The 25 reference contexts in paper M. Davudov M., Ch. Rahimov R., A. Akhundov A., V. Alikuliev K., D. Safarov A., Sh. Osmanov Sh., V. Dobrokhotova Z., М. Давудов М., Ч. Рагимов Р., А. Ахундов А., В. Аликулиев К., Д. Сафаров А., Ш. Османов Ш., В. Доброхотова З. (2019) “Амелобластическая карцинома нижней челюсти (клинический случай) // Ameloblastic carcinoma of lower jaw (case report)” / spz:neicon:ogsh:y:2018:i:4:p:61-67

  1. Start
    5007
    Prefix
    Введение Амелобластома – опухоль челюсти, возникающая из зубных эмбриональных зачатков (эпителиальной выстилки одонтогенной кисты, зубной пластинки, эмалевого органа, стратифицированного плоского эпителия полости рта, смещенных эпителиальных остатков)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Она характеризуется медленным ростом, безболезненностью и локальной агрессивностью. Амелобластомы составляют 1–3 % от всех случаев опухолевых и кистозных поражений челюстей [2]. Они встречаются чаще в нижней челюсти, преимущественно в области моляров [3, 4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5186
    Prefix
    , возникающая из зубных эмбриональных зачатков (эпителиальной выстилки одонтогенной кисты, зубной пластинки, эмалевого органа, стратифицированного плоского эпителия полости рта, смещенных эпителиальных остатков) [1]. Она характеризуется медленным ростом, безболезненностью и локальной агрессивностью. Амелобластомы составляют 1–3 % от всех случаев опухолевых и кистозных поражений челюстей
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Они встречаются чаще в нижней челюсти, преимущественно в области моляров [3, 4]. Единственный эффективный метод лечения амелобластом – хирургическое удаление. Однако даже при тщательном выскабливании кист в те чение первых 5 лет после первичной операции более чем в 50 % случаев происходят рецидивы [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5264
    Prefix
    Она характеризуется медленным ростом, безболезненностью и локальной агрессивностью. Амелобластомы составляют 1–3 % от всех случаев опухолевых и кистозных поражений челюстей [2]. Они встречаются чаще в нижней челюсти, преимущественно в области моляров
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Единственный эффективный метод лечения амелобластом – хирургическое удаление. Однако даже при тщательном выскабливании кист в те чение первых 5 лет после первичной операции более чем в 50 % случаев происходят рецидивы [3].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5491
    Prefix
    Единственный эффективный метод лечения амелобластом – хирургическое удаление. Однако даже при тщательном выскабливании кист в те чение первых 5 лет после первичной операции более чем в 50 % случаев происходят рецидивы
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Злокачественные варианты амелобластом наблюдаются исключительно редко. Термины «злокачественная амелобластома» и «амелобластическая карцинома» в прошлом были взаимозаменяемыми. В настоящее время принято считать, что злокачественная амелобластома склонна метастазировать при отсутствии признаков злокачественности по данным гистологического исследования [5–7], тогда как амелобластическая карцино
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5852
    Prefix
    Термины «злокачественная амелобластома» и «амелобластическая карцинома» в прошлом были взаимозаменяемыми. В настоящее время принято считать, что злокачественная амелобластома склонна метастазировать при отсутствии признаков злокачественности по данным гистологического исследования
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    , тогда как амелобластическая карцинома имеет гистологические признаки злокачественности независимо от наличия или отсутствия метастазов [5, 6, 8]. В литературе описано более 3600 случаев злокачественной амелобластомы [9] и только 60 случаев амелобластической карциномы [10].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5995
    Prefix
    В настоящее время принято считать, что злокачественная амелобластома склонна метастазировать при отсутствии признаков злокачественности по данным гистологического исследования [5–7], тогда как амелобластическая карцинома имеет гистологические признаки злокачественности независимо от наличия или отсутствия метастазов
    Exact
    [5, 6, 8]
    Suffix
    . В литературе описано более 3600 случаев злокачественной амелобластомы [9] и только 60 случаев амелобластической карциномы [10]. Амелобластическая карцинома – агрессивная злокачественная эпителиальная одонтогенная опухоль, имеющая плохой прогноз.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6076
    Prefix
    время принято считать, что злокачественная амелобластома склонна метастазировать при отсутствии признаков злокачественности по данным гистологического исследования [5–7], тогда как амелобластическая карцинома имеет гистологические признаки злокачественности независимо от наличия или отсутствия метастазов [5, 6, 8]. В литературе описано более 3600 случаев злокачественной амелобластомы
    Exact
    [9]
    Suffix
    и только 60 случаев амелобластической карциномы [10]. Амелобластическая карцинома – агрессивная злокачественная эпителиальная одонтогенная опухоль, имеющая плохой прогноз. Эти опухоли наблюдаются одинаково часто у пациентов разного возраста и пола [6, 7].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6128
    Prefix
    склонна метастазировать при отсутствии признаков злокачественности по данным гистологического исследования [5–7], тогда как амелобластическая карцинома имеет гистологические признаки злокачественности независимо от наличия или отсутствия метастазов [5, 6, 8]. В литературе описано более 3600 случаев злокачественной амелобластомы [9] и только 60 случаев амелобластической карциномы
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Амелобластическая карцинома – агрессивная злокачественная эпителиальная одонтогенная опухоль, имеющая плохой прогноз. Эти опухоли наблюдаются одинаково часто у пациентов разного возраста и пола [6, 7].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6329
    Prefix
    В литературе описано более 3600 случаев злокачественной амелобластомы [9] и только 60 случаев амелобластической карциномы [10]. Амелобластическая карцинома – агрессивная злокачественная эпителиальная одонтогенная опухоль, имеющая плохой прогноз. Эти опухоли наблюдаются одинаково часто у пациентов разного возраста и пола
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Примерно в 2/3 случаев они развиваются в нижней челюсти, в 1/3 – в верхней челюсти [11]. Для них характерны быстрый рост, боль, изъязвление слизистой оболочки, подвижность зубов в области поражения, выраженная резорбция кости в виде кисты [1, 5].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6420
    Prefix
    Амелобластическая карцинома – агрессивная злокачественная эпителиальная одонтогенная опухоль, имеющая плохой прогноз. Эти опухоли наблюдаются одинаково часто у пациентов разного возраста и пола [6, 7]. Примерно в 2/3 случаев они развиваются в нижней челюсти, в 1/3 – в верхней челюсти
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Для них характерны быстрый рост, боль, изъязвление слизистой оболочки, подвижность зубов в области поражения, выраженная резорбция кости в виде кисты [1, 5]. Редкость этой патологии не позволяет сегодня статистически обосновать правильность того или иного подхода к лечению.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6578
    Prefix
    Примерно в 2/3 случаев они развиваются в нижней челюсти, в 1/3 – в верхней челюсти [11]. Для них характерны быстрый рост, боль, изъязвление слизистой оболочки, подвижность зубов в области поражения, выраженная резорбция кости в виде кисты
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    . Редкость этой патологии не позволяет сегодня статистически обосновать правильность того или иного подхода к лечению. Это станет возможным после накопления достаточного клинического материала, поэтому мы полагаем, что наш клинический опыт также будет способствовать решению данной проблемы.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11276
    Prefix
    Follicular-like structures of the epithelial component (characteristic of malignancy) were found in the rough collagenotypic fibrous stroma данные литературы об этиологии этой редкой карциномы противоречивы. Все еще ведутся дискуссии по вопросу о том, развивается ли этот тип карциномы из амелобластомы или представляет собой эпителиальную опухоль, возникающую de novo
    Exact
    [6, 10, 12, 13]
    Suffix
    . Имеются данные о том, что амелобластические карциномы могут возникнуть вследствие злокачественной трансформации долговременного доброкачественного поражения, которое подверглось нескольким хирургическим вмешательствам [14].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    11514
    Prefix
    Имеются данные о том, что амелобластические карциномы могут возникнуть вследствие злокачественной трансформации долговременного доброкачественного поражения, которое подверглось нескольким хирургическим вмешательствам
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Описаны случаи, в которых после нескольких операций по поводу рецидивов амелобластом были выявлены цитологические признаки злокачественности в первичном очаге. Авторы считают, что фактором озлокачествления были повторные травмы при хирургическом вмешательстве [6, 15, 16].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11783
    Prefix
    Описаны случаи, в которых после нескольких операций по поводу рецидивов амелобластом были выявлены цитологические признаки злокачественности в первичном очаге. Авторы считают, что фактором озлокачествления были повторные травмы при хирургическом вмешательстве
    Exact
    [6, 15, 16]
    Suffix
    . Распространение заболевания может наблюдаться и после длительной ремиссии. E. H. Laughlin наблюдал пациентов со злокачественной амелобластомой, у которых временной интервал между постановкой первоначального диагноза и появлением метастазов составил 9 лет.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12138
    Prefix
    Laughlin наблюдал пациентов со злокачественной амелобластомой, у которых временной интервал между постановкой первоначального диагноза и появлением метастазов составил 9 лет. Однако медиана выживаемости после возникновения метастазов составляла всего 2 года
    Exact
    [17]
    Suffix
    . При гистопатологическом исследовании амелобластической карциномы выявляют амелобластоматозную дифференцировку, т. е. ее клетки напоминают клетки амелобластомы, однако в них обнаруживают признаки злокачественности, цитологической атипии.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    12816
    Prefix
    собой кистозное поражение с признаками доброкачественности или иметь агрессивное течение с быстрым ростом, болями, тризмом и дисфонией, изъязвлением покрывающих тканей, выраженной резорбцией кости, подвижностью зубов. Наличие тризма и дисфонии связано с разрушением кортикальной пластинки челюсти и прорастанием в окружающие мягкие ткани. Метастазы обычно появляются в шейных лимфатических узлах
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Клиницистам необходимо знать эти отличительные признаки амелобластической карциномы. В установлении диагноза важную роль играет компьютерная томография, в том числе с трехмерной реконструкцией.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    13804
    Prefix
    – skin suture; б – assessment of facial symmetry; в, г – condition of the oral cavity; д, е – computed tomography: 3D reconstruction (д), horizontal projection (е) остеолитический процесс – в виде одно- или многоячеистых полостей. При рецидивировании типичной амелобластомы, злокачественной амелобластомы и амелобластической карциномы следует тщательно исследовать регионарные лимфатические узлы
    Exact
    [18–20]
    Suffix
    . Амелобластическую карциному следует дифференцировать с плоскоклеточной карциномой, в частности базалоидным ее вариантом, по следующим признакам: голографический тип опухолевых клеток, наличие звездчатого ретикулума и характерная кистозная дегенерация гнезд.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    14286
    Prefix
    Диагноз краниофарингиомы может быть также рассмотрен при дифференциальной диагностике, в первую очередь из-за ее хорошо известного сходства с одонтогенной неоплазией и частично из-за расположения в основании черепа
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Амелобластическая карцинома требует более агрессивного подхода, чем другие разновидности амелобластом. Большинство авторов ратуют за широкое хирургическое иссечение тканей за клинико-рентгенологическими границами опухоли, но расходятся во мнениях по поводу применения лучевой терапии [6].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    14577
    Prefix
    Амелобластическая карцинома требует более агрессивного подхода, чем другие разновидности амелобластом. Большинство авторов ратуют за широкое хирургическое иссечение тканей за клинико-рентгенологическими границами опухоли, но расходятся во мнениях по поводу применения лучевой терапии
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В лечении амелобластических карцином хирургическая резекция считается методом выбора. Удаление опухоли еn bloc с отступом на 1–2 см от ее рентгенологических границ – наиболее целесообразный хирургический подход для обеспечения безрецидивной выживаемости.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    14907
    Prefix
    Удаление опухоли еn bloc с отступом на 1–2 см от ее рентгенологических границ – наиболее целесообразный хирургический подход для обеспечения безрецидивной выживаемости. При таком подходе локальные рецидивы встречаются менее чем в 15 %
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Разногласия относительно лучевой терапии обусловлены тем, что обычная амелобластома является радиорезистентной опухолью [21]. Нет никаких хорошо документированных доказательств истинной радиочувствительности амелобластических карцином, при этом авторы, ввиду внутрикостного расположения этих карцином, сомневаются в эффективности лучевой терапии [10, 22, 23].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    15034
    Prefix
    Удаление опухоли еn bloc с отступом на 1–2 см от ее рентгенологических границ – наиболее целесообразный хирургический подход для обеспечения безрецидивной выживаемости. При таком подходе локальные рецидивы встречаются менее чем в 15 % [20]. Разногласия относительно лучевой терапии обусловлены тем, что обычная амелобластома является радиорезистентной опухолью
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Нет никаких хорошо документированных доказательств истинной радиочувствительности амелобластических карцином, при этом авторы, ввиду внутрикостного расположения этих карцином, сомневаются в эффективности лучевой терапии [10, 22, 23].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    15264
    Prefix
    Нет никаких хорошо документированных доказательств истинной радиочувствительности амелобластических карцином, при этом авторы, ввиду внутрикостного расположения этих карцином, сомневаются в эффективности лучевой терапии
    Exact
    [10, 22, 23]
    Suffix
    . Однако C. H. Atkinson и соавт. ретроспективно рассмотрели 10 случаев амелобластом, подвергшихся облучению, и пришли к выводу, что амелобластома не является по своей природе радиорезистентной опухолью.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15736
    Prefix
    Atkinson и соавт. ретроспективно рассмотрели 10 случаев амелобластом, подвергшихся облучению, и пришли к выводу, что амелобластома не является по своей природе радиорезистентной опухолью. Авторы особенно рекомендуют лучевую терапию в тех случаях, когда полное хирургическое удаление было технически трудным. Рекомендуемые дозы облучения составляют 3000– 5000 Гр
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Химиотерапия как первичная терапия при амелобластических карциномах при отсутствии метастазов неэффективна [25]. Однако при отдаленных метастазах некоторые авторы отмечают целесообразность использования цисплатина, адриамицина, циклофосфамидов, метотрексата или лейковорина для адъюватной терапии [20, 26]. заключение В представленном нами клиническом случае амелобластическая карцинома нижней ч
    (check this in PDF content)

  24. Start
    15849
    Prefix
    Авторы особенно рекомендуют лучевую терапию в тех случаях, когда полное хирургическое удаление было технически трудным. Рекомендуемые дозы облучения составляют 3000– 5000 Гр [24]. Химиотерапия как первичная терапия при амелобластических карциномах при отсутствии метастазов неэффективна
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Однако при отдаленных метастазах некоторые авторы отмечают целесообразность использования цисплатина, адриамицина, циклофосфамидов, метотрексата или лейковорина для адъюватной терапии [20, 26]. заключение В представленном нами клиническом случае амелобластическая карцинома нижней челюсти характеризовалась типичной для данной опухоли агрессивностью и обширным локальным разрушением.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    16040
    Prefix
    Химиотерапия как первичная терапия при амелобластических карциномах при отсутствии метастазов неэффективна [25]. Однако при отдаленных метастазах некоторые авторы отмечают целесообразность использования цисплатина, адриамицина, циклофосфамидов, метотрексата или лейковорина для адъюватной терапии
    Exact
    [20, 26]
    Suffix
    . заключение В представленном нами клиническом случае амелобластическая карцинома нижней челюсти характеризовалась типичной для данной опухоли агрессивностью и обширным локальным разрушением. Широкое иссечение первичной опухоли и селективная шейная диссекция без радиотерапии обеспечили безрецидивное течение заболевания.
    (check this in PDF content)