The 30 references with contexts in paper G. Kobyakov I., A. Smolin V., A. Bekyashev Kh., O. Absalyamova V., E. Kobyakova A., A. Poddubsky A., M. Inozemtseva V., Г. Кобяков Л., А. Смолин В., А. Бекяшев Х., О. Абсалямова В., Е. Кобякова А., А. Поддубский А., М. Иноземцева В. (2015) “ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА ГЛИОБЛАСТОМЫ: ЕСТЬ ЛИ УСПЕХИ? // TREATMENT FOR RECURRENT GLIOBLASTOMA: ARE THERE SUCCESSES?” / spz:neicon:ogsh:y:2014:i:3:p:12-21

1
Голанов А. В. Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1999. 44 с.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2255
    Prefix
    Глиобластома – самая частая и самая агрессивная первичная злокачественная опухоль головного мозга – так начинаются практически все статьи по ее поводу, поэтому мы не станем дальше повторять устоявшиеся истины
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Попробуем взглянуть на проблему более или менее свежим взглядом: что нам известно из выполненных в последние 10 лет крупных исследований, и можем ли мы, с одной стороны, говорить о движении вперед, с другой стороны – предложить некоторую стратегию для решения наиболее сложной части задачи – лечения рецидива глиобластомы?

  2. In-text reference with the coordinate start=33739
    Prefix
    Голанова (1999, «до темозоломида») и 12,5 мес – Г. Л. Кобякова (1998), до 17,6 мес – Г. Л. Кобяков с соавт. (2010, ХЛТ с темозоломидом, «до бевацизумаба»), и 21,5 мес – в нашей серии больных с рецидивом глиобластомы
    Exact
    [1, 2, 4–6, 28]
    Suffix
    . Для наглядности представим эти данные в виде простой табл. 8. Как видно из табл. 8, в последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению медианы выживаемости больных с глиобластомой, а в последние несколько лет, по данным различных авторов, увеличение продолжительности жизни нельзя не связать с использованием бевацизумаба (вероятно, во 2-й линии лечения).

2
Кобяков Г. Л. Химиотерапия в комплексном лечении больных с первичными злокачественными опухолями головного мозга. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2011. 44 с.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2255
    Prefix
    Глиобластома – самая частая и самая агрессивная первичная злокачественная опухоль головного мозга – так начинаются практически все статьи по ее поводу, поэтому мы не станем дальше повторять устоявшиеся истины
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Попробуем взглянуть на проблему более или менее свежим взглядом: что нам известно из выполненных в последние 10 лет крупных исследований, и можем ли мы, с одной стороны, говорить о движении вперед, с другой стороны – предложить некоторую стратегию для решения наиболее сложной части задачи – лечения рецидива глиобластомы?

  2. In-text reference with the coordinate start=33739
    Prefix
    Голанова (1999, «до темозоломида») и 12,5 мес – Г. Л. Кобякова (1998), до 17,6 мес – Г. Л. Кобяков с соавт. (2010, ХЛТ с темозоломидом, «до бевацизумаба»), и 21,5 мес – в нашей серии больных с рецидивом глиобластомы
    Exact
    [1, 2, 4–6, 28]
    Suffix
    . Для наглядности представим эти данные в виде простой табл. 8. Как видно из табл. 8, в последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению медианы выживаемости больных с глиобластомой, а в последние несколько лет, по данным различных авторов, увеличение продолжительности жизни нельзя не связать с использованием бевацизумаба (вероятно, во 2-й линии лечения).

3
Stupp R., Hegi M. E., Mason W. P. et al. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTCNCIC trial. Lancet Oncol 2009;10:459–66.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3046
    Prefix
    , да и метастатических опухолей центральной нервной системы (ЦНС), который возник в 2000-е годы, безусловно, связан с появлением темозоломида и организацией международного мультицентрового исследования III фазы: «Сопутствующая с лучевой терапией и адъювантная химиотерапия (ХТ) темозоломидом в лечении пациентов с впервые выявленной глиобластомой – рандомизированное исследование III фазы»
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Чтобы всем нам было проще понимать, что это за исследование, поясним. 573 пациента в возрасте от 18 до 70 лет, у которых в результате удаления опухоли или стереотаксической биопсии впервые был установлен диагноз глиобластомы, рандомизировались на 2 группы: одним проводилась только лучевая терапия (ЛТ) в дозе 60 Гр, по 2 Гр на фракцию, 5 дней в неделю (кроме выходных) в течение

4
Lai A., Tran A., Nghiemphu P. L. et al. Phase II study of bevacizumab plus temozolomide during and after radiation therapy for patients with newly diagnosed glioblastoma multiforme. J Clin Oncol 2011 Jan 10;29(2):142–8.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6198
    Prefix
    При более позднем анализе данных (оценка отдаленных результатов) было выявлено, что наилучший прогноз отмечен у пациентов RPA III класса (то есть моложе 60 лет с хорошим функциональным статусом) при наличии метилирования гена в опухоли и получивших ХЛТ с те мозоломидом
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Другим масштабным исследованием в нейроонкологии стал проект “AVAglio” – «Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование фазы III по изучению применения бевацизумаба в сочетании с темозоломидом и лучевой терапией с последующей терапией бевацизумабом и темозоломидом в сравнении с применением плацебо в сочетании с темозоломидом и лучевой терапией

  2. In-text reference with the coordinate start=33739
    Prefix
    Голанова (1999, «до темозоломида») и 12,5 мес – Г. Л. Кобякова (1998), до 17,6 мес – Г. Л. Кобяков с соавт. (2010, ХЛТ с темозоломидом, «до бевацизумаба»), и 21,5 мес – в нашей серии больных с рецидивом глиобластомы
    Exact
    [1, 2, 4–6, 28]
    Suffix
    . Для наглядности представим эти данные в виде простой табл. 8. Как видно из табл. 8, в последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению медианы выживаемости больных с глиобластомой, а в последние несколько лет, по данным различных авторов, увеличение продолжительности жизни нельзя не связать с использованием бевацизумаба (вероятно, во 2-й линии лечения).

5
Lamborn K. R., Yung W. K., Chang S. M. et al.; North American Brain Tumor Consortium. Progression-free survival: an important end point in evaluating therapy for recurrent high-grade gliomas. Neuro Oncol 2008 Apr;10(2):162–70.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6198
    Prefix
    При более позднем анализе данных (оценка отдаленных результатов) было выявлено, что наилучший прогноз отмечен у пациентов RPA III класса (то есть моложе 60 лет с хорошим функциональным статусом) при наличии метилирования гена в опухоли и получивших ХЛТ с те мозоломидом
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Другим масштабным исследованием в нейроонкологии стал проект “AVAglio” – «Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование фазы III по изучению применения бевацизумаба в сочетании с темозоломидом и лучевой терапией с последующей терапией бевацизумабом и темозоломидом в сравнении с применением плацебо в сочетании с темозоломидом и лучевой терапией

  2. In-text reference with the coordinate start=19743
    Prefix
    В табл. 3 представлены данные основных исследований эффективности ХТ рецидива глиобластомы: час тота объективного ответа на лечение невысока, медиана времени до прогрессирования составляет от 1,8 до 3,3 мес, медиана ОВ – 5,5–8,9 мес
    Exact
    [5, 10, 11]
    Suffix
    . Существенное увеличение показателей времени до прогрессирования и ОВ были получены сначала в пилотных, а затем в исследованиях III фазы с использованием новых схем лечения на основе препарата бевацизумаб (Авастин): H.

  3. In-text reference with the coordinate start=33739
    Prefix
    Голанова (1999, «до темозоломида») и 12,5 мес – Г. Л. Кобякова (1998), до 17,6 мес – Г. Л. Кобяков с соавт. (2010, ХЛТ с темозоломидом, «до бевацизумаба»), и 21,5 мес – в нашей серии больных с рецидивом глиобластомы
    Exact
    [1, 2, 4–6, 28]
    Suffix
    . Для наглядности представим эти данные в виде простой табл. 8. Как видно из табл. 8, в последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению медианы выживаемости больных с глиобластомой, а в последние несколько лет, по данным различных авторов, увеличение продолжительности жизни нельзя не связать с использованием бевацизумаба (вероятно, во 2-й линии лечения).

6
Chinot O. L., Wick W., Mason W. et al. Bevacizumab plus radiotherapytemozolomide for newly diagnosed glioblastoma. N Engl J Med 2014;370(8):709–22.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6703
    Prefix
    двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование фазы III по изучению применения бевацизумаба в сочетании с темозоломидом и лучевой терапией с последующей терапией бевацизумабом и темозоломидом в сравнении с применением плацебо в сочетании с темозоломидом и лучевой терапией с последующей терапией плацебо и темозоломидом у пациентов с впервые выявленной глиобластомой»
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Нарочно приводим полное название исследования, поскольку рассчитываем на читателей с разной профессиональной специализацией – от нейрохирургов, для многих из которых само понятие рандомизированного исследования все еще не до конца ясно, до онкологов, говорящих главным образом на ставшем традиционным языке доказательной медицины, и рассчитываем также на врачей-радиологов, которые идеологиче

  2. In-text reference with the coordinate start=33739
    Prefix
    Голанова (1999, «до темозоломида») и 12,5 мес – Г. Л. Кобякова (1998), до 17,6 мес – Г. Л. Кобяков с соавт. (2010, ХЛТ с темозоломидом, «до бевацизумаба»), и 21,5 мес – в нашей серии больных с рецидивом глиобластомы
    Exact
    [1, 2, 4–6, 28]
    Suffix
    . Для наглядности представим эти данные в виде простой табл. 8. Как видно из табл. 8, в последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению медианы выживаемости больных с глиобластомой, а в последние несколько лет, по данным различных авторов, увеличение продолжительности жизни нельзя не связать с использованием бевацизумаба (вероятно, во 2-й линии лечения).

7
Brandes A. A., Bartolotti M., Franceschi E. Second surgery for recurrent glioblastoma: advantages and pitfalls. Expert Rev Anticancer Ther 2013 May;13(5):583–7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12214
    Prefix
    Однако при внимательном анализе данных, доступных в научной литературе, складывается впечатление, что наши надежды на повторное удаление опухоли в смысле улучшения показателей выживаемости не вполне оправданны. A. A. Brandes et al. на ESMO в 2012 г. привели данные ретроспективного исследования по больным с глиобластомой, наблюдавшихся между 01 / 2005 и 06 / 2010
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Критериями включения в исследование были: возраст ≥ 18 лет; функциональный статус 0–2; ХТ при прогрессировании болезни после ХЛТ с темозоломидом, доступность данных относительно 2-й прогрессии.

8
Oppenlander M. E., Wolf A. B., Snyder L. A. et al. An extent of resection threshold for recurrent glioblastoma and its risk for neurological morbidity. J Neurosurg 2014 Apr;120(4):846–53.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13587
    Prefix
    Медиана времени между первой и повторной операцией составила у больных с метилированным MGMT 19,3 мес, с неметилированным MGMT – 13 мес (p = 0,001). M. E. Oppenlander et al. проанализировали данные 170 пациентов с рецидивом супратенториальной глиобластомы, получавших лечение в Неврологическом институте Барроу с 2001 по 2011 г.
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Медиана наблюдения составила 22,6 мес, и ни один пациент не выпал из последующего анализа. Все пациенты исходно были впервые оперированы по поводу глиобластомы, затем получали стандартную ХЛТ с темозоломидом.

9
Ciammella P., Podgornii A., Galeandro M. et al. Hypofractionated stereotactic radiation therapy for recurrent glioblastoma: single institutional experience. Radiat Oncol 2013 Sep 25;8(1):222.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17846
    Prefix
    . приводят результаты собственного исследования, в котором именно такая категория больных с рецидивом глиобластомы была подвергнута повторной ЛТ в режиме стереотаксической радиотерапии с гипофракционированием и для этой группы получили высокие показатели выживаемости от момента рецидива – 33 недели, в сравнении с 17 неделями без использования ЛТ (правда, в иной категории пациентов!)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Подтверждения указанным данным можно найти и в других схожих публикациях. Так что повторная ЛТ может быть использована, но только у ограниченной категории больных – с истинно локальными («не протяженными») рецидивами опухоли, возникшими не ранее чем через 6–8 мес от основного первого курса лечения.

10
Wong E. T., Hess K. R., Gleason M. J. et al. Outcomes and prognostic factors in recurrent glioma patients enrolled onto phase II clinical trials. J Clin Oncol 1999 Aug;17(8):2572–8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19743
    Prefix
    В табл. 3 представлены данные основных исследований эффективности ХТ рецидива глиобластомы: час тота объективного ответа на лечение невысока, медиана времени до прогрессирования составляет от 1,8 до 3,3 мес, медиана ОВ – 5,5–8,9 мес
    Exact
    [5, 10, 11]
    Suffix
    . Существенное увеличение показателей времени до прогрессирования и ОВ были получены сначала в пилотных, а затем в исследованиях III фазы с использованием новых схем лечения на основе препарата бевацизумаб (Авастин): H.

11
Yung W. K., Albright R. E., Olson J. et al. A phase II study of temozolomide vs. procarbazine in patients with glioblastoma multiforme at first relapse. Br J Cancer 2000 Sep;83(5):588–93.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19743
    Prefix
    В табл. 3 представлены данные основных исследований эффективности ХТ рецидива глиобластомы: час тота объективного ответа на лечение невысока, медиана времени до прогрессирования составляет от 1,8 до 3,3 мес, медиана ОВ – 5,5–8,9 мес
    Exact
    [5, 10, 11]
    Suffix
    . Существенное увеличение показателей времени до прогрессирования и ОВ были получены сначала в пилотных, а затем в исследованиях III фазы с использованием новых схем лечения на основе препарата бевацизумаб (Авастин): H.

12
Friedman H. S., Prados M. D., Wen P. Y. et al. Bevacizumab alone and in combination with irinotecan in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2009;27(28):4733–40.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20560
    Prefix
    Chamberlain (2010) представили данные, свидетельствующие о высокой частоте объективного ответа на лечение этой тяжелой категории больных (от 28 до 42 %), а также высоких показателей времени до прогрессирования (медиана от 3,1 до 5,6 мес), 6-месячная БРВ составила от 25 до 50,1 %, медиана ОВ – от 6,2 до 9,2 мес (табл. 4)
    Exact
    [12–15]
    Suffix
    . Использовались 2 основных режима лечения: бевацизумаб в дозе 10 мг / кг каждые 2 недели в монотерапии или в комбинации с иринотеканом в дозе 125 мг / м2 каждые 2 недели. Результаты этих исследований стали основанием для регистрации показаний препарата бевацизумаб (Авастин) FDA в США в 2009 г. для лечения рецидива глиобластомы.

13
Kreisl T. N., Kim L., Moore K. et al. Phase II trial of single-agent bevacizumab followed by bevacizumab plus irinotecan at tumor progression in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2009;27:740–5.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20560
    Prefix
    Chamberlain (2010) представили данные, свидетельствующие о высокой частоте объективного ответа на лечение этой тяжелой категории больных (от 28 до 42 %), а также высоких показателей времени до прогрессирования (медиана от 3,1 до 5,6 мес), 6-месячная БРВ составила от 25 до 50,1 %, медиана ОВ – от 6,2 до 9,2 мес (табл. 4)
    Exact
    [12–15]
    Suffix
    . Использовались 2 основных режима лечения: бевацизумаб в дозе 10 мг / кг каждые 2 недели в монотерапии или в комбинации с иринотеканом в дозе 125 мг / м2 каждые 2 недели. Результаты этих исследований стали основанием для регистрации показаний препарата бевацизумаб (Авастин) FDA в США в 2009 г. для лечения рецидива глиобластомы.

14
Raizer J. J., Grimm S., Chamberlain M. C. et al. A phase 2 trial of single-agent bevacizumab given in an every-3-week schedule for patients with recurrent high-grade gliomas. Cancer 2010 Nov 15;116(22):5297–305.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20560
    Prefix
    Chamberlain (2010) представили данные, свидетельствующие о высокой частоте объективного ответа на лечение этой тяжелой категории больных (от 28 до 42 %), а также высоких показателей времени до прогрессирования (медиана от 3,1 до 5,6 мес), 6-месячная БРВ составила от 25 до 50,1 %, медиана ОВ – от 6,2 до 9,2 мес (табл. 4)
    Exact
    [12–15]
    Suffix
    . Использовались 2 основных режима лечения: бевацизумаб в дозе 10 мг / кг каждые 2 недели в монотерапии или в комбинации с иринотеканом в дозе 125 мг / м2 каждые 2 недели. Результаты этих исследований стали основанием для регистрации показаний препарата бевацизумаб (Авастин) FDA в США в 2009 г. для лечения рецидива глиобластомы.

15
Chamberlain M.C. What role should cilengitide have in the treatment of glioblastoma? J Clin Oncol 2010 Nov 20;28(33).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20560
    Prefix
    Chamberlain (2010) представили данные, свидетельствующие о высокой частоте объективного ответа на лечение этой тяжелой категории больных (от 28 до 42 %), а также высоких показателей времени до прогрессирования (медиана от 3,1 до 5,6 мес), 6-месячная БРВ составила от 25 до 50,1 %, медиана ОВ – от 6,2 до 9,2 мес (табл. 4)
    Exact
    [12–15]
    Suffix
    . Использовались 2 основных режима лечения: бевацизумаб в дозе 10 мг / кг каждые 2 недели в монотерапии или в комбинации с иринотеканом в дозе 125 мг / м2 каждые 2 недели. Результаты этих исследований стали основанием для регистрации показаний препарата бевацизумаб (Авастин) FDA в США в 2009 г. для лечения рецидива глиобластомы.

16
Кобяков Г. Л., Смолин А. В. Новые стратегии в лечении злокачественных глиом: краткий обзор научных публикаций ежегодного съезда общества нейроонкологии(SNO 2010) в Монреале. Фарматека 2011;7.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21030
    Prefix
    Результаты этих исследований стали основанием для регистрации показаний препарата бевацизумаб (Авастин) FDA в США в 2009 г. для лечения рецидива глиобластомы. С ноября 2009 г. применение бевацизумаба у больных с глиобластомой зарегистрировано Минздравсоцразвития в нашей стране
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . В 2010 г. мы опубликовали собственные данные по использованию бевацизумаба у больных с глиобластомой: лечение проводилось 34 взрослым больным с первым рецидивом глиобластомы. 23 больных получили ХТ в режиме Авастин + иринотекан – дни 1-й, 14-й; 11 больным лечение проведено в режиме Авастин + темозоломид (200 мг / м2 – дни 1–5-й, 23 дня перерыв, эти пациенты не получал

  2. In-text reference with the coordinate start=21767
    Prefix
    Медиана времени до прогрессирования в этих группах составила 7,8 и 8,8 мес соответственно (медиана ОВ к моменту сбора данных не была определена). Медиана ОВ – 10,5 и 10,8 мес, соответственно. Частота оъективных ответов (полный ответ + частичный ответ) – 33 и 69 % соответственно
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Если сравнить между собой данные использования ХТ и антиангиогенной терапии на основе бевацизумаба, то можно сделать вывод, что на сегодня терапия бевацизумабом – метод выбора в лечении больных с реТаблица 3.

17
Смолин А. В., Кобяков Г. Л., Конев А. В. и др. Возможности антиангиогенной терапии при рецидивах глиом высокой степени злокачественности. Фарматека 2009;18.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21030
    Prefix
    Результаты этих исследований стали основанием для регистрации показаний препарата бевацизумаб (Авастин) FDA в США в 2009 г. для лечения рецидива глиобластомы. С ноября 2009 г. применение бевацизумаба у больных с глиобластомой зарегистрировано Минздравсоцразвития в нашей стране
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . В 2010 г. мы опубликовали собственные данные по использованию бевацизумаба у больных с глиобластомой: лечение проводилось 34 взрослым больным с первым рецидивом глиобластомы. 23 больных получили ХТ в режиме Авастин + иринотекан – дни 1-й, 14-й; 11 больным лечение проведено в режиме Авастин + темозоломид (200 мг / м2 – дни 1–5-й, 23 дня перерыв, эти пациенты не получал

  2. In-text reference with the coordinate start=21767
    Prefix
    Медиана времени до прогрессирования в этих группах составила 7,8 и 8,8 мес соответственно (медиана ОВ к моменту сбора данных не была определена). Медиана ОВ – 10,5 и 10,8 мес, соответственно. Частота оъективных ответов (полный ответ + частичный ответ) – 33 и 69 % соответственно
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Если сравнить между собой данные использования ХТ и антиангиогенной терапии на основе бевацизумаба, то можно сделать вывод, что на сегодня терапия бевацизумабом – метод выбора в лечении больных с реТаблица 3.

18
Vredenburgh J. J., Desjardins A., Herndon J. E. et al. Phase II trial of bevacizumab and irinotecan in recurrent malignant glioma. Clin Cancer Res 2007;13:1253–9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23752
    Prefix
    , значит – не было), ЧО – частичный ответ, % – ПО + ЧО в процентах к общему числу больных, БРВ 6 мес – 6-месячная безрецидивная выживаемость, Мед БРВ – медиана безрицидвной выживаемости, Мед ОВ – медиана общей выживаемости. цидивом глиобластомы. Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5) [19–24]. Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарег

19
Ahluwalia M. S., Wen P. Y. Antiangiogenic therapy for patients with glioblastoma: current challenges in imaging and future directions. Expert Rev Anticancer Ther 2011 May;11(5):653–6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23858
    Prefix
    Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию [18]. Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5)
    Exact
    [19–24]
    Suffix
    . Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарегистрирован для использования при глиобластоме.

20
Batchelor T. T., Duda D. G., di Tomaso E. et al. Phase II study of cediranib, an oral pan-vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, in patients with recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2010 Jun 10;28(17):2817–23.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23858
    Prefix
    Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию [18]. Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5)
    Exact
    [19–24]
    Suffix
    . Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарегистрирован для использования при глиобластоме.

21
Groot J. F., Lamborn K. R., Chang S. M. et al. Phase II study of aflibercept in recurrent malignant glioma: a North American Brain Tumor Consortium study. J Clin Oncol 2011 Jul 1;29(19): 2689–95.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23858
    Prefix
    Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию [18]. Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5)
    Exact
    [19–24]
    Suffix
    . Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарегистрирован для использования при глиобластоме.

22
Gilbert M. R., Kuhn J., Lamborn K. R. et al. Cilengitide in patients with recurrent glioblastoma: the results of NABTC 03–02, a phase II trial with measures of treatment delivery. J Neurooncol 2012 Jan; 106(1):147–53.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23858
    Prefix
    Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию [18]. Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5)
    Exact
    [19–24]
    Suffix
    . Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарегистрирован для использования при глиобластоме.

23
Reardon D. A., Fink K. L., Mikkelsen T. et al. Randomized phase II study of cilengitide, an integrin-targeting arginineglycine-aspartic acid peptide, in recurrent glioblastoma multiforme. J Clin Oncol 2008 Dec 1;26(34):5610–7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23858
    Prefix
    Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию [18]. Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5)
    Exact
    [19–24]
    Suffix
    . Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарегистрирован для использования при глиобластоме.

24
Wen P. Y. American Society of Clinical Oncology 2010: report of selected studies from the CNS tumors section. Expert Rev Anticancer Ther 2010 Sep;10(9):1367–9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23858
    Prefix
    Следует также отметить, что бевацизумаб у значительной части больных позволяет или снизить, или полностью отменить кортикостероидную терапию [18]. Мы бы не хотели обойти вниманием и другие исследования антиангиогенных препаратов (табл. 5)
    Exact
    [19–24]
    Suffix
    . Получены схожие с режимами на основе бевацизумаба показатели ответа на терапию, БРВ и ОВ у больных с рецидивом глиобластомы, но по разным причинам (высокая токсичность, недостаточное число параллельных исследований и др.) ни один из представленных в табл. 5 препаратов не зарегистрирован для использования при глиобластоме.

25
Macdonald D. R., Cascino T. L., Schold S. C. Jr et al. Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant glioma. J Clin Oncol 1990;8:1277–80.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30007
    Prefix
    Таким образом, использовавшиеся ранее критерии Макдональда ответа опухоли мозга на лечение (основанные на изменении размеров контрастируемой части опухоли как произведения наибольших поперечных диаметров)
    Exact
    [25]
    Suffix
    , оказались неприменимыми при таком лечении. Следует также отметить, что и ранее были сложности с применением критериев Макдональда к оценке динамики опухолей мозга, неравномерно накапливающих контраст или вовсе неконтрастируемых (например, глиомы grade II–III по действующей классификации ВОЗ).

26
Wen P. Y., Macdonald D. R., Reardon D. A. et al. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol 2010;28:1963–72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30585
    Prefix
    Была создана группа экспертов, назвавшая себя «Response Assessment Neurooncology» group (нейроонкологическая группа по оценке ответов на лечение), или RANO, которая предложила новые подходы к оценке эффектов терапии у нейроонкологических больных
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Учитываются изменение размеров контрастируемой части опухоли (количественно), изменение размеров области гиперинтенсивного сигнала в режиме T2-FLAIR, появление новых очагов, использование кортикостероидов, изменение в неврологическом статусе.

27
Ruiz-Sánchez D., Calero M. A., Sastre-Heres A. J. et al. Effectiveness of the bevacizumab-irinotecan regimen in the treatment of recurrent glioblastoma multiforme: Comparison with other secondline treatments without this regimen. Oncol Lett 2012 Nov;4(5):1114–8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33317
    Prefix
    в 2012 г. опубликовали аналогичные данные по анализу лечения больных с глиобластомой в университетской клинике Овьедо: выживаемость больных, получавших при рецидиве бевацизумаб, оказалась достоверно выше, чем в группе, не получавшей антиангиогенной терапии, – 19,6 мес и 14,8 мес соответственно, при этом все больные в первой линии лечения получали ХЛТ с темозоломидом
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Если же учесть также данные НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, то примерная картина динамики медианы выживаемости больных с глиобластомой будет следующей: от 12,6 мес в работах А. В.

28
Кобяков Г. Л., Борисов В. И., Абсалямова О. В. и др. Химиолучевая терапия с темозоломидом больных глиобластомой. Фарматека 2008;18.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33739
    Prefix
    Голанова (1999, «до темозоломида») и 12,5 мес – Г. Л. Кобякова (1998), до 17,6 мес – Г. Л. Кобяков с соавт. (2010, ХЛТ с темозоломидом, «до бевацизумаба»), и 21,5 мес – в нашей серии больных с рецидивом глиобластомы
    Exact
    [1, 2, 4–6, 28]
    Suffix
    . Для наглядности представим эти данные в виде простой табл. 8. Как видно из табл. 8, в последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению медианы выживаемости больных с глиобластомой, а в последние несколько лет, по данным различных авторов, увеличение продолжительности жизни нельзя не связать с использованием бевацизумаба (вероятно, во 2-й линии лечения).

29
Stupp R., Mason W. P., van den Bent M. J. et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 2005;352:987–96.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35654
    Prefix
    T2 / FLAIRстаб. или êстаб. или êстаб. или ê Новые очагинетнетнетесть Кортикостероидынетстаб. или êстаб. или êНД Клинический статусстаб. или стаб. или стаб. или ê Необходимо для критериявсевсевселюбой (хотя бы 1) Таблица 8. Показатели выживаемости больных с глиобластомой Автор, годЛечениеМедиана ОВ, мес Г. Л. Кобяков, 1998ЛТ + PCV12,5 А. В. Голанов, 1999ЛТ + / – PCV12,6 R. Stupp, 2005
    Exact
    [29]
    Suffix
    ХЛТ + TMZ14,6 O. Chinot, 2014ХЛТ + TMZ “+ / -“ Bev16,2 А. Lai, 2011ХЛТ + TMZ + Bev*21,1 D. Ruiz-Sanchez, 2012ХЛТ + TMZ + Bev**19,6 Г. Л. Кобяков, 2014ХЛТ + TMZ + Bev**21,5 Примечание. PCV – прокарбазин + ломустин + винкристин, TMZ – темозоломид, Bev – бевацизумаб, * – бевацизумаб в первой линии лечения или при рецидиве, ** – бевацизумаб при рецидиве. тикостероидную терапию, а еще 40 % су

30
Vredenburgh J. J., Cloughesy T., Samant M. et al. Corticosteroid use in patients with glioblastoma at first or second relapse treated with bevacizumab in the BRAIN study. Oncologist 2010;15(12):
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=36203
    Prefix
    PCV – прокарбазин + ломустин + винкристин, TMZ – темозоломид, Bev – бевацизумаб, * – бевацизумаб в первой линии лечения или при рецидиве, ** – бевацизумаб при рецидиве. тикостероидную терапию, а еще 40 % существенно снизить дозы
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Возвращаясь к цели наших рассуждений, хотелось бы представить желательный современный алгоритм лечения больных с глиобластомой. В первой линии лечения – удаление опухоли с последующей ХЛТ с темозоломидом, повторными курсами адъювантной ХТ темозоломидом (6 при полном ответе на лечение, при хорошем контроле остаточной опухоли – до прогрессирования).