The 21 references with contexts in paper D. Vasilyev A., E. Kostromina V., Z. Radzhabova A., L. Krasilnikova A., D. Rakitina A., A. Gurin V., R. Nazhmudinov A., I. Dunaevskiy V., L. Berstein M., Д. Васильев А., Е. Костромина В., З. Раджабова А., Л. Красильникова А., Д. Ракитина А., А. Гурин В., Р. Нажмудинов А., И. Дунаевский В., Л. Берштейн М. (2015) “Роль эндокринных показателей при диагностике рака щитовидной железы путем ультразвуковой компрессионной эластографии // The role of endocrine factors in diagnostics of thyroid cancer by sonoelastography” / spz:neicon:ogsh:y:2015:i:3:p:39-44

1
Костромина Е.В., Берштейн Л.М., Васильев Д.А. и др. Сопоставление результатов эластографии с гормонально-метаболическим статусом больных при диагностике новообразований щитовидной железы. Вопросы онкологии
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=4819
    Prefix
    level, thyroid-stimulating hormone Введение В доступной литературе можно обнаружить около 200 ссылок на статьи и на 4 метаанализа, посвященные роли эластографии в режиме реального времени, или ультразвуковой компрессионной эластографии (УКЭ), как дополнению к стандартному ультразвуковому исследованию (УЗИ) щитовидной железы в В-режиме в целях дифференциальной диагностики узловых образований
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . В основе УКЭ лежит способность любой ткани к сжатию, или компрессии. Известно, что малигнизированная ткань жестче, чем немалигнизированная и, соответственно, натяжение в ней ниже, чем в окружающей ткани, что обусловливает надежность метода УКЭ.

  2. In-text reference with the coordinate start=6086
    Prefix
    and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ [10]. Однако следует отметить, что практически во всех исследованиях оценивали лишь клиническую роль УКЭ, не затрагивая эндокринную составляющую данного процесса. В предыдущих публикациях
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    нами обсуждался этот вопрос, но с привлечением данных меньшего числа больных, что не всегда соответствовало международной статистике. В настоящей работе мы оценивали УКЭ не только с точки зрения точности при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы, но и сопоставляли ее результаты с гормональнометаболическим статусом обследуемых пациентов (на большем чем ранее матери

  3. In-text reference with the coordinate start=9104
    Prefix
    При преимущественно синем цвете картирования (эластотипы 4–5) считали возможным наличие диагноза РЩЖ. Кроме того, мы рассчитывали коэффициент деформации (strain ratio, SR), характеризующий отношение плотности узла к плотности расположенной вблизи ткани кивательной мышцы
    Exact
    [1, 11, 12]
    Suffix
    . При наличии многоузлового процесса для оценки результатов использовался наиболее подозрительный и плотный узел. Обработка результатов проводилась в программе Statistica 7.0 (StatSoft, США), расчет чувствительности, специфичности и точности (безошибочности) осуществлялся согласно рекомендациям В.

  4. In-text reference with the coordinate start=13378
    Prefix
    Видно, что при увеличении числа включенных в исследование пациентов появились достоверные различия между группами «рак»/«не рак» по величине ИМТ и размеру узлов, особенно оцениваемых во время операции. В то же время, как и в нескольких предыдущих наших работах
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , уровень ТТГ в крови не отличался в группах сравнения (см. табл. 1), что подтверждает данные некоторых исследований, в которых не исключали пациентов с аутоиммунным тиреоидитом [15, 16]. Как и прежде [1, 11], между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1).

  5. In-text reference with the coordinate start=13588
    Prefix
    В то же время, как и в нескольких предыдущих наших работах [1, 11], уровень ТТГ в крови не отличался в группах сравнения (см. табл. 1), что подтверждает данные некоторых исследований, в которых не исключали пациентов с аутоиммунным тиреоидитом [15, 16]. Как и прежде
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1). Ранее нами было показано [1, 11], что повысить специфичность УКЭ можно с помощью комбинации цветности с уровнем ТТГ и глюкозы в крови, а также с величиной ИМТ.

  6. In-text reference with the coordinate start=13798
    Prefix
    Как и прежде [1, 11], между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1). Ранее нами было показано
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , что повысить специфичность УКЭ можно с помощью комбинации цветности с уровнем ТТГ и глюкозы в крови, а также с величиной ИМТ. В данной работе сочетание результатов УКЭ и концентрации ТТГ (при его значениях ниже медианы для всех пациентов, т. е. < 1,43 мМЕд/мл (см. табл. 1, 2)) приводило к увеличению специфичности УКЭ до 63,2 %, а при ориентации на уровень глюкозы в крови < 5,3 ммоль/л – до

  7. In-text reference with the coordinate start=15729
    Prefix
    Пациентка Б., УКЭ щитовидной железы: заключительный диагноз – папиллярная карцинома щитовидной железы, истинноположительное заключение эластографии у пациентов 1-й группы был достоверно ниже, чем в группе РЩЖ, принимать во внимание данные нарушения представляется преждевременным и требующим дальнейшего исследования. В изученной литературе за исключением наших собственных публикаций
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    нет данных о непосредственном влиянии избыточной массы тела на результаты УКЭ при узловых образованиях щитовидной железы. Следует добавить, что уровень SR > 3,0 у больных РЩЖ встречался чаще, чем при доброкачественных Рис. 3.

2
13;59(1):78–82. [Kostromina Е.V., Berstein L.М., Vasiliev D.А. et al. Cоmparison of elastoscan results with the hormonal & metabolic status of patients at the diagnosis of growths of the thyroid gland. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2013;59(1):78–82. (In Russ.)]. 2. Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р., Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2011;2:115–20. [Мit’kov V.V., Huako S.А., Аmpilogova E.R., Мit’kova М.D. Evaluation of the reproducibility of results of the quantitative ultrasonic elastography. Ultrazvukovaya i funktsional naya diagnostika = Ultrasound and Functional Diagnostics 2011;2:115–20. (In Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4819
    Prefix
    level, thyroid-stimulating hormone Введение В доступной литературе можно обнаружить около 200 ссылок на статьи и на 4 метаанализа, посвященные роли эластографии в режиме реального времени, или ультразвуковой компрессионной эластографии (УКЭ), как дополнению к стандартному ультразвуковому исследованию (УЗИ) щитовидной железы в В-режиме в целях дифференциальной диагностики узловых образований
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . В основе УКЭ лежит способность любой ткани к сжатию, или компрессии. Известно, что малигнизированная ткань жестче, чем немалигнизированная и, соответственно, натяжение в ней ниже, чем в окружающей ткани, что обусловливает надежность метода УКЭ.

3
Frey H. Realtime elastography. A new ultrasound procedure for the reconstruction of tissue elasticity. Radiologe 2003;43(10):850–5.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4819
    Prefix
    level, thyroid-stimulating hormone Введение В доступной литературе можно обнаружить около 200 ссылок на статьи и на 4 метаанализа, посвященные роли эластографии в режиме реального времени, или ультразвуковой компрессионной эластографии (УКЭ), как дополнению к стандартному ультразвуковому исследованию (УЗИ) щитовидной железы в В-режиме в целях дифференциальной диагностики узловых образований
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . В основе УКЭ лежит способность любой ткани к сжатию, или компрессии. Известно, что малигнизированная ткань жестче, чем немалигнизированная и, соответственно, натяжение в ней ниже, чем в окружающей ткани, что обусловливает надежность метода УКЭ.

4
Ghajarzadeh M., Sodagari F., Shakiba M. Diagnostic accuracy of sonoelastography in detecting malignant thyroid nodules: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 2014;202(4):W379–89.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=4819
    Prefix
    level, thyroid-stimulating hormone Введение В доступной литературе можно обнаружить около 200 ссылок на статьи и на 4 метаанализа, посвященные роли эластографии в режиме реального времени, или ультразвуковой компрессионной эластографии (УКЭ), как дополнению к стандартному ультразвуковому исследованию (УЗИ) щитовидной железы в В-режиме в целях дифференциальной диагностики узловых образований
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . В основе УКЭ лежит способность любой ткани к сжатию, или компрессии. Известно, что малигнизированная ткань жестче, чем немалигнизированная и, соответственно, натяжение в ней ниже, чем в окружающей ткани, что обусловливает надежность метода УКЭ.

  2. In-text reference with the coordinate start=5526
    Prefix
    Тем не менее, в подтверждение значимости УКЭ для диагностики РЩЖ стоит упомянуть об опубликованных недавно метаанализах, в которых показано преимущество этой методики перед стандартными ультразвуковыми признаками злокачественного образования
    Exact
    [4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Кроме того, Европейская Федерация обществ по ультразвуковой технике в медицине и биологии (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ [10].

  3. In-text reference with the coordinate start=11064
    Prefix
    Показатели, полученные нами, в значительной степени соответствуют данным литературы, согласно которым чувствительность ТАБ достигает 95 %, а специфичность – 47–48 % при всех типах образований [14]. В то же время, по данным других метаанализов
    Exact
    [4, 8]
    Suffix
    , чувствительность этого метода при выявлении РЩЖ составила 54–90 %, а специфичность – 60–96 %, что, не исключено, могло быть связано с привлечением к исследованию преимущественно папиллярных карцином.

  4. In-text reference with the coordinate start=12794
    Prefix
    В одном из метаанализов чувствительность УКЭ достигала 90 % (доверительный интервал (ДИ) 85–95), а специфичность 92 % (ДИ 88–96) [8], хотя эта информация и не подтвердилась данными другого суммирующего исследования, в котором чувствительность и специфичность составили 86,0 (ДИ 81,9–89,4) и 66,7 (ДИ 63,4–69,9) % соответственно
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При этом следует отметить, что наибольшую трудность для диагностической оценки узловых образований при УКЭ составляет картирование зелено-синим цветом (эластотип 3), которое в нашем исследовании встречалось в 20 % случаев в 1-й группе и в 29 % во 2-й.

5
Sun J., Cai J., Wang X. Real-time ultrasound elastography for differentiation of benign and malignant thyroid nodules: a meta-analysis. J Ultrasound Med 2014;33(3):495–502.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4819
    Prefix
    level, thyroid-stimulating hormone Введение В доступной литературе можно обнаружить около 200 ссылок на статьи и на 4 метаанализа, посвященные роли эластографии в режиме реального времени, или ультразвуковой компрессионной эластографии (УКЭ), как дополнению к стандартному ультразвуковому исследованию (УЗИ) щитовидной железы в В-режиме в целях дифференциальной диагностики узловых образований
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . В основе УКЭ лежит способность любой ткани к сжатию, или компрессии. Известно, что малигнизированная ткань жестче, чем немалигнизированная и, соответственно, натяжение в ней ниже, чем в окружающей ткани, что обусловливает надежность метода УКЭ.

  2. In-text reference with the coordinate start=5526
    Prefix
    Тем не менее, в подтверждение значимости УКЭ для диагностики РЩЖ стоит упомянуть об опубликованных недавно метаанализах, в которых показано преимущество этой методики перед стандартными ультразвуковыми признаками злокачественного образования
    Exact
    [4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Кроме того, Европейская Федерация обществ по ультразвуковой технике в медицине и биологии (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ [10].

  3. In-text reference with the coordinate start=18047
    Prefix
    Полученные нами данные соответствуют информации, представленной в работе Y. Chong и соавт. [19] в отношении показателя SR и цветности узла, а также в публикациях, в которых оспаривалось изолированное применение УКЭ для диагностики РЩЖ
    Exact
    [5–7, 20, 21]
    Suffix
    . При оценке предсказательной способности уровня SR выявлено, что точность его составила 62,5 %, а чувствительность и специфичность – 64,9 и 54,8 % соответственно. Повысить специфичность данного показателя способно его сопоставление с результатами исследования уровня в крови глюкозы (до 64,7 %) и ТГб (до 70,0 %) (см. табл. 2).

6
Moon H.J., Sung J.M., Kim E.K. et al. Diagnostic performance of gray-scale US and elastography in solid thyroid nodules. Radiology 2012;262(3):1002–13.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5275
    Prefix
    Однако говорить об отказе от тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) в диагностике рака щитовидной железы (РЩЖ) особенно при «мягких», т. е. неподозрительных, узлах на сегодняшний день преждевременно
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Тем не менее, в подтверждение значимости УКЭ для диагностики РЩЖ стоит упомянуть об опубликованных недавно метаанализах, в которых показано преимущество этой методики перед стандартными ультразвуковыми признаками злокачественного образования [4, 5, 8, 9].

  2. In-text reference with the coordinate start=18047
    Prefix
    Полученные нами данные соответствуют информации, представленной в работе Y. Chong и соавт. [19] в отношении показателя SR и цветности узла, а также в публикациях, в которых оспаривалось изолированное применение УКЭ для диагностики РЩЖ
    Exact
    [5–7, 20, 21]
    Suffix
    . При оценке предсказательной способности уровня SR выявлено, что точность его составила 62,5 %, а чувствительность и специфичность – 64,9 и 54,8 % соответственно. Повысить специфичность данного показателя способно его сопоставление с результатами исследования уровня в крови глюкозы (до 64,7 %) и ТГб (до 70,0 %) (см. табл. 2).

7
Rivo-Vazquez Á., Rodriguez-Lorenzo Á., Rivo-Vázquez J.E. et al. The use of ultrasound elastography in the assessment of malignancy risk in thyroid nodules and multinodular goitres. Clin Endocrinol (Oxf) 2013;79(6):887–91.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5275
    Prefix
    Однако говорить об отказе от тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) в диагностике рака щитовидной железы (РЩЖ) особенно при «мягких», т. е. неподозрительных, узлах на сегодняшний день преждевременно
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Тем не менее, в подтверждение значимости УКЭ для диагностики РЩЖ стоит упомянуть об опубликованных недавно метаанализах, в которых показано преимущество этой методики перед стандартными ультразвуковыми признаками злокачественного образования [4, 5, 8, 9].

  2. In-text reference with the coordinate start=18047
    Prefix
    Полученные нами данные соответствуют информации, представленной в работе Y. Chong и соавт. [19] в отношении показателя SR и цветности узла, а также в публикациях, в которых оспаривалось изолированное применение УКЭ для диагностики РЩЖ
    Exact
    [5–7, 20, 21]
    Suffix
    . При оценке предсказательной способности уровня SR выявлено, что точность его составила 62,5 %, а чувствительность и специфичность – 64,9 и 54,8 % соответственно. Повысить специфичность данного показателя способно его сопоставление с результатами исследования уровня в крови глюкозы (до 64,7 %) и ТГб (до 70,0 %) (см. табл. 2).

8
Bojunga J., Herrmann E., Meyer G. et al. Real-time elastography for the differentiation of benign and malignant thyroid nodules: a meta-analysis. Thyroid 2010;20(10):1145–50.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5526
    Prefix
    Тем не менее, в подтверждение значимости УКЭ для диагностики РЩЖ стоит упомянуть об опубликованных недавно метаанализах, в которых показано преимущество этой методики перед стандартными ультразвуковыми признаками злокачественного образования
    Exact
    [4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Кроме того, Европейская Федерация обществ по ультразвуковой технике в медицине и биологии (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ [10].

  2. In-text reference with the coordinate start=11064
    Prefix
    Показатели, полученные нами, в значительной степени соответствуют данным литературы, согласно которым чувствительность ТАБ достигает 95 %, а специфичность – 47–48 % при всех типах образований [14]. В то же время, по данным других метаанализов
    Exact
    [4, 8]
    Suffix
    , чувствительность этого метода при выявлении РЩЖ составила 54–90 %, а специфичность – 60–96 %, что, не исключено, могло быть связано с привлечением к исследованию преимущественно папиллярных карцином.

  3. In-text reference with the coordinate start=12593
    Prefix
    С другой стороны, при комбинировании показателей УКЭ с результатами ТАБ специфичность диагностической процедуры увеличивалась до 65 %, но нам не удалось обнаружить подобного подхода к оценке результатов в доступной литературе. В одном из метаанализов чувствительность УКЭ достигала 90 % (доверительный интервал (ДИ) 85–95), а специфичность 92 % (ДИ 88–96)
    Exact
    [8]
    Suffix
    , хотя эта информация и не подтвердилась данными другого суммирующего исследования, в котором чувствительность и специфичность составили 86,0 (ДИ 81,9–89,4) и 66,7 (ДИ 63,4–69,9) % соответственно [4].

9
Razavi S.A., Hadduck T.A., Sadigh G., Dwamena B.A. Comparative effectiveness of elastographic and B-mode ultrasound criteria for diagnostic discrimination of thyroid nodules: a meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 2013;200(6):1317–26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5526
    Prefix
    Тем не менее, в подтверждение значимости УКЭ для диагностики РЩЖ стоит упомянуть об опубликованных недавно метаанализах, в которых показано преимущество этой методики перед стандартными ультразвуковыми признаками злокачественного образования
    Exact
    [4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Кроме того, Европейская Федерация обществ по ультразвуковой технике в медицине и биологии (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ [10].

10
Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications. Ultraschall Med 2013;34(3):238–53.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5897
    Prefix
    Кроме того, Европейская Федерация обществ по ультразвуковой технике в медицине и биологии (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Однако следует отметить, что практически во всех исследованиях оценивали лишь клиническую роль УКЭ, не затрагивая эндокринную составляющую данного процесса. В предыдущих публикациях [1, 11] нами обсуждался этот вопрос, но с привлечением данных меньшего числа больных, что не всегда соответствовало международной статистике.

11
Васильев Д.А., Костромина Е.В., Раджабова З.А. и др. Пути улучшения диагностической значимости соноэластографии при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2014;10(1):38–43. [Vasiliev D.А., Kostromina Е.V., Rajabova Z.А. et al. Ways of improvement of the diagnostic value of sonoelastography at the differential diagnostics of palpable abnormalities of the thyroid gland. Klinicheskaya i eksperimen talnaya tireoidologiya = Clinical and Еxperimental Тhyroidology 2014;10(1):38–43. (In Russ.)].
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=6086
    Prefix
    and Biology, EFSUMB) настойчиво рекомендует в своих руководствах применение любого вида эластографии как при оценке узловых образований щитовидной железы, так и для более точного наведения иглы при ТАБ [10]. Однако следует отметить, что практически во всех исследованиях оценивали лишь клиническую роль УКЭ, не затрагивая эндокринную составляющую данного процесса. В предыдущих публикациях
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    нами обсуждался этот вопрос, но с привлечением данных меньшего числа больных, что не всегда соответствовало международной статистике. В настоящей работе мы оценивали УКЭ не только с точки зрения точности при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы, но и сопоставляли ее результаты с гормональнометаболическим статусом обследуемых пациентов (на большем чем ранее матери

  2. In-text reference with the coordinate start=9104
    Prefix
    При преимущественно синем цвете картирования (эластотипы 4–5) считали возможным наличие диагноза РЩЖ. Кроме того, мы рассчитывали коэффициент деформации (strain ratio, SR), характеризующий отношение плотности узла к плотности расположенной вблизи ткани кивательной мышцы
    Exact
    [1, 11, 12]
    Suffix
    . При наличии многоузлового процесса для оценки результатов использовался наиболее подозрительный и плотный узел. Обработка результатов проводилась в программе Statistica 7.0 (StatSoft, США), расчет чувствительности, специфичности и точности (безошибочности) осуществлялся согласно рекомендациям В.

  3. In-text reference with the coordinate start=13378
    Prefix
    Видно, что при увеличении числа включенных в исследование пациентов появились достоверные различия между группами «рак»/«не рак» по величине ИМТ и размеру узлов, особенно оцениваемых во время операции. В то же время, как и в нескольких предыдущих наших работах
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , уровень ТТГ в крови не отличался в группах сравнения (см. табл. 1), что подтверждает данные некоторых исследований, в которых не исключали пациентов с аутоиммунным тиреоидитом [15, 16]. Как и прежде [1, 11], между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1).

  4. In-text reference with the coordinate start=13588
    Prefix
    В то же время, как и в нескольких предыдущих наших работах [1, 11], уровень ТТГ в крови не отличался в группах сравнения (см. табл. 1), что подтверждает данные некоторых исследований, в которых не исключали пациентов с аутоиммунным тиреоидитом [15, 16]. Как и прежде
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1). Ранее нами было показано [1, 11], что повысить специфичность УКЭ можно с помощью комбинации цветности с уровнем ТТГ и глюкозы в крови, а также с величиной ИМТ.

  5. In-text reference with the coordinate start=13798
    Prefix
    Как и прежде [1, 11], между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1). Ранее нами было показано
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , что повысить специфичность УКЭ можно с помощью комбинации цветности с уровнем ТТГ и глюкозы в крови, а также с величиной ИМТ. В данной работе сочетание результатов УКЭ и концентрации ТТГ (при его значениях ниже медианы для всех пациентов, т. е. < 1,43 мМЕд/мл (см. табл. 1, 2)) приводило к увеличению специфичности УКЭ до 63,2 %, а при ориентации на уровень глюкозы в крови < 5,3 ммоль/л – до

  6. In-text reference with the coordinate start=15729
    Prefix
    Пациентка Б., УКЭ щитовидной железы: заключительный диагноз – папиллярная карцинома щитовидной железы, истинноположительное заключение эластографии у пациентов 1-й группы был достоверно ниже, чем в группе РЩЖ, принимать во внимание данные нарушения представляется преждевременным и требующим дальнейшего исследования. В изученной литературе за исключением наших собственных публикаций
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    нет данных о непосредственном влиянии избыточной массы тела на результаты УКЭ при узловых образованиях щитовидной железы. Следует добавить, что уровень SR > 3,0 у больных РЩЖ встречался чаще, чем при доброкачественных Рис. 3.

12
Hong Y., Liu X., Li Z. et al. Real-time ultrasound elastography in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. J Ultrasound Med 2009;28(7):861–7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9104
    Prefix
    При преимущественно синем цвете картирования (эластотипы 4–5) считали возможным наличие диагноза РЩЖ. Кроме того, мы рассчитывали коэффициент деформации (strain ratio, SR), характеризующий отношение плотности узла к плотности расположенной вблизи ткани кивательной мышцы
    Exact
    [1, 11, 12]
    Suffix
    . При наличии многоузлового процесса для оценки результатов использовался наиболее подозрительный и плотный узел. Обработка результатов проводилась в программе Statistica 7.0 (StatSoft, США), расчет чувствительности, специфичности и точности (безошибочности) осуществлялся согласно рекомендациям В.

13
Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. [Yunkerov V.I., Grirgoriev S.G. Маthematic and statistic processing of the medical research data. Saint-Petersburg: VMedА, 2002. (In Russ.)].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9436
    Prefix
    Обработка результатов проводилась в программе Statistica 7.0 (StatSoft, США), расчет чувствительности, специфичности и точности (безошибочности) осуществлялся согласно рекомендациям В. И. Юнкерова и соавт.
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Попытка улучшения специфичности УКЭ осуществлялась раздельно в группах выше или ниже медианы гормонально-метаболических показателей, рассчитанных как для всех пациентов, так и для больных группы доброкачественных аденом.

14
Wang С.С., Friedman L., Kennedy G.C. et al. A large multicenter correlation study of thyroid nodule cytopathology and histopathology. Thyroid 2011;21(3):243–51.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11013
    Prefix
    , наибольшие трудности возникали при диагностике образований фолликулярной природы (в нашем исследовании ими были представлены 13,4 % случаев карцином и практически все доброкачественные опухоли). Показатели, полученные нами, в значительной степени соответствуют данным литературы, согласно которым чувствительность ТАБ достигает 95 %, а специфичность – 47–48 % при всех типах образований
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В то же время, по данным других метаанализов [4, 8], чувствительность этого метода при выявлении РЩЖ составила 54–90 %, а специфичность – 60–96 %, что, не исключено, могло быть связано с привлечением к исследованию преимущественно папиллярных карцином.

15
McLeod D.S., Watters K.F., Carpenter A.D. et al. Thyrotropin and thyroid cancer diagnosis: a systematic review and doseresponse meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2012;97(8):2682–92.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13565
    Prefix
    В то же время, как и в нескольких предыдущих наших работах [1, 11], уровень ТТГ в крови не отличался в группах сравнения (см. табл. 1), что подтверждает данные некоторых исследований, в которых не исключали пациентов с аутоиммунным тиреоидитом
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Как и прежде [1, 11], между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1).

  2. In-text reference with the coordinate start=15033
    Prefix
    Влияния уровня ТГб на специфичность УКЭ выявлено не было. Полученные данные, с одной стороны, косвенно подтверждают возможность участия нарушений углеводного обмена и/или инсулинорезистентности, наравне с тенденцией к гипотиреозу, в патогенезе РЩЖ
    Exact
    [15, 17, 18]
    Suffix
    . С другой стороны, в связи с тем, что ИМТ Рис. 1. Пациентка А., УКЭ щитовидной железы: заключительный диагноз – фолликулярная аденома щитовидной железы, ложноположительное заключение эластографии Рис. 2.

16
Mehrotra P., McQueen A., Kolla S. et al. Does elastography reduce the need for thyroid FNAs? Clin Endocrinol (Oxf) 2013;78(6):942–9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13565
    Prefix
    В то же время, как и в нескольких предыдущих наших работах [1, 11], уровень ТТГ в крови не отличался в группах сравнения (см. табл. 1), что подтверждает данные некоторых исследований, в которых не исключали пациентов с аутоиммунным тиреоидитом
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Как и прежде [1, 11], между сравниваемыми группами не было достоверных различий и по ряду других показателей: объему щитовидной железы, уровням свТ4, ТГб, Ат к ТГб и глюкозы в крови (см. табл. 1).

17
Rezzónico J.N., Rezzónico M., Pusiol E. et al. Increased prevalence of insulin resistance in patients with differentiated thyroid carcinoma. Metab Syndr Relat Disord 2009;7(4):375–80.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15033
    Prefix
    Влияния уровня ТГб на специфичность УКЭ выявлено не было. Полученные данные, с одной стороны, косвенно подтверждают возможность участия нарушений углеводного обмена и/или инсулинорезистентности, наравне с тенденцией к гипотиреозу, в патогенезе РЩЖ
    Exact
    [15, 17, 18]
    Suffix
    . С другой стороны, в связи с тем, что ИМТ Рис. 1. Пациентка А., УКЭ щитовидной железы: заключительный диагноз – фолликулярная аденома щитовидной железы, ложноположительное заключение эластографии Рис. 2.

18
Rinaldi S., Lise M., Clavel-Chapelon F. et al. Body size and risk of differentiated thyroid carcinomas: findings from the EPIC study. Int J Cancer 2012;131(6):E1004–14.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15033
    Prefix
    Влияния уровня ТГб на специфичность УКЭ выявлено не было. Полученные данные, с одной стороны, косвенно подтверждают возможность участия нарушений углеводного обмена и/или инсулинорезистентности, наравне с тенденцией к гипотиреозу, в патогенезе РЩЖ
    Exact
    [15, 17, 18]
    Suffix
    . С другой стороны, в связи с тем, что ИМТ Рис. 1. Пациентка А., УКЭ щитовидной железы: заключительный диагноз – фолликулярная аденома щитовидной железы, ложноположительное заключение эластографии Рис. 2.

19
Chong Y., Shin J.H., Ko E.S., Han B.K. Ultrasonographic elastography of thyroid nodules: is adding strain ratio to colour mapping better? Clin Radiol 2013;68(12):1241–6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17902
    Prefix
    В то же время значение показателя SR было достоверно выше в группе больных РЩЖ по сравнению с контрольной группой U = 1151,5; p < 0,05 (см. табл. 1). Полученные нами данные соответствуют информации, представленной в работе Y. Chong и соавт.
    Exact
    [19]
    Suffix
    в отношении показателя SR и цветности узла, а также в публикациях, в которых оспаривалось изолированное применение УКЭ для диагностики РЩЖ [5–7, 20, 21]. При оценке предсказательной способности уровня SR выявлено, что точность его составила 62,5 %, а чувствительность и специфичность – 64,9 и 54,8 % соответственно.

20
Negro R., Valcavi R., Toulis K.A. Incidental thyroid cancer in toxic and nontoxic goiter: Is TSH associated with malignan Cy rate? Results of a meta-analysis. Endocr Pract 2013;19(2):212–8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18047
    Prefix
    Полученные нами данные соответствуют информации, представленной в работе Y. Chong и соавт. [19] в отношении показателя SR и цветности узла, а также в публикациях, в которых оспаривалось изолированное применение УКЭ для диагностики РЩЖ
    Exact
    [5–7, 20, 21]
    Suffix
    . При оценке предсказательной способности уровня SR выявлено, что точность его составила 62,5 %, а чувствительность и специфичность – 64,9 и 54,8 % соответственно. Повысить специфичность данного показателя способно его сопоставление с результатами исследования уровня в крови глюкозы (до 64,7 %) и ТГб (до 70,0 %) (см. табл. 2).

21
Russ G., Royer B., Bigorgne C. et al. Prospective evaluation of thyroid imaging reporting and data system on 4550 nodules with and without elastography. Eur J Endocrinol 2013;168(5):649–55.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18047
    Prefix
    Полученные нами данные соответствуют информации, представленной в работе Y. Chong и соавт. [19] в отношении показателя SR и цветности узла, а также в публикациях, в которых оспаривалось изолированное применение УКЭ для диагностики РЩЖ
    Exact
    [5–7, 20, 21]
    Suffix
    . При оценке предсказательной способности уровня SR выявлено, что точность его составила 62,5 %, а чувствительность и специфичность – 64,9 и 54,8 % соответственно. Повысить специфичность данного показателя способно его сопоставление с результатами исследования уровня в крови глюкозы (до 64,7 %) и ТГб (до 70,0 %) (см. табл. 2).