The 10 reference contexts in paper A. Boyko A., A. Karpenko V., E. Trunin M., R. Sibgatullin R., N. Chumanikhina S., O. Nikolaeva M., I. Togo A., M. Kostova G., А. Бойко А., А. Карпенко В., E. Трунин М., Р. Сибгатуллин Р., Н. Чуманихина С., О. Николаева М., И. Того А., М. Костова Г. (2018) “Влияние реконструктивного этапа на течение послеоперационного периода у пациентов с раком полости рта // Impact of a reconstructive stage on the postoperative course in patients with oral cancer” / spz:neicon:ogsh:y:2018:i:3:p:46-52

  1. Start
    6745
    Prefix
    По мере развития хирургии в объем операции стали включать и реконструктивный этап, который претерпел наибольшие изменения: на смену пластике местными тканями сначала пришли методики реконструкции с применением регионарных лоскутов с осевым кровоснабжением
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    , а затем – с применением свободных реваскуляризированных лоскутов [6–8]. Эти подходы к устранению дефектов ротовой полости, доминирующие на данный момент, подвергаются дальнейшим усовершенствованиям и модификациям.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6817
    Prefix
    По мере развития хирургии в объем операции стали включать и реконструктивный этап, который претерпел наибольшие изменения: на смену пластике местными тканями сначала пришли методики реконструкции с применением регионарных лоскутов с осевым кровоснабжением [1–5], а затем – с применением свободных реваскуляризированных лоскутов
    Exact
    [6–8]
    Suffix
    . Эти подходы к устранению дефектов ротовой полости, доминирующие на данный момент, подвергаются дальнейшим усовершенствованиям и модификациям. С формальной точки зрения добавление реконструктивного этапа означает усложнение стандартной операции: создание дополнительной (донорской) раны и проведение дополнительных хирургических манипуляций в реципиентной зоне.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7663
    Prefix
    пациента, а в некоторых случаях только одномоментное с удалением опухоли устранение дефекта может служить оправданием попытки оперативного лечения, так как в противном случае пациент оказался бы глубоким инвалидом в физиологическом и социальном аспектах. Вопрос о влиянии реконструктивного этапа на частоту и характер послеоперационных осложнений обсуждается в достаточно большом числе работ
    Exact
    [9–13]
    Suffix
    , которые носят в основном описательный характер. Считается, что обычные или специфические осложнения могут развиться вне зависимости от проведения реконструктивного этапа операции. Цель исследования – сравнить показатели, характеризующие течение послеоперационного периода, у пациентов с раком полости рта в зависимости от включения реконструктивного этапа в объем хирургического лечения.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8621
    Prefix
    В исследование не включались: 1) пациенты, прошедшие курс лучевой или химиолучевой терапии, так как они заведомо имели большой риск возникновения осложнений; 2) пациенты, у которых первичную опухоль удаляли без выполнения шейной диссекции. Стадию опухоли определяли по классификации TNM
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Для удаления опухолей использовали трансоральный доступ, комбинированный (через шею и рот) и мандибулэктомию. Для оценки влияния реконструктивного этапа на течение послеоперационного периода все пациенты были распределены по 3 группам.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10169
    Prefix
    Оценивали длительность операции, госпитализации, пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), частоту послеоперационных осложнений, в том числе серьезных и несерьезных. Критерием, отличающим серьезные осложнения от несерьезных, является необходимость возврата пациента в операционную. Данного подхода к оценке осложнений придерживаются и другие исследователи
    Exact
    [13, 15, 16]
    Suffix
    . Статистическая обработка материала выполнена с использованием пакета программ Statistica for Windows v. 10.0. Сопоставление частот качественных характеристик послеоперационного периода, а также различных осложнений проводилось с помощью непараметрических методов (критерия χ2, в том числе с поправкой Йетса для малых групп, критерия Фишера).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    14415
    Prefix
    Если удлинение пребывания в ОРИТ обусловлено в большей степени характером наблюдения за пациентами, перенесшими микрохирургическую реконструкцию, то увеличение срока госпитализации напрямую связано с возникшими осложнениями. Известно, что частота развития осложнений после операций на органах головы и шеи варьирует в широких пределах
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В нашем исследовании общая частота осложнений была выше в 1-й и 2-й группах, чем в контрольной (6,25 %), но вид реконструкции мало влиял на нее (42,37 % в 1-й группе и 38,55 % во 2-й группе) (см. табл. 2), при этом частота осложнений в группе микрохирургической реконструкции соответствовала данным, опубликованным в других работах [17–19].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    14866
    Prefix
    В нашем исследовании общая частота осложнений была выше в 1-й и 2-й группах, чем в контрольной (6,25 %), но вид реконструкции мало влиял на нее (42,37 % в 1-й группе и 38,55 % во 2-й группе) (см. табл. 2), при этом частота осложнений в группе микрохирургической реконструкции соответствовала данным, опубликованным в других работах
    Exact
    [17–19]
    Suffix
    . Однако частота серьезных осложнений оказалась значительно выше во 2-й группе, что определенно связано с развитием полного некроза микрохирургических лоскутов (табл. 3) – ситуации, которая делает абсолютно необходимым возврат пациента в операционную, удаление лоскута и выполнение повторной пластики.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    15295
    Prefix
    осложнений оказалась значительно выше во 2-й группе, что определенно связано с развитием полного некроза микрохирургических лоскутов (табл. 3) – ситуации, которая делает абсолютно необходимым возврат пациента в операционную, удаление лоскута и выполнение повторной пластики. Хотя в литературе имеются сообщения о стопроцентном успехе реконструкции свободными реваскуляризированными лоскутами
    Exact
    [18]
    Suffix
    , в большинстве публикаций потеря 2–8 % лоскутов представляется неизбежной и считается приемлемым результатом [20–22]. Напротив, частота такого осложнения, как частичный некроз лоскута, оказалась значительно выше в 1-й группе, что, возможно, связано с использованием Таблица 1.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    15410
    Prefix
    Хотя в литературе имеются сообщения о стопроцентном успехе реконструкции свободными реваскуляризированными лоскутами [18], в большинстве публикаций потеря 2–8 % лоскутов представляется неизбежной и считается приемлемым результатом
    Exact
    [20–22]
    Suffix
    . Напротив, частота такого осложнения, как частичный некроз лоскута, оказалась значительно выше в 1-й группе, что, возможно, связано с использованием Таблица 1. Общая характеристика пациентов с раком полости рта Table 1.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17063
    Prefix
    (%): Number of cases of mandibular resection, abs. (%): краевой marginal сегментарной segmental не проводилась no 4 (12,50) 0 (0) 28 (87,50) 21 (35,59) 9 (15,25) 29 (49,15) 41 (49,40) 15 (18,07) 27 (32,53) р <0,05 у большей части пациентов этой группы подподъязычного лоскута, для которого это осложнение характерно
    Exact
    [13–25]
    Suffix
    . Стоит также отметить, что частота развития слюнного свища в 1-й и 2-й группах оказалась практически одинаковой (табл. 3). заключение Современное развитие реконструктивной хирургии делает возможным применение различных методик для лечения пациентов с местно-распространенным раком полости рта.
    (check this in PDF content)