The 15 references with contexts in paper M. Kropotov A., L. Yakovleva P., D. Stelmakh K., I. Pustynsky N., М. Кропотов А., Л. Яковлева П., Д. Стельмах К., И. Пустынский Н. (2015) “РАК КОЖИ НОСА. ВОЗМОЖНОСТИ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ // NASAL SKIN CANCER. POSSIBILITIES OF PLASTIC REPLACEMENT OF THE DEFECT DURING SURGICAL TREATMENT” / spz:neicon:ogsh:y:2014:i:1:p:4-10

1
Неробеев А.И., Плотников Н.А. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. М.: Медицина, 1997. 288 с.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5127
    Prefix
    В задачи лечения опухолей, поражающих ткани носа, помимо радикального удаления новообразования, входит и одномоментная реконструкция с восполнением прежде всего анатомического дефицита тканей и восстановлением функции и эстетики пораженной области
    Exact
    [1, 14]
    Suffix
    . Как отмечают многие авторы [4, 11, 14], существует несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться при решении вопроса о замещении дефекта носа: 1. Использование аутологичных тканей для успешной реконструкции тканей носа. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=10356
    Prefix
    .indd 5OGSh_1-2014-block.indd 528.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 кожей оставшегося носа и лоскута по цвету, толщине и строению, а также вызывающий наименьшие повреждения в донорской зоне [11]. Применение для пластики хорошо васкуляризированных лоскутов резко снижает вероятность некроза тканей, а следовательно, и частоту образова ния послеоперационных изъянов
    Exact
    [1, 14]
    Suffix
    . Большое значение при решении вопроса о реконструкции дефекта наружного носа имеет состояние окружающих и подлежащих структур: верхняя челюсть, щека, верхняя губа. Удаление опухолей наружного носа часто сопровождается резекцией вышеуказанных анатомических областей, поэтому только после их восстановления можно решать вопрос о реконструкции тканей носа [4].

  3. In-text reference with the coordinate start=11787
    Prefix
    В таких клинических ситуациях, а также у пациентов, которым противопоказаны повторные реконструктивные операции по причине тяжелой сопутствующей патологии, использование наиболее простых методик пластического замещения дефекта, требующих мало времени, либо применение наружных протезов носа может быть хорошим решением
    Exact
    [1, 4, 14]
    Suffix
    . Од номоментная пластика позволяет по лучить лучшие функциональные и косметические результаты [10]. Это, в свою очередь, дает возможность некоторым больным возвратиться к трудовой де ятельности, которой они занимались до начала заболевания, социально адаптировать пациента.

2
Brodland D.G. Paramedian forehead flap reconstruction for nasal defects. Dermatol Surg 2005 Aug;31(8 Pt 2):1046–52.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7263
    Prefix
    При опухолевом про цессе, не распространяющемся на вер хнечелюстные пазухи и клетки решетчатого лабиринта, и при уверенности в абластичности операции целесообраз но первичное замещение дефекта кожно-жировым лоскутом со лба. Эта ме тодика (индийский способ) широ ко известна и получила достаточное распространение
    Exact
    [2, 4]
    Suffix
    . При дефектах боковых отде лов носа и его крыла наиболее приемлемая методика – одномоментная пластика кожно-жировым лоскутом из носогубной складки. Такая пластика обеспечивает хорошие косметический и функциональный эффекты.

3
Burget G.C., Walton R.L., Mole B. Complete aesthetic reconstruction of nose and adjacent facial units with optimized use of free flaps, cartilaginous grafts and forehead flap combinations. Ann Chir Plast Esthet 2009 Dec;54(6):497–522.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8044
    Prefix
    В таких ситуациях возможно использование свободных трансплантатов, которые дают достаточный объем пластического материала и служат хорошим ложем в случае, если планируется использовать хрящ для создания каркаса
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Использование реберного хряща служит методом выбора [8]. В то же время C. E. Butler et al. [4] и R. Pabla et al. [13] отмечают, что свободные трансплантаты лучше использовать для восстановления дефекта слизистой оболочки и окружающих мягких тканей, а для восстановления кожи наружного носа, с целью достижения лучших эстетических результатов, лучше использова

4
Butler C.E., Evans G.E. Head and neck reconstruction. Saunders, 2009. P. 307.
Total in-text references: 8
  1. In-text reference with the coordinate start=5162
    Prefix
    В задачи лечения опухолей, поражающих ткани носа, помимо радикального удаления новообразования, входит и одномоментная реконструкция с восполнением прежде всего анатомического дефицита тканей и восстановлением функции и эстетики пораженной области [1, 14]. Как отмечают многие авторы
    Exact
    [4, 11, 14]
    Suffix
    , существует несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться при решении вопроса о замещении дефекта носа: 1. Использование аутологичных тканей для успешной реконструкции тканей носа. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=6917
    Prefix
    Планирование реконструктивного этапа зависит от локализации дефекта на носу, его размера и состава. Для реконструкции даже небольших по размеру дефектов различной локализации применяются различные варианты лоскутов или их комбинация
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При опухолевом про цессе, не распространяющемся на вер хнечелюстные пазухи и клетки решетчатого лабиринта, и при уверенности в абластичности операции целесообраз но первичное замещение дефекта кожно-жировым лоскутом со лба.

  3. In-text reference with the coordinate start=7263
    Prefix
    При опухолевом про цессе, не распространяющемся на вер хнечелюстные пазухи и клетки решетчатого лабиринта, и при уверенности в абластичности операции целесообраз но первичное замещение дефекта кожно-жировым лоскутом со лба. Эта ме тодика (индийский способ) широ ко известна и получила достаточное распространение
    Exact
    [2, 4]
    Suffix
    . При дефектах боковых отде лов носа и его крыла наиболее приемлемая методика – одномоментная пластика кожно-жировым лоскутом из носогубной складки. Такая пластика обеспечивает хорошие косметический и функциональный эффекты.

  4. In-text reference with the coordinate start=8146
    Prefix
    В таких ситуациях возможно использование свободных трансплантатов, которые дают достаточный объем пластического материала и служат хорошим ложем в случае, если планируется использовать хрящ для создания каркаса [3]. Использование реберного хряща служит методом выбора [8]. В то же время C. E. Butler et al.
    Exact
    [4]
    Suffix
    и R. Pabla et al. [13] отмечают, что свободные трансплантаты лучше использовать для восстановления дефекта слизистой оболочки и окружающих мягких тканей, а для восстановления кожи наружного носа, с целью достижения лучших эстетических результатов, лучше использовать лобный лоскут.

  5. In-text reference with the coordinate start=9152
    Prefix
    В то же время использование одного, большого по размеру, лоскута для замещения как дефекта носа, так и окружающих структур, чаще всего приводит к неудовлетворительному эстетическому результату, так как не удается восстановить анатомические взаимоотношения замещаемых структур
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При решении вопроса о хирургическом лечении опухолей носа необходимо определить вариант пластического замещения. Используются расщепленный или полнослойный кожный лоскут, мобилизация слизистых, кожно-жировых лоскутов собственно кожи носа, близлежащих к носу зон или отдаленных областей.

  6. In-text reference with the coordinate start=10737
    Prefix
    Удаление опухолей наружного носа часто сопровождается резекцией вышеуказанных анатомических областей, поэтому только после их восстановления можно решать вопрос о реконструкции тканей носа
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Только выполнение радикальной операции по удалению самой злокачественной опухоли в пределах здоровых тканей дает основание для одномоментной пластики, так как быстрый продолженный рост опухоли с возвратом всех симптомов заболевания сводит на нет усилия по восстановлению тканей носа.

  7. In-text reference with the coordinate start=11083
    Prefix
    Только выполнение радикальной операции по удалению самой злокачественной опухоли в пределах здоровых тканей дает основание для одномоментной пластики, так как быстрый продолженный рост опухоли с возвратом всех симптомов заболевания сводит на нет усилия по восстановлению тканей носа. Именно поэтому некоторые авторы
    Exact
    [4, 14]
    Suffix
    рекомендуют при меланоме, плоскоклеточном раке кожи, рецидивах рака в случаях агрессивности опухолевого процесса по данным морфологии, при сомнении в адекватности выполненного оперативного вмешательства, высоком риске развития рецидива выполнять отсроченную реконструкцию тканей носа примерно через 1 год динамического наблюдения.

  8. In-text reference with the coordinate start=11787
    Prefix
    В таких клинических ситуациях, а также у пациентов, которым противопоказаны повторные реконструктивные операции по причине тяжелой сопутствующей патологии, использование наиболее простых методик пластического замещения дефекта, требующих мало времени, либо применение наружных протезов носа может быть хорошим решением
    Exact
    [1, 4, 14]
    Suffix
    . Од номоментная пластика позволяет по лучить лучшие функциональные и косметические результаты [10]. Это, в свою очередь, дает возможность некоторым больным возвратиться к трудовой де ятельности, которой они занимались до начала заболевания, социально адаптировать пациента.

5
Chaput B., Lauwers F., Lopez R. et al. Nose surgical anatomy in six aesthetic subunits. Ann Chir Plast Esthet 2013;58(2):132–45.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2163
    Prefix
    Нос – наиболее выступающая часть лица со сложным анатомическим строением из-за наличия внутренней и наружной тканевой выстилки, наличия костных и хрящевых компонентов, что обуславливает те технические трудности, с которыми приходится сталкиваться хирургам при выполнении резекции тканей носа и их замещении
    Exact
    [5, 9]
    Suffix
    . Дефекты кожи и опорных структур различных отделов носа являются в основном результатом хирургического вмешательства, выполненного по поводу онкологического заболевания либо травматического поражения наружного носа.

6
Choi J.H., Kim Y.J., Kim H. et al. Distribution of basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma by facial aesthetic unit. Arch Plast Surg 2013 Jul;40(4):387–91.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2822
    Prefix
    Если говорить об опухолевом поражении наружного носа, то в основном это плоскоклеточный или базально-клеточный рак кожи, реже меланома, кератоакантома и рак из клеток Меркеля. По данным J. H. Choi et al.
    Exact
    [6]
    Suffix
    , кожа носа служит наиболее частой локализацией базально-клеточного рака на лице – 33,1 % случаев, тогда как следующая по частоте локализация опухолей на лице – щека (11,0 %). Нельзя не сказать о том, что часто лечение носит комбинированный характер, т. е. хирургическое лечение сочетается с лучевой терапией (ЛТ) в дооперационном или послеоперационном режиме.

  2. In-text reference with the coordinate start=4667
    Prefix
    широкую мобилизацию окружающей кожи и выкраивание кожно-жировых полнослойных лоскутов на узкой питающей ножке и значительным углом ротации как с аксиOGSh_1-2014-block.indd 4OGSh_1-2014-block.indd 428.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 альным сосудистым питанием, так и без него. Методом выбора и в прошлом, и в настоящем остается лобный лоскут [7, 9]. По данным J. H. Choi et al.
    Exact
    [6]
    Suffix
    , различные варианты мобилизации кожи носа используются для закрытия дефекта в 38,9 % случаев, тогда как регионарные лоскуты, выкроенные в близлежащих областях, – в 35,5 %. В задачи лечения опухолей, поражающих ткани носа, помимо радикального удаления новообразования, входит и одномоментная реконструкция с восполнением прежде всего анатомического дефицита тканей

7
Denewer A., Farouk O., Fady T., Shahatto F. Levator anguli oris muscle based flaps for nasal reconstruction following resection of nasal skin tumours. World J Surg Oncol 2011;9:23.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4631
    Prefix
    подкожной сетью сосудов делает возможным широкую мобилизацию окружающей кожи и выкраивание кожно-жировых полнослойных лоскутов на узкой питающей ножке и значительным углом ротации как с аксиOGSh_1-2014-block.indd 4OGSh_1-2014-block.indd 428.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 альным сосудистым питанием, так и без него. Методом выбора и в прошлом, и в настоящем остается лобный лоскут
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . По данным J. H. Choi et al. [6], различные варианты мобилизации кожи носа используются для закрытия дефекта в 38,9 % случаев, тогда как регионарные лоскуты, выкроенные в близлежащих областях, – в 35,5 %.

8
Farkas J.P., Lee M.R., Lakianhi C., Rohrich R.J. Effects of carving plane, level of harvest, and oppositional suturing techniques on costal cartilage warping. Plast Reconstr Surg 2013 Aug;132(2):319–25.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8102
    Prefix
    В таких ситуациях возможно использование свободных трансплантатов, которые дают достаточный объем пластического материала и служат хорошим ложем в случае, если планируется использовать хрящ для создания каркаса [3]. Использование реберного хряща служит методом выбора
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В то же время C. E. Butler et al. [4] и R. Pabla et al. [13] отмечают, что свободные трансплантаты лучше использовать для восстановления дефекта слизистой оболочки и окружающих мягких тканей, а для восстановления кожи наружного носа, с целью достижения лучших эстетических результатов, лучше использовать лобный лоскут.

9
Jackson I.T. Local flaps in head and neck reconstruction. Quality Medical Publishing. St. Louis, 2007. P. 598.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=2163
    Prefix
    Нос – наиболее выступающая часть лица со сложным анатомическим строением из-за наличия внутренней и наружной тканевой выстилки, наличия костных и хрящевых компонентов, что обуславливает те технические трудности, с которыми приходится сталкиваться хирургам при выполнении резекции тканей носа и их замещении
    Exact
    [5, 9]
    Suffix
    . Дефекты кожи и опорных структур различных отделов носа являются в основном результатом хирургического вмешательства, выполненного по поводу онкологического заболевания либо травматического поражения наружного носа.

  2. In-text reference with the coordinate start=4631
    Prefix
    подкожной сетью сосудов делает возможным широкую мобилизацию окружающей кожи и выкраивание кожно-жировых полнослойных лоскутов на узкой питающей ножке и значительным углом ротации как с аксиOGSh_1-2014-block.indd 4OGSh_1-2014-block.indd 428.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 альным сосудистым питанием, так и без него. Методом выбора и в прошлом, и в настоящем остается лобный лоскут
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . По данным J. H. Choi et al. [6], различные варианты мобилизации кожи носа используются для закрытия дефекта в 38,9 % случаев, тогда как регионарные лоскуты, выкроенные в близлежащих областях, – в 35,5 %.

  3. In-text reference with the coordinate start=9687
    Prefix
    Для замещения значительных, комбинированных дефектов в некоторых случаях используются свободные лоскуты. Выкраивание кожно-жировых лоскутов производится в 6 зонах лица: нос, лоб, переносица, заушная область, щека, шея
    Exact
    [9]
    Suffix
    . При выборе метода пластического замещения дефекта используется тот, который позволяет добиться лучшей формы и контуров носа с минимальными различиями между OGSh_1-2014-block.indd 5OGSh_1-2014-block.indd 528.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 кожей оставшегося носа и лоскута по цвету, толщине и строению, а также вызывающий наименьшие повреждения в донорской зоне [11].

10
Kroll S.S., Marchi M. Immediate reconstruction: current status in cancer management. Tex Med 1991 Sep;87(9):67–72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11897
    Prefix
    пациентов, которым противопоказаны повторные реконструктивные операции по причине тяжелой сопутствующей патологии, использование наиболее простых методик пластического замещения дефекта, требующих мало времени, либо применение наружных протезов носа может быть хорошим решением [1, 4, 14]. Од номоментная пластика позволяет по лучить лучшие функциональные и косметические результаты
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Это, в свою очередь, дает возможность некоторым больным возвратиться к трудовой де ятельности, которой они занимались до начала заболевания, социально адаптировать пациента. В отделе опухолей головы и шеи онкологического научного центра за период с 2005 по 2013 г. находилось на лечении 38 пациентов с опухолями кожи носа, которым были выполнены оперативные вмешательства в объеме резекци

11
Li J., Guo X.P., Wang K.H. et al. Total nasal reconstruction with total rib cartilage framework. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2013 Mar;29(2):91–3.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5162
    Prefix
    В задачи лечения опухолей, поражающих ткани носа, помимо радикального удаления новообразования, входит и одномоментная реконструкция с восполнением прежде всего анатомического дефицита тканей и восстановлением функции и эстетики пораженной области [1, 14]. Как отмечают многие авторы
    Exact
    [4, 11, 14]
    Suffix
    , существует несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться при решении вопроса о замещении дефекта носа: 1. Использование аутологичных тканей для успешной реконструкции тканей носа. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=10177
    Prefix
    При выборе метода пластического замещения дефекта используется тот, который позволяет добиться лучшей формы и контуров носа с минимальными различиями между OGSh_1-2014-block.indd 5OGSh_1-2014-block.indd 528.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 кожей оставшегося носа и лоскута по цвету, толщине и строению, а также вызывающий наименьшие повреждения в донорской зоне
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Применение для пластики хорошо васкуляризированных лоскутов резко снижает вероятность некроза тканей, а следовательно, и частоту образова ния послеоперационных изъянов [1, 14]. Большое значение при решении вопроса о реконструкции дефекта наружного носа имеет состояние окружающих и подлежащих структур: верхняя челюсть, щека, верхняя губа.

12
Neligan P.C., Wei F.C. Microsurgical reconstruction of the head and neck. Quality Medical Publishing. St. Louis, 2010. P. 880.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8594
    Prefix
    трансплантаты лучше использовать для восстановления дефекта слизистой оболочки и окружающих мягких тканей, а для восстановления кожи наружного носа, с целью достижения лучших эстетических результатов, лучше использовать лобный лоскут. При комбинированном характере дефекта и замещении кожи и слизистой носа в последующем часто отмечается нарушение носового дыхания
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Современные возможности реконструкции позволяют восполнить дефекты слизистой оболочки, мягких тканей, кости и кожи или их комбинации [15]. Комбинированный характер дефекта диктует необходимость комбинации методов восполнения различных типов тканей.

13
Pabla R., Gilhooly M., Visavadia B. Total nasal reconstruction using composite radial forearm free flap and forehead flap as a onestage procedure with minor revision. Br J Oral Maxillofac Surg 2013 Oct;51(7):662–4.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8174
    Prefix
    В таких ситуациях возможно использование свободных трансплантатов, которые дают достаточный объем пластического материала и служат хорошим ложем в случае, если планируется использовать хрящ для создания каркаса [3]. Использование реберного хряща служит методом выбора [8]. В то же время C. E. Butler et al. [4] и R. Pabla et al.
    Exact
    [13]
    Suffix
    отмечают, что свободные трансплантаты лучше использовать для восстановления дефекта слизистой оболочки и окружающих мягких тканей, а для восстановления кожи наружного носа, с целью достижения лучших эстетических результатов, лучше использовать лобный лоскут.

14
Sinclair M.H. The role of the plastic surgeon in a cancer hospital. Ann Plast Surg 1979 Mar;2(3):246–53.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=5127
    Prefix
    В задачи лечения опухолей, поражающих ткани носа, помимо радикального удаления новообразования, входит и одномоментная реконструкция с восполнением прежде всего анатомического дефицита тканей и восстановлением функции и эстетики пораженной области
    Exact
    [1, 14]
    Suffix
    . Как отмечают многие авторы [4, 11, 14], существует несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться при решении вопроса о замещении дефекта носа: 1. Использование аутологичных тканей для успешной реконструкции тканей носа. 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=5162
    Prefix
    В задачи лечения опухолей, поражающих ткани носа, помимо радикального удаления новообразования, входит и одномоментная реконструкция с восполнением прежде всего анатомического дефицита тканей и восстановлением функции и эстетики пораженной области [1, 14]. Как отмечают многие авторы
    Exact
    [4, 11, 14]
    Suffix
    , существует несколько принципов, которыми необходимо руководствоваться при решении вопроса о замещении дефекта носа: 1. Использование аутологичных тканей для успешной реконструкции тканей носа. 2.

  3. In-text reference with the coordinate start=10356
    Prefix
    .indd 5OGSh_1-2014-block.indd 528.04.2014 10:28:1228.04.2014 10:28:12 кожей оставшегося носа и лоскута по цвету, толщине и строению, а также вызывающий наименьшие повреждения в донорской зоне [11]. Применение для пластики хорошо васкуляризированных лоскутов резко снижает вероятность некроза тканей, а следовательно, и частоту образова ния послеоперационных изъянов
    Exact
    [1, 14]
    Suffix
    . Большое значение при решении вопроса о реконструкции дефекта наружного носа имеет состояние окружающих и подлежащих структур: верхняя челюсть, щека, верхняя губа. Удаление опухолей наружного носа часто сопровождается резекцией вышеуказанных анатомических областей, поэтому только после их восстановления можно решать вопрос о реконструкции тканей носа [4].

  4. In-text reference with the coordinate start=11083
    Prefix
    Только выполнение радикальной операции по удалению самой злокачественной опухоли в пределах здоровых тканей дает основание для одномоментной пластики, так как быстрый продолженный рост опухоли с возвратом всех симптомов заболевания сводит на нет усилия по восстановлению тканей носа. Именно поэтому некоторые авторы
    Exact
    [4, 14]
    Suffix
    рекомендуют при меланоме, плоскоклеточном раке кожи, рецидивах рака в случаях агрессивности опухолевого процесса по данным морфологии, при сомнении в адекватности выполненного оперативного вмешательства, высоком риске развития рецидива выполнять отсроченную реконструкцию тканей носа примерно через 1 год динамического наблюдения.

  5. In-text reference with the coordinate start=11787
    Prefix
    В таких клинических ситуациях, а также у пациентов, которым противопоказаны повторные реконструктивные операции по причине тяжелой сопутствующей патологии, использование наиболее простых методик пластического замещения дефекта, требующих мало времени, либо применение наружных протезов носа может быть хорошим решением
    Exact
    [1, 4, 14]
    Suffix
    . Од номоментная пластика позволяет по лучить лучшие функциональные и косметические результаты [10]. Это, в свою очередь, дает возможность некоторым больным возвратиться к трудовой де ятельности, которой они занимались до начала заболевания, социально адаптировать пациента.

15
Shah J., Patel S.G. Head and neck surgery and oncology. Mosby, Edinburgh, 2007. P. 731. OGSh_1-2014-block.indd 10OGSh_1-2014-block.indd 1028.04.2014 10:28:1328.04.2014 10:28:13
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8747
    Prefix
    При комбинированном характере дефекта и замещении кожи и слизистой носа в последующем часто отмечается нарушение носового дыхания [12]. Современные возможности реконструкции позволяют восполнить дефекты слизистой оболочки, мягких тканей, кости и кожи или их комбинации
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Комбинированный характер дефекта диктует необходимость комбинации методов восполнения различных типов тканей. В то же время использование одного, большого по размеру, лоскута для замещения как дефекта носа, так и окружающих структур, чаще всего приводит к неудовлетворительному эстетическому результату, так как не удается восстановить анатомические взаимоотношения замещаемых структур