекарственных формах для внутривенного введения
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Данное исследование явилось первым в России наблюдательным широкомасштабным многоцентровым исследованием оценки практики назначения ЭФЛ, выполненным в соответствии с современными международными стандартами.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    30191
    Prefix
    В рамках исследования была подтверждена высокая комплаентность и удовлетворенность лечением ЭФЛ: 96,9% пациентов закончили лечение в соответствии с назначенным курсом, соблюдая дозу, режим дозирования препарата и срок лечения. Средний балл оценки удовлетворенности по 10-балльной шкале составил 9,2±1,5
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Среди заболеваний печени, которые явились причиной назначения ЭФЛ, лидирующее место занимает жировая дистрофия печени в изолированном варианте или в сочетании с другими заболеваниями печени, нарушениями функции печени при ожирении и сахарном диабете (СД).
    (check this in PDF content)

  25. Start
    33928
    Prefix
    Обращает внимание то, что при наличии хронических вирусных гепатитов у 21,7% участвующих в исследовании пациентов только около 6% пациентов получали противовирусную терапию. Это показывает низкую степень следования практикующих специалистов российским и зарубежным рекомендациям ведения больных с вирусными гепатитами
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Таким образом, результаты исследования показали высокую удовлетворенность клинической эффективностью терапии и высокую комплаентность (следование предписанной терапии) при использовании ЭФЛ в качестве гепатотропной терапии в условиях реальной клинической практики.
    (check this in PDF content)