The 42 reference contexts in paper A. Stukan' I., O. Chukhray Yu., V. Porkhanov A., R. Murashko A., V. Bodnya N., Yu. Makarova M., А. Стукань И., О. Чухрай Ю., В. Порханов А., Р. Мурашко А., В. Бодня H., Ю. Макарова М. (2018) “Орофарингеальная карцинома, ассоциированная с вирусом папилломы человека: тенденции эпидемиологии и методы выявления вируса в опухоли // Human papillomavirus-associated oropharyngeal carcinoma: trends in epidemiology and methods for detecting the virus in tumors” / spz:neicon:ogsh:y:2018:i:3:p:77-83

  1. Start
    5099
    Prefix
    Исследования последних лет выявили, что во всем мире в значительном числе случаев ОФПКК ассоциирована с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обсуждается роль ВПЧ в увеличении распространенности ОФПКК в США и Европе
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Идентифицировано более 100 различных типов ВПЧ, 15 из которых предположительно являются факторами высокого риска развития ОФПКК. ВПЧ 16-го типа обнаруживается более чем в 90 % случаев ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5447
    Prefix
    ВПЧ 16-го типа обнаруживается более чем в 90 % случаев ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ. Инфицированность ВПЧ как независимый фактор риска развития ОФПКК необходимо учитывать наравне с курением и употреблением алкоголя
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Предполагается половой путь передачи ВПЧ у пациентов с ОФПКК (орально-генитальный контакт). Тенденции в эпидемиологии орофарингеальной плоскоклеточной карциномы, ассоциированной с вирусом папилломы человека Типичный больной ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, – это некурящий мужчина европеоидной расы средних лет с высоким социально-экономическим статусом, имеющий орально-генитальные половые ко
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5883
    Prefix
    Тенденции в эпидемиологии орофарингеальной плоскоклеточной карциномы, ассоциированной с вирусом папилломы человека Типичный больной ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, – это некурящий мужчина европеоидной расы средних лет с высоким социально-экономическим статусом, имеющий орально-генитальные половые контакты с несколькими половыми партнерами
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Больные ОФПКК, инфицированные ВПЧ, как правило, моложе неинфицированных больных ОФПКК [1]. В 2008 г. Национальный институт рака (National Cancer Institute) США проанализировал данные реестра SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, «Эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты») с 1973 по 2004 г. и сделал вывод, что заболеваемость ОФПКК увеличилась в определенной возрастной гр
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5975
    Prefix
    плоскоклеточной карциномы, ассоциированной с вирусом папилломы человека Типичный больной ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, – это некурящий мужчина европеоидной расы средних лет с высоким социально-экономическим статусом, имеющий орально-генитальные половые контакты с несколькими половыми партнерами [2]. Больные ОФПКК, инфицированные ВПЧ, как правило, моложе неинфицированных больных ОФПКК
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В 2008 г. Национальный институт рака (National Cancer Institute) США проанализировал данные реестра SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, «Эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты») с 1973 по 2004 г. и сделал вывод, что заболеваемость ОФПКК увеличилась в определенной возрастной группе – среди лиц среднего возраста.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6435
    Prefix
    ) США проанализировал данные реестра SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, «Эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты») с 1973 по 2004 г. и сделал вывод, что заболеваемость ОФПКК увеличилась в определенной возрастной группе – среди лиц среднего возраста. С 2000 г. она росла на 10 % в год. Среди лиц моложе 40 лет и старше 59 лет заболеваемость ОФПКК значимо не изменилась
    Exact
    [3]
    Suffix
    . V. Mehta и соавт. также использовали регистр SEER, чтобы сравнить заболеваемость ОФПКК в различных возрастных группах, но в более поздний временной промежуток (с 1973 по 2006 г.). Они установили, что доля больных 40–59 лет увеличилась с 35 до 45 %, а доля больных 60–79 лет уменьшилась с 52 до 40 % [4].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6737
    Prefix
    Mehta и соавт. также использовали регистр SEER, чтобы сравнить заболеваемость ОФПКК в различных возрастных группах, но в более поздний временной промежуток (с 1973 по 2006 г.). Они установили, что доля больных 40–59 лет увеличилась с 35 до 45 %, а доля больных 60–79 лет уменьшилась с 52 до 40 %
    Exact
    [4]
    Suffix
    . У мужчин ВПЧ-инфекцию ротовой полости и ротоглотки обнаруживают чаще, чем у женщин. Это может быть обусловлено строением слизистой оболочки половых органов женщин, на которой вирусная нагрузка больше, чем на слизистой оболочке половых органов мужчин.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7294
    Prefix
    Поэтому при оральном половом контакте с женщиной мужчина получает бóльшую вирусную нагрузку, чем наоборот. L. M. Brown и соавт. выявили также увеличение заболеваемости ОФПКК среди мужчин-европеоидов, вследствие которого ранее существовавшие расовые различия заболеваемости ОФПКК почти нивелировались
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В конце 80 годов XX в. среди мужчин афроамериканского происхождения заболеваемость ОФПКК была в 2 раза выше, чем среди европеоидов, но рост заболеваемости ОФПКК среди белых мужчин и ее снижение среди мужчин-афроамериканцев привели к выравниванию этих показателей [3].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7563
    Prefix
    В конце 80 годов XX в. среди мужчин афроамериканского происхождения заболеваемость ОФПКК была в 2 раза выше, чем среди европеоидов, но рост заболеваемости ОФПКК среди белых мужчин и ее снижение среди мужчин-афроамериканцев привели к выравниванию этих показателей
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Для больных ОФПКК, инфицированных ВПЧ, менее характерно курение: среди них 30 % некурящих (среди не инфицированных ВПЧ больных ОФПКК некурящих менее 5 %) [6]. Пациенты с ВПЧ-ассо циированной ОФПКК также реже употребляют алкоголь в сравнении с больными ОФПКК, не инфицированными ВПЧ, или больными плоскоклеточным раком головы и шеи других локализаций [7].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7721
    Prefix
    афроамериканского происхождения заболеваемость ОФПКК была в 2 раза выше, чем среди европеоидов, но рост заболеваемости ОФПКК среди белых мужчин и ее снижение среди мужчин-афроамериканцев привели к выравниванию этих показателей [3]. Для больных ОФПКК, инфицированных ВПЧ, менее характерно курение: среди них 30 % некурящих (среди не инфицированных ВПЧ больных ОФПКК некурящих менее 5 %)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Пациенты с ВПЧ-ассо циированной ОФПКК также реже употребляют алкоголь в сравнении с больными ОФПКК, не инфицированными ВПЧ, или больными плоскоклеточным раком головы и шеи других локализаций [7].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7919
    Prefix
    Для больных ОФПКК, инфицированных ВПЧ, менее характерно курение: среди них 30 % некурящих (среди не инфицированных ВПЧ больных ОФПКК некурящих менее 5 %) [6]. Пациенты с ВПЧ-ассо циированной ОФПКК также реже употребляют алкоголь в сравнении с больными ОФПКК, не инфицированными ВПЧ, или больными плоскоклеточным раком головы и шеи других локализаций
    Exact
    [7]
    Suffix
    . За последние несколько десятилетий выявлено снижение среднего возраста первого полового контакта и увеличение среднего числа половых партнеров, что увеличивает вероятность заражения ВПЧ [8]. Риск вызванной ВПЧ инфекции ротовой полости и ротоглотки возрастает пропорционально числу половых партнеров [9].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8110
    Prefix
    Пациенты с ВПЧ-ассо циированной ОФПКК также реже употребляют алкоголь в сравнении с больными ОФПКК, не инфицированными ВПЧ, или больными плоскоклеточным раком головы и шеи других локализаций [7]. За последние несколько десятилетий выявлено снижение среднего возраста первого полового контакта и увеличение среднего числа половых партнеров, что увеличивает вероятность заражения ВПЧ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Риск вызванной ВПЧ инфекции ротовой полости и ротоглотки возрастает пропорционально числу половых партнеров [9]. Больные ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, вероятно, имеют более 8–10 половых партнеров, а также, возможно, более 4 партнеров, с которыми были орально-генитальные половые контакты [10–13].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8224
    Prefix
    За последние несколько десятилетий выявлено снижение среднего возраста первого полового контакта и увеличение среднего числа половых партнеров, что увеличивает вероятность заражения ВПЧ [8]. Риск вызванной ВПЧ инфекции ротовой полости и ротоглотки возрастает пропорционально числу половых партнеров
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Больные ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, вероятно, имеют более 8–10 половых партнеров, а также, возможно, более 4 партнеров, с которыми были орально-генитальные половые контакты [10–13]. Тем не менее особенности образа жизни считаются лишь предикторами ВПЧ-статуса больных ОФПКК [14].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8405
    Prefix
    Риск вызванной ВПЧ инфекции ротовой полости и ротоглотки возрастает пропорционально числу половых партнеров [9]. Больные ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, вероятно, имеют более 8–10 половых партнеров, а также, возможно, более 4 партнеров, с которыми были орально-генитальные половые контакты
    Exact
    [10–13]
    Suffix
    . Тем не менее особенности образа жизни считаются лишь предикторами ВПЧ-статуса больных ОФПКК [14]. Учитывая широкое распространение ВПЧ-инфекции ротовой полости и ротоглотки (около 7 %), можно утверждать, что в большинстве случаев ВПЧ-инфекции рак не развивается, так как ВПЧ обычно элиминируется иммунной системой.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8506
    Prefix
    Больные ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, вероятно, имеют более 8–10 половых партнеров, а также, возможно, более 4 партнеров, с которыми были орально-генитальные половые контакты [10–13]. Тем не менее особенности образа жизни считаются лишь предикторами ВПЧ-статуса больных ОФПКК
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Учитывая широкое распространение ВПЧ-инфекции ротовой полости и ротоглотки (около 7 %), можно утверждать, что в большинстве случаев ВПЧ-инфекции рак не развивается, так как ВПЧ обычно элиминируется иммунной системой.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8996
    Prefix
    К 2020 г. прогнозируемая заболеваемость ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, превысит заболеваемость раком шейки матки, а к 2030 г., как предполагается, половина случаев рака головы и шеи будет связана с ВПЧ
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В Северной Америке, Европе и Австралии наблюдается рост заболеваемости ОФПКК, связанной с ВПЧ [15, 16]. Подобная тенденция не была отчетливо выявлена в Южной Америке, Африке и Азии, но широкие популяционные исследования, в которых использовалась бы четкая классификация рака по локализации, в этих регионах не проводились, а различия сексуальной культуры и увеличение распространенности курения
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9097
    Prefix
    К 2020 г. прогнозируемая заболеваемость ОФПКК, ассоциированной с ВПЧ, превысит заболеваемость раком шейки матки, а к 2030 г., как предполагается, половина случаев рака головы и шеи будет связана с ВПЧ [15]. В Северной Америке, Европе и Австралии наблюдается рост заболеваемости ОФПКК, связанной с ВПЧ
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Подобная тенденция не была отчетливо выявлена в Южной Америке, Африке и Азии, но широкие популяционные исследования, в которых использовалась бы четкая классификация рака по локализации, в этих регионах не проводились, а различия сексуальной культуры и увеличение распространенности курения могут скрыть обсуждаемую тенденцию.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9879
    Prefix
    Перечень локализаций ОФПКК постоянно меняется: некоторые разновидности орофарингеального рака ранее были ошибочно классифицированы как рак ротовой полости (в основном случаи рака корня языка, которые часто кодируются как рак языка)
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Среди карцином всех орофарингеальных локализаций наиболее явно с ВПЧ взаимосвязана ОФПКК миндалин и корня языка, и в общей структуре ОФПКК доля рака этих локализаций увеличивается [17]. Ассоциация вируса папилломы человека с раком миндалин Миндалины – самая распространенная локализация ОФПКК.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10068
    Prefix
    меняется: некоторые разновидности орофарингеального рака ранее были ошибочно классифицированы как рак ротовой полости (в основном случаи рака корня языка, которые часто кодируются как рак языка) [17, 18]. Среди карцином всех орофарингеальных локализаций наиболее явно с ВПЧ взаимосвязана ОФПКК миндалин и корня языка, и в общей структуре ОФПКК доля рака этих локализаций увеличивается
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Ассоциация вируса папилломы человека с раком миндалин Миндалины – самая распространенная локализация ОФПКК. К концу 2002 г. на наличие ДНК ВПЧ обследованы 432 пациента с раком миндалин. При этом частота выявления ДНК ВПЧ составила 51 % [19].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10310
    Prefix
    Ассоциация вируса папилломы человека с раком миндалин Миндалины – самая распространенная локализация ОФПКК. К концу 2002 г. на наличие ДНК ВПЧ обследованы 432 пациента с раком миндалин. При этом частота выявления ДНК ВПЧ составила 51 %
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В 18 исследованиях, проведенных в разных странах, частота обнаружения ДНК ВПЧ у пациентов с раком миндалин варьирует от 12,6 до 90,9 % [19] (см. табл.). Лишь в 1 сообщении частота выявления составила <20 %, в 9 публикациях <50 %, а в 4 работах она превысила 80 %.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10451
    Prefix
    К концу 2002 г. на наличие ДНК ВПЧ обследованы 432 пациента с раком миндалин. При этом частота выявления ДНК ВПЧ составила 51 % [19]. В 18 исследованиях, проведенных в разных странах, частота обнаружения ДНК ВПЧ у пациентов с раком миндалин варьирует от 12,6 до 90,9 %
    Exact
    [19]
    Suffix
    (см. табл.). Лишь в 1 сообщении частота выявления составила <20 %, в 9 публикациях <50 %, а в 4 работах она превысила 80 %. В исследовании A. Venuti и соавт. частота выявления ДНК ВПЧ была значительно выше при раке миндалин, чем при опухолях других областей головы и шеи.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10905
    Prefix
    Venuti и соавт. частота выявления ДНК ВПЧ была значительно выше при раке миндалин, чем при опухолях других областей головы и шеи. Вирусная нагрузка также была выше при раке миндалин. В этой области наблюдалась высокая копийность ДНК ВПЧ, что свидетельствует о высокой вероятности вирусного канцерогенеза
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В последние десятилетия в нескольких исследованиях продемонстрировано увеличение заболеваемости раком миндалин [19, 21]. A. Ryerson и соавт. установили, что заболеваемость ассоциированным с ВПЧ раком миндалин в США выросла в период с 1998 по 2003 г. [22].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11023
    Prefix
    В этой области наблюдалась высокая копийность ДНК ВПЧ, что свидетельствует о высокой вероятности вирусного канцерогенеза [20]. В последние десятилетия в нескольких исследованиях продемонстрировано увеличение заболеваемости раком миндалин
    Exact
    [19, 21]
    Suffix
    . A. Ryerson и соавт. установили, что заболеваемость ассоциированным с ВПЧ раком миндалин в США выросла в период с 1998 по 2003 г. [22]. Похожие результаты получены в Греции за период 1986–2007 гг.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    11162
    Prefix
    В последние десятилетия в нескольких исследованиях продемонстрировано увеличение заболеваемости раком миндалин [19, 21]. A. Ryerson и соавт. установили, что заболеваемость ассоциированным с ВПЧ раком миндалин в США выросла в период с 1998 по 2003 г.
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Похожие результаты получены в Греции за период 1986–2007 гг. При раке миндалин ВПЧ 16-го типа встречался чаще, чем ВПЧ 6, 18, 33, 35, 58-го типов. ВПЧ 16-го типа обнаружен приблизительно в 40 % карцином миндалин [19].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    11382
    Prefix
    Похожие результаты получены в Греции за период 1986–2007 гг. При раке миндалин ВПЧ 16-го типа встречался чаще, чем ВПЧ 6, 18, 33, 35, 58-го типов. ВПЧ 16-го типа обнаружен приблизительно в 40 % карцином миндалин
    Exact
    [19]
    Suffix
    . ВПЧ-позитивный статус опухоли связан с женским полом и молодым возрастом [19, 23]. В исследовании H. C. Hafkamp и соавт. частота выявления ВПЧ также коррелировала с низкой диффренцировкой, небольшими размерами опухоли и локорегионарным метастазированием [24].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    11461
    Prefix
    При раке миндалин ВПЧ 16-го типа встречался чаще, чем ВПЧ 6, 18, 33, 35, 58-го типов. ВПЧ 16-го типа обнаружен приблизительно в 40 % карцином миндалин [19]. ВПЧ-позитивный статус опухоли связан с женским полом и молодым возрастом
    Exact
    [19, 23]
    Suffix
    . В исследовании H. C. Hafkamp и соавт. частота выявления ВПЧ также коррелировала с низкой диффренцировкой, небольшими размерами опухоли и локорегионарным метастазированием [24]. Методы определения вируса папилломы человека в клетках карциномы Различия в данных о распространенности ассоциированных с ВПЧ опухолей, возможно, объясняются несовершенством методов выявления ВПЧ [25], которое может с
    (check this in PDF content)

  26. Start
    11644
    Prefix
    ВПЧ-позитивный статус опухоли связан с женским полом и молодым возрастом [19, 23]. В исследовании H. C. Hafkamp и соавт. частота выявления ВПЧ также коррелировала с низкой диффренцировкой, небольшими размерами опухоли и локорегионарным метастазированием
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Методы определения вируса папилломы человека в клетках карциномы Различия в данных о распространенности ассоциированных с ВПЧ опухолей, возможно, объясняются несовершенством методов выявления ВПЧ [25], которое может способствовать увеличению частоты ложноположительных результатов.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    11845
    Prefix
    Hafkamp и соавт. частота выявления ВПЧ также коррелировала с низкой диффренцировкой, небольшими размерами опухоли и локорегионарным метастазированием [24]. Методы определения вируса папилломы человека в клетках карциномы Различия в данных о распространенности ассоциированных с ВПЧ опухолей, возможно, объясняются несовершенством методов выявления ВПЧ
    Exact
    [25]
    Suffix
    , которое может способствовать увеличению частоты ложноположительных результатов. Несмотря на это, частота ассоциированной с ВПЧ плоскоклеточной карциномы ротоглотки неизменно остается самой высокой среди карцином других локализаций – ротовой полости, гортани или нижних отделов глотки [26].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    12137
    Prefix
    Несмотря на это, частота ассоциированной с ВПЧ плоскоклеточной карциномы ротоглотки неизменно остается самой высокой среди карцином других локализаций – ротовой полости, гортани или нижних отделов глотки
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Взаимосвязь ВПЧ с раком ротоглотки была доказана путем выявления ДНК ВПЧ в клетках ОФПКК и путем выявления антител к ВПЧ (серопозитивности). В клетках орофарингеальной опухоли ДНК ВПЧ обнаружена в 7,7 раз чаще (отношение рисков (ОР) 7,7; 95 % ДИ 4,0–15,0), чем в клетках карцином другой локализации.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    12701
    Prefix
    Обнаружено также, что у пациентов с положительным результатом серологического исследования на наличие ВПЧ 16-го типа риск развития рака ротоглотки был выше в 14 раз в сравнении с таковым у пациентов с отрицательным результатом (ОР 14,4; 95 % ДИ 3,6–58,1)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Серопозитивность не является точным критерием перенесенной ВПЧ-инфекции, так как высока вероятность ложноотрицательных результатов. В настоящее время нет достаточно чувствительного и специфичного теста для выявления предшествующей ВПЧ-инфекции, если вирус элиминирован из первичного очага инфекции.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13112
    Prefix
    В настоящее время нет достаточно чувствительного и специфичного теста для выявления предшествующей ВПЧ-инфекции, если вирус элиминирован из первичного очага инфекции. ВПЧ выявляется у 65– 100 % взрослого населения в ротовой полости, области гениталий или анальной области
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . Для диагностики ВПЧ используются 2 метода – полимеразной цепной реакции (ПЦР) и флуоресцентной гибридизации in situ. Оба метода имеют преимущества и недостатки. Для клинического использования одобрено несколько ВПЧ-специфичных тестов для выполнения ПЦР, однако они доступны не во всех лабораториях.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13830
    Prefix
    Выявление ВПЧ с помощью флуоресцентной гибридизации in situ доказывает наличие генома вируса посредством выявления микроРНК или ДНК в ядре опухолевой клетки и является высокоспецифичным тестом, но менее чувствительным, чем ПЦР. Этот метод не дифференцирует интегрированный и неинтегрированный геномы
    Exact
    [29]
    Suffix
    . В исследованиях, включенных в обзор C. Grønhøj Larsen и соавт., при использовании ПЦР 49,6 % опухолей были ВПЧ-позитивными, при применении флуоресцентной гибридизации in situ – 59,8 %, а при последовательном использовании 2 методов – 52,9 % [30].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    14079
    Prefix
    Grønhøj Larsen и соавт., при использовании ПЦР 49,6 % опухолей были ВПЧ-позитивными, при применении флуоресцентной гибридизации in situ – 59,8 %, а при последовательном использовании 2 методов – 52,9 %
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Корреляция гиперэкспрессии белка р16 и выявления вируса папилломы человека при орофарингеальной карциноме Наличия ДНК ВПЧ недостаточно для четкой квалификации, так как ВПЧ-инфекция может быть биологически неактивна и может не вызвать злокачественного перерождения клеток.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    14681
    Prefix
    Иммуногистохимическое определение экспрессии белка р16 часто используют как суррогатный биомаркер для выявления ВПЧинфекции и активности вирусных онкопротеинов. Частота выявления вируса папилломы человека при раке миндалин (адаптировано из
    Exact
    [19]
    Suffix
    ) Frequency of human papillomavirus detection in patients with tonsillar cancer (adapted from [19]) Автор и год Author and year Страна Country Диагноз Diagnosis Количество исследованных образцов опухоли, абс.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    14778
    Prefix
    Иммуногистохимическое определение экспрессии белка р16 часто используют как суррогатный биомаркер для выявления ВПЧинфекции и активности вирусных онкопротеинов. Частота выявления вируса папилломы человека при раке миндалин (адаптировано из [19]) Frequency of human papillomavirus detection in patients with tonsillar cancer (adapted from
    Exact
    [19]
    Suffix
    ) Автор и год Author and year Страна Country Диагноз Diagnosis Количество исследованных образцов опухоли, абс. Number of tumor samples examined, abs. Количество ВПЧ-позитивных образцов, абс. (%) Number of HPV-positive samples, abs.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    17993
    Prefix
    Белок р16 играет ключевую роль в регуляции клеточного цикла, являясь продуктом генасупрессора опухолевого роста CDKN2A (cyclin-depen dent kinase inhibitor 2A, ингибитор циклинзависимой киназы 2А). Белок р16 экспрессируется на поверхности клеток ВПЧ-позитивной ОФПКК. В большинстве ВПЧ-негативных опухолей белок р16 отсутствует
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . В присутствии транскрипционно-активного ВПЧ гипофосфорилированный белок ретинобластомы (retinoblastoma protein, pRb) связывается с онкопротеином ВПЧ Е7, что позволяет активатору транскрипции E2F быть конституционально активным, эффективно блокировать отрицательное обратное влияние свободного белка pRb на ген p16.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    18471
    Prefix
    ретинобластомы (retinoblastoma protein, pRb) связывается с онкопротеином ВПЧ Е7, что позволяет активатору транскрипции E2F быть конституционально активным, эффективно блокировать отрицательное обратное влияние свободного белка pRb на ген p16. Так происходит гиперэкспрессия р16. Независимо от вариантов лечения пациенты с ОФПКК и гиперэкспрессией р16 имеют лучший прогноз и клинические исходы
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Иммуногистохимическое определение степени экспрессии p16 – доступная процедура, стоимость которой существенно меньше стоимости ВПЧ-специфичных тестов [34]. Единые подходы к определению гиперэкспрессии p16 не разработаны.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    18627
    Prefix
    Независимо от вариантов лечения пациенты с ОФПКК и гиперэкспрессией р16 имеют лучший прогноз и клинические исходы [33]. Иммуногистохимическое определение степени экспрессии p16 – доступная процедура, стоимость которой существенно меньше стоимости ВПЧ-специфичных тестов
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Единые подходы к определению гиперэкспрессии p16 не разработаны. C. Grønhøj Larsen и соавт. изучили методику определения экспрессии белка р16 при ВПЧпозитивных и ВПЧ-негативных ОФПКК путем иммуногистохимического окрашивания тканей опухоли [30].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    18873
    Prefix
    Единые подходы к определению гиперэкспрессии p16 не разработаны. C. Grønhøj Larsen и соавт. изучили методику определения экспрессии белка р16 при ВПЧпозитивных и ВПЧ-негативных ОФПКК путем иммуногистохимического окрашивания тканей опухоли
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Они проанализировали 39 исследований: в 22 был использован метод ПЦР, в 6 – метод иммуногистохимического окрашивания гистологического материала, в 11 – последовательно оба метода. ВПЧ-по зитивный статус опухоли был установлен в 52,2 % случаев.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    20112
    Prefix
    Также сделан вывод о том, что морфологического исследования недостаточно для установления наличия ВПЧ, хотя ВПЧ-позитивная ОФПКК зачастую описывается как рак без ороговения или базальноклеточный рак
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Американская коллегия патологоанатомов недавно предложила алгоритм определения экспрессии белка р16 для выявления ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска. У всех больных ОФПКК должно быть выполнено тестирование на наличие ВПЧ методом иммуногистохимического анализа экспрессии р16, а дополнительные методы выявления ВПЧ могут быть применены по желанию патологоанатома и/или онколога или при уч
    (check this in PDF content)

  40. Start
    21023
    Prefix
    Такое ВПЧтестирование по суррогатному маркеру необходимо проводить у больных метастатическим плоскоклеточным раком с невыявленным первичным очагом в области шеи и при наличии метастатических лимфоузлов в области шеи. Установлено, что анамнез курения не влияет на необходимость установления ВПЧ-статуса
    Exact
    [36]
    Suffix
    . С 2017 г. Международный союз борьбы против рака (International Union Against Cancer, IUAC) и Американский объединенный комитет по изучению рака (American Joint Committee on Cancer, AJCC) в классификации TNM 8-го пересмотра предлагают использовать для р16-позитивных ОФПКК отдельную систему стадирования [37]. заключение Возникновение ОФПКК традиционно связывали с воздействием табачного дыма и
    (check this in PDF content)

  41. Start
    21335
    Prefix
    Международный союз борьбы против рака (International Union Against Cancer, IUAC) и Американский объединенный комитет по изучению рака (American Joint Committee on Cancer, AJCC) в классификации TNM 8-го пересмотра предлагают использовать для р16-позитивных ОФПКК отдельную систему стадирования
    Exact
    [37]
    Suffix
    . заключение Возникновение ОФПКК традиционно связывали с воздействием табачного дыма и алкоголя, но в последние 30 лет наблюдается рост заболеваемости ОФПКК среди белых мужчин среднего возраста, в том числе среди никогда не куривших или отказавшихся от курения.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    22247
    Prefix
    и сопутствующего анализа – иммуногистохимического анализа экспрессии р16, так как не выработан единый критерий гиперэкспрессии р16 – точное процентное соотношение окрашенных и неокрашенных опухолевых клеток. Это число варьирует от 5 до 75 %. В некоторых исследованиях использованы менее специфичные вербальные критерии, например «диффузное и сильное ядерное и цитоплазматическое окрашивание»
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Это может представлять проблему, так как различная степень окрашивания может по-разному коррелировать с ВПЧ-статусом опухоли. Паттерны окрашивания должны четко отделять транскрипционно-активную ВПЧ-инфекцию от неактивной.
    (check this in PDF content)